青年和老年急性心肌梗死临床特点对比分析

目的　分析比较青年及老年急性心肌梗死 (AMI)的临床特点以指导防治。　方法　对 2 3例 4 0岁以下AMI患者及 4 7例 6 0岁以上AMI患者的易患因素、伴发病、发病诱因、临床表现、4周内病死率及严重并发症等有关资料进行分析。　结果　青年组患者吸烟指数、饮酒指数、胸痛发生率明显多于老年组 (P <0 0 5 ) ;而老年组则伴发糖尿病、慢性支气管炎、脑血管病明显多于青年组 (P <0 0 1 ) ;并以劳累、精神紧张为主要诱因 ,其肺部罗音、休克、室性心律失常、心脏传导阻滞及 4周病死率显著增高 (P <0 0 5 )。　结论　青年及老年AMI患者临床表现及预后具有不同特点 ,在防治中应针对性处理。     

青年急性心肌梗死临床特征分析

目的探讨青年急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者的临床特点,为青年AMI的防治提供依据。方法回顾性分析2018年1-12月期间我院AMI患者资料,分为青年组(≤40岁)和老年组(≥60岁),其中青年组107例,老年组163例,收集患者基线资料、冠脉造影资料和术后早期资料进行比较分析。结果青年组患者男性、大量吸烟、冠心病家族史、肥胖、酗酒和典型心绞痛症状的比例显著高于老年组(P0.05),老年组患者高血压和糖尿病的比例显著高于青年组患者(P0.05),而两组患者高脂血症和高尿酸血症的比例没有显著的统计学差异(P0.05)。青年组和老年组患者主要犯罪血管都是前降支(62.6%vs 51.5%,P0.05),青年组患者单支血管病变的比例显著高于老年组患者(72.9%vs 15.3%,P0.001),而老年组患者三支血管病变的比例显著高于青年组患者(49.7%vs 9.3%,P0.001),两组患者住院期间MACCE事件的发生率没有显著的统计学差异(P0.05)。结论青年AMI患者中以男性居多,危险因素主要以大量吸烟、冠心病家族史、酗酒和肥胖为主,大多数患者表现为典型的心绞痛症状,以单支病变为主。     

吸烟与青年急性心肌梗死患者的关系探讨

目的探讨吸烟与青年急性心肌梗死(AMI)患者的关系。方法比较青年组(年龄≤45岁)与中老年组(年龄45岁)AMI患者的吸烟情况及临床特点,检测青年组不同程度吸烟者的血小板聚集率水平(PAGM)、血栓烷B2(TXB2)水平。结果与老年组比较,青年组患者高血压、血脂异常、糖尿病等危险因子较老年组少见,青年组所有男性均吸烟是最突出的特征;青年组主要是近期大量吸烟,而老年组主要是烟龄长,有的近年已戒烟。青年中吸烟量为(10~19)支/日者与吸烟量20支/日者的PAGM水平差异有统计学意义(P0.05)。结论青年人AMI常为急性起病,多为血栓性病变,吸烟是青年人AMI独立危险因子。吸烟可能通过激活血小板聚集性,而引起血管痉挛及血栓形成。     

青年人感染性休克的临床特点

感染性休克是临床常见的急症之一。我院近 5年来共收治本病 12 8例 ,其中 40岁以下 (包括 40岁 )青年患者 5 4例 (占42 .19%) ,笔者就其资料与同期 40岁以上非青年患者 74例作临床对比分析。旨在探讨青年人感染性休克的临床特点。临床资料一般资料　本组 5 4例 ,男 31例 ,女 2 3例。男女之比为1∶0 .74,年龄 16～ 40岁。平均 2 8岁。对照组男女分别为 42例和 32例 (1∶0 .76 ) ,两组中均为男性多于女性。原发病　主要的原发病见表 1,两组均以呼吸道感染居首位 ,但青年组以肠道感染居第二 ,而对照组以胆道感染居第二。表 1　主要原发疾病青年…     

