超声诊断阴囊内结石1例

患者 ,男 ,39岁。半月前无明显诱因 ,感觉左侧睾丸肿痛不适 ,并向小腹部放射 ,来我院就诊。超声所见 :左侧睾丸大小形态正常 ,内部回声均质。睾丸前上方见深约 0 .5 cm的无回声区 ,于睾丸前缘偏外侧见约 0 .8cm× 0 .3cm强回声斑 ,后方伴声影 ,并随体位改变而移动 (图 1)。右侧睾丸附睾无异常。超声诊断 :左侧阴囊内结石并鞘膜积液。术中切开阴囊膜见约 10 ml淡黄色液体溢出 ,于附睾与睾丸附着处间隙 ,取出大小约 0 .7cm× 0 .3cm结石。讨　　论阴囊内鞘膜腔结石较罕见 ,文献描述较少 ,其病因尚无定论。总结我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年…     

超声诊断睾丸横过异位2例

病例1:患儿男,2岁3个月,因“发现左侧睾丸缺如1个月”就诊。体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6cm×4cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸。超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为2.1cm×1.1cm×0.7cm,位于左下者大小为1.9cm×1.2cm×0.8cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7mm×8mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内…     

超声检测阴囊皮脂腺囊肿1例

患者男 ,4 2岁。因发现左侧阴囊肿块 7年余 ,近期感阴囊处酸胀而入院。查体 :一般情况良好 ,心、肺未见异常 ,肝、脾未触及。专科检查 :左侧阴囊明显肿大 ,内触及一大小为 4 cm× 5 cm的肿块 ,边界清、活动度尚可、质韧、无明显压痛 ,与皮肤无粘连 ,不可回纳腹腔 ,阴囊透光试验 (一 ) ,左侧睾丸未触及。发病以来 ,精神萎糜、食欲不振 ,未见明显消瘦。临床诊断 :阴囊肿块待查。超声检查 :左侧睾丸大小为 4 .4 cm× 2 .0 cm,内部回声均匀 ,于左侧睾丸前方见一大小为 4 .8cm×3.7cm的椭圆形低回声光团 ,内部回声欠均匀 ,边界清 ,后壁回声增强 ,…     

高频超声诊断睾丸鞘膜内结石1例

患者男 ,2 7岁。因右侧阴囊部坠胀不适 ,发现右侧阴囊内包块 1个月来院就诊。体检 :右侧阴囊明显增大 ,睾丸下方可触及直径约 1.5cm肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,无触压痛 ,推压可移动。超声检查 :双侧睾丸及附睾大小正常 ,右侧阴囊内睾丸周围见 3 .6cm× 1.5cm无回声区 ,于右睾丸鞘膜内侧下方内见 1.2cm× 1.1cm弧形强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。超声诊断为右侧睾丸鞘膜结石。手术所见 :右侧睾丸鞘膜内取出一枚1.2cm× 1.0cm结石 ,呈深褐色 ,质硬 ,外层有较薄包膜包绕。讨论　睾丸鞘膜结石较少见。分析其形成原因 ,可能由于细菌感染、慢性炎症…     

超声检查睾丸扭转1例

患者男 ,16岁。左侧阴囊无明显诱因疼痛肿胀近2 0天。外院检查见阴囊皮肤发红及触痛并向左腹股沟放射 ,无畏寒、发热 ,无血尿及排尿异常 ,尿道外口未见脓性分泌物。外院诊断为左侧睾丸附睾炎 ,经抗生素治疗 ,症状缓解 ,但阴囊肿胀无明显消退而来诊。超声检查 :左侧附睾 1.3cm× 1.5 cm,回声不均匀 ,内见少许血流信号 ,左侧睾丸 3.6 cm× 2 .9cm×3.5 cm ,回声不均匀 ,内见数条细带状液性暗区 ,睾丸内无明显血流信号 ,周边可见少许血流信号 ,在附睾与睾丸之间可见网状稍强回声 1.5 cm× 1.6 cm (图1、 2 ) ,鞘膜内见前后径为 1.2 cm的液性暗…     

