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1.
患者 ,男 ,5 6岁。因腹痛、腹胀 2 5年 ,左下腹包块 3个月 ,全腹突发剧痛 1ｄ于 2 0 0 0年 12月 8日入院。患者 1998年 6月起出现腹胀、腹痛 ,呈间歇性 ,伴恶心 ,无呕吐 ,3个月前发现左下腹 1包块 ,并出现排暗红色血便 ,腹痛进行性加重及消瘦。入院前 1天突发全腹剧痛、四肢冰冷、意识模糊。体查 :体温 36 5℃ ,呼吸2 5次 /ｍｉｎ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,血压 13/ 12ｋＰａ;面色苍白 ,恶液质 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹胀 ,见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,肝浊音界缩小 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽… 相似文献
2.
吴国洪 《中国煤炭工业医学杂志》2001,4(6):482-483
病历报告男 ,6 0岁 ,因右上腹及背部疼痛 1ｈ于 2 0 0 0年 3月 2 1日入院。患者于入院前 1ｈ上厕所时突然出现背部剧痛 ,并迅速波及右上腹 ,为持续痛 ,呈撕裂样 ,不伴胸闷、心悸 ,患者烦躁不安 ,大汗淋漓 ,稍感头晕 ,含化速效救心丸后 30ｍｉｎ ,症状不缓解 ,故急诊入院。患者既往有高血压史 4年 ,但未系统诊治 ;无糖尿病、冠心病史 ,无肝炎、肾炎史 ,无药物服用史 ,无烟酒嗜好。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 70 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 / 7ｋＰａ。神志清晰 ,痛苦貌 ,消瘦 ,皮肤无出血点 ,巩膜轻度黄染 ,口唇无紫绀 ,颈静脉怒张 ,肝颈… 相似文献
3.
患者 ,女 ,2 7岁 ,Ｇ1Ｐ0 。因停经 5 1ｄ,下腹剧痛 4ｈ,无阴道出血 ,伴恶心、呕吐 ,肛门坠胀 ,昏厥 1次 ,于 2 0 0 0年 2月 11日由救护车送入我院 ,拟“异位妊娠破裂并腹腔内出血 ,失血性休克”收入本科。患者平素月经正常 ,末次月经于 1999年 12月 2 0日 ,既往体健 ,无特殊病史。入院体查 :体温 36 .0℃ ,血压 12 / 8ｋＰａ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。急性痛苦病容 ,重度贫血貌 ,心肺正常。腹肌稍紧 ,全腹压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈糜烂Ⅰ度 ,有抬举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫后位 ,大小… 相似文献
4.
妊娠合并胆道疾病1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,女 ,2 1岁 ,孕 33周。因反复上腹痛 5个月 ,复发 1个月 ,加重 3ｄ于 2 0 0 2年 9月 13日入我院肝胆外科。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ,呼吸 18次 /ｍｉｎ,血压 15 1/ 9 1ｋＰａ。腹软 ,右上腹深压痛 ,无反跳痛 ,Ｍｕｒｐｈｙ征阳性 ,宫底脐上 2横指 ,胎心正常。Ｂ超报告“胆囊多发性小结石 ,胆囊积液 ,肝外胆管中度扩张”。入院后即行ＥＲＣＰ ,发现肝内胆管无结石 ,但肝外胆管下段有 2枚直径约0 3ｃｍ× 0 5ｃｍ胆固醇结石 ,以取石网清除后发现胆总管下端重度充血、水肿 ,几乎呈闭合状态。提示 :急性化脓性胆管炎 ,胆… 相似文献
5.
