慢性化脓性中耳炎病变程度与听力损失相关性的临床观察

对１１７例（１２６耳）慢性化脓性中耳炎病人进行纯音听力测试，就其骨、气导阈值与中耳病变程度进行统计分析，所有参与分析病例均除外其他致因素。使用ＩＢＭ－ＰＣ／ＡＴ微机及ＳＰＳＳ／ＰＣ统计软件进行分析。中耳病变程度从单纯鼓膜穿孔－听骨中断、破坏－骨质破坏，分为６个级别。结果发现随中耳病变的加重，低、中、高频骨导听阈呈逐渐 升趋势。资料时测听出现较明显高频气导听力损失及中、低频骨导听力损失，常预示中耳病     

慢性化脓性中耳炎与感觉神经性聋

本文分析67例无并发症的慢性化脓性中耳炎病人的听力测试结果,发现慢性化脓性中耳炎可引起内耳受损,致感觉神经性聋,指出中耳病变程度越重,内耳受损率越高。     

慢性化脓性中耳炎对骨导听力影响的临床观察

慢性化脓性中耳炎对骨导听力影响的临床观察吉云薇通过对６７例（７７耳）慢性化脓性中耳炎骨导听力下降进行临床观察，就有关骨导听力下降的原因进行了初步探讨。１临床资料和检测方法１．１测试对象对照组：任意选择２０～４０岁无耳疾的青壮年２０人（４０耳），自觉听...     

慢性化脓性中耳炎对骨导听力的影响

本文对77例(104耳)慢性化脓性中耳炎病人和20例(40耳)无耳部疾患的青壮年进行骨导听力测试,其结果慢性化脓性中耳炎单纯型组、胆脂瘤-骨疡型组骨导听阈均值t检验明显高于无耳部疾患的青壮年组(P<0.001);但单纯型组、胆脂瘤-骨疡型组骨导听阈均值比较除1000Hz外,其余各频率差异无显著性(P>0.05);慢性化脓性中耳炎病程10年以下组、11年以上组骨导听阈均值比较差异均无显著性(P>0.05);并对慢性化脓性中耳炎患者骨导听阈提高的原因进行了分析讨论。     

慢性化脓性中耳炎患者听骨链病变与听力变化的关系

目的探讨慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者听骨链病变特点及其与听力受损的关系。方法对146例CSOM患者术前行纯音测听、检查鼓膜穿孔部位,术中显微镜观察听骨链病变。结果 7 9例鼓膜紧张部穿孔患者听骨链完好3 6例(45.6%)、受破坏(中断或固定)43例(54.4%);67例松弛部穿孔患者听骨链完好13例(19.4%)、受破坏54例(80.6%),两组差异显著(P<0.01)。听骨链破坏组与完好组比较,各语音频道(0.5、1、2、4 kHz)气导听阈均升高(P<0.01),骨导听阈仅在2 kHz有明显升高(P<0.05),语音频道总气骨导差增大(P<0.01)。结论①CSOM紧张部穿孔者听骨链受损程度低于松弛部穿孔者。②听骨链破坏主要影响CSOM患者的气导听阈,骨导阈值仅在听骨链共振频率2 kHz处有影响。     

慢性化脓性中耳炎与感音神经性聋的相关性分析

目的：探讨慢性化脓性中耳炎与感音神经性聋之间的相关性。方法：回顾分析174例单侧慢性化脓性中耳炎患者的骨导阈值改变。采用配对t检验分析0．5kHz，1．0kHz，2．0kHz，4．0kHz患耳与健耳骨导阈值的差异，单因素方差分析法分析胆脂瘤存在及听骨链破坏对语频(0．5kHz，1．0kHz，2．0kHz)和4．0kHz骨导阈值的影响，直线回归法讨论了语频和4．0kHz骨导阈值改变与年龄和病程之间的相关性。结果：患耳与健耳各频率骨导阈值之间差异有统计学意义。语频骨导听力损失程度随着患者年龄的增加而逐渐加重。胆脂瘤的存在以及听骨链破坏亦未增加感音神经性聋的发生概率。结论：慢性化脓性中耳炎可引起感音神经性聋。高频骨导听阈较低频更易受到影响。     

完壁式乳突根治－鼓室成形术的临床疗效探讨

自１９９１年２月至１９９４年１０月，共对２６例慢性化脓性中耳乳突炎患者（骨疡型、胆脂瘤型）施行了完壁式乳突根治－鼓室成形术。听力提高３０ｄＢ的为１５．３８％，２０ｄＢ的４６．１５％，１０ｄＢ的１５．３８％，保持原听力的为２３．０７％。术后经１～４年随访，胆脂瘤复发率为７．７％。本文就手术体会和经验及有关胆脂瘤复发的问题进行了讨论。     

