托莫西汀与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍患儿的疗效和安全性比较

目的:比较托莫西汀与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍患儿的疗效和安全性。方法:选择我院收治的注意缺陷多动障碍患儿共52例,随机分为托莫西汀组与哌甲酯组各26例,治疗结束后观察两组患儿的治疗有效率、ADHDRS-IV-Parent:Inv评分以及CPRS-R:S评分。结果:托莫西汀组与哌甲酯组的治疗有效率相近。治疗后托莫西汀组与哌甲酯组的ADHDRS-IV-Parent:Inv各项评分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后托莫西汀组与哌甲酯组CPRS-R:S评分的分数均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。托莫西汀组的多动分变化值大于哌甲酯组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿在治疗过程中均未发现严重的药物不良反应。结论:托莫西汀的疗效与哌甲酯相近,都具有良好的安全性,值得临床推广。     

哌甲酯及托莫西汀对注意缺陷多动障碍儿童HPA轴功能的影响

目的:通过研究哌甲酯(MPH)及托莫西汀(ATX)治疗前后注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能状态,探讨HPA轴在ADHD中的作用.方法:采用前瞻、双盲、随机对照研究方法,根据美国<精神病诊断与统计手册>(第4版)(DSM-IV)ADHD诊断和分型标准确诊111例6～14岁ADHD男童...     

哌甲酯与托莫西汀在注意缺陷多动障碍患儿治疗中的疗效及安全性分析

目的：探究哌甲酯与托莫西汀在注意缺陷多动障碍患儿治疗中的疗效及安全性。方法：遴选福州儿童医院2019年6月至2021年3月期间收治的90例注意缺陷多动障碍患儿视为探究对象,以随机数字法将其划分成为相等例数(n=45)的对照组、观察组,对照组以单一哌甲酯治疗,观察组以哌甲酯联合托莫西汀治疗,对比两组患者的观察指标：疗效、药物不良反应发生率、Conners儿童行为问卷评分。结果：治疗前两组患者的Conners儿童行为问卷评分无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组患儿的Conners儿童行为问卷评分较对照组低(P<0.05);观察组患儿的药物不良反应发生率与对照组相比无显著差异(χ²=0.345,P=0.557);观察组患儿的疗效97.78%较对照组80.00%更高(χ²=7.200,P=0.007)。结论：注意缺陷多动障碍患儿予以哌甲酯联合托莫西汀治疗可提升疗效,纠正患儿的不良行为。     

托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

目的:探讨托莫西汀(ATX)对门诊符合DSM-IV诊断标准的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的有效性及安全性。方法:采用开放性研究方法,对温州市第七人民医院儿童青少年心理门诊诊断为ADHD的患儿共48例口服托莫西汀0.8 mg/(kg·d)治疗8周,采用ADHDRS-IV-Parent:Inv、CGI-ADHD-S、Conners多动指数量表进行临床疗效评定,采用TESS量表对药物不良反应进行临床监测。结果:ADHDRS-IV-Parent:Inv总体有效率77.08%(37/48);治疗前CGI-ADHD-S(5.19±0.71)分、Conners多动总分(26.2±3.1)分、行为总分(39.1±5.2)分,治疗8周后CGI-ADHD-S(2.98±0.89)分、Conners多动总分(12.3±2.9)分、行为总分(18.2±4.6)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);其主要的不良反应为食欲下降、上腹痛、恶心呕吐、头晕、心悸等。结论:ATX对ADHD患儿的注意缺陷、多动、冲动症状均有较好的疗效,而且安全性好。     

哌甲酯与托莫西汀在注意缺陷多动障碍患儿治疗中效果及安全性比较

目的 通过对比哌甲酯,探讨托莫西汀在注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿治疗中效果及安全性.方法 抽取2017年6月～2019年6月间确诊并收治86例ADHD患儿作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,给予对照组患儿盐酸哌甲酯缓释片口服治疗,给予研究组患儿盐酸托莫西汀胶囊口服治疗,均连续治疗8周,评估两组治疗方案疗效,并记...     

盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿的认知功能影响研究

目的探讨盐酸托莫西汀能否改善注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知功能。方法用Stroop测验、言语流畅性测验、威斯康辛卡片测验等神经心理学测量工具对符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM—IV)诊断标准的56例ADHD患儿应用盐酸托莫西汀治疗前后进行认知功能评估。结果治疗后ADHD患儿威斯康辛卡片总错误数、持续错误数,Stroop任务中读彩色文字的错误数、读文字颜色的错误数和读彩色文字的时间,词汇流畅性测验中错误数和重复数以及工作记忆评估均较治疗前有明显改善(P<0.05或<0.01)。结论盐酸托莫西汀治疗剂量可以有效改善ADHD患儿执行功能、抑制功能、工作记忆以及语言功能。     

盐酸哌甲酯和盐酸托莫西汀在注意缺陷多动障碍儿童中的用药保留率研究（英文）

本文回顾性分析了宁波市精神病院和宁波市妇女儿童医院2018年3月至2020年9月诊断为注意缺陷多动障碍儿童的用药处方,比较了盐酸哌甲酯和盐酸托莫西汀治疗时的药物保留率情况。应用医院合理用药管理系统筛选诊断为儿童注意缺陷多动障碍的处方。在调整性别、年龄、体重以及处方费用四个系数之后,应用Kaplan-Meier回归分析比较两种用药方案的处方保留率。盐酸哌甲酯组平均年龄为8.75±2.16岁,每月处方费用为327.37±146.64元;托莫西汀组平均年龄为8.33±1.73岁,每月处方费用为363.15±154.90元。两种药物方案的入组年龄和每月处方费用存在一定的差异(均P<0.01)。对比两种治疗药物的用药保留率,盐酸哌甲酯在18个月内的用药保留率均高于盐酸托莫西汀方案,经Kaplan-Meier回归分析,这种趋势具有显著意义(Tarone-Ware,卡方值=14.893,P<0.001),处方费用可能是影响药物保留率的一个因素。本研究发现,注意缺陷多动障碍儿童应用药物治疗时,保留率逐月下降;5个月后两者的保留率分别为52.20%和41.22%,远远低于指南的推荐水平。     

盐酸托莫西汀（ATX）与盐酸哌甲酯（MPH）治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床疗效及安全性比较

目的比较盐酸托莫西汀(ATX)与盐酸哌甲酯(MPH)治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效及安全性。方法选取本院注意缺陷多动障碍患儿,例数合计为100例,选取时间范围是2018年10月至2019年4月,将其按随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。观察组予以盐酸哌甲酯治疗,对照组予以盐酸托莫西汀治疗。两组患儿均连续服用药物3个月。观察两组患儿治疗后智力商数IQ改善情况,症状好转情况及不良反应发生情况。结果治疗后两组患儿IQ较治疗前有了显著的改善;两组患儿治疗后IQ总分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿在治疗期间发生的不良反应有食欲下降6例、嗜睡5例、皮疹4例,不良反应发生率为30.00%;观察组患儿的不良发生率为26.00%。差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸托莫西汀与盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效相当,但盐酸哌甲酯更有助于改善患儿的临床症状。     

哌甲酯缓释片与托莫西汀对注意缺陷多动障碍患者睡眠参数的影响比较

目的:对比哌甲酯缓释片与托莫西汀对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)患者睡眠的影响。方法:共入组70例ADHD患者,根据随机数字表分为哌甲酯缓释片(MPH)与托莫西汀(ATX)药物治疗组。分别于基线时、服药2周末和服药6周末进行整夜多导睡眠监测(PSG)。结果:48例ADHD患者(哌甲酯缓释片组23例,65.7%;托莫西汀组25例,71.4%)完成共3次PSG。基线时,哌甲酯缓释片组和托莫西汀组各睡眠参数值比较差异无统计学意义(P>0.05)。2周末时哌甲酯缓释片组睡眠潜伏时间(SOL)、快速眼动期(REM)潜伏时间(ROL)比托莫西汀组长,REM期时间比托莫西汀组短,睡眠效率(SE)比托莫西汀组差,差异有统计学意义(P<0.05)。6周末时哌甲酯缓释片组SOL,ROL,REM期时间及SE等参数与托莫西汀组比较异常无统计学意义(P>0.05)。而N1期、N2期、N3期及R期的总睡眠时间(TST)、唤醒次数及唤醒时间(WASO)等睡眠参数两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:...     

盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍的Meta分析

目的:采用Meta分析方法对盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍的疗效及安全性进行评价。方法:查询Medline,EmBase,SCI,Elsevier,CBMdisc等数据库,收集盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍的临床试验文献,提取疗效指标及安全性数据,采用Review Manager 4.2软件进行统计计算。结果:检索到年龄<18岁的儿童及青少年的随机双盲安慰剂对照临床研究文献14篇,均为国外文献(Jadad评分≥4分);样本含量1 995例;药物剂量0.5~1.8 mg.kg-1.d-1。在忽略药物剂量的条件下,盐酸托莫西汀与安慰剂相比,儿童及青少年的ADHD-RS评分和CGI-S评分平均减分值分别为[WMD-7.26(-8.28,-6.24)]和[WMD-0.62(-0.75,-0.48)](P<0.01)。试验中出现的不良反应有食欲下降[RR:4.46(2.89,6.89)]、恶心[RR:2.97(2.00,4.41)]、呕吐[RR:2.14(1.42,3.21)]及体重改变[WMD-1.88(-2.23,-1.52)]。结论:盐酸托莫西汀在改善注意缺陷多动障碍患者的核心症状方面疗效显著,耐受性良好。     

多动宁胶囊联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动症的临床研究

目的 探讨多动宁胶囊联合托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动症的临床研究.方法 选取2019年4月—2021年4月在驻马店市中心医院妇女儿童医院诊治的134例注意力缺陷多动症患儿,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各67例.对照组患儿口服盐酸托莫西汀胶囊,0.5 mg/(kg·d),1次/d.治疗组患儿在对照组基础上口服多动宁胶囊,3粒/次,3次/d.两组患儿连续用药20 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间,血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,Conner简明症状量表(ASQ)评分和斯若佩评估量表(SNAP-IV)评分及不良反应情况.结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组患儿症状好转时间均早于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿血清COR、ACTH水平明显升高(P<0.05),且治疗组患儿COR、ACTH水平明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿ASQ和SNAP-IV评分明显下降(P<0.05),且治疗组患儿ASQ和SNAP-IV评分明显低于对照组(P<0.05).治疗期间,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 多动宁胶囊与托莫西汀联合治疗儿童注意力缺陷多动症可有效改善临床症状,改善注意力和控制力,不良反应较小.     

儿童注意力缺陷多动障碍的诊断与治疗

儿童注意力缺陷多动障碍是一种影响终身的慢性神经精神疾病,儿童具有注意缺陷或多动、冲动等 6 条以上症状,至少已持续 6 个月方可诊断。诊断时注意与儿童其他疾病的鉴别。该病的治疗必须药物、行为矫治并重,对家长的培训和学校干预也应并重。     

静灵口服液联合阿立哌唑治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

目的 探讨静灵口服液联合阿立哌唑片治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法 选取2022年1月-2022年12月秦皇岛市第一医院收治的60例注意缺陷多动障碍患儿,经随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组晚上口服阿立哌唑片,初始剂量1片/次,1次/d,用药2周后可以根据患儿的实际疗效和耐受情况逐渐增加药物剂量,最大剂量不超过3片/d。治疗组在对照组基础上口服静灵口服液,1支/次,2次/d。两组患儿均治疗8周。比较两组的治疗效果、症状情况、多动障碍、注意力、血清指标。结果 治疗组总有效率(93.33%)显著高于对照组总有效率(73.33%)(P<0.05)。治疗后,两组患儿注意力缺陷多动障碍评定量表(SNAP-IV)评分、Conners父母症状问卷评分和数字划消试验失误率均显著降低,血清催乳素(PRL)、中枢神经特异蛋白(S100β)、25-羟维生素D水平均显著升高(P<0.05),且治疗组各指标的变化明显优于对照组(P<0.05)。结论 静灵口服液联合阿立哌唑片治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果显著,可以有效改善患儿的临床症状,提高注意力,调节血清因子。     

Background,clinical features and treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children

Introduction: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is an early onset, clinically heterogeneous, complex neurobiological disorder, defined by symptoms of inattention and hyperactivity/impulsivity and has been associated with a broad range of impairments for those affected. Additionally, ADHD in children and adolescents is frequently associated with psychiatric comorbidities. This review provides an overview of the epidemiology, neurobiology, genetics, diagnosis and most recent pharmacological approaches for treatment with a focus on safety and efficacy and describes the use of medications used to treat ADHD in special populations.

Areas covered: PubMed, Cochrane database, Essential Evidence and Uptodate were searched for relevant articles about stimulant and non-stimulant pharmacological approaches in ADHD.

