血定安在创伤急性失血病人手术中应用

血定安（Gelofusine），商品名佳乐施，是一种改良明胶液体，新一代血浆代用品。1994年11月-1995年6月，我们在18例创伤急性失血病人手术中应用，效果良好，报告如下，1临床资料创伤急性失血病人18例，年龄18－30岁。根据受伤部位、受伤情况，心率（HR）、血压（BP）、血红蛋白（Hb）估计失血量[1]。单发骨折估计失血量800－1000ml者8例，肝、脾破裂、骨盆骨折估计失血量1000－2000ml者7例，多发性骨折、复合外伤估计失血量2000ml以上者3例，其中出血最多者估计约4000ml。病人入手术室时均有程度不等的失血性休克表现，面色苍白、心率增…     

半髋关节置换患者的失血和输血状况研究

目的：分析半髋关节置换患者失血和输血的状况，探讨能降低术后患者贫血的有效措施。方法：对2010年1月至2014年1月行半髋关节置换的80例胫骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者术前和术后的血常规、术中和术后的失血及输血量。结果：80例患者术后1d的平均失血量占患者术后3d平均总失血量的71．64％；合并高血压患者的总失血量及隐性失血量均明显高于不伴高血压的患者；术前血红蛋白（ Hb）＜110g／L的患者输血的比例比较高。结论：半髋关节置换患者的隐性失血的比例很高，合并高血压的患者的总失血量及隐性失血量均明显增加，对Hb较低的患者要提前做好输血的准备。     

创伤失血性休克早期的急救护理措施的体会

目的:介绍创伤失血性休克早期的急救护理.方法:2015年1月至2016年12月,我科救治创伤失血性休克早期患者43例.对其43例早期休克患者的急救护理采用的分析方法.结果:通过早期护理,使43例早期休克患者康复的评价指标.结论:护士早期护理在创伤失血性休克早期患者护理中起着重要的作用.     

用休克指数估计创伤病人失血量

用休克指数估计创伤病人失血量青海省人民医院成人急救中心（８１０００７）刘芳年陈淑华创伤失血是急诊科常见病之一，对失血量的正确估计则是救治休克的重要依据。自１９９３年１月至１９９５年１２月，我科收治闭合性肝脾破裂病人２１２例，应用休克指数（Ｓｈｏｃｋｉ...     

前列腺切除手术失血量回顾性分析

前列腺手术减少失血量一直是临床所关注的问题。本文整理了 1994年以来前列腺切除手术 488例。现对这些病历进行整理及回顾性分析 ,重点讨论减少手术失血量问题。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 488例患者 ,年龄 5 2岁～ 89岁 ,平均 70岁。 1994年 5 3例 ,1995年 89例 ,1996年 10 1例 ,1997年 99例 ,1998年 10 6例 ,1999年前 3个月 40例。经尿道前列腺电切除术 (TURP) 36 6例 ,占 75 % ;耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP) 12 2例 ,占 2 5 %。最大前列腺重 30 0 g,最小前列腺重2 0 g。有 2 3例合并疝或鞘膜积液同时手术和 TURP合并膀胱小…     

老年股骨颈骨折患者生物型全髋关节置换围手术期失血量及输血时机研究

目的:分析海南地区行生物型全髋关节置换的老年股骨颈骨折患者围手术期失血量和输血的状况,探讨最佳输血时机,有效控制输血量.方法:回顾性研究南部战区海军第二医院行生物型全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者216例,统计术中和术后的失血、输血量和输血时间.结果:所有患者平均失血总量为(965±322)ml,其中平均隐性失血量(675±345)ml,隐性失血占失血总量的比例69.9％.患者术后第1天的平均失血量占患者术后3天平均总失血量的72.06％.结论:全髋关节置换高龄患者术后第一天为隐形失血的高峰期,为最佳输血时机,术者对输血指征及输血时机的掌握有助于合理用血和患者康复.     

宫外孕失血量的估计

宫外孕患者有不同程度的失血及血容量不足,因此可导致休克指数(shook index,SI)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)改变.若能认识并掌握其规律性,将有助于宫外孕患者的诊断与治疗.2000年1月～2005年10月,我们对149例宫外孕患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.     