患者 ,女性 ,2 6岁。因下腹反复疼痛约 2个月 ,加剧 2ｄ伴畏寒于 1998年 11月 3日上午 10 :3 0步行入院。患者因下腹疼痛 ,2个月来多次到门诊就诊。此次因腹痛 3ｄ拟“阑尾炎”收入院 ,发病后无发热 ,恶心而无呕吐 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿 ,无异常阴道流血。平时月经正常 ,末次月经 1998年 10月 11日。入院前一天腹部Ｂ超检查 :右下腹 94ｍｍ× 66ｍｍ混合性包块。 1年前已行双侧输卵管结扎术。体查 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 72次/ｍｉｎ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ,血压 10 0 /60ｍｍＨｇ。神志清 ,急性痛苦面容 ,唇色淡红 ,无紫绀。腹稍胀 ,未… 相似文献
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患者 ,2 7岁 ,因停经 2 3周 ,持续性腹痛 4ｈ于 2 0 0 1年 1月 7日 13:30急诊入院。孕1产0 ,末次月经 2 0 0 0年 7月 2 6日 ,预产期 2 0 0 1年 5月 3日 ,孕期无外伤、高血压及阴道流血现象 ,于 2 0 0 1年 1月 7日 9:0 0大便用力突然下腹痛 ,渐至全腹疼痛 ,以右侧明显 ,难忍 ,伴恶心 ,无头晕、心悸 ,无畏寒、发热 ,大小便正常 ,曾在当地卫生院拟先兆流产 ,用过硫酸镁治疗 ,病情无好转 ,而转入我院。入院体查 :体温 36 .5℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压ｌ0 5 / 70ｍｍＨｇ ,神志清晰 ,表情痛苦 ,心肺听诊未发现异常 ,腹肌紧… 相似文献
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患者 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,因停经 84ｄ ,下腹部疼痛 11ｈ,于 1997年 6月 2 6日急诊入院。停经后无明显早孕反应。于 6月 2 5日 2 3 :0 0时无明显诱因突感下腹部疼痛 ,呈阵发性后转持续性绞痛 ,伴恶心、呕吐为胃内容物、出汗、头晕。 2 6日早 5 :0 0及 8:0 0各晕倒 1次 ,至上午上述症状加重而来院就诊。病程中无畏寒发热。体查 :体温 3 7℃ ,脉搏 10 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 8/ 4ｋＰａ,神志不清 ,面色苍白 ,急性病容。腹部平坦对称 ,全腹压痛 ,反跳痛 ( +) ,以下腹尤甚 ,移动性浊音阳性。内诊 :子宫平位稍大 ,界限不清 ,压痛… 相似文献
8.
1 病例报告患者 ,男 ,39ａ ,因发热半天 ,全身抽搐 3ｈ伴神志不清于 2 0 0 1年 8月 8日入院。既往有甲亢病史 ,且服药不规则 ,发病前一晚饮约 15 0 0ｍＬ啤酒后受凉。入院体查 :Ｔ 4 1℃ ,Ｐ 134次 /ｍｉｎ ,Ｒ 34次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 /6 5ｍｍＨｇ ,浅昏迷 ,烦躁不安。皮肤巩膜无黄染 ,突眼 ,双侧瞳孔等大 ,约 2ｍｍ大小 ,对光反射存在。颈软 ,颈部皮肤潮红 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,可闻及血管杂音。胸廓两侧对称 ,两肺叩诊清音 ,呼吸音稍粗 ,左下肺可闻及少许湿罗音。心界不大 ,心率 134次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,肝脾未扪及。腹壁… 相似文献
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患者 ,女 ,2 8岁。因停经 75ｄ,阴道不规则流血 2 0ｄ,腹痛 3ｈ,于 2 0 0 1年 4月30日入院。患者平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 2月 15日 ,停经 5 5ｄ阴道少量流血伴有一团鸽蛋大“组织物”排出 ,到外院行“清宫术”被告知为“不全流产”。4月 30日 9:30不慎被一重 40ｋｇ的塑料玩具撞及腹部 ,1ｈ后突发下腹刀割样剧痛 ,持续 2ｍｉｎ后转为全腹钝痛 ,无向他处放射 ,伴肛门坠胀感 ,11:30晕厥 1ｍｉｎ后清醒 ,即到我院外科就诊。患者既往健康 ,孕2 产1,1999年行剖宫产 1次。入院检查 :体温 36 .0℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉ… 相似文献
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患者 ,女 ,74岁。因上腹部疼痛伴呕吐 2ｄ于 2 0 0 1年 6月 2 8日入院。患者于当天始无明显诱因出现上腹部疼痛 ,为阵发性痛 ,无放射痛 ,伴恶心、呕吐咖啡色胃内容物多次 ,伴有发热、畏寒 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿。症状逐渐加重 ,转为持续性绞痛 ,遂到本院求治而收入院。 1年半前曾行右侧腹股沟斜疝修补术。体格检查 :体温 37 9℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 16 5 / 10 2ｋＰａ。发育正常 ,营养较差 ,痛苦面容 ,体查合作。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,心率12 0次 /ｍｉｎ ,心律齐… 相似文献
11.
