终末期糖尿病肾病肾移植的临床观察

终末期糖尿病肾病肾移植的临床观察于立新，徐健，马俊杰，邓文锋我院自１９７８年４月至１９９３年１月施行尸体肾移植术４７２例次，其中７例为终末期糖尿病肾病，术后经严格应用免疫抑制剂及胰岛素治疗，移植肾存活２年以上４例、３年半１例、死亡２例。本文就终末期糖...     

益气养阴活血和络法治疗糖尿病肾病40例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM )常见的微血管合并症之一 ,其中 30 %左右糖尿病发展为糖尿病肾病 ,为糖尿病的重要死亡原因。DN一旦出现临床蛋白尿 ,往往不可逆地进行性发展至终末期肾衰竭。虽然DN目前尚无特殊的治疗方法 ,但及时有效的治疗 ,可延缓早期DN的进展。我们从2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用益气养阴、活血和络法治疗糖尿病肾病 4 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　全部病例均系我院住院及门诊病人。4 0例中 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 38岁～ 6 9岁 ,平均 (5 1.6±5 .6 )岁 ;病程 4个月～ 17年 ,平…     

补肾活血汤联合前列地尔对老年糖尿病肾病患者血液流变学及肾功能的影响

目的 探讨补肾活血汤联合前列地尔对老年糖尿病肾病(DN)患者血液流变学及肾功能的影响.方法 选取2017年1月至2019年1月本院收治的老年DN患者160例,依据随机数字表将其分为对照组和观察组,每组80例.对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾活血汤联合治疗.比较两组患者的血糖控制效果[空腹血糖(FB...     

补肾活血法治疗肾病综合征的meta分析

目的:系统评价补肾活血法治疗肾病综合征的疗效与安全性.方法:以补肾活血、肾病综合征等为检索词分别检索CNKI、VIP、CBM;应用检索词"bushen huoxue"和"nephrotic syndrome"检索pubmed、cochrane等数据库,检索随机对照试验,纳入的研究按Cochrane Reviewer's...     

张大宁教授治疗肾病临证经验及学术思想评价

张大宁教授为天津市中医药研究院院长，天津市中医肾病研究所所长、博士生导师，中华中医药学会副会长，肾病委员会主任委员，天津市中医药学会会长，是我国著名中医肾病学家，现代中医肾病学的奠基人。从事中医肾病学研究凡四十年，在长期、大量临床实践的基础上，继承了古代先哲的理论与经验，系统提出了“肾虚血瘀论和补肾活血法”、“心一肾轴心系统学说”等新的理论，并首先将“中医肾病学”这门新兴的临床专业学科从中医内科学中分离出来，形成独立的临床学科。在治疗急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰竭等临床常见肾病中，取得很好的疗效，获得国内外同行的认可。     

终末期糖尿病肾病的透析治疗

目前有越来越多的终末期糖尿病肾病患者接受了透析治疗.本文就终末期糖尿病肾病的病程、透析治疗现状作一简要综述.     

终末期糖尿病肾病的透析治疗

目前有越来越多的终末期糖尿病肾病患者接受了透析治疗。本文就终末期糖尿病肾病的病程、透析治疗现状作一简要综述。     

缬沙坦对糖尿病肾病患者血管内皮功能的影响

目的:探讨缬沙坦对糖尿病肾病患者血管内皮功能的影响.方法:按1996年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,选择糖尿病肾病患者70例,分为早期糖尿病肾病组(EDN)23例,临床糖尿病肾病组(CDN)35例,终末期肾病组12例,早餐后加用口服缬沙坦80 mg,治疗2月,治疗前后清晨空腹抽静脉血,测定血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平.结果:EDN组、CDN组患者治疗后较治疗前血浆NO水平明显升高,ET水平较治疗前明显下降.结论:缬沙坦能改善早、中期糖尿病肾病患者血管内皮功能.     

