多巴胺致皮肤过敏1例

多巴胺致皮肤过敏１例男性。６７岁。糖尿病患者。因夜间阵发性呼吸困难半年。加重并下肢浮肿１月入院。体检：ＢＰ２３／１２ｋＰａ。皮肤光滑无皮疹，颈静脉怒张。肝颈返流征（＋），心音弱，ＨＲ１００次·ｍｉｎ（－１），律齐，Ｐ２＞Ａ２．心前区可闻及Ⅱ级ＳＭ。不...     

重度妊高征合并大量腹水二例

重度妊高征合并大量腹水二例楼艺，孙艳（安徽省宣州市医院妇产科２４２０００）例１患者２４岁，孕２产０，妊娠４０周，因头昏，眼花，下肢浮肿半月，拟先兆子痫于１９９３年３月２日急诊入院。查体：Ｂｐ２１．５／１９ｋＰａ，Ｐ８４次／分，下肢浮肿（＋＋＋），心肺...     

原发性子宫浆膜下妊娠1例

患女,２３岁,婚姻史２年,孕２产０。１年前曾口服药流 １次。本次以停经 ３０ｄ,下腹痛 １０ｈ入院。查体：Ｔ ３６． ５℃,Ｐ ８０次／ｍｉｎ,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ １４／９ｋＰａ,急性病容,心肺无异常,腹平坦,腹肌略紧张,肝脾肋下未触及,全腹压痛（＋）,尤以右下腹为著。反跳痛（＋）,移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴已婚未产式;阴道光滑通畅,可容２指,有血迹;宫颈常大,未见着色,Ⅱ０糜烂,有明显举摆痛;宫体前位常大,软,活动尚可,压痛明显;双侧附件区轻压痛,未触及明确包块。后穹窿穿刺抽出不凝血约１ｍ…     

联用维拉帕米、利多卡因降低气管拔管时心血管副反应

目的：比较静脉联合应用维拉帕米和利多卡因与两药单独应用降 气管拔管引起的心血管反应的有效性。方法：选８０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术患者,随机分成４组,每组２０例。Ａ组：生理盐水组;Ｂ组：利多卡因组（利多卡因１ｍｇ／ｋｇ＋生理盐水）;Ｃ组：维拉帕米组（维拉帕米０．１ｍｇ／ｋｇ＋生理盐水）;Ｄ组：维拉帕米复合利多卡因组（维拉帕米０．１ｍｇ／ｋｇ＋利多卡因１ｍｇ／ｋｇ＋生理盐水）。均于气管拔管前２ｍｉｎ给药,拔管时和拔管后均监测心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）。结果：Ａ组ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ于气管拔管后显著增加,Ｂ、Ｃ、Ｄ组和Ａ组相比均有不同程度的降低（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）,其中Ｄ组效果最好。结论：维拉帕米、利多卡因拔管前２ｍｉｎ给药均能降低气管拔管引起的心血管副反应,两药联合应用优于单独     

穿透性胎盘植入致产后大出血1例

穿透性胎盘植入致产后大出血１例（０４６０３２）山西省潞安矿务局漳村矿医院妇产科张改娥，朱俊峰，朱琳患者２７岁，孕４０＋周规律宫缩１ｈ入院。既往身体健康，月经规律，人工流产史２次。查体：Ｔ３７．５℃、Ｐ８０次／ｍｉｎ、ＢＰ１５／１０ｋＰａ，心肺无异常肝...     

子宫颈妊娠3例

子宫颈妊娠３例童庆茹例１４５岁。停经３６ｄ．阴道大出血１ｈ，于１９８２年９月８日急诊入院。体检：Ｔ３５．５℃，Ｐ９０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ。ＢＰ１０／ｋＰａ，心肺均正常。妇检：子宫颈举痛（＋）；子宫体平位约孕５０＋ｄ软压痛（＋）；左附件压痛明显...     

膜性肾病合并肺部感染致大咯血护理体会

膜性肾病合并肺部感染致大咯血护理体会王艳患者男性，４６岁。患膜性肾病１年，近期水肿加剧而入院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ８４次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ１８／１０ｋＰａ。肾病面容。双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（），颗粒管型（＋），ＲＢＣ（＋）。...     

新生儿急性肾衰腹膜透析救治1例

患儿,女,１４ ｄ。因全身浮肿 １周,无尿１ｄ入院。患儿系第３胎足月顺产,出生 １ｍｉｎ Ａｐｇａｒ’ｓ评分为 ７分,５ｍｉｎ为９分。３ｄ后皮肤黄染,在当地医院输液治疗７ｄ（具体用药不详）。随后出现双下肢浮肿,且日渐加重,发展至头面部、会阴部及双下肢等。尿常规：蛋白（＋＋＋）,ＢＬＤ（＋＋＋）。Ｂ超：双肾大小正常,无囊肿、结石。出生 ｄ １３无尿,水肿加重伴纳差、气促,无发热、呕吐、咳嗽等。血钾 ６．３４ ｍｍｏｌ／Ｌ,钠 １１８ｍｍｏｌ／Ｌ,氯 １０１．６ ｍｍｏｌ／Ｌ,尿素氮 ３０．２ ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌…     