骨质疏松程度对人工全髋关节置换术后隐性失血量的影响

目的研究不同骨质疏松程度对人工全髋关节置换术后病人隐性失血量的影响。方法选取蚌埠市第三人民医院骨科2014年1月至2017年1月因髋关节疾病行单侧人工全髋关节置换术治疗的病人67例。根据术前骨密度T值分为骨量正常组（A组,n=20）、骨量减少组（B组,n=21）和骨质疏松组（C组,n=26）。记录病人的年龄、性别、身高、体质量、髋部疾病种类、手术时间、术前红细胞比容、术前血红蛋白、术中失血量、术后引流量、术后红细胞比容,根据相应公式分别计算3组病人的总失血量、显性失血量、隐性失血量,并进行方差分析。结果3组病人显性失血量差异无统计学意义（P>0.05）,而隐性失血量及总失血量差异有统计学意义（P < 0.01）,B组隐性失血量及总失血量高于A组（P < 0.05）,C组显著高于A组和B组（P < 0.01）。结论骨质疏松可以增加人工全髋关节置换术病人的隐性失血量。     

双极人工股骨头置换患者术后隐形失血的研究

目的：评价初次进行双极人工股骨头置换术患者的隐性失血状况。方法选取2006年1月至2013年6月在我院进行双极人工股骨头置换术的62例患者的临床资料,观察并统计患者术后隐性出血量、围术期血细胞比容（Hct）的变化以及评估在不同年龄、性别、体质量指数、术前是否合并慢性疾病、术后是否下肢静脉血栓及术后抗凝方式患者围术期的隐性出血情况。结果患者术后隐性失血量为（560.82＆#177;89.16） ml,占总失血量的62.22%;术后第2天是患者Hct的最低值,在术后第3天以后患者的Hct呈现出平稳上升趋势;患者体质量指数〉25 kg/m2的术后隐性失血量明显多于≤25 kg/m2者,差异有统计学意义（P〈0.05）;而年龄、性别、术前是否合并慢性疾病、术后是否下肢静脉血栓及术后抗凝方式的差异对于隐性失血量的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论隐性失血是影响患者预后的重要因素,体质量指数对患者隐性失血的影响较大。     

创伤性失血休克的急救护理

创伤失血性休克是由于创伤出血致有效循环血量不足 ,组织低灌流和缺氧时呈现的一种综合征[1] 。创伤失血休克多系复合伤所致 ,发病急骤、病情危重、变化快 ,如何及时实施急救护理 ,是衡量护理质量的标准之一。现将我院近 10年成功救护 80 0余例病例报告如下 :1　急救措施为了及     

对158例创伤性休克的预测与观察

严重创伤涉及多部位、多脏器损伤 ,伤后多因大出血、休克而死亡 ,数分钟至数小时内称为第二个死亡高峰 ,也称是抢救的“黄金时机”。因此 ,急诊护士如何能在短时间内进行预测判断 ,及时采取抢救措施 ,为抢救伤者的生命起到关键性的作用十分重要。我院从 1997年元月至 1999年 6月间 ,共救治创伤性休克患者 15 8例 ,现将我们的救护体会总结如下。1　临时资料1.1　一般资料　本组伤者 15 8例 ,其中男 10 3例 ,女性 5 5例 ;年龄最小 9岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 32岁 ;均为健康人受伤 ,来诊时间为伤后 10 m in～ 4h,交通事故伤 98例 ,刀伤 16例 ,…     

腰椎爆裂性骨折术相关隐性失血

目的:探讨腰椎爆裂骨折手术相关的总失血量和隐性失血量。方法:回顾性分析随访资料完整的236例腰椎爆裂骨折手术患者的临床资料。根据手术前后平均红细胞压积变化计算出患者总失血量和隐性失血量。结果:围手术期失血总量为(1 416.70±324.76)ml,明显多于显性失血量(786.48±162.45)ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎爆裂骨折手术隐性失血量较多。     

191例改良式剖宫产术与传统剖宫产术的对比分析

我院自2000年10月以来,采用改良式剖宫产术。该术式在以色列Stark教授创立的剖宫产术基础上进行改进,取得了良好的效果。现已成功手术191例,通过与传统剖宫产术的比较,发现新式剖官产术具有手术时间短、术中损伤少、术中出血少、术后疼痛轻及恢复快等优点,现分析如下。     

