石蜡包埋尖锐湿疣组织中人类乳头瘤病毒(HPV)的PCR技术检测

以PCR技术检测石蜡包埋尖锐湿疣（CA）组织标本中HPV－DNA。实验结果：30例具有典型病理特征标本和14例病理特征不典型的标本均发现HPV－DNA6型或／和11型；2例诊断为假性湿疣的标本有1例检出HPV6型DNA；3例生殖道鳞癌有2例检出16型HPV－DNA；2例正常组织未检出HPV－DNA。这一结果表明用石蜡包埋标本在进行PCR研究中有特别用途，PCR可对尖锐湿疣（CA）的诊断提供直接、快速和准确的依据。     

胶质瘤中Axin和β-catenin表达及临床意义的研究

目的探讨不同级别胶质瘤组织中轴蛋白（Axn）及β-连环素（β-catenin）的表达及其临床意义。方法制作82倒不同级剐胶质瘤的组织芯片,采用免疫组化sP法,检测芯片中Aria及β-eatenin在不同级剐胶质瘤中的表达。结果免疫组化检测显示Axin在低级别胶质瘤中表达（64．52％）较高级别胶质瘤（23．53％）高,差异有统计学意义（x2=10．48,P〈0．01）,而β-catenin在低级别胶质瘤中表达（45．16％）较高级别胶质瘤低（80．30％）,差异有统计学意义（x。=13．61,P〈0．01）,Axin表达与β-eatenin呈负相关（r=-0．035,P〈0．05）。结论Axin、β-catenin可反映胶质瘤的恶性程度和病理分级,Axin在wnt信号转导途径中起负调节作用。     

基质金属蛋白酶及其抑制因子在肿瘤浸润、转移中的作用

肿瘤细胞通过溶解细胞外基质向外浸润、转移；在此过程中基质金属蛋白酶（MMPs）发挥了重要作用。大量资料已证实肿瘤组织MMPs水平与肿瘤局部浸润、淋巴结转移及远处转移有关。MMPs组织抑制因子（TIMPs）可抑制MMPs，有抑制肿瘤浸润、转移的活性。MMPs－TIMPs平衡在肿瘤转移中至关重要。     

气腹及腹腔镜手术对腹膜影响的临床研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术中腹膜纤维蛋白溶酶的变化。方法在腹腔镜与开腹手术前、手术后立即、分别测量腹膜组织中组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI—1）浓度及t-PA活性。结果腹膜组织中t-PA浓度在腹腔镜手术和传统腹部手术2组术中均下降，但在传统腹部手术组下降更显著（P〈0．05）。而腹膜组织中PAI—1水平在腹腔镜手术组术前较高（P〈0．05），PAI-1浓度在传统腹部手术组术中明显升高，但在手术后，2组PAI-1浓度无显著差异。t—PA活性在2组术前、术后均无明显差异，但术中2组均显著下降（P〈0．05）。结论本次临床研究结果表明：腹腔镜手术和传统腹部手术对腹膜的影响是相似的，腹腔镜手术中最初的腹膜组织中PAI-1浓度的升高由CO2气腹造成并影响腹膜组织的修复。     

血液透析患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平与动脉粥样硬化相关性的初步探讨

目的 观察血液透析（hemodialysis,HD）患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（adiopocyte fatty acid binding protein,A-FABP,FABP4）的变化,并初步探讨其与HD动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的相关性.方法 选取HD患者29例为研究对象（HD组）,20例健康体检者为对照（HC组）,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定2组血清A-FABP、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein 1,MCP-1）的水平.采用彩色多普勒超声技术测定患者颈总动脉内膜-中层（intima-media thickness,IMT）厚度.再根据是否伴有大血管病变,将HD组分为HD合并AS组（HD＋AS组）、HD不合并AS组（HD-AS组）.结果 HD组患者与HC组比较,血清A-FABP、FFA水平显著升高（P＜0.05）.经pearson相关分析,A-FABP与FFA存在显著相关（r=0.939,P＜0.01）,A-FABP与IL-6、MCP-1亦存在正相关关系.HD＋AS组患者血清A-FABP水平高于CKD-AS组,且存在统计学差异（P＜0.01）.结论 HD患者血清A-FABP及FFA水平高于健康人群,AS的形成可能与血清A-FABP水平的升高有关.推测A-FABP可能主要通过促进炎症反应和活化巨噬细胞参与AS的形成.     