187例中老年肾脏肿瘤患者的临床分析

肾脏肿瘤是老年人多见的恶性肿瘤之一 ,大部分患者发病初期无特异临床表现 ,早期诊断较困难。作者收集解放军总医院 1993年 6月至 1999年 2月187例 >4 5岁肾脏肿瘤患者的临床资料 ,进行回顾性分析 ,现将汇总情况报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 187例肾脏肿瘤患者 ,年龄 4 5～ 83岁。分两组 :老年组 (≥ 6 0岁 ) 10 9例 ,男性 93例 ,女性 16例 ;中年组 (45～ 5 9岁 ) 78例 ,男性 6 5例 ,女性13例。1.2就诊情况　见表 1。表 1　 187例两组肾脏肿瘤患者就诊情况项　目 例数 (% )老年组中年组无痛性肉眼血尿 2 9(2 6 .6 ) 18(2 3.1)腰酸胀…     

老年和青年急性心肌梗死临床特点和心理分析

目的分析103例青年和老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点和心理状态.方法将103例AMI患者按年龄分为老年组和青年组,并对二组的临床特点和心理状态进行分析.结果①青年组AMI均为男性,吸烟占95.5%,饮酒占90.9%,均明显高于老年组(P＜0.01).老年组AMI有高血压病占48.1%,高脂血症占60.5%,糖尿病占34.6%,均明显高于青年组(P＜0.05).②青年组AMI患者以焦虑为主,占59.1%,与老年组比较差异有统计学意义,老年组患者以抑郁为主,占45.7%,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③青年组有典型心绞痛19例,占86.3%,与老年组比较差异有统计学意义.④二组比较,老年组病死率高于青年组(P＜0.05).结论男性、大量吸烟、大量饮酒是青年AMI的主要危险因素;而高血压病、糖尿病等并发症是老年AMI的主要危险因素.青年AMI以焦虑为主,症状典型;而老年AMI以抑郁为主,症状不典型,并发症多,病死率高.     

老年与青年急性心肌梗死患者危险因素和心理状态分析

急性心肌梗死 (AMI)是严重威胁生命的常见疾病之一 ,不但造成患者的躯体不适甚至死亡 ,而且也是一个重大精神刺激。青年和老年AMI患者有不同特点 ,为了探讨 40岁以下的青年人与 6 0岁以上的老年人发生AMI时的异同 ,我们对两组人群的危险因素和心理状态进行了对比分析 ,并进行适当干预。1　资料与方法1999年 1月～ 2 0 0 2年 5月住院的AMI患者中 ,选择 39例年龄 30～ 40 (34 .9± 4.5 )岁为青年组 ,均为男性 ;随机选择42例同期住院的AMI患者年龄 6 0～ 78(6 9.7± 7.5 )岁为老年组 ,男 2 3例 ,女 19例。两组均符合WHO的AMI诊断标准…     

青年急性心肌梗死患者的临床特点及预后分析

目的:探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点和预后情况。方法:入选2010年9月至2014年9月确诊为AMI的45岁及以下患者(青年组,n=333)和同期60岁以上的老年AMI患者(老年组,n=291),对比分析两组患者的临床资料及预后情况。结果:与老年组相比,青年组患者以男性为主(93.0%对55.6%),吸烟史(73.8%对20.6%)、冠心病家族史(29.7%对19.9%)的比例更高,合并高血压病、糖尿病较少(28.5%对55.6%、19.8%对34.0%),P均0.05。青年组患者总胆固醇、血清脂蛋白a高于老年组,分别为(6.6±1.3)mmol/L对(4.2±1.2)mmol/L、(30.1±4.5)mg/dL对(27.3±3.8)mg/dL,高密度脂蛋白低于老年组患者,为(0.4±0.3)mmol/L对(0.9±0.3)mmol/L(P均0.05)。青年组患者肌酸激酶、肌钙蛋白I水平也高于老年组,分别为(2 227±2 389)IU/L对(1 465±1 232)IU/L、(36±34)ng/mL对(14±13)ng/mL(P0.05)。造影显示,与老年组相比,青年组患者受累血管以单支血管病变为主(45.9%),而老年组以三支病变为主(49.1%)。随访发现青年组充血性心力衰竭发生率低于老年组(P0.05),但两组死亡率无明显差异。结论:青年AMI患者以男性为主,存在吸烟、血脂异常等危险因素,并受到家族遗传因素影响,单支血管受累的急性ST抬高型心肌梗死更为常见,心功能不全并发症相对较少。     

