非创伤性食管希氏束电图

对7例先天性心脏病患者及18只杂种家犬,用食管导管电极与右心导管法同步记录希氏束电图(HBE)。其中14只犬接受心得安静脉注射,2只犬作右房高位程序早搏刺激,使H波动态改变,比较两种方法的同步性能。食管记录的H波为单向波,其P-A、A-H及H-V间期与右心HBE的相应部分基本一致(r=0.86～1.0)。食管HBE属非创伤性,能逐个记录每个心搏周期中房室传导系统内各成分的动态改变。     

送你一束阳光心情

正军营是个大家庭,是部队官兵训练和生活必需依存的家园。构建和谐温馨的美好家园,既需要铁的纪律的刚性约束,更需要良好情绪的滋润与温暖。事实证明,好心情就是一束阳光,就是满满的正能量,有利于部队的和谐稳定与团结统一。因此,部队官兵应当站在提升战斗力的高度,将好心情化作照亮军营的一束阳光。好心情就是正能量。人是有感情的高级动物,心情对人的行为的影响不容忽视。心情好的时候,人们觉得世界一切都很美好;心情不好的时候,看什么都别扭、听什么都心烦、郁闷,甚至     

神经束膜瘤一例

病例资料 患者,女,48岁.7年前无明显诱因出现右下肢疼痛,自臀部向大小腿放射.无皮肤感觉异常,无肌力下降.曾在外院按椎间盘突出治疗,效果不佳.3年来症状加重,腰部开始疼痛,行走时自觉会阴部有烧灼感,右大腿后测皮肤感觉减退.右直腿抬高实验(±),加强( ),4字征(-),右侧跟腱反射消失;左腿正常.右L5～S1轻压痛,并向右下肢放射.     

右枕骨内神经束膜瘤一例

患者 女,16岁.3个月前发现右侧枕部肿块,于2011年8月30日到我院门诊就诊.体检:右侧枕部扪及一肿块,约1 cm ×4 cm,质软,无压痛,血常规、尿常规及肝肾功能正常.头颅CT提示:首先考虑嗜酸性肉芽肿,未予治疗.于2011年9月1日行头颅MRI提示:右侧枕骨占位,良性病变可能.当天以"右枕颅骨病变(嗜酸性肉芽肿?)"收入院.2011年9月19日在全身麻醉下行右枕骨肿瘤切除术,术后给予抗炎、止血、营养神经药物及支持等治疗后,患者病情好转,于2011年10月2日出院.     

非叠加法体表逐搏检测His束电图的研究

目的　研究非叠加无屏蔽体表逐搏检测His束电位在临床上的应用价值。方法　使用极低噪声三通道高增益放大器 ,16位A/D转换 ,通过USB接口与微机连接 ;应用模式识别加数字滤波方法对微信号进行处理 ,记录时受检者取仰卧位。结果　 46个志愿者用逐搏体表His束检测仪清晰地记录到心房与心室之间的His束电活动 ,即A波、H波与V波 ;8例患者体表检测与心内导管电极记录进行对照 ,两种方法获得的参数基本一致。结论　无创体表逐搏检测His束电活动有广泛临床价值 ,对心脏电生理研究和对房室传导阻滞的诊断有高度实用性。     

胸骨肌合并背阔肌副束一例报告

成年男尸,胸骨肌在胸固有筋膜覆盖之下,位于胸大肌表面,双侧呈“人”字形,上端向内倾斜排列在胸骨左右(见图)。在目前资料中尚属少见。左右胸骨肌与前正中线夹角分别为16°和18°。胸骨肌上端肌腱在左胸大肌肌束间潜行36.90mm后跨中线与右胸骨肌肌腱融合,向上越过右胸锁关节与胸锁乳突肌胸骨起始部相续。两肌下端皆在第六肋软骨高度     

三叉神经颅内段神经内神经束膜瘤一例

患者女,70岁,7年前无明显诱因鼻梁左侧皮肤出现放电样疼痛,进食及洗脸可诱发,疼痛间歇性发作,部位较固定,间有游走性,近3个月疼痛发作频繁,于2010月5月4日就诊.体检:神清合作,语言清晰,问答切题,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧角膜直接、间接反射存在,颈软,下颌关节活动自如.左侧眼周、鼻梁左侧皮肤触痛明显,可诱发放电样疼痛,临床拟诊"左侧三叉神经痛".     