超声检查阴囊内平滑肌瘤l例

超声诊断阴囊内平滑肌瘤尚未见报道 ,现将我院超声查出并经手术、病理证实的 1例报告如下。患者男 ,4 8岁。因右侧阴囊进行性肿大 10年入院。入院查体 :心肺腹 (- )、右侧阴囊内可触及肿大睾丸约 13cm× 14 cm大小 ,质地偏硬 ,表面光滑 ,有触痛 ,右侧附睾未触及。左侧睾丸及附睾、双侧精囊正常。超声所见 :左侧睾丸 4 0 mm× 2 3mm× 36 mm,形态大小正常 ,被膜光滑 ,实质回声均匀。睾丸周围探及 2 3mm液性暗区。右侧睾丸增大 ,失去常态 ,轮廓较规则 ,实质回声不均匀 ,其内可见 5 0 mm× 5 4 mm实质回声团 ,境界欠清晰 ,内部回声分布不均匀 ,…     

B超诊断睾丸囊肿1例

患者 ,男性 ,72岁。因左侧睾丸增大 1 0年余 ,加重伴疼痛 2 0余天就诊。查体 :左阴囊体积增大 ,其内可触及 5 cm× 4cm× 3cm大小肿物 ,表面光滑 ,质软 ,压痛 ,左侧睾丸未触及。超声所见 :左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,为一囊性包块所占据 ,壁规则、光滑 ,大小约 4.6 cm× 2 .3cm,睾丸组织被挤压到囊性包块周边 ,厚约 2 mm。其周围可见液性暗区回声 (图 1 )。右侧睾丸未见异常。超声诊断 :左侧睾丸囊肿并鞘膜积液。术后病理诊断 :睾丸囊肿图 1　左侧睾丸囊肿 (CY)B超诊断睾丸囊肿1例@毕晓静!250101济南市$武警山东省总队医院特检科 @…     

大便后阴囊严重血肿1例

患者男 ,3 6岁 ,排便后阴囊肿大 2h入院。患者排便后出现左侧阴囊进行性肿大 ,伴坠胀 ,无其他不适。查体 :左侧阴囊及左腹股沟下 1/ 3皮肤严重青紫 ,左侧阴囊约 12cm× 10cm大小 ,左侧睾丸触诊不满意 ,全腹无压痛。血常规 :Hb 12 6g/L ,WBC 7 8× 10 9/L ,N 0 74,PLT 15 6× 10 9/L ,小便常规无异常。彩超示 :右侧睾丸 3 .4cm× 2 .0cm× 2 .5cm ,左侧睾丸3 0cm× 2 0cm× 1 9cm ,左侧阴囊内见大片强回声此处 3 4cm包绕左侧睾丸 ,双侧睾丸血供丰富。入院后给以卧床休息、托起阴囊、冰敷、加压包扎、用止血药、预防感染治疗 10d基本…     

附睾纤维瘤超声表现1例

患者男,32岁。主诉左侧阴囊内肿块,近来因肿块增大,无疼痛,要求入院手术治疗。入院查体:于左侧阴囊内扪及大小约2 cm×2 cm的肿块,位于附睾尾部,质硬,边界清,活动,皮肤无红肿,无压痛。超声检查显示:睾丸大小及回声正常,左侧睾丸下后方附睾尾部见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm的实质性等回声,边界清,有包膜,内部回声尚均匀,后伴明显声衰减(图1)。彩色多普勒血流显像:肿块周边见较丰富的血流信号,其动脉血流速度7.26cm/s,阻力指数0.49;肿块内可见稀疏的血流信号(图2)。超声诊断:左侧附睾尾部实质性肿块,不排除附睾肿瘤。后行“左侧附睾肿瘤切除术”,…     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤l例

患者男 ,5 6岁。因左侧阴囊内肿物增大 18个月入院。查体 :左侧阴囊肿大 ,内可触及 14 cm× 10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物 ,上极达腹股沟皮下环 ,与阴囊底部皮肤有粘连 ,附睾触不清。透光试验阴性。超声检查 :右侧阴囊内睾丸体积 4 6 mm× 2 5 mm× 2 0 mm,形态规整 ,大小正常 ,实质回声均匀。左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,可探及 76 m m× 80 mm× 9 0 mm边界尚清晰 ,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物 ,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声 ,内充满了密集的点状弱回声影。超声诊断 :左侧阴囊内实性肿物合并出血—来自睾丸…     

