血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系的探讨

目的探讨同型半胱氨酸水平和脑梗死的关系。方法采用高效液相色谱分析方法检测急性脑梗死组和对照组血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）浓度。结果脑梗死组Hcy水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论高同型半胱氨酸血症可能是急性脑梗死的独立危险因素之一。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究

目的探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症（HHcy）的关系。方法选取本院2009年4月-2011年12月脑梗死患者100例,以及100例健康体格检查人群进行对照研究。分别测定血浆同型半胱氨酸,并进行对比分析。结果（1）研究组的血浆Hcy水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。（2）男女患者之间血浆Hcy水平的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,且男性高于女性。     

同型半胱氨酸与急性脑梗死近期预后的关系

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死近期预后的关系。方法：测定291例急性脑梗死患者空腹Hcy,并以此结果将患者分为Hcy升高者为观察组和正常者为对照组,对两组患者神经功能缺损、日常生活能力及脑梗死的复发情况进行追踪观察。结果：观察组和对照组在入院时、发病14d神经功能缺损和日常生活能力评分差异无显著性（P〉．0．05）,在发病后30d、180d观察组神经功能缺损评分显著高于对照组,生活能力评分显著低于正常组,1年内脑梗死的复发率显著高于正常组（P〈0．05）。结论：高Hcy血症对脑梗死患者的恢复存在不良影响,并且使复发的危险性增加。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其意义。方法检测87例ACI患者和45例正常人血浆Hcy水平,并对ACI患者进行临床神经功能缺损程度评分。结果ACI组血浆Hcy水平（27．16±8．03）μmol／L明显高于对照组（16．17±5．48）μmol／L（P〈0．05）;且中型、重型血浆Hey水平明显高于轻型（P〈0．05）,重型血浆Hcy水平明显高于中型（P〈0．05）。结论高Hcy血症与ACI的发病密切相关,且血浆Hcy水平越高,神经功能缺损程度越严重。     

血浆同型半胱氨酸及胆红素水平与急性脑梗死的关系分析

目的：探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hcy）及血清胆红素水平的相关性。方法：检测102例急性脑梗死患者和50例健康对照组血浆Hcy及血清胆红素水平。结果：急性脑梗死组血浆Hcy高于对照组（P〈0.01）,急性脑梗死组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）低于对照组（P〈0.01）,间接胆红素（IBIL）低于对照组（P〈0.05）。结论：高Hcy血症、血清胆红素水平偏低与急性脑梗死的发病存在相关性。     

复聪香液治疗脑梗死合并高同型半胱氨酸血症32例临床观察

目的观察复聪香液对脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效。方法将本院62例脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者随机分为对照组30例和复聪香液治疗组32例,对照组予以控制血压、血脂、血糖,抗血小板聚集等常规治疗,复聪香液治疗组在对照组治疗方案的基础上加用本院制剂复聪香液治疗,疗程为14d,分别观察2组患者治疗前后神经功能缺损程度评分及血浆同型半胱氨酸水平。结果复聪香液治疗组患者治疗后临床神经功能缺损程度及血浆同型半胱氨酸水平均较治疗前有所改善（P〈0．05）,改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论复聪香液能够有效改善脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的临床神经缺损程度及血浆同型半胱氨酸水平。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨的关系研究

目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hey）关系及其临床意义。方法选取120例急性脑梗死住院患者和80例同年龄段健康体格检查人群进行血浆Hey、叶酸和维生素B12的测定,并进行比较。结果急性脑梗死组患者血浆Hey水平明显升高（P〈0．01）,叶酸、维生素B12水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论急性脑梗死组患者血浆Hcy升高,而叶酸、维生素B12下降,可以认为同型半胱氨酸血症是急性脑梗死的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性。方法选择2010年2月至2013年3月我院神经内科收治的脑梗死患者70例为观察组,同时选择在我院进行体检的脑部无疾病患者70例为好照组,两组都进行血浆同型半胱氨酸测定与颈动脉彩超测定。结果观察组中高同型半胱氨酸血症者占80．O％,对照组高同型半胱氨酸血症者占2．9％,同时观察组的同型半胱氨酸含量也明显高于对照组,差异都有统计学意义（P〈0．05）。Spersman等级相关分析显示血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化有明显正向相关性（P〈0．05）。结论血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化有明显相关性,是脑梗死的危险因素。     