抢救重度心衰致高钾血症1例报告

患者,女,７１岁。以劳力性胸闷,气短３年,加重不能 平卧伴全身浮肿５ｄ之主诉于１９９８年８月１０日急诊入 院。入院后诊断为扩张型心肌病,心律失常（完全性左束文 传导阻滞）全心衰 Ⅲ０。给予口服卡托普利 １２． ５ｍｇ, ３次／ｄ; 速尿 ２０ｍｇ,２次／ｄ;氨体舒通 ２０ｍｇ,２次／ｄ;静滴 １０％葡 萄糖５００ｍｌ＋异树吉２０ｍｇ＋１０％氯化钾１５ｍｌ＋２５％硫酸 镁１０ｍｌ及胰岛素１０Ｕ。１周后较前明显缓解的心衰症状 再次加重,并伴恶心,乏力、嗜睡、幻觉。查体：Ｔ３６．８℃, Ｐ４８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／…     

胎儿宫内啼哭1例

胎儿宫内啼哭１例广东省中山市横栏医院滕彩香（中山５２８４７８）孕妇高某，２９岁，孕２产１，第２胎孕４０周腹阵痛伴阴道流水１ｈ，于１９９７年２月８日上午６∶００入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ８８次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１４／９ｋＰａ，心肺听诊正常，...     

蟾蜍背根神经节胞体动作电位离子成份的分析

在蟾蜍离体背根神经节标本上，用标准微电极方法，通过改变胞外离子成份及浓度，结合应用离子通道阻滞剂，分析胞体动作电位各离子成份。结果表明：５μｍｏｌ／Ｌ河豚毒灌流６ｍｉｎ后，动作电位幅值及去极相斜率均明显减小；无Ｃａ（２＋）（０ｍｍｏｌ／Ｌ）和高Ｃａ（２＋）（１０、２０ｍｍｏｌ／Ｌ）液灌流１５ｍｉｎ后，动作电位时程（ＡＰＤ）分别较对照值减小和增大；无Ｋ＋（Ｏｍｍｏｌ／Ｌ）和高Ｋ＋（６ｍｍｏｌ／Ｌ）液灌流１５ｍｉｎ后，ＡＰＤ的改变与上述相同；２ｍｍｏｌ／ＬＭｎ（２＋）和１０ｍｍｏｌ／Ｌ四乙胺亦可分别使ＡＰＤ较对照值减小和增大。实验表明胞外Ｃａ（２＋）的改变与ＡＰＤ值的大小呈线性关系。     

子痫致脑梗塞1例

子痫致脑梗塞１例张秀芝，李桂英，张育红，纪爱英病人，女，２５岁。因停经４１周、抽搐入院。查体：神志清ＢＰ２４／１６ｋｐａ，胎位ＬＯＡ，胎心１４８次／ｍｉｎ，宫口开全，阴道口可见胎头。浮肿（卅），尿蛋白（＋）．诊断为孕４１周，产前子痫。入院后行解痉、降...     

Meckal憩室炎误诊为急性阑尾炎2例分析

例１某男,２３岁,以转移性右下腹疼痛反复发作２年,复发１天为主诉入院,查体：Ｔ：３８．２℃,Ｐ：８４次／分ＢＰ：１６／１１ｋＰａ,右下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,肌紧张（＋）,耳血：ＷＢＣ１４．０００／Ｌ,诊断为急性化脓性阑尾炎,急诊手术治疗,术中见...     

静脉注射美托洛尔对颈丛麻醉心率的影响

本组选择同类（甲状腺瘤）病人１２０例，采用颈丛麻醉观察美托洛尔（ＭＥＴ）对心率的影响。分麻醉前组、麻醉后组和对照组。结果：对照组、麻醉后组２ｍｉｎ心率已明显增快（Ｐ＜０．０１），麻醉前组４ｍｉｎ后稍有增快（Ｐ＜０．０５），持续时间和幅度依次分别为对照组３０ｍｉｎ和（１１３．３±２．６）次／ｍｉｎ，麻醉后组２０ｍｉｎ和（９８．６±２．４）次／ｍｉｎ，麻醉前组１２ｍｉｎ和（８５．１±２．８）次／ｍｉｎ。此外，麻醉前组与对照组、麻醉后组对应时间心率比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。说明颈丛麻醉前静脉注射ＭＥＴ在临床上有推广意义     