青年与老年肺癌患者临床特征回顾性分析

目的探讨现今发病青年与老年肺癌患者的临床特点。方法收集经病理检查明确诊断的≤40岁青年以及≥70岁老年肺癌患者的临床资料,回顾性分析两组患者年龄、性别比例、ECOG评分、症状、病理类型、分子分型、临床分期、转移部位、合并症等。结果两组患者平均年龄分别为34.88岁、74.48岁;青年组男女性别比例为0.93,而老年组男女比例为4.64,两者比较有显著性差异(P0.005);青年组ECOG评分0分患者多于老年组,但绝大多数患者为0-1分,两组无统计学差异;两组患者主要症状均为咳嗽、胸闷、疼痛(P0.1);青年组78.57%为腺癌,老年组小细胞肺癌、鳞状细胞癌占52.48%(74/141);青年组EGFR阳性率达55.36%(31/56),查见驱动基因比例高达64.29%(36/56);青年组0-Ⅱ期患者为25%,而老年组Ⅲ-Ⅳ期患者高达90%,两组有显著性差异(P0.01)。两组均以肺、胸膜转移最为常见,远处转移(M1b)也多见于骨、脑、肝脏、肾上腺;老年组患者合并疾病达52.5%,明显多于青年组。结论两组患者临床表现均无特异性、临床分期多较晚,但行为状态均较好;青年肺癌患者腺癌很常见,且存在驱动基因几率较高,而老年患者男性多见,小细胞肺癌及鳞癌、合并基础疾病常见,值得临床进一步关注其早期诊断、治疗、预后及预防。     

血脂异常对青年男性心肌梗死患者早、中期预后的影响

目的观察青年男性急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI ）患者的临床特点及血脂异常对其1年内再发心血管事件的影响。方法以50例≤45岁的青年男性AMI患者作为青年组,按电脑随机数字表法抽取同期住院50例≥65岁的老年男性AMI患者作为老年组。观察两组临床特点,出院后第3、6、9、12个月复查血脂,随访1年内再发主要心血管事件及血脂浓度,并进行比较分析。结果青年组血脂异常检出率高于老年组[28％（14／50）讯8％（4／50）,P〈0．01]。青年组血脂浓度高于老年组（P〈0．05）,以血清甘油三酯浓度升高为主。青年组血清甘油三酯浓度高于老年组,差异有统计学意义[（170．384±101．12）mg／dL强（118．56±60．18）mg／dL,P〈0．011。药物调脂治疗后复查,青年组血清甘油三酯浓度降低最为显著,下降水平明显低于老年组,差异有统计学意义（42％慨12％,P〈0．05）。青年组1年内再发主要心血管事件发生率低于老年组,差异有统计学意义[36％（18／50）眠60％（30／50）,P〈0．05]。青年组心肌梗死后再发主要心血管事件时的血清三酰甘油浓度较入院时明显升高,差异有统计学意义[（175．07±94．79）mg／dL帆（115．19±61．22）rag／dL,P〈0．05]。结论（1）青年男性AMI患者的血脂水平高于老年组,其血脂异常以高三酰甘油为主。（2）调脂治疗后青年男性AMI患者1年内心血管事件的再发生率低于老年组,其血脂下降水平也明显低于老年组。（3）青年男性AMI患者随着血清三酰甘油浓度的升高再发主要心血管事件增加。     

青年和老年女性乳腺癌的临床病理特点比较

目的比较青年与老年女性乳腺癌的临床病理特点。方法对病理组织学确诊的青年(≤35岁)女性乳腺癌患者96例及老年女性乳腺癌患者152例的临床病理资料进行分析比较。结果青年组雌激素受体(ER)阴性表达率为31.25%,高于老年组的25.66%;青年组孕激素受体(PR)阴性表达率为35.42%,高于老年组的32.89%,但是两组差异无统计学意义(P0.05)。HER-2/neu的表达率、病理分期、淋巴结转移、脉管侵犯及肿块大小等在青年组与老年组差异无统计学意义(P0.05)。结论 HER-2/neu的表达在青年组和中老年组中之间的差异性存在争议。青年妇女乳腺癌ER阴性率高,生存率、无病生存率低于同期老年患者,但仍有很多生物学指标,预后相关指标的特点需要进一步探讨,年龄可能并不是影响预后的独立因素。     

