肩锁关节脱位 锁骨外端骨折的肩锁关节钩钢板治疗的研究

目的：应用肩锁关节钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位、锁骨外端骨折近端向上脱位临床应用疗效观察。方法：21例肩锁关节Ⅲ度脱位、锁骨外端骨折近端向上脱位应用肩锁关节钩钢板治疗,对比10例肩锁关节Ⅲ°脱位应用交叉克氏针治疗。结果：临床骨折脱位复位良好。经过4-24个月随访,功能恢复良好。结论：肩锁关节钩钢板治疗临床应用,手术操作简便,复位固定良好牢固,创伤较小,可以较早地进行功能锻炼,疗效满意。但同样的存在如内固定物内置位置不理想时,出现磨损肩峰、肱骨头,或过度复位的可能。     

肩锁关节脱位内固定治疗37例临床分析

目的:探讨克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定对肩锁关节脱位的疗效。方法:肩锁关节脱位患者37例,锁骨钩钢板内固定24例,克氏针张力带内固定13例。结果:出现克氏针松动移位4例,肩锁关节再脱位1例,经锁骨钩钢板内固定组无严重并发症发生;肩锁关节再脱位1例经锁骨钩钢板内固定后关节功能恢复。结论:治疗肩锁关节脱位,锁骨钩钢板较克氏针张力带更为可靠,有效。     

Ⅲ度肩锁关节脱位的手术治疗方法的探讨

目的探讨治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位损伤的治疗方法。方法应用不吸收减张缝线结合交叉克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位13例,术后随访6~24个月,平均12个月。结果所有病例均解剖复位,术后4周~3个月后,肩关节外观及功能恢复满意,随访未见钢针和钢丝断裂和松动的表现,所有的病例去除内固定后没有发现再脱位,肩关节功能活动良好,疗效满意。结论交叉克氏针张力带钢丝结合不吸收减张缝线双重固定喙突和锁骨治疗肩锁关节脱位是一种较好的手术方法。该法方便简单,手术创伤小,有利于患者的早期康复。     

联合手术治疗重度肩锁关节脱位（附15例报告）

目的 探讨联合手术治疗重度肩锁关节脱位，术后近期和远期疗效。方法 复位，张力带钢丝双克氏针内固定，喙肩韧带转移重建喙锁韧带。结果 本组15例，重度肩锁关节脱位均采用联合手术治疗，经10～12周左右观察，未发现张力带松动、克氏针退出，无肩锁关节再脱位。去除内固定3年后痊愈14例，关节主动被动在正常范围内。结论 对重度的肩锁关节脱位，张力带固定确实，喙肩韧带转移重建喙锁韧带操作简便，创伤小，费用低，术后关节功能恢复好。     

经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效观察

目的:观察经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗肩锁关节完全脱位的临床疗效。方法:选择64例肩锁关节完全脱位的患者且均使用经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定治疗。发生脱位直到进行手术持续时间1～10 d,平均2.3 d。结果:64例患者都进行随访13～32个月,平均20个月,手术进行时间有25～30 min,出血量平均为8 ml,肩关节恢复功能的评定分数是89.7分,2例患者的螺钉发生松脱,5例患者肩锁关节出现半脱位现象,5例患者肩锁关节发生骨性关节炎,患者对医护满意度达到9.4分。结论:经皮喙锁螺钉结合肩锁克氏针固定方法在治疗中导致的创伤较小,术后不易发生并发症,功能恢复效果明显,且患者满意度较高,对于治疗肩锁关节完全脱位的效果较为明显,可用度高。     

克氏针内固定及韧带修补治疗肩锁关节全脱位38例疗效分析

<正>肩锁关节全脱位是喙锁韧带两个组成部分即斜方韧带和锥状韧带均断裂,肩锁关节完全分离脱位,锁骨外侧端向上后方隆起,有浮动感,琴键征阳性(piano sign)。此类脱位是手术治疗的适应证[1]。目前治疗方法很多,各有优点,其中交叉克氏针内固定及韧带修补治疗是一种经典的方法。我院2005     

交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗完全性肩锁关节脱位28例分析

完全性肩锁关节脱位无论外固定或单纯克氏针内固定都可能出现再脱位。我院骨科自1985年以来收治完全性肩锁关节脱位36例,其中新鲜脱位占28例,经交叉克氏针钢丝张力带内固定,同时粗丝线加强喙锁关节,效果良好,报告如下。临床资料一般资料:本组28例,男性23例,女性5例。年龄16～62     

克氏针及螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

为观察应用克氏针螺钉内固定治疗肩锁关节脱位的疗效,对37例肩锁关节Ⅲ型脱位患者采用克氏针固定肩锁关节、拉力螺钉固定锁骨与喙突,同时修复喙锁韧带、肩锁韧带治疗,观察治疗效果.结果 ,37例患者均得到随访.随访时间2-24个月,平均12个月,按Karlsson标准进行评定,A级27例、B级10例、C级0例,未出现伤口感染患者,复查X线未见肩锁关节再脱位.认为克氏针内固定肩锁关节、拉力螺钉内固定锁骨与喙突,同时结合喙锁韧带、肩锁韧带的修复治疗肩锁关节Ⅲ型脱位,操作简单,固定牢靠,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,疗效满意.     

锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较锁骨钩钢板与克氏针张力带固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法24例肩锁关节完全脱位,采用锁骨钩钢板治疗,未修复喙锁韧带15例;采用克氏针结合钢丝张力带固定,并修复喙锁韧带9例。其中男16例,女8例,均为新鲜脱位,脱位距就诊时间为0~6d,平均1~2d。随访时间4~24个月,平均17个月。结果根据术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效,局部功能评定参照Lazcano标准进行评价。锁骨钩组优13例,良2例,克氏针张力带组优8例,良1例,患者无感染,无金属内固定物折断及松动,肩锁关节未见脱位或半脱位。两种治疗方法临床效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用锁骨钩钢板与克氏针张力带一样是治疗肩锁关节脱位较理想的方法之一,固定可靠,可以早期功能锻练,疗效满意。     

双重法固定肩锁关节脱位

为介绍一种新方法修复肩锁关节脱位。肩锁关节脱位整复后采用双重法（交叉克氏针及8字钢丝）固定肩锁关节。结果：16例肩锁关节脱位后无一复发,关节功能无影响。结论：该法操作简单,固定牢靠,可早期行关节功能锻炼,可有效防止脱位复发。     

肩锁关节脱位118例临床分析

分析118例肩锁关节脱位的治疗方法及结果,认为保守治疗对维持复位有一定困难,常达不到预期的疗效;手术疗法中克氏针固定和克氏针加张力带钢丝固定法内固定可靠,利于修补损伤的肩锁关节稳定装置,临床疗效最佳,可作为首选的手术方法。     

螺纹克氏针治疗锁骨骨折肩锁关节脱位

锁骨骨折和肩锁关节脱位是临床上常见的外伤,过去采用的克氏针内固定法,常发生克氏针滑脱、针眼感染或肩锁关节再脱位。１９９２～１９９５年,我们改用带螺纹克氏针内固定,治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位４４例,取得满意的临床效果。临床资料１．一般资料：本组锁骨骨折...     

克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效对比

目的探讨克氏针张力带内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效差异。方法将36例新鲜肩锁关节脱位随机分为2组：A组15例用克氏针张力带固定治疗，B组21例用锁骨钩钢板内固定治疗，2组对喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊进行修补。结果2组术后优良率及肩关节再脱位等并发症发生率有统计学差异（P〈0．05）。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位是一种操作简单、创伤小、术后并发症少且疗效确切的方法，疗效明显优于克氏针张力带内固定。     

锁骨钩钢板与交叉克氏针张力带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的 评估锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 将59例TossyⅢ型肩锁关节脱位随机分为AO锁骨钩钢板(CHP)治疗组(29例)与交叉克氏针张力带(TBF)治疗组(30例),比较两组的疗效.结果 (1)59例患者随访10～29个月,平均15.3个月.所有患者均无肩锁关节再脱位发生.(2)CHP组无内固定松动与断裂发生,TBF组有5例发生克氏针旋转滑脱外露,钢丝松脱、断裂.(3)CHP与TBF组优良率分别为96.54%和73.33%,内固定并发症发生率分别为0和16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CHP治疗重度肩锁关节脱位具有固定可靠、不损伤关节面、可早期关节功能康复锻炼、恢复快、疗效确切等优点,是肩锁关节脱位(TossyⅢ型)理想的治疗方法.     

肩销关节脱位118例临床分析

分析１１８例肩锁关节脱位的治疗方法及结果，认为保守治疗对维持复位有一定困难，常达不到预期的疗效。手术疗法中克氏针固定和克氏针加张力带钢丝固定法内固定可靠，利于修补损伤的肩锁关节稳定装置，临床疗效最佳，可作为首选的手术方法。     

克氏针钢丝张力带治疗肩锁关节脱位

目的:介绍一种治疗肩锁关节脱位的术式.方法:采用克氏针经肩峰穿入锁骨远段髓腔固定,钢丝"8"字跨肩锁关节绕锁骨,克氏针尾下拧紧加压治疗60例肩锁关节脱位.结果:随访3个～15个月,54例肩关节功能恢复正常,6例老年患者缺乏锻炼,恢复欠佳,60例肩锁关节无再脱位现象.结论:该手术方法操作简单,损伤小,固定可靠,功能恢复满意,能有效地防止脱位复发.     

锚钉结合克氏针内固定治疗肩锁关节脱位

目的观察应用锚钉缝线修复喙锁韧带结合克氏针内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法应用锚钉缝线修复喙肩韧带结合克氏针内固定治疗Rockwood分型Ⅲ型、Ⅵ型的肩锁关节脱位21例。结果 21例患者均获随访,平均随访26个月,均无锚钉及克氏针松动,无复发脱位。疗效按Karllson分级,A级17例,B级4例,C级0例。结论应用锚钉缝线修复喙锁韧带结合克氏针内固定是治疗Rockwood分型Ⅲ型、Ⅵ型的肩锁关节脱位一种较好的手术方法 。     

双重内固定治疗肩锁关节脱位43例临床分析

目的评价手术治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位的方法.方法交叉克氏针、张力带内固定.结果此方法治疗肩锁关节脱位43例,以肩部外形、活动、自觉症状、X线片并与对侧比较的方法进行功能评定,优34例,良7例,差2例,优良率达95.3%.结论手术治疗是治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位有效方法.且此内固定较其它方法固定可靠,容易操作,便于掌握,适应范围广,特别对术后早期进行肩关节功能锻炼,防止肩部粘连,效果更明显,无不良反应发生,是行之有效的治疗方法.     

克氏针＋张力带内固定融合肩锁关节治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位，常因肩部外伤所致；肩锁关节脱位后手法复位容易，但固定困难，而且效果不理想。手术治疗效果满意。本院自1996～2003年对35例肩锁关节脱位患者采用克氏针 张力带内固定融合肩锁关节治疗肩锁关节脱位，收到良好效果，经随访无并发症及后遗症。此方法简单，疗效确切，值得临床推广和应用。     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮穿交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氟胺酮静脉复合麻醉下进行闭合复位，在C型臂X线机透视下经皮穿克氏针内交叉固定与石膏外固定。结果 平均随访11个月，所有骨折患儿均在6周后愈合良好，术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常，无并发症发生。结论 闭合复位经皮穿克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。