彩超诊断隐睾伴卵黄囊瘤l例

患者男 ,4 6岁。自出生时起 ,发现右侧阴囊空虚 ,触摸不到睾丸。 3天前因腹痛来我院就诊。查体 :腹平软 ,右下腹可触及 9cm× 8cm× 6 cm肿物 ,质韧 ,深压痛 ,无反跳痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,右侧阴囊空虚。超声检查所见 :右侧阴囊内未探及睾丸。左侧睾丸大小、形态正常。于右侧腹腔 (右肾下极附近 )探及一大小约 8.8cm× 8.4 cm× 6 .2 cm的低回声团 ,形状呈椭圆形 ,境界清楚 ,边缘光滑 ,包膜完整 ,内部回声不均匀 ,并见多个小的片状无回声区 (图 1)。彩色多普勒 :肿块内部见稀疏点状血流信号。超声诊断 :右侧隐睾恶变。手术所见 :右下腹腔…     

超声诊断小儿附睾恶性肿瘤1例

患儿 ,男 ,4月。因家长无意中发现右侧阴囊一黄豆大小的肿块而就诊。查体 :阴囊无红肿。右侧阴囊内可触及一个 1.5 cm× 1.0 cm大小的实质性肿块 ,质地较硬 ,睾丸触诊不清。左侧睾丸可触及 ,大小 1.0 cm× 1.0 cm。查血常规及胸部 X线均未见异常。 AFP14ng/ ml。临床诊断 :右侧睾丸肿瘤 ?超声检查显示 :左侧睾丸大小 1.2 cn× 1.0 cm,回声均匀。右侧睾丸大小 1.2 cm× 1.1cm,内部回声均匀 ,血供正常 ,紧贴睾丸上方见一 1.2 cm× 1.2 cm大小的低回声团 ,回声均匀 ,无液暗区 ,内部血供少 ,有包膜 ,边界清晰、规则 (图 1)。右侧鞘膜腔见 2 .8…     

先天性阴囊内副脾1例的超声表现

病例男,21岁,因左阴囊内渐大性包块20余年就诊,现阴囊如鸽蛋大小,未治疗过。查体:双侧睾丸未见异常,左睾丸处触及一4cm×3cm大小的包块,质软,界清,移动度差,有轻度压痛。入院诊断:附睾囊肿。超声检查:左侧睾丸大小形态正常,回声均匀,血流未见异常,左阴囊内相当于附睾尾处见一实性包块,大小约3.5cm×3.0cm×2.3cm,边界清楚,有包膜,回声较正常睾丸稍增强(图1)。CDFI示包块内血流信号较丰富,超声提示:左侧附睾肿瘤。术中所见:阴囊内包块与左侧睾丸相连,包块上方有一细长的管状物与腹腔相通,腹腔镜辅助下管状物进入腹腔后向上行与脾脏相连,术…     

睾丸髓外浆细胞肉瘤超声表现一例

患者男,61岁,发现左侧阴囊肿胀2年,伴坠胀感,无发热、疼痛、尿频、尿急、尿痛等不适,9个月前在当地医院因“睾丸鞘膜积液”行手术治疗,40d后症状复发,为进一步治疗来我院就诊。门诊以“左侧睾丸鞘膜腔积液”收入院。查体:左侧阴囊明显增大,睾丸肿大,大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm,质地韧,无压痛。超声检查:左侧睾丸体积明显增大,大小约5.9cm×4.9cm×4.6cm,边界尚清,形态饱满,内回声不均匀,未见正常睾丸组织回声,代之以多处回声减低区及类圆形低回声结节(图1),结节大者约3.4cm×2.6cm×2.4cm,边界尚清,内回声不均匀(图2),右侧睾丸及附睾未见明…     

彩超诊断睾丸扭转1例

患者,男性,17岁。因抱举重物后左侧睾丸肿痛一周,来我院诊治。查体:左侧阴囊肿胀,左侧睾丸上提,触痛。使用百胜AU4仪器,探头频率10MHz。超声所见:右侧睾丸大小3.6cm×1.8cm,回声均匀,血流正常;左侧睾丸大小2.4cm×1.9cm,回声增粗欠均,其内无血流;左侧睾丸上方探及2.3cm×1.6cm低     