老年人行腔内外前列腺切除时循环系变化比较

老年男性患者在施行前列腺切除术时常伴有循环系并发症,增加手术风险,目前手术有腔内、腔外2种术式,那一种方式在围手术期对老年患者循环系影响较小?本文观察了本院1995～1998年81例2种术式病人围手术期循环系变化情况,为此类病人选择术式提供参考。 1 临床资料与方法     

深静脉穿刺置管术在抢救失血休克患者的临床研究

目的:对深静脉穿刺置管术在抢救失血休克患者临床进行研究.方法:选自我院自2009年12月~2011年12月期间急诊收治的应用深静脉穿刺置管术救治的失血性休克患者30例,对其采用深静脉穿刺置管术进行救治.结果:30例病人28例恢复有效循环血容量,2例患者因其病情过于严重,失血量过多导致救治无效死亡.结论:对于失血性休克及时救治可以帮助患者提高生存率,且深静脉穿刺置管术在抢救失血休克患者的效果是显著的,值得在临床上推广.     

新生儿失血性休克10例分析

新生儿失血性休克是一种容易被误诊的疾病，它在围生期的病死率极高。因新生儿自身生理特点，其症状多不典型，反应差，易被临床医生所忽视，而延误最佳治疗时机进入难治性休克，病死率达100％。故临床医生应充分了解此病的临床症状，抓住时机，及时诊断和治疗，来挽救患儿生命。     

术前靶动脉栓塞在易出血性手术中的应用价值

目的:探讨术前选择性靶动脉栓塞在易致大出血外科手术中的应用价值。方法:我院2012年2月~2013年3月收治的8例患者,其中4例子宫疤痕妊娠,清宫术前栓塞双侧子宫动脉;4例脊柱肿瘤,术前选择性栓塞肿瘤供血动脉;明胶海绵颗粒栓塞后24小时内进行手术。对照组为我院2009年~2012年收治的4例疤痕妊娠及5例脊柱肿瘤患者。结果:子宫疤痕妊娠患者清宫术中出血量2~8ml,平均出血量4ml,手术时间10分钟;脊柱肿瘤患者外科术中出血量500~2200ml,平均出血量1000ml,手术时间2~4小时,肿瘤均完整切除;与对照组相比,两组术中出血量、手术时间有显著性差异(P<0.05)。结论:易出血性外科手术前选择性靶动脉栓塞可明显减少术中出血,减少手术时间,降低手术风险,有利于手术的顺利进行,具有较高的临床应用价值,报告如下。     

中量失血患者红细胞悬液输注的临床观察

红细胞悬液是成分输血中最常用的红细胞制剂之一,由于其输注既能纠正贫血,又能减少输血不良反应的发生率[1],外科大手术和外伤急性失血的患者,应用红细胞悬液输注占的比例越来越大.笔者自2000年10月～2001年9月观察了本市3所综合性医院外科大手术输血和外伤失血的抢救治疗输血中,红细胞悬液输注与全血输注的临床效果和输血不良反应发生情况,现报告如下.     

创伤大量失血的术中监测治疗

创伤病人大量失血往往引起失血性休克 ,凝血因子大量消耗和稀释导致凝血功能障碍 ,因此术中监测治疗非常重要。现将我院 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 6月收治的 42例创伤所致大量失血病人的术中监测治疗做一总结 ,报道如下。1　临床资料42例急诊患者中男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 1 9～66岁 ,平均 37岁。其中四肢外伤 2 4例 ,腹部外伤(肝、脾破裂 ) 1 4例 ,胸、腹、四肢联合伤 4例 ,术前估计失血量 2 0 0 0～ 35 0 0 ml。2　治疗方法2 .1　麻醉前准备　全面了解病情 ,着重了解病人是否饱食、是否并发重要器官损伤 ,查看病人中枢、循环、呼吸系…     

失血性休克的研究与治疗进展

失血性休克常常导致血压降低，使组织代谢不能维持有氧代谢。显著的血管容量降低将导致血液动力学不稳定，降低组织灌注，细胞内缺氧，器官损伤和死亡。输注晶体或胶体液和血制品能够挽救严重的失血性休克患者。但是，满意的液体复苏方法还没有确立。对于活动性出血的患者血红蛋白值不能作为唯一的治疗指标，治疗时应综合观察血容量的恢复情况和血液动力学参数变化。本综述就失血导致的低血容量休克，即失血性休克的病理生理学变化以及液体复苏的相关性进行分析，以提高对失血性休克的认识，为今后的临床治疗与研究奠定基础。