不同频率时高频喷射通气膈神经电位的影响

目的：研究麻醉犬高频喷射通气（１５０次／ｍｉｎ、３００次／ｍｉｎ和６００次／ｍｉｎ，驱动压０．５ｋｇ／ｃｍ＾２）和常频机械通气（１６次／ｍｉｎ，驱动压０．５ｋｇ／ｃｍ＾２）对膈神经动作电位的频率、幅度和持续时间的影响。方法：用电生理方法测定高频喷射通气时膈神经电位的变化。结果：常频机械通气和高频喷射通气（１５０次／ｍｉｎ和３００次／ｍｉｎ）后，膈神经动作电位的幅度无显著改变（Ｐ＞０．０５）。高频喷射通气（６００次／ｍｉｎ）ｌ５ｍｉｎ，膈神经动作电位幅度显著增大（Ｐ＜０．０５）。通气５和１５ｍｉｎ，膈神经动作电位的放电频率显著降低（Ｐ＜０．０１）。停止常频机械通气１５ｍｉｎ，膈神经动作电位的持续时间显著缩短（Ｐ＜０．０５）。结论：中等频率的高频喷射通气比高频率的高频喷射通气的效果好。     

类风湿性心脏病3例报告

１病例报告例１,女,３５岁,患类风湿性心脏病（ＲＡ）４年余,近２周发热、关节肿痛加剧、心悸气短加重入院。查体：Ｔ３７．８Ｃ,Ｐ１０４／ｍｉｎ,Ｒ２３／ｍｉｎ,ＢＰ１７．３／１０．６ｋＰａ,心界略向左扩大,早搏２～５／ｍｉｎ,右肘左膝关节红肿,Ｘ线片示：骨质疏松,关节间隙变窄,心影略大,右肺下动脉增宽。心电图示：ＱＲＳ波电轴右偏十１３０,右室肥厚劳损,偶发房早。心脏超声示;右房室及右室流出道增宽,左室略大。实验室检查：血沉３０ｍｍ／１ｈ;类风湿因子（＋）。诊断：ＲＡ并发慢性肺动脉高压、肺动脉瓣并闭…     

重度妊高征并发胎盘早剥与DIC及肾功衰竭一例

患者２８岁,第一胎。孕３６＋３周时行第２次产检时发现血压：２２／１７ｋＰａ,水肿（《）,尿蛋白（「）,因病人无自觉不适,未做治疗,自行离院。两天后即１９９８年２月６日凌晨６时开始持续腹痛,于当日１１Ａｍ入院。无阴道流血流水样物,无头晕头痛,但眼花明显。检查：ＢＰ：２７／１６～１７ｋＰａ、Ｔ３６℃、Ｒ１８次／分、Ｐ７５次／分。颜面浮肿,苍白,表情安静。球结膜水肿。心肺（－）,下肢水肿（》）。宫高２９ｃｍ,ＬＯＡ先露定,宫缩呈持续状,强度弱,无压痛,胎心１４８次／ｍｉｎ。肛查：宫口未开,宫颈未展平。…     

异丙酚辅助硬膜外麻醉的临床观察

腹盆腔手术２００例行硬膜外阻滞，局部药为２％利多卡因１０ｍｌ＋０．３％地卡因１０ｍｌ＋１：２０万Ｕ肾上腺素，麻醉平面出现后，随机分组，异丙酚组１００例，术前５ｍｉｎ静滴异丙酚稀释（５％ＧＳ４份＋异丙酚１份），负荷量为１０ｍｇ／ｋｇ，维持量２￣４ｍｇ／ｋｇ。氟芬合剂组１００例，术前５ｍｉｎ静注氟芬合剂２￣３ｍｌ作为对照组。结果两组均能满足手术要求，术中Ｐ、Ｒ、ＭＢＰ、ＳＰＯ２、ＥＴＣＯ２等指标两组无     

脾破裂误诊宫外孕2例

脾破裂误诊宫外孕２例张宗明例１．女，３５岁。下腹部疼痛２天，疼痛加剧伴晕厥、肛门坠胀４ｈ入院。无停经史体检：急性病容，重度贫血貌。ＢＰ１０／６ｋｐａ，Ｐ１１０次／ｍｉｎ．下腹膨隆，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（＋）妇检：宫颈举痛．后穹窿饱满...     

心房纤颤电复律前后心肺功能变化的观察

目的：探讨心房纤颤与心肺功能的关系。方法：对二尖瓣球囊形成术（ＰＢＭＣ）后存在心房纤颤的１５例患者进行电复律，测定复律前后的心肺功能。结果：复律后心率（ＨＲ）从（９２．７５±６．８２）次／ｍｉｎ降到（７１．１３±７．３６）次／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１），左心室射血时间（ＬＶＥＴ）从（２０５．６３±３５．９９）ｍｓ增加到（２６７．１３±３５．５４）ｍｓ（Ｐ＜０．００１），心输出量（ＣＯ）从（２．１３±０．７９）Ｌ／ｍｉｎ增加到（４．４３±１．０５）Ｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．００１），心脏指数（ＣＩ）从（１．５５±０．６８）Ｌｍｉｎ－１／ｍ２增加到（３．３３±１．６６）Ｌｍｉｎ－１／ｍ２（Ｐ＜０．００１）；肺活量（ＶＣ）、用力肺活量（ＦＶＣ）和最大通气量（ＭＶＶ）均无显著差异（均Ｐ＞０．０５）。结论：复律后心功能显著改善，而肺功能则无明显变化