青年人群结直肠腺瘤患者发病的危险因素及临床特征分析

目的 探讨青年人群结直肠腺瘤患者发病的危险因素及临床特征。方法 回顾性纳入结直肠腺瘤患者1 149例,按照年龄范围将其分为青年组(349例,18～40岁)、中年组(400例,41～60岁)及老年组(400例,61～80岁),记录其腺瘤直径、数量、分布部位及病理类型并进行组内比较。根据问卷调查完成程度,从青年组349例患者中选取资料完整的患者233例作为青年腺瘤组,同时随机纳入同期结肠镜检查正常的青年健康体检者238例作为对照A组。再根据结直肠腺瘤分期,将青年腺瘤组中58例确诊为进展期腺瘤的患者作为青年进展期腺瘤组,从对照A组中随机选取116例受试者作为对照B组。采用问卷调查形式收集其临床资料并分组进行单因素分析。采用多因素logistic回归分析评估青年人群结直肠腺瘤及进展期腺瘤患者发病的危险因素。结果青年组腺瘤直径为6～9 mm患者比例均高于中年组和老年组,直径≥10 mm患者比例均低于中年组和老年组,直径≤5 mm患者比例高于中年组、低于老年组(P<0.05)。青年组、中年组与老年组单发腺瘤患者比例依次降低,多发腺瘤患者比例依次升高(P<0.05)。青年组左半结肠及直肠...     

中青年脑梗死60例临床分析

1995年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治中青年脑梗死 60例 ,现报告如下。一般资料 :同期脑梗死患者 1 2 2例 ,按年龄分为两组 :①中青年组 :60例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 33～ 59岁 ,平均43 6岁。②老年组 :62例 ,男 54例 ,女 1 8例 ,年龄 61～ 87岁 ,平均 69 7岁。两组脑梗死均依据全国第四届脑血管病学术会议修定的标准诊断 ,均经ＣＴ证实。结果 :见表 1 ,表 2 ,表 3。表 1　两组病因比较中青年组ｎ %老年组ｎ %高血压高脂血症糖尿病吸烟 ( 1包 /ｄ)饮酒家族史34106128456 716 710 02 0 013 36 638△11△11△2 4 5△6 1 317 71…     

青年人急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)临床特点在青年与老年患者间的差异.方法 收集2009年-2010年我科收治的35例青年AMI患者与同期随机抽取54例老年AMI患者病例,分析危险因素、发病情况、临床表现、并发症及冠状动脉造影(CAG)结果,进行回顾性分析.结果 青年组与老年组相比,大量吸烟(65.7%)为明确诱因;危险因素中青年组吸烟、酗酒、高胆固醇、高三酰甘油、冠心病家族史者所占比率均明显高于老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).青年组临床表现典型胸痛占100%,明显高于老年组(P<0.05);青年组冠脉病变以单支病变为主(P<0.05).结论 吸烟、酗酒、高脂血症、冠心病家族史等危险因素是促进AMI发病年轻化的重要因素,培养青年人良好的生活习惯,及时进行健康教育对青年AMI的防治具有重要意义.     

青年人急性心肌梗塞特点探讨

近年来 ,急性心肌梗塞 (AMI)的发病率逐年增加 ,并有向青年转移的趋势。为探讨青年人 AMI的发病特点 ,我们对 2 5例本病患者的临床资料进行了分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文青年组 AMI患者 2 5例 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 44岁 ,平均 35.8± 8.2岁。中老组 AMI患者 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 45～ 72岁 ,平均 58.3± 7.6岁。两组患者均有典型的 AMI临床表现、心电图改变及心肌酶学变化 ,急性期后遗留病理性 Q波。两组均在 AMI后 30～ 45天行选择性冠状动脉造影。1 .2　选择性冠状动脉造影　采用 Ju…     

青年急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影特点

回顾性分析32例青年(<45岁)急性心肌梗死(AMI)患者的临床及冠状动脉造影特点,并与68例老年(>60岁)AMI患者进行比较.结果 两组性别、典型心绞痛、合并高血压糖尿病以及吸烟史、心血管病家族史、精神压力因素构成比差异均有统计学意义(P<0.05,<0.01).与老年组AMI比较,青年AMI患者冠状动脉病变以单支病变多见P<0.01),心力衰竭、心律失常发生率及病死率均较低(P<0.05).认为青年AMI患者临床表现典型,冠状动脉狭窄程度轻,并发症少,预后好.     