同型半胱氨酸与脑卒中类型及病变部位和程度相关性研究

目的研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）与不同卒中类型、病变部位、病变程度的关系。方法采用荧光偏振免疫分析方法测定250例脑卒中患者和130例健康者血浆Hcy水平，观察组同时记录神经功能缺损评分，检测血压、血糖、血脂，并进行多元线性回归分析。结果观察组与对照组的血浆Hcy水平差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组多元线性回归分析示Hcy与神经功能缺损评分存在线性关系。无论病灶位于基底节、脑叶还是脑干，其Hcy水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论急性脑卒中患者血浆Hcy水平反映病情的严重程度，有助于评估预后，指导临床治疗。     

血浆同型半胱氨酸对急性脑梗死患者预后的评估价值

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对评估急性脑梗死患者预后的价值.方法 收集86例急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者,同时收集30例急性脑梗死且同型半胱氨酸水平正常者作为对照组,入院后给予脑血管疾病二级预防,高同型半胱氨酸血症患者同时给予叶酸和维生素B6.依据入院第1天时血浆同型半胱氨酸水平中位数值,将急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者分为高水平组和低水平组,入院后第1天和第21天对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel Index(BI)评分,同时于第21天复查血浆同型半胱胺酸水平.结果 (1)第1天时,3组患者血浆同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗21 d后,低水平组和高水平组患者同型半胱氨酸水平均较第1天时降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)入院时低水平组和高水平组患者NIHSS和BI均差于对照组(P<0.05);21 d后,3组NIHSS和BI评分均有所改善(P<0.05),但高水平组患者NIHSS和BI评分差于低水平组(P<0.05).结论 检测急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平有利于患者预后的评估,具有一定的临床价值.     

螺旋藻对高同型半胱氨酸血症大鼠氧化应激水平及动脉损伤的影响

目的研究螺旋藻对高同型半胱氨酸血症（HHcy）大鼠氧化应激水平及动脉损伤的影响。方法雄性Wistar大鼠60只随机分成6组：正常对照组、HHcy模型组、螺旋藻低、中、高剂量组和叶酸组，每组10只均喂以普通鼠饲料。除正常对照组外，其余各组均给予1g／（ks·d）L-蛋氨酸灌胃，同时螺旋藻各剂量组与叶酸组以灌胃方式给予相应药物。连续喂养12周后，以高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平。以硫代巴比妥酸反应比色法测定血浆丙二醛水平，以黄嘌呤氧化酶法检测血浆超氧化物歧化酶（SOD）活力，以光镜检测腹主动脉组织学变化并以免疫组化方法检测大鼠腹主动脉增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白表达。结果HHcy模型组大鼠血浆Hey水平、丙二醛浓度和SOD活力均明显高于正常对照组（P〈0．05和P〈0．01）。以螺旋藻低、中、高剂量和叶酸干预后，血浆Hcy和丙二醛浓度均较HHcy模型组显著下降（P〈0．05，P〈0．01），SOD活力较正常对照组有升高趋势。组织学检测发现，HHcy模型组大鼠腹主动脉受损，PCNA阳性细胞数量与正常对照组相比明显增加（P〈0．05），而螺旋藻各剂量组腹主动脉损伤轻于HHcy模型组，PCNA阳性细胞数量亦较HHcy模型组减少（P〈0．05）。结论螺旋藻能有效降低HHcy大鼠血浆Hey浓度，降低HHcy所引起的氧化应激反应，对HHcy所致的动脉损伤具有保护作用。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和氧化低密度脂蛋白的意义

目的观察急性脑梗死患者血浆高敏C-反应蛋白（hsCRP）、同型半胱氨酸（Hey）和氧化低密度脂蛋白（ox—LDL）的水平及其与预后的关系。方法2008年1月至2008年11月收入的90例急性脑梗死患者为观察组,同期健康成人56例为对照组,患者人院后立即采血测定血浆hsCRP,并将上述患者分为hsCRP正常组42例,hsCRP上升组48例。入选患者在服用调血脂药治疗前及治疗后（4周）,测定Hey和ox—LDL的水平的变化。其中52例患者治疗后随访6个月,观察再发脑梗死与Hey及ox—LDL的关系。结果患者调脂药治疗后血浆Hey和ox—LDL较治疗前明显下降（P〈0．05）,两者均高于正常对照组（P〈0．01）。hsCRP升高组血浆Hey水平与hsCRP正常组比较差异无显著性（P〉0．05）;hsCRP升高组血浆ox-LDL比hsCRP正常组明显升高（P〈0．01）。随访6个月,发生再发脑梗死者8例（15．38％）治疗后血浆Hey和ox—LDL水平均明显高于非发生组（P〈0．05）。结论Hcy、ox—LDL及hsCRP不仅共同参与了动脉粥样硬化的形成,而且可能在导致粥样斑块的不稳定性和促进脑血栓形成过程中起重要的协同作用。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死相关性分析

