腹膜后恶性副神经节瘤1例

<正> 男,62岁。于1月前无明显诱因出现左上腹部隐痛,呈持续性,逐渐加重,无腰、背部放射痛。无腹胀、腹泻,恶心、呕吐,发热、畏寒。精神、食欲、睡眠欠佳。大便细、软、带血。自发病以来体重减轻约5 kg。10 d前于当地医院行B超检查示"腹部包块",来我院就诊。腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,左上腹部触及巨大包块,上自肋缘下,下至脐水平,约13.0 cm×12.0 cm×10.0 cm大小,质硬,轻压痛,活动度差。CT示:腹膜后左肾下极前方见一约     

腹膜后副神经节瘤1例

病人,女,51岁.3个月前在当地医院体检时B超发现腹膜后占位(直径约12 cm).患者无腰腹疼痛、心慌、头晕等不适,未给予进一步检查及治疗,2个月前再次行MRI及CT检查示:右肾上腺区富血供占位性病变,约12 cm×5 cm×5 cm.     

腹膜后副神经节瘤1例

1病例报告患者男,58岁。在体检时发现右侧腹膜后有一肿瘤,门诊以腹膜后肿瘤收治入院。查体：体温36.6℃,心率78/min,血压104/72mmHg;神志清,精神好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未见肿大;右腹部可触及质地中等硬度、表面光滑、活动度较差的肿块。实验室检查：WBC计数1.3×109/L,N 0.84,L 0.16;尿10项（-）;肾素、醛固酮及血管紧张素水平正常。心电图正常;辅助检查：CT平扫可见右侧肾上腺与肾之间有一结节灶,大小为2.8cm×2.8cm,其内密度不均匀、边缘光滑,     

腹膜后非功能性副神经节瘤1例

患者女,26岁。2周前出现全腹部腹痛不适,与饮食无关。体格检查：腹部无膨隆,左上腹隐约可触及一包块5cm×5cm,质偏硬,表面光滑,边界尚清。B超示左腹腔低回声包块。Cr平扫示十二指肠下方腹主动脉左旁见一大小约5．2cm×5．4cm5个层面可见的软组织密度肿块影,边界尚清、内见更低坏死密度区,周围肠管、血管受压（图1）,增强扫描示肿块边缘实质部分强化非常明显并持续强化,     

B超诊断腹膜后副神经节瘤2例

1　病例简介病例 1　患者 ,男 ,2 3岁 ,Ｂ超发现腹膜后包块 10天。血压波动在 14 9.3ｋＰａ～ 2 0 14 .7ｋＰａ ,血生化检查正常。Ｂ超检查显示右腹膜后见 8.1ｃｍ× 5 .7ｃｍ× 2 .8ｃｍ等回声包块 ,内可见数个直径为 0 .5ｃｍ无回声区 ,包膜完整清楚。包块位于胰头后下方 ,下腔静脉前方 ,腹主动脉右前方。ＣＴ平扫示胰头部后下方 ,腹主动脉右前有一软组织肿块 ,部分囊性变 ,境界清楚 ,增强扫描示该肿块实性区中等增强 ,囊变区不增强。诊断 :神经节母细胞瘤。病理诊断 :副节瘤。病例 2 :患者 ,男 ,5 4岁。持续性右上腹隐痛 5 0余天 ,无放…     

终丝副神经节瘤1例

患者女性,45岁。双下肢乏力伴疼痛,间歇性跛行1年余,加重2月。专科检查:腰部活动受限,双侧股四头肌、胫前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ级,膝反射、踝反射减退,双下肢直腿抬高试验(+)。MRI检查:T 12~L 3椎体水平椎管内可见长条状肿块影,边界较清晰,T 1WI呈等信号,邻近椎体后缘见扇贝样压迹(图1),T 2WI呈稍高信号,病变上部可见粗大血管流空信号(图2),病变下缘可见弧形含铁血黄素沉积导致的低信号,即“帽征”(图3)。增强扫描:病灶呈明显均匀强化,边界清楚,病变上缘可见迂曲强化的血管影(图4,5)。     

腹膜后肾上腺外副神经节瘤的CT诊断

目的 探讨腹膜后肾上腺外副神经节瘤(PGL)的CT特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的腹膜后肾上腺外PGL 11例,并复习相关文献.所有患者均行腹盆部CT平扫及增强扫描.结果 11例肿瘤均发生于腹膜后大血管周围,其中功能性肿瘤2例,非功能性肿瘤9例;良性肿瘤8例,呈圆形或类圆形,边缘光滑,与周围结构分界清晰,3例恶性肿瘤边缘欠光滑,与周围结构分界不清,其中2例肿瘤侵犯、包绕邻近肾动脉、肾静脉及胰腺.CT平扫肿瘤多呈密度不均匀的软组织肿块,瘤内常可见范围大小不等的坏死、囊变区域(9例),部分肿瘤内合并出血(3例)及钙化(2例);2例较小的肿瘤(平均直径<4 cm)密度均匀.增强扫描肿瘤实性成分呈持续性显著增强,8例肿瘤周围或实性成分内可见迂曲增粗的肿瘤血管.结论 腹膜后肾上腺外PGL的CT表现具有一定特征性,增强CT表现结合临床症状有助于术前准确诊断.     