核查放射治疗非参考条件下光子和电子线束剂量学参数方法研究

目的 研究用热释光剂量计（TLD）核查非参考条件下光子线束和电子线束剂量学参数方法。方法 用⁶⁰Co γ线束,高能X射线束和电子线束,开展TLD分散性、非线性剂量响应、衰退、能量和有机玻璃支架（IAEA提供）等校正实验,建立估算TLD水中光子线束和电子线束吸收剂量方法。选择了⁶⁰Co,6、10、15和18 MV光子线束（离轴）,剂量随着照射野和30°楔形角度变化研究;选择了6和10 MV光子线,剂量随着源皮距,照射野和楔形角度变化进行可靠性研究;选择了9和15 MeV电子线,剂量随着源皮距离变化进行可靠性研究。结果 用建立的TLD方法,估算非参考条件下光子线束（离轴）研究结果,相对偏差在-0.1%~7.2%（IAEA要求不大于±7.0%）范围内。非参考条件光子线束（轴上）验证研究结果,相对偏差在0.1%~7.0%范围内;参考和非参考条件电子线束验证研究结果,相对偏差为0~4.7%（IAEA要求不大于±5.0%）范围内。结论 用TLD核查放射治疗非参考条件临床的剂量学参数方便准确,经在医院做可靠性验证,对高能电子线束,用平行板电离室校准吸收剂量,用TLD验证,效果很好。     

介绍一种防安瓿割伤简易装置

<正>在临床工作中,玻璃安瓿的掰折是每天重复最多的一项操作,据统计有87.9%的医护人员有过被玻璃安瓿割伤的经历,从而给工作和生活带来很大不便。笔者自制了一种防止玻璃安瓿割伤的简易装置,经临床应用,效果满意,现将方法介绍如下:(1)材料:一次性输液器1套,医用砂轮1块,带圆孔小衣夹1个,小剪刀1把。(2)制作方法:①将一次性输液器滴管下1/3部分及过滤网剪去,滴管以     

对一种口腔锥形束CT的有效剂量的估算

目的 从测量一种口腔锥形束CT （CBCT）扫描机的剂量面积乘积（DAP）,使用一个转换系数估算有效剂量。方法 使用DAP测量方法对一台柯达（KODAK）9500扫描机使用2个视野：16 cm×15 cm和12 cm×8 cm。将一台瑞典RTI产DAP （Doseguard 100）仪器配套透射电离室贴在机器X射线管出线口处测量每种曝光方案的DAP值（mGy·cm²）,所有测量重复3次取平均。引用文献中一个转换系数为0.080 μSv/mGy·cm²对柯达扫描机,每一个平均DAP值估算有效剂量。结果 对于KODAK 9500机器在2个视野的DAP值变化范围从512到1 083 mGy·cm²和用0.080 μSv/mGy·cm²估算有效剂量从41到87 μSv。发现与文献中3台KODAK9500机器有效剂量相比,本研究得到的有效剂量明显偏低。结论 发现对口腔CBCT扫描机进行DAP测量是一种很好定义和快捷测量的方法,通过选择一个适当转换系数可以估算有效剂量。然而,对不同类型口腔CBCT机器如何适当地选用转换系数,需要进一步加以细致地研究。     

髌骨非霍奇金淋巴瘤一例

髌骨非霍奇金淋巴瘤罕见 ,国内报告甚少。我院遇到一例 ,经手术病理证实 ,现报告如下。病例资料　患者 ,男 ,3 1岁。因右膝关节肿痛半年入院。患者于半年前无明显诱因出现右膝疼痛 ,曾多次就诊 ,拟为“骨膜炎” ,经治疗未见好转。随后逐渐肿胀 ,疼痛加重 ,以夜间及行走为著。查体 :右膝髌面肿胀、压痛、皮温稍高 ,无发红 ,右下肢静脉曲张 ,右膝关节活动正常。胸部Ｘ线片示 :心肺纵隔及两膈未见异常。右膝关节正侧位片示 :右髌骨溶骨性不规则破坏 ,前缘皮质变薄 ,部分中断 ,病变边缘模糊 ,无骨膜反应 ,无增生硬化 ,周围软组织肿胀 (图 1) ;膝…     