高频超声诊断睾丸破裂1例

患者男,60岁。哑巴,因外伤致阴囊肿痛4h入院,4h前因故被人用脚踢伤会阴部致阴囊肿胀疼痛,逐渐加重。查体:生命体征稳定,无胸闷气促,心肺听诊无特殊,腹平软,无压痛,双侧阴囊高度肿胀,青紫,波及耻骨区下腹及腹股沟,阴囊肿大,约12cm×12cm大小。超声检查:整个阴囊呈巨大肿块回声,阴囊壁弥漫性增厚达0.67cm,囊内充满强弱不均的杂乱回声,其间有片状不规则无回声暗区,未见明显正常睾丸实质回声,肿块范围大小为8.8cm×7.3cm(图1)。CDFI:肿块内未见明显血流信号。超声诊断:睾丸破裂伴巨大血肿形成。手术行双侧阴囊切开探查,术中见左侧睾丸碎裂伤,…     

彩超诊断睾丸肉芽肿1例

患者 :男 ,5 5岁。右睾丸无明显诱因肿痛 1个月 ,可忍受 ,自觉发热 ,未测体温 ,以后右睾丸逐渐增大 ,在当地医院抗炎对症治疗 ,无明显好转来诊。查体 :右睾丸增大 ,附睾摸不清 ,略有压痛 ,右侧精索增粗。左侧睾丸附睾未见异常。彩超检查 :右睾丸大小为 :5 .3× 3.6 cm,回声欠均 ,内见稍强回声呈放射状 ,血运丰富 (图 1、彩图 12见 页 )阴囊内右睾丸左上方见5 .6 cm× 4 .0 cm的液性暗区 ,壁厚 ,内见多个强回声图 1　睾丸肉芽肿的二维超声图像光带 ,布满整个液性暗区 ,无明显包膜 ,后部增强 ,内无血运。左睾丸附睾未见异常。超声诊断 :右睾…     

阴囊内多睾症的超声表现1例

患者男,8岁。生后即发现左侧睾丸外上方肿块。体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛。右睾丸略小于对侧。彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8cm×1.6cm×1.2cm、1.6cm×1.5cm×0.8cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常。双侧附睾未见异常。左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2cm×0.7cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1)。超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部左图:小者额…     

B超诊断胎儿双侧阴囊积液1例

患者女 ,31岁 ,停经 35周。因产检子宫明显大于娠月份行B超检查。B超所见 :单胎妊娠头位 ,胎头双顶径 8.2cm ,胎心胎动正常 ,胎儿脊柱、胸腹腔内扫查未见异常。胎儿阴囊部冠状切面 :胎儿双侧阴囊增大 ,大小分别为 4 .2cm× 1.7cm及3.6cm× 1.4cm ,内分别可见大小为 2 .3cm× 1.2cm及 2 .2cm×1.2cm椭圆形内部回声均匀的睾丸回声 ,两睾丸周围分别可见直径 1.2cm及 0 .7cm无回声暗区 (如图 )。胎盘附着于子宫前壁 ,为Ⅱ级胎盘 ,羊水最大无回声暗区 9.2cm。超声诊断 :①单活胎头位 ,Ⅱ级胎盘 ,羊水过多 ;②胎儿双侧阴囊积液。经足月产后证实。…     

彩超诊断睾丸附件扭转1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因右侧阴囊持续性疼痛逐渐加重 3d ,以右侧睾丸附件扭转收入院。发病第 1d门诊超声所见 :右侧附睾头区 0 .8cm× 0 .8cm× 0 .7cm ,回声不均质 ,内含低回声区。CDFI于附睾内记录到丰富的血流信号 ,低回声区内未见血流信号 ,左侧睾丸附睾形态未见异常。超声诊断 :右侧附睾头区回声不均质 ,血流较左侧丰富 (图 1)。发病后第 3d入院超声复查 :右侧附睾头区 1.4cm× 1.1cm× 1.0cm ,回声不均质 ,可见部分回声减低。CDFI于附睾内见丰富的条索状血流信号 ,最大流速 11cm/s ,低回声中未见血流信号 ,右侧睾丸固有鞘膜腔探及 0 .…