老年肾综合征出血热患者流行病学、临床特点及预后分析

目的：分析老年肾综合征出血热（ HFRS）患者在流行病学、临床特征、实验室检查以及预后等方面的特点。方法249例HFRS患者,其中≥60岁30例（老年组）,＜40岁83例（青年组）。回顾性分析两组流行病学、临床特征、实验室检查及预后。结果老年组重型、危重型12例（40．00％）,青年组16例（19．28％）,P＜0．05。老年组早期误诊率33．33％,青年组7．23％,P＜0．05。青年组发热期、少尿期及多尿期持续时间均短于老年组（ P均＜0．05）。与青年组比较,老年组肌酐升高、血小板降低（P均＜0．05）,谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、白细胞等两组间比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。在治疗过程中,青年组8例（9．64％）出现并发症,老年组13例（43．33％）,P＜0．05。老年组病死率6．67％,青年组1．20％,P＜0．05。结论与青年HFRS患者比较,老年HFRS患者早期误诊率高,重型、危重型比例高,病程长,并发症多。     

HSP27在青老年大肠癌中的表达差异

目的探讨青老年组大肠癌中不同临床病理特征及HSP27表达水平的查因。方法应用免疫组化SP法测定175例青老年大肠癌中HSP27的表达,青年患者20例,老年患者155例,比较HSP27在两组人群中的表达差异。统计分析青老年组不同临床病理特征。结果青老年组大肠癌均好发于直肠,直肠占66.9%(117/175),两组部位构成比差异无显著性(P>0.05)。TNM分期中0、I期占17.7%(31/175),青年组TNM分期(0+Ⅰ/Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ)与老年组比较,差异无显著性(P>0.05)。青年组低分化癌比例高于老年组,差异有显著性(P<0.05)。青老年组5年生存率差异无显著性(P>0.05)。青老年组HSP27阳性表达比差异无显著性(P>0.05)。结论青年大肠癌恶性程度较高。若能早期发现及时手术,预后尚可。HSP27在青老年大肠癌中差异无统计学意义。     

青年胰腺癌患者29例临床研究

目的 回顾性分析青年(≤40岁)胰腺导管腺癌(PDAC)患者的临床表现、病理特征、治疗方法 和生存率,探讨青年PDAC患者是否为PDAC的一个独特亚型.方法 以病例对照研究方法 比较2000年1月至2007年12月间在瑞金医院住院的29例青年PDAC患者(青年组)与随机选取的89例老年(≥61岁)PDAC患者(老年组)的临床资料与随访资料.结果 青年组PDAC占同期PDAC的3.6%(29/811),男女比例2.5:1.青年组腹痛发生率72.4%,显著高于老年组48.3%(P<0.05);营养不良发生率为13.8%,显著低于老年组的37.9%(P<0.05);晚期胰腺癌(Ⅲ～Ⅳ)更多见(69.0%与55.1%,P<0.05),而根治切除率两组比较差别无统计学意义(34.5%与30.3%,P>0.05).Kaplan-Meier和Log-rank检验分析显示,青年组中位生存时间7个月,与老年组8个月比较差别无统计学意义邋(P>0.05).结论 PDAC发病有年轻化趋势.青年PDAC患者首发症状主要为上腹痛及背部痛.青年PDAC患者可能为PDAC的一个独特亚型.     

青年人急性心肌梗死的临床特点及吸烟与其关系

目的:探讨青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点及吸烟与其关系。方法:比较青年组(年龄≤45岁)与中老年组(年龄>45岁)AMI患者的临床特点及吸烟情况,检测青年组不同程度吸烟者的血细胞间黏附分子(ICAM)、血管细胞间黏附分子(VCAM)、CD40L水平。结果:与老年组比较,青年组患者缺乏高血压、血脂异常、糖尿病等危险因子,青年组所有男性均吸烟是最突出的特征;青年组主要是近期大量吸烟,而老年组主要是烟龄长,有的近年已戒烟。青年中吸烟量为10～19支/d者与吸烟量>20支/d者的ICAM水平分别为:35.74士5.05和43.76士8.46(P<0.05),VCAM水平为2.31士0.82与2.71士0.98(P>0.05),CD40L水平为2.65士0.85与2.13士0.73(P>0.05)。结论:青年人AMI常为急性起病,多为血栓性病变,吸烟是青年人AMI独立危险因子。吸烟可能通过激活淋巴细胞表答ICAM-1,而触发免疫及炎症反应,引起血管痉挛及血栓形成。