高龄髋部骨折病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策

目的：探讨分析老年髋部骨折术后肺部感染的危险因素及护理对策。方法：对21例老年髋部患者加强肺部感染的危险因素识别及预防,严密观察病情变化,采取针对性的预防及护理。结果：21例高龄髋部骨折术后发生肺部感染3例,占14.29%,全部合并慢性支气管炎患者,经抗菌,对症,支持治疗全部出院。结论：对老年髋部骨折术后采取综合性护理措施,可以减少肺部感染的发生,促进患者康复。     

高龄髋部骨折患者围手术期肺部感染危险因素分析和风险控制

目的 探讨高龄髋部骨折患者围手术期肺部感染危险因素和风险控制。方法 对2009年1月—2013年12月进行手术治疗的高龄髋部骨折患者197例进行危险因素分析及探讨治疗对策。结果 197例患者中肺部感染42例,患者的年龄,吸烟史,糖尿病,血红蛋白,受伤至手术时间,手术时间是老年髋部骨折患者发生肺部感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论 高龄髋部骨折患者应尽早入院接受正规治疗,术前积极治疗合并症,改善肺功能,减少围手术前肺部感染的发生。     

高龄患者髋部骨折的治疗

目的：研究高龄髋部骨折手术治疗的特点、术前合并症和术后并发症的预防和处理。方法：回顾62例高龄（80岁以上）髋部骨折的手术选择及术前、术后的注意事项。结果：除4例患者疗效欠佳外,其余取得较好效果。结论：高龄髋部骨折应尽早手术治疗,其麻醉和手术方法应尽量简单有效。术前积极准备和术后积极预防、处理并发症是保证手术成功的关键。     

高龄髋部骨折237例肺部并发症分析

高龄髋部骨折患者往往伴有多系统基础疾病,其中伴有呼吸系统疾病的比例较高,治疗过程中容易出现肺部并发症,给临床管理带来较大的难度和风险。本研究回顾性分析237例、年龄≥65岁的髋部骨折患者的病历资料,通过数据分析探讨这类患者肺部并发症的特点及诊治预防措施,为高龄髋部骨折患者的诊治提供参考。     

高龄髋部骨折患者的护理对策

目的：探讨老年髋部骨折护理对其日后功能恢复的作用。方法：患者入院时即开始护理,术前行肌体应激训练、术后机能适应性训练、牵引期训练;术后行术后早期护理,术后功能恢复训练。结果：随访0.5~2年,功能恢复优者占79%。结论：护理使患者具有充分的心理准备和良好的机体条件,防止可能发生的并发症,尽快恢复生理功能。     

高龄肺部感染患者的护理

肺部感染 (即肺炎 ) ,是由多种病因引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸润及渗出性病变 ,属内科常见病 ,主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状 ,严重者可致休克、昏迷等[1 ] 。我科近期收治的 9例严重肺部感染患者 ,因其高龄 ,且伴有多种疾病 ,使护理更具有特殊性、复杂性。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组第一诊断为肺部感染的患者共 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 78～ 94岁 ,平均 82岁 ,合并慢支和 或支气管哮喘者 3例 ,合并原发性高血压和 或冠心病者 4例 ,合并糖尿病者 1例 ,并发心衰和 或肾衰者 2例 ,其中行气管切开术 2…     

228例高龄患者髋部骨折治疗策略

目的探讨高龄患者髋部骨折治疗方案的选择。方法回顾性分析2005年1月-2010年12月收治228例高龄患者髋部骨折治疗方案,其中192例手术治疗,36例非手术治疗。结果手术组在住院期间死亡4例,其余188例均获6～12个月随访。152例恢复到伤前生活状态,22例生活能自理,14例在随访期内因各种原因死亡。非手术组随访6～12个月。27例在伤后6个月内死亡,3例恢复到生活能自理,6例靠坐轮椅生活。结论高龄患者髋部骨折手术治疗是降低致残率和病死率的首选,而术前正确评估充分准备选择适当的麻醉和手术方式,术后早期康复训练是提高手术疗效的关键。     