慢性中耳炎活动期听力重建的研究

目的 :探讨慢性化脓性中耳炎活动期听力重建的可能性。方法 :对 34例慢性中耳炎患者于活动期行鼓室探查 ,取出锤、砧骨 ,开放鼓峡 ,行鼓室成形术。其中 ,2 3例用自体听骨重建听骨链 (自体听骨组 ) ,1 1例用人工钛听骨重建听骨链 (人工钛听骨组 )。结果 :34例术后 3个月平均气导听力提高 1 5～ 30dBHL。术后 1年 ,自体听骨组 2 3例中 ,6例听力下降至术前水平 ,其中 1例穿孔 ;人工钛听骨组 1 1例中 ,1例听力明显下降 ,移植物完整 ,位置正常。 34例听力提高 (1 5dB以上 )率为 79.4 % (2 7/ 34) ,其中人工钛听骨组听力提高率为 90 .9% (1 0 /1 1 ) ,未见排斥 ;自体听骨组为 73.9% (1 7/ 2 3)。人工钛听骨组听力提高明显优于自体听骨组 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1 )。结论 :慢性化脓性中耳炎活动期行鼓室成形听力重建是可行的 ;彻底开放鼓峡 ,清除上鼓室、鼓窦入口病灶 ,选择良好的听骨赝复物 ,是手术取得成功的关键     

肾病患者的听力调查

本文调查了１７４例肾病患者的听力，其中血透治疗患者１０２例，非血透组７２例，为的是探讨肾病与听力减退的关系。经调查发现血透组７９例有听力损害（７７．５％），非血透组１１例有听力损害（１５．３％），二者比较Ｐ＜０．００１。听力减退与血钠水平无关，亦排除肾毒性、耳毒性药物的影响。听力减退可能与血浆渗透压改变、血管病变有关。调查中还发现血钾水平低下。听力减退与低血钾的联系还有待研究。     

近年慢性化脓性中耳炎病原菌的变化

为了解近年来慢性化脓性中耳炎感染病原菌的变化 ,以便选用敏感抗生素 ,提高疗效 ,1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们对 4 46例慢性化脓性中耳炎患者进行耳分泌物病原菌检查。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料4 46例中 ,男 2 4 9例 ,女 1 97例 ;年龄 8～ 6 4岁。病程 6个月～ 2 6年。各年检查的病例数 :1 999年2 0 2例 ,2 0 0 0年 1 5 4例 ,2 0 0 1年 90例。耳痛、耳漏32 4例 ,耳道瘙痒、闷胀感 1 2 2例。检查 :外耳道、中耳腔均见黏脓性分泌物 348例 ,外耳道见土黄色、灰褐色点状或粉末状霉苔 ,中耳腔淡黄色稀薄分泌物 98例。1 .2…     

婴儿听力筛选：方法与评价

为寻找一种可靠、简便的婴儿听力筛选方法，作者用问卷法和行为测听法，对北京市６７２名，２６～３６周的婴儿进行了听力筛选。其中筛选未通过者，再进行耳镜、声导抗和ＡＢＲ检查。结果显示：①行为测听法与问卷法的检出率分别为１．０４％和０．７４％，灵敏度分别为１００％和７１．４％，特异度分别为９４．７％和９５．５％，假阴性分别为０和２８．６％。②病因调查：７例有听力障碍的婴儿中传导性聋３例，均为中耳炎性疾患引起，经及时治疗均恢复正常；感音神经性聋４例，１例双耳受累，病因为胎儿期病毒感染，另３例为单耳感音神经性聋，病因不明。结论：根据本资料北京市２６～３６周婴儿听力障碍发病率较高（１．０４％），且未被家长发现，所以建立婴幼儿听力筛选制度是十分必要的。行为测听法灵敏度及特异性较高，使用简单，费用不高，适合大规模听力筛选。它与调查病因相结合的方法，对婴幼儿听力障碍的早期发现、早期处理和防聋是有价值的，适宜推广。     

慢性化脓性中耳炎与感音神经性聋

目的：观察慢性化脓性中耳炎（CSOM）对感音神经性聋（SNHL）的影响。方法：测量135例（168耳）CSOM患者的骨导听阈,并以66例单侧患者的健耳为对照,比较不同类型、不同病程的CSOM的骨导听阈。结果：CSOM各组骨导听阈均值明显高于对照组,且与中耳炎的类型和病程相关。结论：CSOM可引起SNHL,且中耳病变越重,病程越长,听力下降越明显     

慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术后骨导听力的改变

目的探讨合并骨导听力下降的慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术后骨导听力的变化及其相关因素。方法回顾性分析54例（61耳）合并骨导听力下降的慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术患者的临床资料,分析患者术前、术后0．5、1、2、4kHz骨导听力的变化及其与病程、是否合并胆脂瘤、术式、是否行听骨链重建的关系。结果61耳术前骨导平均听力在4kHz处损害最为严重,术后4个频率听力均有不同程度的提高,提高幅度以2kHz处最为显著,术后骨导改善阳性（4个频率无一频率骨导听力下降,且有至少二个频率的骨导听力提高10dB以上）有32耳,阳性率为52．5%。病程长短及是否伴有胆脂瘤与术后骨导听力改善与否无明显相关。行听骨链重建的病例骨导听力提高明显优于未行听骨链重建病例。未行乳突切开的鼓室成形术和保留外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术患者术后骨导改善较切除外耳道后壁的乳突切开鼓室成形术患者明显。结论伴骨导听力下降的慢性化脓性中耳炎经鼓室成形术后部分患者骨导听力可以提高,其术后听力改善程度与病程长短及是否伴有胆脂瘤无关,与手术方式有关。     

