经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理

气压弹道碎石术是在输尿管镜下应用气压弹道碎石机进行碎石的一种腔内新技术 ,是目前治疗中、下段输尿管结石的首选方法 ,具有操作简单、碎石效力高、碎石时间短及无热效应、对周围组织损伤小等优点[1 ] 。我院从 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 3年 6月应用F 8 9.8Wolf牌输尿管硬镜治疗泌尿系统结石 10 8例 ,疗效满意。现对其护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组共 10 8例 ,男 88例 ,女 2 0例 ,平均年龄 44岁。左侧输尿管结石 32例 ,右例输尿管结石 48例 ,双侧结石 4例 ,尿道结石 7例 ,膀胱结石 12例 ,肾盂结石 5例 ,结石横径 3～ 2…     

微刨经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理

目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理.方法 回顾性分析我院近年来收治的60例结石患者的临床资料,包括心理护理,术前护理,术中护理,术后护理及出院指导.结果 60例患者中,2例由于各种原因行开腹取石,其余均1次碎石成功,手术时间2～5h,经精心治疗与护理,术中、术后未发生明显并发症,均于术后5～7d痊愈出院,术后随访3个月,结石清除率为93%.结论 微创经皮肾镜气压弹道碎石术的手术护理过程中要耐心细致地做好术前的准备工作,术中的配合工作及术后的护理工作,只有这样才能保证手术治疗的成功和患者顺利康复.     

输尿管镜下气压弹道碎石的术中配合及个性化护理

目的：总结输尿管下气压弹道碎石术的配合要点,探讨个性化护理的临床应用价值。方法选取于我院行输尿管镜下气压弹道碎石的患者50例,按随机双盲法分组,为两组患者进行术中配合,在此基础上为对照组实施常规护理,为实验组实施个性化护理,比较临床效果。结果两组患者临床治疗有效率差异具有可比性,但实验组患者并发症发生率低于对照组(0%VS 12%),且住院时间短于对照组(3.25±0.26)d VS(5.21±0.56)d,组间差异均存在统计意义(P<0.05)。结论加强输尿管下气压弹道碎石的术中配合及个性化护理,可明显缩短病程,提高护理质量,改善预后,确保临床安全性,需引起临床足够重视。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的：探讨输尿管结石的有效手术方法。方法：应用输尿管镜（URS）气压弹道碎石治疗输尿管结石82例。结果：82例中有79例（96．3％）碎石成功，其中输尿管上段结石成功率81．8％（9／11），中段结石96．4％（27／28），下段结石100％（43／43）；72例碎石后结石一次取净，7例术后1、2．5个月碎石排净。结论：URS气压弹道碎石具有高效、安全、容易操作的特点，是治疗中下段输尿管结石的首选方法。     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果观察

目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床效果。方法 选取2015年1月~2017年1月我院收治的200例输尿管结石患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组100例。对照组接受体外冲击波碎石术,观察组接受输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对比两组患者的碎石成功率。结果 观察组上段结石和中下段结石手术碎石成功率分别为80.00%和96.67%,明显高于对照组的77.78%和54.54%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 输尿管进气压弹道碎石术在输尿管结石患者治疗当中效果突出,手术过程当中可以减少出血以及对患者的身体损伤,提高手术成功率,值得临床推广应用。     

输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石280例.其中结石位于输尿管上段24例,中段74例,下段182例.结果 输尿管镜上段、中段、下段结石碎石成功率分别45.8%,67.6%,95.5%.结论 输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石方法安全、有效,创伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)的并发症与防治

目的探讨镜下气压弹道治疗输尿管结石并发症的产生原因及防治措施。方法报告经输尿管镜应用气压弹道治疗输尿管结石127例中15例出现并发症的原因和处理情况。结果15例中，输尿管穿孔3例，中段2例，上段1例，除1例开放手术外，其余均置入双J管而治愈。结石上移进入肾盂而行ESWL治愈7例，术后感染1例，经抗生素治愈。术后长时间血尿4例，经止血治疗，膀胱冲洗引流，调整双J管位置后治愈。结论严格选择适应症，规范、轻柔和熟练的操作，是预防和减少并发症的关键。     