老年糖尿病合并肺部感染病因分析和防治探讨

目的:通过对老年糖尿病合并肺部感染的病因分析,探讨老年糖尿病合并肺部感染的预防和治疗。方法:回顾性分析68例老年糖尿病合并肺部感染病人的临床相关资料。结果:治愈26例,显效30例,好转8例,无效4例,总有效率为82.4%,平均住院天数14.5d。结论:老年糖尿病合并肺部感染病人近年增多,病因复杂,临床症状不典型,感染难于控制且易并发多器官损害,死亡率高。早期查出糖尿病,积极对病人宣教,控制好血糖是提高老年糖尿病合并肺部感染治疗成功率的关键。     

九十岁以上高龄患者髋部骨折麻醉处理

目的总结90岁以上高龄患者髋关节手术麻醉处理，提高麻醉安全性。方法对2002～2007年36例90岁以上高龄患者髋关节手术麻醉处理进行总结分析，全麻5例、硬膜外麻醉31例。结果35例患者并存系统性疾病史，本组全部患者安全渡过麻醉手术期。结论90岁以上高龄患者经术前准确评估和充分的准备，选择恰当的麻醉方法，加强麻醉监测和管理，维持循环稳定，是安全度过围手术期的重要措施，从而提高患者麻醉手术安全性。     

持续性护理对高龄髋部骨折患者的应用

随着我国社会老龄化越来越明显,髋骨骨折患者不断增多,其已成为一种临床常见病。由于老年人行走时容易摔倒,骨质疏松脆弱,轻微外力即可导致老年人髋部骨折[1]。本研究对高龄髋部骨折患者采用持续性护理模式,观察护理效果,指导患者的康复功能锻炼,取得了良好效果。现报道如下。     

老年人髋部骨折术后谵妄的原因分析和治疗

[目的]研究老年人髋部骨折术后谵妄的原因和治疗方法。[方法]对27例髋部骨折术后谵妄患者进行谵妄评定,必要时使用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗。[结果]髋部骨折术后谵妄的病因及发病机制主要为低氧血症、术后疼痛、睡眠障碍、手术应激反应、药物毒性作用、贫血脱水低蛋白血症等。利用吸氧,全身支持疗法,地西泮或氟哌啶醇进行治疗后,临床效果较满意。[结论]针对病因积极预防与治疗,能够有效降低本病发生率。     

老年股骨转子间骨折动力髋螺钉的手术治疗

目的:探讨老年人股骨转子间骨折的动力髋螺钉内固定手术治疗方法及临床效果评价。方法:对64例股骨转子间骨折按AO分类:A1型44例,A2型14例,A3型6例,采用动力髋螺钉内固定治疗。结果:62例患者获得随访,随访(8～24)个月,平均16个月,根据Harris髋关节评分标准:优51例,良6例,可5例,优良率91.9%,共有5例发生术后并发症,其中髋内翻4例,伤口浅表感染1例。结论:动力髋螺钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,具有固定牢固、坚强、并发症少、功能恢复快,可早期功能锻炼等优点。     

高龄髋部骨折的治疗

目的研究高龄髋部骨折手术治疗的特点。方法回顾52例高龄(80岁以上)髋部骨折的手术选择及术前、术后的注意事项。结果除3例患者疗效欠佳外,其余取得较好效果。结论高龄髋部骨折患者,应慎重、认真对待,手术治疗可取得较好的结果,提高生活质量。     

高龄老年人髋部骨折合并内科疾病围手术期的治疗策略

目的:探讨高龄老年髋部骨折患者合并内科疾病在围手术期的治疗策略。方法:对合并有原发性高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的高龄老年髋部骨折患者分别采用传统(请相应科室会诊)治疗(对照组190例)与同相应科室组织成立由骨科和相应内科组成的医疗合作团队联合治疗(观察组178例)。分别通过观察血压控制良好率、血糖控制良好率、冠状动脉粥样硬化性心脏病控制良好率CRIS(心脏危险指数系统)、围手术期死亡率、术前准备时间、平均住院时间、手术放弃率、心血管事件发生率、脑梗死发生率、深静脉血栓发生率等指标。结果:与对照组相比,观察组在血压控制良好率、血糖控制良好率、冠状动脉粥样硬化性心脏病控制良好率CRIS(心脏危险指数系统)分级上(均为2级)明显低于对照组(3～4级),而在围手术期死亡率、术前准备时间、平均住院时间、手术放弃率、心血管事件发生率、脑梗死发生率、深静脉血栓发生率等指标上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由医疗合作团队全程参与对合并有原发性高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的高龄老年髋部骨折患者的治疗,对降低患者的手术风险,降低围手术期死亡率,促进患者术后的康复起到了很好的医疗保障,是一种值得借鉴的临床医学模式。     