慢性化脓性中耳炎活动期鼓室成形术的临床观察

目的探讨慢性化脓性中耳炎活动期鼓室成形术的可行性和疗效。方法对37例单侧慢性化脓性中耳炎活动期患者在恢复咽鼓管功能、清除病变的同时行鼓室成形术,随访观察近期及远期疗效。结果术后1年复查,30例鼓膜形态正常,3例鼓膜再穿孔,4例鼓膜内陷。纯音测听气骨导差(air bone gap,ABG)平均缩小10dB者10例,15~20dB者15例,25~30dB者7例,无变化5例。结论慢性化脓性中耳炎活动期可行鼓室成形术。彻底清除病变,恢复中耳通气功能是手术成功的关键。     

68例儿童胆脂瘤型中耳炎临床分析

目的 :探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的诊断与治疗经验。方法 :对 6 8例 (72耳 )儿童胆脂瘤型中耳炎的临床表现、手术治疗及其治疗效果进行分析。结果 :儿童胆脂瘤型中耳炎早期诊断有一定困难 ,且胆脂瘤的侵蚀性较强 ,及时行 CT检查十分必要。术中常发现砧骨长脚和镫骨上结构受破坏 ,面神经水平段最易发生骨管缺损 ;手术治疗以开放式乳突根治彻底清除病灶后可行鼓室成形术 ,对提高听力 ,防止病变复发有一定优势。结论 :在严格掌握手术适应证的原则下儿童胆脂瘤型中耳炎行开放式乳突根治术彻底清除病灶 ,加鼓室成形术是可行的。     

慢性化脓性中耳炎的骨导听阈变化

慢性化脓性中耳炎的骨导听阈变化尹兆富，李道长，刘翠云单纯慢性化脓性中耳炎患者的骨导听力下降，临床多见。本文分析了１２５例无并发症的单耳和双耳用性化脓性中耳炎患者的纯音听阈，比较了骨导听阈变化，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料随机选择门诊就诊的慢...     

慢性化脓性中耳炎伴外耳道真菌病诊治

目的　探讨慢性化脓性中耳炎伴外耳道真菌病发生、诊断和治疗。方法　回顾2016年6月～2017年12月,局部硝酸咪康唑乳膏外用加口服抗生素治疗21例（23耳）慢性化脓性中耳炎伴外耳道真菌病患者的临床资料。结果  全部患者均干耳。治疗后外耳道及鼓膜表面取样本进行涂片镜检,未见孢子体或菌丝,证明外耳道真菌病痊愈。纯音听力测试治疗前平均气导听阈（53.35±1.54）dB,治疗后平均气导听阈（52.87±1.49）dB,治疗前后听力比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,说明硝酸咪康唑乳膏对中、内耳无明显影响。结论　采用硝酸咪康唑乳膏加抗生素治疗慢性化脓性中耳炎伴外耳道真菌病是可行的。     

慢性化脓性中耳炎骨导听力分析

对530例单耳慢性化脓性中耳炎患者的骨导听力损失情况进行总结和回顾性分析,探讨慢性化脓性中耳炎对耳蜗的损害.530例患者均未接受过耳科手术治疗,对侧耳为正常耳(作对照耳),其中男328例,女202例;年龄10～56岁,平均34岁;病程3个月～50年,平均20.19年.所有病例均采用Mad-sen—OB 822纯音测听仪在隔声室对患耳和正常耳进行听力测试,并对骨导听阈的平均值进行统计学处理,对影响骨导听力的因素做相关分析.所有患者中有334例(63.01%)发生骨导听力损害.0.5～4 kHz每个频率的骨导听力均有损失,主要损害在2～4 kHz的骨导听力损害程度与年龄、病程和病变程度有关.慢性化脓性中耳炎可以导致耳蜗损害,并以蜗底损害为著.     

慢性化脓性中耳炎鼓室硬化的临床分析

目的：探讨鼓室硬化在慢性化脓性中耳炎中的发生率、听力下降类型及听力下降与硬化灶部位和程度间的关系。方法：回顾性分析101例行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者的资料，所有患者均有完整的病史及耳鼻咽喉科体检，均行纯音测听检查，术中病灶均有详细记录。结果：慢性化脓性中耳炎患者鼓室硬化发生率为35．64％，大部分患者（77．78％）长期干耳，听力曲线为传导性聋。鼓膜硬化者中92．86％的患者气骨导间距小于40dB，而鼓膜与鼓室均有硬化者中45．45％的患者气骨导间距大于40dB。结论：鼓室硬化的听力损失与硬化灶的部位和程度直接相关。