目的:探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸(Hcy)血症的关系。方法:选取150例合并高血压的急性脑梗死住院患者为观察组,另选取同期门诊就诊的未发生脑梗死的高血压患者150例为对照组。两组患者分别进行空腹Hcy水平的测定,并进行比较。根据入院24 h内Hcy是否升高,将150例脑梗死住院患者分为高Hcy组(88例)和正常Hcy组(62例),两组患者分别于住院时及发病4周时进行神经功能缺损评分(NIHSS评分)。结果:高同型半胱氨酸血症在观察组中占58.7%,对照组中占15.3%(P<0.01);空腹Hcy浓度观察组为(31.26±4.61)μmol/L,对照组为(15.92±3.43)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。高Hcy组与正常Hcy组入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组于发病4周时进行NIHSS评分,高Hcy组评分高于正常Hcy组(P<0.01)。结论:高Hcy血症是脑梗死发生的重要危险因素,高Hcy的脑梗死患者预后较差。积极干预高Hcy血症有助于防止脑梗死的发生或改善脑梗死患者的预后。     

原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平变化及其相关因素研究

目的检测原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平,并讨论其与年龄、性别以及靶器官损害等因素之间的关系。方法选取本院2013年3—12月诊断并收治的原发性高血压患者150例作为观察组,按年龄分为45～60岁、61～75岁、76～85岁3个亚组,并比较单纯性高血压和高血压伴靶器官损害患者血浆同型半胱氨酸水平,选取同时期无高血压患者65例作为对照组。检测两组患者血浆同型半胱氨酸水平,并进行比较。结果观察组高同型半胱氨酸血症患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者中,高血压伴靶器官损害患者同型半胱氨酸水平高于单纯高血压患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组比较,随着年龄的增加,血浆同型半胱氨酸水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性患者血浆同型半胱氨酸水平高于女性患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性高血压与同型半胱氨酸水平升高密切相关,年龄越高同型半胱氨酸水平越高,男性患者高于女性患者,伴靶器官损害患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高。检测高血压患者同型半胱氨酸水平对高血压的临床诊断和预防具有重要意义。     

缺血性脑卒中患者Essen评分与Hcy水平的相关性研究

目的研究分析缺血性脑卒中患者Essen评分与同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性,以期制定出具有针对性的个体化的治疗方案,早期采取有效的预防措施。方法选取119例缺血性脑卒中患者,根据患者初次入院时的临床资料为患者进行Essen卒中风险评分量表（ESRS）评分,并记录患者缺血性脑卒中的部位。根据量表评分,将入组患者分为低危组,高危组;根据Hcy水平分为高Hcy组与正常Hcy组;并根据缺血性脑卒中的部位分为前循环组,后循环组。分析Essen卒中复发量表评分各组患者的Hcy水平以及前后循环脑梗死患者Essen评分和血浆hcy水平的比较。结果 （1）Hcy≥15 umol/L的缺血性卒中患者中Essen卒中评分〈3分的为20.40%,而≥3分的为58.57%,两者比较差异有非常显著性（P〈0.01）。（2）根据脑梗死的部位前循环为94例,后循环为25例。前后循环Essen评分分别为（2.89±1.91）、（3.68±1.81）,两者统计学上无差异（P〉0.05）。前后循环Hcy浓度分别为（16.94±12.76）、（17.60±＋7.29）,两者统计学上也无差异（P〉0.05）。结论血浆同型Hcy水平随着Essen评分增高而升高,其有可能预测缺血性脑卒中发作。血浆Hcy水平和Essen评分的高低与脑卒中的部位无明显相关性     