少数民族地区开展输尿管镜气压弹道碎石术的护理

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术后护理方法.方法 气压弹道碎石治疗尿路结石190例,术后观察生命体征、腹部情况、血尿、排石等情况,及早发现并配合医生处理.结果 未出现护理并发症.结论 重视术前心理护理和民族语言沟通以及手术后每环节的精心护理,是减少并发症的有力保证.     

两种麻醉方法下输尿管镜气压弹道碎石术的疗效比较

目的比较局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术与硬膜外麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术的有效性及安全性。方法 2013年12月至2014年2月收治的下段输尿管结石患者160例。采用抽签法随机分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组,其中应用局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术者80例(局部麻醉组),硬膜外麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术80例(硬膜外麻醉组)。结果局部麻醉组与硬膜外麻醉组术后住院时间、总住院费用差异有统计学意义(P0.05)。2组手术时间、手术成功率、结石清除率及总并发症率比较均无统计学意义(P0.05)。结论在具有严格适应证的患者中,行局麻下输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石是一种安全、有效和经济的碎石技术。     

输尿管镜气压弹道碎石术诱发肾周出血的临床分析

目的：对输尿管镜气压弹道碎石术后而引起的肾周出血的研究分析。方法回顾性研究我院我科住院的20例输尿管镜气压弹道碎石术肾周出血患者的资料。结果所有患者中18例患者有休克症状,且对肾周出血情况通过超声和血常规进行诊断。通过超声引导对血肿进行确诊的有4例;进行肾动脉栓塞治疗的4例,通过保守治疗的有6例,行输尿管切开取石的有6例。结论输尿管镜在治疗过程中引起的肾周出血是输尿管镜气压弹道碎石术较严重的肾脏并发症,临床应提高认识,尽早作出诊断。     

输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石临床分析(附507例报道)

目的:探讨输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:回顾性分析采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗520侧(507例)输尿管结石患者的临床资料.其中结石位于输尿管上段37侧,中段86侧,下段397侧.结果:输尿管上段、中段、下段结石治愈率分别为86.5%、89.5%、94.7%,下段结石治愈率明显高于中、上段结石(P<0.05).手术并发症发生率为5.4%;其中输尿管穿孔共16例(3.1%),发生于输尿管上段结石者明显高于中、下段结石者(P<0.05).结论:输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石安全有效,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

输尿管结石气压弹道碎石的临床分析

目的探讨气压弹道碎石方法对于输尿管结石疾病的治疗效果。方法将我院在2013年2月~2014年5月治疗的70例输尿管结石患者随机分为两组,即对照组与观察组。对照组患者在治疗过程中选用体外冲击波碎石方法治疗,观察组患者则在输尿管镜指引下进行气压弹道碎石治疗,进而比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者经气压弹道碎石治疗的有效率明显高于对照组,差异显著,且<0.05,具有统计学意义。结论气压弹道碎石方法对于输尿管结石疾病的治疗具有重要意义,其疗效显著。     

输尿管腔内气压弹道碎石的体会

输尿管结石是泌尿科的常见病，治疗方法颇多。我科自2003年2月起用瑞士产的EMS气压弹道碎石机治疗输尿管结石疗效满意，报道如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石——附24例报告

目的评价经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石的临床疗效。方法使用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石24例,前尿道5例,后尿道19例,结石最大直径1．4CM,平均0．8CM,合并膀胱结石4例,病程1天～2个月,其中急性尿潴留16例一结果一次性碎石成功23例,成功率95．8％,一例后尿道结石,因尿道狭窄无法进镜,用棵条将结石推进膀胱后,行膀胱切开取石。均无尿道穿孔、撕裂、假道、及膀胱穿孔等并发症。随访3～6个月．患儿排尿通畅,无尿痛、血尿等症状,来见结石复发病例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石疗效确切、安全、损伤小、恢复快。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会