患者男,58岁。以右上腹剧痛伴恶心,呕吐半月余,于1987年6月2日入院。既往患过胆囊炎、甲亢,否认心肝肾病史。查体:体温36℃脉搏84次/分,呼吸20次/分, 相似文献
12.
1 一般资料例 1,男 5 1岁。因畏寒发热 ,右上腹剧痛 2ｄ ,入院。既往否认心脏病史。查体 :Ｔ38.5℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 / 70ｍｍＨｇ,巩膜黄染 ,Ｒ75次 /ｍｉｎ ,未闻杂音 ,心界不大。右上腹有压痛 ,墨菲氏征阳性。血常规 :白细胞 2 1× 10 9/Ｌ ,血钾 4.2ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超提示胆囊增大 ,心电图正常。诊断 :急性胆囊炎。给予抗炎及对症治疗。第 3ｄ起胸闷、心悸、呼吸困难。听诊发现心率过缓 ,描记心电图示三度房室传导阻滞 ,心率36次 /ｍｉｎ。给予阿托品及异丙肾上腺素治疗 ,心率提高到 70次 /ｍｉｎ ,气促缓解 ,2ｄ后心电图恢… 相似文献
13.
患者 ,男 ,2 8岁。患者于 2 0 0 1年 5月3 0日被毒蜂蜇伤右手腕及口唇等多处 ,随即出现局部疼痛、红肿。 5ｍｉｎ后 ,出现全身冷汗、头晕 ,并突然倒地 ,不省人事 ,大小便失禁 ,15ｍｉｎ后 ,被送至我院急诊科。患者平时无心脏病史。体查 :脉搏摸不到 ,呼吸 3 0次 /ｍｉｎ,血压 0ｋＰａ ,昏迷 ,全身皮肤重度紫绀 ,皮肤湿冷 ,蜂蜇伤口红肿 ,中心稍瘀黑 ,无水肿、溃烂。呼吸促 ,双肺无音。心率 168次 /ｍｉｎ ,心律不整 ,无杂音。腹平软 ,肝脾肋下未触及。辅助检查 :ＷＢＣ 8 2× 10 9/Ｌ ,ＧＲ0 2 2 ,ＬＹ 0 73 4 ,ＲＢＣ 5 5 5× 10 12 /… 相似文献
14.