利湿化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（2DM）微血管严重并发症，随着DM的发病率增高，DN也成终末期肾病主要原因，而一旦检出明显蛋白尿时已属DN3期～4期，若不能有效控制，肾功能损坏转快。笔者自2004年6月-2006年6月用中药利湿化瘀法治疗2期、3期DN取得较好疗效。现报道如下。     

胰腺移植对糖尿病肾病损害的纠正

糖尿病肾病的肾损害是导致终末期肾病的主要原因，在无尿毒症且没有接受肾移植的Ⅰ型糖尿病患者中，有人研究胰腺移植后５年内糖尿病肾病造成的损伤没有得到改善，但是对于长期维持血糖正常的效果是不清楚的。作者对８例Ⅰ型糖尿病患者，在胰腺移植前、移植后５年、１０年...     

益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白的影响

目的：观察益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）Ⅲ期患者的临床疗效及对尿微量白蛋白的影响,探讨益肾降浊冲剂在治疗糖尿病肾病中的作用机制。方法：根据丹麦学者Mogensen糖尿病肾病诊断和分期标准,选取DKDⅢ期患者80例。采用随机对照方法,将80例患者随机分为两组,对照组（40例）单纯用现代医学常规疗法治疗;治疗组（40例）在现代医学常规治疗基础上给予口服益肾降浊冲剂每次10g,1天3次。两组均以2个月为1疗程,观察两组患者治疗前后中医临床症状积分、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白水平变化。结果：对照组有2例、治疗组有3例患者因失访未完成观察。两组患者治疗后肾功能较治疗前均未见明显改善（P〉0.05）;治疗组患者中医症状积分较治疗组改善更为明显（P〈0.05）;治疗组与对照组相比尿微量白蛋白下降更明显（P〈0.05）;两组患者治疗期间均未见明显副作用。结论：益肾降浊冲剂加常规西药治疗能降低脾肾气虚型DKDⅢ期患者尿微量白蛋水平,改善临床症状。     

中西医结合方案治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期60例临床观察

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见也最难治的慢性微血管并发症之一,也是导致终末期肾脏病的常见病因,临床上主要以尿中蛋白进行性增多,逐渐发展成大量蛋白尿,肾功能逐渐恶化等为表现,其严重程度和DN的病情进展密切相关[1]。据国际糖尿病联合会调查,全球患糖尿病的人数到2035年将达到5.92亿之多,其中又以2型糖尿病为主,大约35%的糖尿病患者会合并肾脏损害且这种肾脏损伤是不可逆的。目前现代医学治疗仍以预防为主。祖国医学对糖尿病肾病已有较早的认识。导师孙伟教授认为"肾虚湿瘀"是中晚期糖尿病肾病的基本病机,并为此创制了益肾清利活血方。本试验拟在常规治疗基础上加用益肾清利活血方,观察中西医     

补肾活血泄浊汤抗大鼠微小病变肾病脂质过氧化损伤的研究

目的：探讨补肾活血泄浊汤对阿霉素所致大鼠微小病变肾病脂质过氧化损伤的影响。方法：采用阿霉素致大鼠微小病变肾病模型。治疗组灌服中药复方补肾活血泄浊汤，正常组和模型组灌服生理盐水。观察中药复方对肾组织匀浆超氧化物歧化酶（SOD），丙二醛（MDA）含量，肾功能及肾脏病理损伤的影响。结果：治疗组的尿蛋白，血清胆固醇，血清白蛋白以及肾组织SOD，MDA，病理形态的改变均较模型组为轻。结论：补肾活血汤是通过升高血清白蛋白，降低血清胆固醇，改善肾组织活性，氧清除酶活性而发挥其治疗作用。     

应用TVI技术评价2型糖尿病终末期肾病血液透析患者左心结构与功能的研究

目的 探索应用组织多普勒速度成像技术(tissue velocity imaging,TVI)评价行血液透析的2型糖尿病终末期肾病患者左心结构与功能的临床价值.方法 选取2018年5月至2019年10月邢台市第五医院收治的206例原发疾病为2型糖尿病的终末期肾病患者作为研究对象,根据肾脏替代治疗不同阶段,将其分成未透析...     