腹腔及后腹膜副神经节瘤CT 诊断

目的：探讨腹腔及后腹膜副神经节瘤的CT表现特征,旨在提高对其诊断水平。方法回顾性分析7例全部经手术病理证实的腹腔及腹膜后副神经节瘤患者CT资料。结果共8个病灶,其中位于后腹膜5个（位于腹主动脉左侧2例,右侧3例）,盆腔3个（盆腔骶骨前方1个,转移性2个病灶位于子宫两侧）。原发病灶最小约41mm ×36mm ,最大约89mm ×96mm ,8个病灶中呈实性2个,囊实性4个,囊性2个。5例实行单期扫描,增强后病灶实质部分全部呈明显强化;2例实行双期增强,延迟后静脉期进一步强化,增强后所有病灶密度不均,中间可见不同程度低密度坏死区。1例可见瘤体内明显强化的迂曲扩张血管。结论腹腔及后腹膜副神经节瘤无论原发或转移性CT表现具有一定特征性,CT检查有助于腹腔及后腹膜副神经节瘤的定位及定性诊断。     

腹膜后副神经节瘤1例

患者男性,49岁。反复腹胀1年余,偶伴腹痛,无发热、恶心、呕吐,无血便等其他不适。既往体健。专科查体无异常。肿瘤标志物:AFP3.97ng/ml,CA1994.42ku/L,癌胚抗原1.64ng/ml。B超:胰头后方下腔静脉前方可探及等回声肿物,大小约4.7cm×4.6cm×4.6cm,边界尚清,肿物向下挤压下腔静脉,     

腰椎椎管内副神经节瘤一例

病例资料患者,男,50岁。3个月前无明显诱因出现腰痛不适,无肢体抽搐。3个月来症状逐渐加重,下肢行走尚好,自感排尿有影响。查体：神经系统检查未见异常。实验室检查未见异常。     

腹膜后副节瘤伴节细胞神经瘤一例

我院诊治一例副节瘤伴节细胞神经瘤(ganglioneuroma),现报道如下。     

腹膜后肾上腺外副神经节瘤的CT、MRI表现

目的:探讨腹膜后肾上腺外副神经节瘤的CT、MRI表现特点,提高其影像学诊断水平.方法:收集经手术病理证实的腹膜后肾上腺外副神经节瘤14例,回顾性分析其CT、MRI表现及病理学特点.结果:右侧5例,左侧9例.大小2.3 cm×2.5 cm×2.6 cm～17.6 cm×23.8 cm×14.5 cm.肿块以囊实性为主,以囊性为主者3例,以实性为主者7例,基本呈实性者4例,未见完全囊性病灶.CT平扫表现为等或等低混杂密度灶,边缘清楚,实性部分密度与腹主动脉相近,CT值约为38.5～49.3 HU,囊性部分CT值平均约为18.9 HU.MR检查囊性部分呈长T1长T2异常信号,实性部分呈等T1长T2异常信号.增强扫描后动脉期表现为明显不均质强化肿块,囊性部分无强化,实性部分CT值约为69.5～117.3 HU.门静脉期CT值峰值略下降,信号降低,实性肿块表现为明显均匀强化,CT值约为64.7～103.5 HU,平均77.8 HU.延迟期实性部分密度、信号逐渐下降.结论:腹膜后肾上腺外副神经节瘤有一定的CT、MRI表现,结合临床及实验室检查能得出比较准确的诊断结果.     

喉原发性副神经节瘤一例

患者男，67岁。2年前因声音嘶哑，伴气促，偶有痰中带血入院，局部活检病理报告示少量鳞状上皮细胞，细胞形态较规则，未作治疗出院。近20d气促、痰中带血加重，于2004年10月16日入院，入院当日CT检查示：声门上部近后壁有一菜花状软组织肿块，大小3．4cm×4．5cm，     

28例中耳副神经节瘤影像学分析

目的 分析和评价中耳副神经节瘤的临床和影像学表现.方法 回顾性分析28例经手术病理证实的中耳副神经节瘤的临床及影像学表现.其中20例行高分辨率CT(HRCT)检查,5例行CT增强扫描,27例行MRI检查,22例行DSA检查.结果 28例患者中,男16例,女12例,发病年龄14～73岁,平均37.8岁.临床主要表现为搏动...     

腹膜后副神经节瘤一例

病例资料患者,女,36岁。反复头痛、多汗3年余,再发加重5天入院。体查：左上腹可触及包块,无压痛、反跳痛。体温36．4℃,     

腹膜后副神经节瘤一例

患者男,68岁.因左上腹包块1年伴后背痛10余天入院.体检:左上腹扪及深部肿块,直径约5 cm, 质软,有活动, 腹肌无紧张,无反跳痛.实验室检查无异常.     

恶性非嗜铬性副神经节瘤1例

病历简介患者 ,女 ,16岁。 4年前间断发作腹痛 ,多于剧烈活动后发生 ,经蹲下休息可自行缓解。今年 8月因腹痛行“B”超检查 ,发现左侧腹部有占位病变 ,收入我院。病史中无发热及腹泻 ,入院检查 :血压 14 .6/8.2kPa( 110 /62mmHg)。全血常规及肝肾功能未见异常。超声检查 :左肾大小 11.8cm× 5 .8cm ,肾盂分离4.3cm ,于左肾下方见 11.2cm× 9.8cm× 8.4cm实性肿物 ,边界清 ,内呈不均匀较低回声 ,中心部见团块状强回声 ,肿物内有点状及小分支状血流信号。螺旋CT扫描 :左侧腹膜后团块状软组织病灶 ,大小约 8.6cm× 7.5cm ,前缘与胰尾部相连…