患者 ,女 ,37岁。因停经 6个月 ,视物模糊 7ｄ,拟诊为孕 1产 0孕 6个月 ,重度妊高征收入院。患者于半月前出现双下肢浮肿 ,7ｄ前自觉视物模糊 ,伴有胸闷、气促 ,并在活动时加重。体查 :血压波动于 16 0～ 2 2 0 /10 0～ 14 0ｍｍＨｇ之间 ,体温 36 8℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ,双肺呼吸音清晰 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ,律齐、Ａ2 >Ｐ2 ,未听到病理性杂音。妊娠腹型 ,宫高 2 2ｃｍ ,腹围 86ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心音 15 2次 /ｍｉｎ,律齐。患者臀部皮肤可见对称网状青斑 ,网状青斑中间的肤色正常 ,患者双下肢动脉搏动有力 ,但… 相似文献
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外伤性肝脏破裂多次手术的经验教训 总被引：4，自引：3，他引：1
病史摘要患者 男 ,学生 ,15岁。因外伤性肝脏破裂在当地医院行破裂修补 ,术后 10ｄ ,再次出现“血性腹膜炎” ,被诊断为“肝包膜下血肿破裂”行第二次手术清除腹腔血肿。术后 1周又出现腹痛、高热( 39.5℃ ) ;咳大量脓痰、咯血和呼吸困难 ,并解柏油样大便。在当地医院治疗无效后转入我院。入院体查 :Ｔ 39.3℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ11ｋＰａ。全身皮肤巩膜无黄染 ,胸廓对称 ,右侧呼吸运动减弱 ,右下肺叩诊实音 ,右下肺呼吸音减弱 ;腹部稍隆起 ,右上腹可见长约 15ｃｍ的手术疤痕 ,右上腹部有压痛 ,肝脏右肋缘下约 5… 相似文献
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1 病历报告患者 ,女 ,6 0岁。主因腹痛伴恶心、呕吐 2ｈ于 1999年 9月8日入院。以胰腺炎收内科。查体 :Ｔ36 .2℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 4/14ｋＰａ ,双肺未闻及干湿性罗音 ;心界不大 ,ＨＲ10 5次 /ｍｉｎ ,第一心音强弱不等 ,心律不规则 ,脉律 96次/ｍｉｎ ;腹肌紧张 ,全腹压痛 ,肠鸣音弱。既往有胆囊炎及房颤病史。经解痉治疗 7ｈ ,腹痛无缓解 ,腹透见多个散在阶梯状液平 ,拟诊肠梗阻转外科后 16ｈ ,病人迅速出现发热、休克 ,循环、呼吸功能衰竭、肾功能不全。查 :Ｔ38.5℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸42次 /ｍ… 相似文献
18.
1 病例患者男性 ,75岁 ,因反复胸闷、气促心悸 4个月 ,症状加重伴咳嗽一周 ,于2 0 0 2年 3月住院。入院查体 :Ｔ 3 7.0℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 8/70ｍｍＨｇ ,神志清 ,颈静脉稍充盈 ,桶状胸 ,肋间隙稍增宽 ,两肺呼吸音粗糙 ,右下肺闻及湿性口罗音 ,心尖搏动无弥散 ,未及猫颤 ,心界不扩大 ,ＨＲ82次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,可闻及早搏 (>5次 /ｍｉｎ) ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾肋下未及 ,双下肢无浮肿。动态心电图示窦性心律 ,频发房早伴短串房速 ,左心房肥大。胸部ＣＴ示慢性支气管炎 ,支扩伴感染 ,肺气肿… 相似文献
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患者 ,男 ,40岁 ,农民。因发热伴腹胀 4ｄ ,腹痛 1ｄ于 2 0 0 0年 2月 15日入院。患者 4天前突起高热 ,体温持续 39～ 40℃ ,伴头痛、恶心及腹胀。体查 :体温36℃ ,脉搏 85次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ,血压 2 0 / 12ｋＰａ。神志清楚 ,问答切题 ,精神萎糜。颜面潮红 ,球结膜充血明显 ,躯干部皮肤见散在出血点。心肺检查无异常。腹软 ,肝脾未及 ,肾区无叩痛。入院后查血常规ＷＢＣ 12 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 ,Ｐｌｔ 83× 10 9/Ｌ;尿常规 :蛋白 0 75ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ(+ + ) ;ＢＵＮ2 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ46 8μｍｏｌ/Ｌ。肾综合征出血… 相似文献
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1 病历简介病人男 ,61岁。右上腹疼痛伴周身黄染 10ｄ ,于 2 0 0 0 - 0 2- 0 5入院。入院查体 :Ｔ3 8℃、Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 0 / 11 0ｋＰａ( 12 0 / 82 7ｍｍＨｇ) ,自动体位、皮肤、巩膜中度黄染、右上腹饱满、触痛明显、莫菲氏征 ( + ) ;彩超 :胆总管下段结石并梗阻性黄疸、胆囊炎并多发结石 ,入院后行各项检查、准备 ,行“胆囊切除 ,胆总管探查取石 ,Ｔ型管引流术” ;术后诊断为 :“化脓性胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆总管结石、梗阻性黄疸”。予抗炎、支持、营养等治疗 ,病情稳定 ,术后 7ｄ进食 ,术后第 8ｄ … 相似文献