首发抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平及其与 P300的关系

目的：研究首发抑郁症患者的血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平与事件相关电位（ ERP） P300之间的关系。方法选取117例首发抑郁症患者（病例组）及110例健康志愿者（健康对照组）,采用酶联免疫法测定两组的血清Hcy水平,采用深圳Brain Master脑诱发电位系统完成视觉P300的测定。结果病例组血清Hcy水平为（14．0±9．8）μmol/L,高于健康对照组的（10．5±7．5）μmol/L（t＝-3．087,P＜0．05）。病例组N1、N2潜伏期为（91．4±18．6）ms、（235．4±30．5）ms,较健康对照组的（88．6±13．0）ms、（204．3±20．3）ms延长（t＝1.305,8．990,均P＜0．01）,病例组P3潜伏期为（359．5±30．0）ms,较健康对照组（327．2±41．8）ms延长（t＝6.685,P＜0．05）。病例组靶P3、非靶P2波幅为（4．1±2．0）μV、（4．2±1．9）μV,显著低于健康对照组的（6．8±3.8）μV、（6．6±3．6）μV（ t＝-6．694,-6．485,均P＜0．01）。 HHcy病例组P2潜伏期为（194．4±13．6）ms,较非HHcy病例组的（163．1±21．8）ms延长（t＝8．486,P＜0．01）,HHcy病例组P3潜伏期为（357．0±24．5）ms,较非HHcy病例组的（337．1±45．5）ms延长（t＝2．645,P＜0．05）。 HHcy病例组靶P3、非靶P2波幅为（5．4±1．5）μV、（5．2±1．2）μV,显著低于非HHcy病例组的（5．8±3．8）μV、（5．4±3．2）μV（t＝-0．745,-0．208,均P＜0．01）。结论首发抑郁症患者血清Hcy水平升高,且P300潜伏期延长、波幅降低,Hcy代谢失衡与抑郁症患者的认知功能损害相关。     

高同型半胱氨酸血症患者的周围神经损害及治疗观察

目的 探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症对周围神经的损害及干预治疗的效果和意义,了解伴随周围神经损害出现的临床和电生理表现.方法 通过入组标准在已确诊的146例高Hcy血症患者中,筛选出周围神经病（PND）组和非PND组,同时排除其他病因所致的PND.电生理检查选择交感神经皮肤反应和感觉、运动神经传导速度比较PND组和非PND组的电生理数据的差异.对入组患者给予叶酸及维生素B12治疗并随访6个月,观察治疗前后效果的差异性.结果 146例高Hcy血症患者中有39例（26.7％）存在周围神经损害 PND组血清Hcy浓度为26 ～ 81 μmol/L,平均（51±13） μmol/L;非PND组21 ～ 44 μmol/L,平均（30±5）μmol/L,2组间血清Hcy浓度差异有统计学意义（P＜0.05） 治疗及随访显示,PND组3个月时总有效率为48.7％（19例）,6个月时为82.0％（32例）.治疗前双上肢潜伏期为（1 596±143）ms,波幅为（1.01±0.32）mV;双下肢潜伏期为（2 796±381）ms,波幅为（0.28 ±0.14）mY;治疗后3个月双上肢潜伏期为（1 438±126）ms,波幅为（2 610 ±273） mV;双下肢潜伏期为（1.58 ±0.31）ms,波幅为（0.37±0.13）mY;治疗后6个月双上肢潜伏期为（1 326 ± 102）ms,波幅为（2 090±122） mV;双下肢潜伏期为（1.78 ±0.37）ms,波幅为（0.70±0.11）mV.治疗后3个月和6个月双上肢和双下肢潜伏期和波幅与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.电生理检查提示周围神经损害以轴索为主,且电生理指标的改善滞后于临床.结论 高Hcy血症可并发周围神经损害,并符合代谢性PND,病变程度可能与血清Hcy浓度相关,及时、有效的治疗可以缓解患者病情.     

2型糖尿病视网膜病变患者同型半胱氨酸、血管内皮生长因子和脂联素的检测及意义

目的 研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)和脂联素的水平变化及临床意义.方法 选择60例糖尿病视网膜病变患者(DR组)和单纯糖尿病无视网膜病变患者(NDR组)40例,另选择健康体检者30例作为对照(对照组),采用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清Hcy、VEGF和脂联素水平并比较.结果 DR组和NDR组患者血清Hcy和VEGF水平均明显高于正常对照组(均P＜0.05),DR组血清Hcy和VEGF水平均高于NDR组(均P＜0.05).而DR组和NDR组患者血清脂联素水平均明显低于对照组(均P＜0.05),DR组血清脂联素水平低于NDR组(均P＜0.05).血清脂联素与Hcy和VEGF呈负相关(均P＜0.05).结论 Hcy、VEGF和脂联素可能参与了糖尿病视网膜病变的发病机制,可能在糖尿病视网膜病变发展中起重要作用.     

高同型半胱氨酸血症与青年女性缺血性卒中的关系

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与青年女性缺血性卒中的关系。方法分析43例青年女性缺血性卒中患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,与同期45例青年女性非脑血管病患者进行比较;卒中组患者根据脑梗死灶面积大小分为3个亚组比较组间血清Hcy的差异。结果卒中组血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);卒中组患者亚组间血清Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hhcy是青年女性缺血性卒中的一个重要危险因素,临床应将血清Hcy作为青年女性缺血性卒中的一项常规检测项目。