人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法对42例老年骨质疏松性髋部骨折行全髋或人工股骨头置换术,获得1.5～5年随访（平均3年2个月）。结果全髋关节置换15例,人工股骨头置换27例。按Harris评分,优良率为88.1%,无假体松动、关节脱位、假体周围骨折。结论采用人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折,临床效果好,可以尽快恢复患者下地活动、减少并发症。     

130例高龄患者社区获得肺部感染危险因素分析

目的 观察与探究高龄患者社区获得肺部感染危险因素.方法 方便选取2011年1月—2015年12月期间于该院就诊及治疗的130例高龄社区获得肺部感染患者作为研究对象进行回顾性分析,分析130例患者的相关危险因素.结果 年龄≥80岁的例数和年龄<80岁的例数相比较(130例和0例),长期卧床的例数和非长期卧床的例数相比较(75例和55例),存在吞咽障碍的例数和不存在吞咽障碍的例数相比较(85例和45例),存在肾功能不全的例数和不存在肾功能不全的例数相比较(82例和48例),均差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄患者的社区获得肺部感染的危险因素有很多种,有效干预相关危险因素对于高龄社区获得肺部感染患者的一种有效防治手段.     

自理教育在老年髋部骨折压疮预防中的应用

目的 探讨自理教育在老年髋部骨折压疮预防中的作用.方法将160例老年髋部骨折患者随机分为观察组和对照组,各80例,对照组采用常规预防压疮护理,观察组在常规护理基础上进行自我护理教育.结果观察组皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红、Ⅰ期压疮的发生率分别为10.0%、7.5%、2.5%和1.2%,对照组分别为76.2%、65.0%、26.2%和13.8%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论自理教育能使患者自主翻身,从而减少协助患者翻身的次数,降低压疮的发生率.     

肺癌术后患者医院感染的调查分析

目的探索肺癌术后医院感染的预防措施.方法对我院1999～2003年42例肺癌术后医院感染的临床资料进行回顾性分析.结果医院感染发生率为19.27%,其发生与高龄、住院时间、侵入性操作和联用多种抗生素等有明显的关系,以呼吸道感染为主.结论提高机体全免疫力、减少侵入性操作和合理使用抗生素是预防肺癌患者术后医院感染的主要措施.     

老年髋部骨折患者围术期泌尿系感染发生情况及相关危险因素分析

目的:探讨老年髋部骨折患者围术期泌尿系感染发生情况及相关危险因素.方法:回顾性分析2016年12月—2019年12月于邓州市人民医院就诊收治的470例老年髋部骨折患者的临床资料,根据围术期是否发生感染分为感染组和未感染组,收集可能影响患者围术期泌尿系感染的相关影响因素.结果:470例老年髋部骨折患者围术期发生泌尿系感染12例,感染率为2.55％.单因素分析结果显示:泌尿系感染与体重指数、骨折类型、是否贫血、手术方式、是否肝肾功能不全等因素无关(P>0.05),与性别、年龄、合并内科疾病、低蛋白血症、留置尿管等因素有关(P<0.05);多因素logistic回归分析:女性、年龄≥75岁、合并内科疾病>2种、低蛋白血症、留置尿管>3 d是老年髋部骨折患者围术期发生泌尿系感染的独立危险因素(OR=1.93、1.32、2.06、2.24、2.97,P<0.05).结论:老年髋部骨折患者围术期发生泌尿系感染与性别、年龄、合并多种内科疾病、低蛋白血症、留置尿管>3d等因素有关,在围术期应及时纠正低蛋白血症、加强对合并症的干预、缩短留置尿管时间等预防措施减少泌尿系感染率.     

老年股骨骨折病人围手术期护理

目的　探讨老年股骨骨折病人手术前后的护理。方法　采取整体护理与康复指导等措施。结果　通过对 83例老年股骨骨折手术病人的整体化护理 ,使病人的肢体功能恢复情况及病人的满意度有了明显改善和提高 ,与以前的责任制护理相比有显著差异性 (P <0 .0 1)。结论　对病人采用整体护理 ,使老年股骨骨折病人早日康复。