冠心病患者血浆BNP及白细胞计数测定的临床意义

目的 观察冠心病（CHD）患者血浆BNP及外周血白细胞计数（WBC）与冠脉病变程度的关系,探寻冠心病的发病原因.方法 对入选的冠心病患者（120例）和正常对照组（33例）应用免疫荧光法检测血浆BNP,应用全自动血细胞计数仪进行白细胞计数.入选病例根据临床症状分为急性心肌梗死（AMI组）50例,不稳定型心绞痛（UAP组）38例,稳定型心绞痛（SAP组）32例;根据冠脉造影分为单支病变组54例、双支病变组39例和多支病变组27例.应用方差分析研究BNP及白细胞计数在各组中的分布情况,用直线相关分析BNP与WBC的相关性.结果 （1）AMI组BNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组BNP水平明显高于对照组（均P〈0.01）.多支病变组BNP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）.（2）AMI组WBC明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组WBC明显高于对照组（均P〈0.01）.多支病变组WBC 高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）.（3）相关性分析显示BNP与WBC呈显著正相关（r=0.412,P＜0.05）.结论 冠心病患者血浆BNP和WBC明显升高,且二者具有显著相关性,可为危险分层和炎症程度的判断提供重要信息.     

膀胱移行细胞癌组织中PTEN及VEGF的表达及相互关系

目的 探讨第10号染色体丢失的磷酸酶基因（PTEN）和血管内皮生长因子（VEGF）在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其相互关系和临床意义.方法 采用免疫组化SP法观察60例膀胱移行细胞癌石蜡标本中PTEN和VEGF的表达情况.结果 28例（47%）呈PTEN蛋白阳性表达，41例（68%）呈VEGF阳性表达.随着病理分级、临床分期的增高，PTEN的阳性率降低（ P＜0.05）;VEGF的阳性率相应增加但无统计学意义（ P＞0.05），但转移组和未转移组间有显著性差异（ P＜0.05）;PTEN与VEGF两者之间呈明显负相关关系（ r=-0.439， P＜0.01）.结论 膀胱癌组织中PTEN和VEGF的表达在肿瘤进展过程中起重要作用并有助于预后判断。     

黏附分子和血管内皮生长因子在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的研究黏附分子（MUC4）和血管内皮生长因子（VEGF）在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化技术检测20例卵巢良性肿瘤、10例卵巢交界性肿瘤、60例卵巢上皮性卵巢癌组织进行MUC4和VEGF的表达。结果MUC4和VEGF在卵巢良性肿瘤、交界性瘤、上皮性卵巢癌表达差异有显著性（P〈0.05）;MUC4和VEGF在卵巢癌中低分化组织中表达率与高分化组织中相比,差异有显著性（P〈0.01）;在Ⅰ、Ⅱ期（早期）和Ⅲ、Ⅳ期（晚期）卵巢癌组织中,VEGF的表达差异有显著性（P〈0.01）,两组中MUC4的表达差异无显著性;在CA125正常组和CA125升高组中,VEGF的表达差异有显著性（P〈0.01）,两组中MUC4的表达差异无显著性;在早期上皮性卵巢癌中,MUC4表达高于VEGF,差异有显著性（P〈0.01）。结论MUC4与卵巢肿瘤的良恶性、病理分级有关,与临床分期、CA125值无关,VEGF与卵巢肿瘤的良恶性、临床分期、CA125值、病理分级有关。MUC4是上皮性卵巢癌早期诊断的候选指标,VEGF与预后有关,2者联合检测可提高对上皮性卵巢癌诊断的敏感度,能更好的评估病情及预后。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图结合组织多普勒成像评价冠心病患者负荷前后左室舒张功能的改变

目的应用多巴酚丁胺负荷超声心动图结合组织多普勒成像，通过测定冠心病患者静息及峰值负荷前后舒张功能参数，观察其负荷前后左室舒张功能的改变。方法选择12例冠心病患者，在静息及多巴酚丁胺峰值负荷（20ug／kg／min）下获取二尖瓣、肺静脉血流频谱及标准心尖二腔、长轴和四腔观的二维彩色组织多普勒图像，脱机测量左心室各室壁基底段、中段心肌及侧壁、室间隔二尖瓣环舒张期速度。结果与静息时比较，冠心病患者在多巴酚丁胺峰负荷时二尖瓣血流E、A均增加，但无统计学差异；QTVI所测心肌Em增加（P〈0．05），E／Em减小（P〈0．05）；QTVI所测侧壁二尖瓣环Ea’和平均二尖瓣环Ea’增加（P〈0．01）。相关性分析显示，Em／Am与二尖瓣血流频谱E／A（r=-0．84，P〈0．01）、肺静脉血流频谱AR（r=-0．70，P〈0．05）、S／D（r=-0．71，P〈0．05）相关，E／Ea’与E／Em显著相关（r=0．78，P〈0．001），而E／Ea’在静息及峰值负荷时均与二尖瓣血流频谱的E／A无显著相关。结论DSE结合OTVI技术可定量探查冠心病患者左室舒张功能的变化。     