脾脏非霍奇金淋巴瘤一例

患者女,71岁。无明显诱因反复腹痛3个月。无呃逆、反酸、腹泻、便秘等消化道症状。疼痛无放射,呈阵发性发作,可自行缓解。中上腹及左下腹压痛,未触及包块。颈和锁骨上以及全身浅表淋巴结无肿大。实验室检查:RBC3.22×1012/L,Hb103g/L,WBC9.0×109/L,L1.8×109/L,M0.9×109/L,N6     

乳腺非霍奇金淋巴瘤一例

病例资料患者,女,52岁。因发现左乳房包块1月余入院。查体:左乳房较右侧明显增大,于左乳房外上象限可触及一包块,质硬,无压痛,活动度大,无乳头内陷及皮肤桔皮样改变。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶摄影:左乳腺外上象限见一边缘清楚的肿块影,密度均匀,内无钙化,周围血管影增多     

非接触球囊标测系统对希氏束旁房性心动过速射频消融的指导作用

房性心动过速(AT)是临床上较为常见的心律失常,文献报道前间隔起源的局灶性AT占所有AT的13%[1],该部位起源的AT往往因可能损伤房室传导系统而放弃行消融治疗[2-3].非接触三维标测系统(Esite3000-Array)的应用可降低上述并发症的发生,提高手术成功率.     

后足直立锥形束CT:非承重位与直立承重位的对照研究

正摘要目的前瞻性对照仰卧非承重位(NWBCT)与直立承重位(WBCT)后足CT。方法经机构审查委员会批准,所有病人均获得知情同意。22例病人[19~75岁,平均(46.0±     

颅内非何杰金淋巴瘤一例

患者 ,女 ,6 2岁。因言语不利 ,记忆力下降 ,行动迟缓 10天就诊。无头痛、头昏 ,无恶心、呕吐史 ,无发热。体检 :神智清楚 ,定向力差。颅神经检查阴性 ,病理反射未引出 ,四肢肌力正常。螺旋ＣＴ平扫 :左额叶近中线旁见等、稍高密度软组织肿块 ,边缘较清晰 ,有明显灶周水肿 ,左侧脑室受压 (图 1ａ)。增强示 :病灶明显强化 ,边界更清晰 ,呈分叶状 (图 1ｂ)。行左额叶肿瘤切除术 ,术中发现 :左额叶内侧分叶状结节 ,质中 ,边界清楚 ,水肿明显。与脑表面脑膜有粘连。病理证实 :非何杰金淋巴瘤 ,部分瘤细胞呈浆细胞分化。术后未做放疗 ,2个月后复…     

腹部弥漫性非霍奇金淋巴瘤一例

患者　女 ,66岁。自述左侧腰部胀痛半年伴腹部不适半月余 ,门诊Ｂ超提示 :左肾下极占位性肿块 7.9ｃｍ× 4.6ｃｍ×6.0ｃｍ大小而收住院。查体 :左肾区可触及 6.0ｃｍ× 7.0ｃｍ大小包块 ,轻压痛。实验室检查无异常。常规口服气钡双重造影可见空肠近Ｔｒｅｉｔｚ韧带处肠腔狭窄 ,管壁僵硬且不规则 ,其中可见多个大小不一的结节状充盈缺损及龛影 ,长约 11.0ｃｍ ,十二指肠及空肠向左侧移位 (图1)。Ｘ线诊断 :( 1)小肠恶性淋巴瘤 ;( 2 )腹部占位性病变。ＣＴ检查 :左肾区、肾周可见分叶状软组织密度块影 ,中央可见低密度区 ,左肾包埋其中 ,前…     

两侧睾丸非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,55岁。无意间发现左阴囊肿块3d。体检:全身浅表淋巴结不大,心肺肝脾正常,左侧睾丸肿大,可触及一肿块,约4cm×3cm大小,质硬,固定,无触痛,附睾略增大,右侧睾丸及附睾稍增大。血、尿常规及肝肾功能正常。MR检查:两侧睾丸增大,以左侧为著,其内可见异常信号肿块影,左右两侧最大纵、横径分别为5.23cm×3.8cm和2.77cm×2.46cm,肿块信号均匀,T1WI为略低信号(图1),T2WI较正常睾丸信号低(图2)。增强后肿块呈轻度强化(图3),精索静脉明显曲张。MRI印象:两侧睾丸肿块,性质待定。手术病理:于MR检查后6d行双侧睾丸根治性切除术,切除标本呈灰白…