我科从2005年12月至2007年12月经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石150例,使绝大多数输尿管结石患者避免了传统开放性手术,降低了手术风险性,减轻了病人痛苦.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾后性肾功能衰竭的方法 和疗效.方法 回顾性分析25例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者行输尿管镜下气压弹道碎石术的临床资料.结果 19例一次碎石取石成功,5例结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管镜无法抵达结石改开放手术.23例肾功能恢复,2例出院时仍有轻度氮质血症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭微创、安全、疗效较好,可作为首选方法.     

杜冷丁镇痛在气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石中的应用

目的探讨杜冷丁镇痛在经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石中的可行性并总结其应用经验。方法分析经经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石229例的临床资料。对比分析杜冷丁镇痛组（86例）与麻醉组（143例）的总体疗效及并发症发生率。结果总体碎石成功率92．1％（211／229），其中杜冷丁组91．8％（79／86），与麻醉组92．3％（132／143）相比无差异（P〉0．05）；杜冷丁组手术总时间，住院天数，治疗费用小于对照组（P〈0．05）。经输尿管镜气压弹道碎石术术后主要并发症为血尿、肾绞痛，以及泌尿系感染、输尿管穿孔、输尿管狭窄，两组间差异无统计学意义（P〉0．05），经保守治疗或腔内手术后均治愈。结论经输尿管镜气压弹道碎石术是输尿管中、下段结石的理想治疗方法；杜冷丁镇痛及麻醉均为保证手术顺利进行的重要辅助措施；其中杜冷丁镇痛可以缩短手术总时间，减少住院天数及治疗费用，值得在临床推广应用。     

开放手术与B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的疗效比较

目的 通过开放手术与B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的疗效对比,探讨B超引导经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾结石的方法 、疗效和安全性.方法 回顾性分析2007年12月～2008年12月收治的肾结石患者应用肾切开取石术53例(开放组),应用B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术57例(微创组)的患者资料进行比对比,比较两种方法 的手术时间、术中出血量、术后引流量、结石清除率、术中及术后并发症等指标.结果 110例手术均获成功,微创组各项指标均低于开放手术组(P＜0.05),结石清除率则明显高于开放手术组(P＜0.05).结论 B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石操作方法 安全可靠,损伤小、出血少,成功率高,并发症少,与传统开放手术相比比较具有一定的优越性,值得推广运用.     

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石80例疗效观察

目的：观察经输尿管镜气压弹道碎石术，辅以排石汤剂，治疗输尿管结石的临床疗效。方法：应用输尿管镜气压弹道碎石术辅以排石汤剂治疗输尿管结石80例。结果：77例碎石成功，无残留结石或“石街”形成；3例碎石失败。无并发症发生。结论：气压弹道式碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效的方法；辅以排石汤剂治疗，加快了结石排出，并有利于输尿管粘膜的恢复。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石影响因素分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术( URSL)治疗复杂性输尿管结石疗效的影响因素。方法回顾性分析2009年6月—2013年7月铜陵市人民医院采用URSL治疗的132例复杂性输尿管结石患者的临床资料,按照术后1周复查输尿管B超或腹部X线平片显示无结石残留或结石<3 mm为成功、反之为失败的标准分组,其中手术成功111例为成功组、失败21例为失败组,对比分析两组患者治疗效果及影响疗效的因素。结果病程长短(>8周 vs≤8周)、结石嵌顿与否、结石大小(>1.2 cm vs≤1.2 cm)等指标两组患者比较差异有统计学意义(P值均<0.05),是影响URSL治疗输尿管结石疗效的主要因素。结论病程长、结石嵌顿、结石较大等因素直接影响URSL的效果;采取有效的干预措施,可减少输尿管镜碎石术的失败比例。