转铁蛋白受体及可溶性转铁蛋白受体

转铁蛋白受体（TfR）是由两个同源二聚体（180kDa）的亚基通过两条二硫键交联而成的一种II型跨膜糖蛋白,其功能是通过与转铁蛋白（If）的相互作用介导铁的吸收,其表达主要是根据细胞内铁水平进行转录后水平的调节。TfR还在细胞生长和增殖中发挥作用。最近的研究发现TfR在T细胞的激活中发挥了选择性的作用,但是具体的作用还不是完全清楚。可溶性转铁蛋白受体（sTiR）是细胞膜TfR经蛋白酶作用水解生成的分泌到血液中的组织片段,是细胞内Tffi被切断后的单体。是近年来TtR研究的一个新领域,一个新的铁代谢参数,且较稳定,不受炎症性疾病、感染、恶性肿瘤或溶血的影响,其含量与细胞的TIR量呈平行关系。本文就Tffi的结构、表达、功能以及sTiR的测定,参数界定及临床应用进行综述。     

MMP-9在腺性膀胱炎及膀胱移行细胞癌组织中的表达与意义

目的研究基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在腺性膀胱炎和膀胱移行细胞癌（TCCB）组织中的表达规律,探讨其与肿瘤的侵袭和转移关系.方法通过免疫组织化学的方法研究了15例腺性膀胱炎和27例膀胱移行细胞癌组织中MMP-9的表达情况,并以8例正常膀胱组织作对照. 结果 MMP-9在正常膀胱组织中不表达或微量表达,在腺性膀胱炎和膀胱移行细胞癌组织中呈不同程度的阳性表达. 结论 MMP-9在膀胱病变中发挥重要作用.     

幽门螺旋杆菌感染的胃外表现

目的研究幽门螺旋杆菌感染的胃外表现。方法７４例患者均行胃镜检查和Ｈｐ诊断实验,Ｈｐ感染由胃粘膜组织病理（Ｇｉｅｍｓａ染色）和组织ＰＣＲ共同确定,ＣａｇＡ表达由ＰＣＲ法测定。观察数据包括全血细胞计数、肝功能、肾功能等生化指标检测。结果７４例病人中,５２例（７０．３％）确定有Ｈｐ感染,其中３１例（４１．８％）表现为ＣａｇＡ阳性。相对于Ｈｐ阴性组,Ｈｐ阳性组患者外周血中白细胞总数和中性粒细胞计数明显升高,有显著性差异（６．４９±０．３ＶＳ５．０８±０．３,Ｐ＜０．０１;３．９２±０．２ＶＳ２．８７±０．１,Ｐ＜０．０１）。ＣａｇＡ阳性组血清ＡＳＴ水平明显高于ＣａｇＡ阴性组,差别有显著性（２８．２６±１．４ＶＳ１９．７５±０．９,Ｐ＜０．０１）。结论本研究证实Ｈｐ感染与外周血白细胞总数和中性粒细胞数的异常有关,ＣａｇＡ阳性则与血清ＡＳＴ水平的升高有关。     

宫颈癌组织中 Ep-CAM和 Ki67的表达及临床意义

目的　探讨上皮细胞黏附分子（epithelial cellular adhesion molecule,Ep-CAM）和细胞增殖核抗原67（Kiel 67,Ki67）在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法　 选取234 例宫颈活检组织,其中宫颈癌组织94 例（浸润性 鳞癌50 例,腺癌44 例）,鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion,SiL）组织90 例, 其中低级别SiL（low grade squamous intraepithelial lesion,LSiL ）45 例和高级别SiL（high grade squamous intraepithelial lesion,HSiL ）45 例,正常宫颈组织50 例。分别对上述三类组织进行免疫组化,观察Ep-CAM 和Ki67 的表达情况。结果　Ep-CAM 和 Ki67 在宫颈癌组织中的阳性率均为100%,高于LSiL 和正常宫颈组织,差异均有统计学意义（χ2=121.473~144.000,均 P <0.05）;Ep-CAM 在浸润性鳞癌中的高表达率高于腺癌,差异有统计学意义（χ2=4.713,P <0.05）,Ep-CAM 和Ki67 在中晚期宫颈癌组织的高表达率高于早期宫颈癌组织,差异均有统计学意义（χ2=7.598~9.760,均P <0.05）。结论　Ep- CAM 和Ki67 可作为宫颈癌较为理想的肿瘤标志物,尤其是Ep-CAM,能够帮助临床明确细胞的性质,评价肿瘤细胞的 增殖状态,同时预测浸润和转移,具有临床应用价值。     