Expert opinion: Data supporting the safety and efficacy of both stimulant and non-stimulant formulations have significantly grown over the past decade and more efforts are being made to tailor medications to the needs of the patients and their families. Pharmacogenomics research is evolving, but predictors of treatment response and side effects remain largely unknown. Other unmet clinical needs include long-term follow-up studies of the safety and efficacy of medications for those with ADHD alone, or with comorbidities and in special populations including preschoolers.     

儿童注意缺陷、多动障碍的药物治疗

注意缺陷、多动障碍 (ADHD)是儿童期最为常见的一种心理行为疾病 ,药物治疗是ADHD主要的治疗方法之一。中枢兴奋药是治疗ADHD最常用的药物 ,作用快、疗效好 ,且不良反应较少。可乐定和抗抑郁剂也有较好的治疗效果 ,可乐定主要适用于伴抽动或情绪异常的ADHD病儿 ,而抗抑郁剂多用于伴抑郁或焦虑的ADHD病儿 ,但不良反应较明显。本文还介绍了近年来出现的一些治疗AD HD的新药     

Use of moclobemide in children with attention deficit hyperactivity disorder

A monoamine oxidase hypothesis for the cause of attention deficit hyperactivity disorder has recently been established (Shekim et al. 1986). To test this, moclobemide, a new and reversible inhibitor of monoamine oxidase-A, was administered to 12 children between the ages of 6 and 13 years, diagnosed as attention deficit hyperactive according to DSM III-R, in a 4-week study. All had previously discontinued treatment with methylphenidate due to side-effects. A 40% improvement in parental assessment of children's behaviour occurred among those who received moclobemide as outpatients, and a 31% improvement among the five in-patients. There was a general increase in concentration and attention span at the end of the trial, but mood changes and explosive behaviour continued to be present at a low level. Brain mapping after moclobemide treatment showed an overall reduction in frontal lobe delta activity. Moclobemide was well tolerated by these patients, although two complained of mild gastrointestinal disturbances during the first week of therapy.     

放射性核素治疗148例老年甲亢疗效观察

目的探讨放射性核素131I治疗老年甲亢的临床疗效。方法选取来本院治疗甲亢的老年患者148例,随机分为两组,治疗组和对照组,分别为65、83例。治疗组给与空腹口服131I,服用剂量按（2.94～4.44）MBq/g甲状腺组织计算,对照组服用常用抗甲状腺药物,治疗时间分别为3个月。结果经治疗后,治疗组总有效率为92.31%,与对照组79.25%比较（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论采用放射性核素131I治疗老年甲亢,方法简单、经济、疗效好、且副作用少,效果优于抗甲状腺药物。     

沙盘游戏治疗注意缺陷多动障碍儿童的临床价值研究

目的 探讨沙盘游戏对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的治疗价值及临床意义.方法 68例ADHD患儿,根据治疗意愿不同分为研究组与对照组,各34例.研究组进行为期12周的沙盘游戏治疗,对照组不接受沙盘游戏治疗.比较两组治疗前后Conners父母症状问卷(PSQ)评分、Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分.结果 ...     

Changes in the serum levels of brain-derived neurotrophic factor in adults with attention deficit hyperactivity disorder after treatment with atomoxetine

Rationale

Atomoxetine (ATX) is a non-stimulant drug approved for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Although animal models have provided evidence that brain-derived neurotrophic factor (BDNF) is involved in the effects of ATX in the brain, there are no studies of BDNF in ADHD patients undergoing treatment with ATX.

Objectives

The aim of this study was to evaluate the possible changes in serum levels of BDNF in adults treated with ATX and its relationship with clinical improvement.

Methods

A total of 54 adults with ADHD (age 33.43?±?8.99 years) without any medical or psychiatric comorbidities were treated with ATX for 3 months; 35 of them completed the protocol. The clinical data for ADHD diagnosis, including Conners’ ADHD Rating Scale and blood samples, were collected at baseline (V1) and at the end of the treatment (V2).

Results

Adults with ADHD who completed ATX treatment for 3 months showed a significant improvement in their clinical symptoms. No significant differences were found in BDNF levels before and after treatment with ATX in the whole group of patients (p?=?0.15). The inattentive subgroup of ATX responders showed a decrease of serum BDNF after 3 months of ATX treatment (p?=?0.05) not present in the combined subtype (p?=?0.82).

Conclusions

These results suggest that BDNF is not directly involved in the neurobiological mechanisms of ATX-induced improvement of clinical symptoms of ADHD. The differences between the combined and inattentive subtypes in serum BDNF changes suggest selective ATX-induced effects in the function of brain circuitry.