益气补肾活血法辅助治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察在西医治疗的基础上使用中医益气补肾活血法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法:将108例EDN患者随机分为对照组56例和治疗组52例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用益气补肾活血汤治疗,疗程8周.比较两组总疗效、症状改善率、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血肌酐(Scr)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)和血液流变学变化.结果:治疗组总有效率为91.07%,明显高于对照组的59.61%(P＜0.01);各种症状明显改善,改善率90%以上,明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01);两组UAER均明显降低(对照组P＜0.05,治疗组P＜0.01),但治疗组比对照组更为明显(P＜0.05);治疗组Uβ2-MG、TC、TG和血液流变学指标均明显降低(P＜0.05或＜0.01),但对照组上述指标降低不明显(P＞0.05).结论:益气补肾活血法结合西医治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学.     

补肾活血调周法对PCOS患者月经及痤疮变化的临床观察

目的:补肾活血调用法治疗PCOS患者78例,探讨相关疗效.方法;采用中药补肾活血调用法治疗多囊卵巢综合征患者,探讨治疗前后总睾酮变化,性激素结合蛋白的变化,月经及疮变化.结果:补肾活血调用法治疗PCOS患者78例,使患者月经及疮有所好转(P<0.05);T治疗前后无明显变化(P>0.05),SHBG治疗前后有明显差异(P<0.05),FAI治疗前后有明量差异(P<0.05).结论;说明补肾活血调用法能够调节PCOS患者异常SHBG水平,促使FAI水平下降,使月经及痤疮好转.     

终末期糖尿病肾病肾移植的护理

本文总结了７例终末期糖尿病肾病施行肾移植术的护理体会，重点讨论了术后应用免疫抑制、胰岛素治疗等药物副反应的观察，预防并发症等护理要点。     

肾脏病合并睡眠呼吸暂停综合征18例分析

目的 探讨肾脏病与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的关系及临床意义。方法 对1997年1月～2002年1月肾脏病人228例中，合并SAS的18例病人进行回顾性分析，探讨二者的关系。结果 228例肾脏病人中合并SAS18例，分别表现为无症状性蛋白尿3例、肾病综合征1例，糖尿病肾病1例、慢性肾小球肾炎2例、高血压肾损害2例、终末期肾病7例、肾小管功能障碍2例。13例病人给予药物和/或经界面罩持续气道正压通气(CPRP)治疗，SAS改善后，除终末期肾病病人外，余患者肾脏病均不同程度好转。7例慢性肾功能衰竭病人中2例死亡，2例改行腹膜透析后SAS好转，3例肾移植后SAS消失。结论 SAS可导致或加重肾脏损害，临床可表现为肾小球和/或肾小管损伤。终末期肾病病人易于合并SAS，SAS可严重影响此类病人生存质量、生存率。SAS与肾脏病可相互影响形成恶性循环，需引起临床警惕。     

终末期糖尿病肾脏病肾替代治疗的中国指南

终末期糖尿病肾脏病患者常见,其包含两种情况：一是由糖尿病引起的终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）,又称之为糖尿病肾病;二是慢性肾脏病合并糖尿病,但糖尿病不是ESRD的病因,称之为合并糖尿病的ESRD。终末期糖尿病肾脏病患者行肾替代治疗的心脑血管事件发生率高、外周血管条件差、感染等并发...     

糖尿病尿毒症患者的肾脏替代疗法

糖尿病引起的终末期肾病患者逐渐增加，在许多国家是患者接受透析治疗的第一位病因。糖尿病患者血液透析用血管通路的建立与管理较为困难，透析过程中也易发生低血压等并发症；腹膜透析存在腹膜渗透性增加、超滤作用丧失和腹膜纤维化等问题。肾移植是糖尿病终末期肾病患者的首选治疗方法，其生存率和临床康复情况比腹膜透析和血液透析好。