血浆脂蛋白(a)检测的研究进展

大量的流行病学和临床研究表明，脂蛋白（a）[Lp（a）]是动脉粥样硬化性心脑血管疾病（CVD）的危险因素。自McLean等发现载脂蛋白（a）[apo（a）]与纤溶酶原结构高度同源以来，Lp（a）与动脉粥样硬化和血栓形成的关系又成为新一轮研究热点。市场上也出现了众多的用于Lp（a）浓度测定的免疫方法和校准物（定标血清）。但是由于很多方法没有考虑到样品中Lp（a）分子大小多态性及结构的复杂性，以致测定结果受抗体的免疫特性和校准物中Lp（a）颗粒大小的影响很大。不同实验室和不同方法之间的测定结果缺乏可比性，妨碍了Lp（a）前瞻性研究和危险水平的划分。近年来，由国际临床化学联合会（IFCC）组织、美国西北脂类研究室牵头的Lp（a）测定标准化研究已取得了突破性的进展。尽管国内很多医院都开展了Lp（a）测定项目，但标准化工作尚未起步。以下简单综述Lp（a）的结构、测定方法及标准化中的一些问题。     

单独检测抗环瓜氨酸肽抗体以诊断类风湿关节炎

目的 分别评价单独和联合检测抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）和类风湿因子（RF）等临床指标在诊断类风湿关节炎（RA）中的作用.方法 速率散射比浊法检测RF;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测anti-CCP;间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（AKA）和抗核周因子抗体（APF）.结果 anti-CCP的敏感性与RF相比无显著性差异（P＞0.05）,但特异性显著高于RF（P＜0.05）.敏感性明显高于AKA和APF（P＜0.05）,特异性与这些指标相比无显著性差异（P＞0.05）.与anti-CCP相比,检测anti-CCP/RF时,不能明显提高敏感性（P＞0.05）,特异性却显著下降（P＜0.05）.检测anti-CCP/AKA或anti-CCP/APF的敏感性和特异性均无显著变化（P＞0.05）,检测anti-CCP/RF/AKA/APF,特异性显著下降（P＜0.05）.联合anti-CCP＋RF、AKA、APF检测,特异性与单独检测anti-CCP相当（P＞0.05）,但敏感性均显著下降（P＜0.05）.结论 单独检测anti-CCP对于诊断RA优于单独检测RF,且联合anti-CCP与RF、AKA、APF并不能显著提高敏感性和特异性.推荐采用单独检测anti-CCP代替RF作为诊断RA的实验室指标.     

缺血性脑卒中患者血纤溶活性变化规律的研究

目的 研究脑梗死组和非脑梗死组患者急性期,亚急性期和恢复期组织型纤溶酶原激活物（tPA）,纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的变化规律.方法 135例脑梗死组患者于发病96h内,病后14d、3月、6月、9月分别采血,77例非脑梗死组患者先采血一次,然后分别在第一次采血后14d、3月、6月、9月采血.结果 脑梗死急性期tPA含量明显升高,PAI-1的含量明显升高.恢复期脑梗死即发病后3月,6月,9月tPA的含量比急性期明显降低,且脑梗死后时间越长tPA含量越低,恢复期脑梗死PAI-1的含量比急性期明显降低.结论 在缺血性卒中的患者,高tPA含量提示纤溶活性的降低.高PAI-1代表纤溶抑制增强.     

血瘀证患者血浆组织型纤溶酶原激活因子与组织型纤溶酶原激活抑制因子活性改变的观察

探讨急性心肌梗塞、冠心病及恶性肿瘤等血瘀证的准确治则。观察１２４例血瘀证患者，与２８例正常中老年作对照，以分析血浆组织型纤溶酶原激活因子（ｔＰＡ）和组织型纤溶酶原激活抑制因子（ＰＡＩ）的活性改变与临床病证的关系。结果：冠心病组（７９例）与对照组比较，血浆ｔＰＡ活性显著降低，ＰＡＩ活性显著升高（Ｐ均＜０．０５）；急性心肌梗塞组（１５例）与对照组比较，血浆ｔＰＡ活性高于其１．５倍，而ＰＡＩ活性也明显增高（Ｐ均＜０．０５）；恶性肿瘤组（３０例）血浆ｔＰＡ活性高于对照组１倍以上（Ｐ＜０．０５），而ＰＡＩ活性无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：冠心病患者血浆ｔＰＡ活性下降，ＰＡＩ活性增高，纤溶活性普遍下降，血液趋于凝滞，临床应行活血化瘀的治疗方法。急性心肌梗塞患者血浆ｔＰＡ和ＰＡＩ的变化较复杂，随病程进展，在较短的时间后，纤溶功能下降需以较大灵活性辨证论治，随时更改药方。恶性肿瘤患者血浆ｔＰＡ活性明显增高，纤溶功能亢进，血粘度下降，对恶性肿瘤的局部浸润和全身转移有促进作用，故中医治疗应慎用活血化瘀攻法而应以扶正祛邪为治则，可获良效     

高耐庆大霉素肠球菌多重耐药性与aac （6′）-aph（2＂）基因的相关性研究

目的 探讨aac（6′）-aph（2＂）基因与高耐庆大霉素肠球菌（high-level gentamicin-resistant Enterococcus,HLGRE）多重耐药的相关性.方法 收集8年间临床分离肠球菌,MIC法检测HLGRE及其多重耐药情况;采用PCR-RFLP法检测随机抽样的100株HLGRE和60株非HLGRE中aac（6′）-aph （2＂）基因的分布情况.结果 共分离1615株肠球菌,其中屎肠球菌879株（54.4％）,粪肠球菌631株（39.1％）,其他肠球菌105株（6.5％）;HLGRE 1132株,其中HLGRE屎肠球菌748株（66.1％）,HLGRE 粪肠球菌384株（33.9％）.各标本中分离的肠球菌以尿液中最多,占62.1％.主要分布于干疗科（15.2％）、移植科（12.0％）、肾内科（10.7％）.HLGRE屎肠球菌对奎奴普汀-达福普汀、万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0.0％,对利奈唑胺耐药率仅为2.0％,对其他抗生素耐药率均在77.0％以上;HLGRE粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0.0％,对青霉素、氨苄西林的耐药率低于40.0％,对四环素、庆大霉素、高浓度庆大霉素、奎奴普汀-达福普汀的耐药率均为100.0％.随机抽取的100株HLGRE中aac（6′）-aph（2＂）基因检测的阳性率为97.0％（97株）,aac（6′）-aph（2＂）基因同HLGRE有较好的相关性（r=0.6822,P＜0.05）.PCR产物经克隆测序与GeneBank的序列99％～100％一致.结论 HLGRE较非HLGRE分离率高且多重耐药现象严重.aac（6′）-aph（2＂）基因与HLGRE之间具有较好的相关性.     

胎膜早破孕妇胎膜组织核转录因子和COX-2的表达及临床意义

目的通过检测胎膜组织中核转录因子（NF-κB）和环氧化酶-2（COX-2）蛋白的表达,分析其在胎膜早破（PROM）发病中的作用及相关性。方法采用HE染色镜检胎膜病理切片,将病例分为非绒毛膜羊膜炎组和绒毛膜羊膜炎组;采用免疫组化SP法检测32例PROM和20例正常孕妇胎膜组织中NF-κB和COX-2的表达。结果所有PROM胎膜标本,正常组胎膜感染占10.00%,绒毛膜羊膜炎者占46.88%;3组PROM组孕妇胎膜组织中NF-κB、COX-2表达明显高于对照组孕妇（P〈0.05）;绒毛膜羊膜炎孕妇组胎膜NF-κB、COX-2表达明显高于非绒毛膜羊膜炎孕妇组（P〈0.05）;在PROM胎膜组织中NF-κB/p65阳性表达与COX-2阳性表达成明显正相关关系（P〈0.01）。结论 NF-κB、COX-2参与了PROM的发生过程。COX-2基因的表达可能受NF-κB的调控。NF-κB活化与PROM发生关系密切。     

ANXA1在胃癌中的表达及临床意义

目的检测胃癌组织中膜联蛋白1（ANXAl）的表达,探讨ANXAl与胃癌发生发展的关系。方法采用免疫组化法（immunohistochemistry,IHC）对20例胃炎组织和80例胃癌组织中的ANXAl表达情况进行检测,并分析ANXA1表达与胃癌临床病理特征之间的关系。结果在80例胃癌组织中,ANXAl阳性表达率为90．0％（72／80）,明显高于胃炎组织的表达（20．O％,4／20）;ANXAl的表达与胃癌的淋巴结转移之间差异具有统计学意义（P〈O．01）,而与患者年龄、性别、胃壁侵犯、分期、分化无统计学意义。结论ANXAl高表达在胃癌的发生发展中可能起着重要作用。