保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果比较

目的比较保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果。方法将我院2008年1月~2013年8月行手术治疗的低位直肠癌患者40例作为观察对象,其中男性患者28例,女性患者12例,年龄最小36岁,最大76岁;病理分型:高分化腺癌9例,中分化腺癌20例,低分化腺癌11例;Dukes分期:A期9例,B期24例,C期7例。根据治疗方法不同分为Ⅰ组和Ⅱ组各20例,Ⅰ组采用保肛手术,Ⅱ组采用传统Miles手术,比较两组患者平均手术时间、术后排气时间、住院时间;两组患者术后并发症(吻合口瘘、肛门狭窄、尿潴留、腹腔内感染、腹腔内出血)。结果Ⅰ组患者的手术时间明显短于对照组、且Ⅰ组患者术后排气时间明显早于对照组、Ⅰ组术后患者住院时间显著短于对照组,Ⅰ组与Ⅱ组上述指标组间比较,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。Ⅰ组患者术后无一例出现吻合口瘘、腹腔内感染及出血,Ⅰ组患者术后并发症的发生率仅5.0%,Ⅱ组患者术后并发症的发生率20.0%%,两组术后并发症发生率组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论低位直肠癌患者应首选保肛手术,与传统Miles手术相比,具有手术时间短、患者恢复快、术后并发症少等优点。     

保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果比较

目的比较保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果。方法将我院2008年1月～2013年8月行手术治疗的低位直肠癌患者40例作为观察对象,其中男性患者28例,女性患者12例,年龄最小36岁,最大76岁;病理分型：高分化腺癌9例,中分化腺癌20例,低分化腺癌11例;Dukes分期：A期9例,B期24例,C期7例。根据治疗方法不同分为I组和Ⅱ组各20例,I组采用保肛手术,Ⅱ组采用传统Miles手术,比较两组患者平均手术时间、术后排气时间、住院时间;两组患者术后并发症（吻合口瘘、肛门狭窄、尿潴留、腹腔内感染、腹腔内出血）。结果I组患者的手术时间明显短于对照组、且I组患者术后排气时间明显早于对照组、I组术后患者住院时间显著短于对照组,I组与Ⅱ组上述指标组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。I组患者术后无一例出现吻合口瘘、腹腔内感染及出血,I组患者术后并发症的发生率仅5．0％,II组患者术后并发症的发生率20．0％％,两组术后并发症发生率组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论低位直肠癌患者应首选保肛手术,与传统Miles手术相比,具有手术时间短、患者恢复快、术后并发症少等优点。     

低位直肠癌保肛根治术对低位直肠癌的临床治疗效果分析

目的 研讨对低位直肠癌患者实施低位直肠癌保肛根治术治疗的临床价值.方法 90例低位直肠癌患者,随机分为对照组及观察组,每组45例.对照组应用腹会阴联合直肠癌根治术治疗,观察组应用低位直肠癌保肛根治术治疗.比较两组患者围术期指标、术后生活质量以及并发症发生率.结果 两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观...     

低位直肠癌保肛手术的疗效探讨

目的观察探讨低位直肠癌的保肛手术的疗效。方法选取我院2009年5月至2011年5月64例低位直肠癌的患者,随机分为观察组和对照组,各32例,观察比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为90.7%(29/32),对照组总有效率为71.9%(23/32),两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论低位直肠癌的保肛手术的疗效确切,直肠癌前侧切除术更占有优势。     

低位直肠癌保肛手术治疗

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的可行性及其疗效分析。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2011年12月份30例低位直肠癌患者临床病例资料,均行"经腹直肠前切术"予保肛治疗。结果无手术死亡病例,术后出现吻合口瘘1例;术后肠梗阻1例;术后出现盆腔神经功能紊乱2例;吻合口狭窄1例;控便功能差1例;术后5年生存率72.5%。结论随着直肠癌手术技术的改进及吻合器的应用,严格控制适应证,大部分低位甚至超低位直肠癌均可行保肛手术。     

低位直肠癌保肛手术的效果评价

目的探讨直肠前侧切除保肛手术治疗低位直肠癌患者的临床效果。方法 79例低位直肠癌患者根据病变情况被分为实验组(n=40)和对照组(n=39),对照组腹会阴联合切除术(APR),实验组行直肠癌前侧切除术(Dixon)术。结果实验组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面显著优于对照组(P<0.05)。结论对于病变情况不太严重的低位直肠癌患者来说,Dixon手术能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

低位直肠癌保肛手术治疗68例

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的手术原则、手术方法及其疗效分析。方法回顾性分析我院2005年-2011年收治的68例低位直肠癌患者行保肛手术的临床病例资料。结果术后出现吻合口瘘5例（7．3％,5／68）;吻合口狭窄2例（2．9％,2／68）;术后出现盆腔神经功能紊乱3例（4．4％,3／68）;肛门功能障碍8例（11．7％8／68）;无手术死亡病例,术后5年生存率67．5％。结论对于低位直肠癌患者,严格掌握适应证,选用保肛手术在保证了手术疗效的同时改善了患者的生存质量。     

低位直肠癌保肛手术96例分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗体会。方法严格遵循TME原则,根据结肠-直肠(肛管)吻合口位置分为:①距齿状线2cm以上、腹膜返折以下为低位吻合;②在齿状线以上2cm以内为超低位吻合;③结肠在齿状线处与外科肛管吻(Parks手术)。必要时术中进行切缘冷冻病理活检。结果本组均顺利完成手术,行Dixon术式88例(低位吻合69例,超低位吻合19例),Parks术式8例,无手术死亡病例。结论正确把握手术适应证,合理选择保肛术式,有利于保存功能,提高存活率,提高患者生活质量。     

低位直肠癌保肛手术的护理体会

近年来 ,随着对直肠癌的生物学特性进行广泛深入研究 ,大量低位直肠癌病人得以保肛 ,提高了生活质量。我院近５年来对２６例低位直肠癌病人施行各种保肛手术 ,现将护理体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２６例 ,男１８例 ,女８例 ,年龄３５～８２岁 ,平均４８ ３岁。肿瘤下缘距肛门５～７ｃｍ。治疗结果 :本组病例全部治愈出院。平均住院日１３ ５天 ,术后并发症 :吻合口瘘２例 ,肺部感染及切口感染各１例 ,并发症发生率１５ %。１ ２手术方式 :低位Ｄｉｘｏｎ术１６例 ,其中器械吻合６例 ;Ｐａｒｋｓ术７例 ;乙状结肠拖出术３例…     

保肛手术治疗低位直肠癌42例临床分析

目的：探讨低位直肠癌保肛术式及适应证。方法：对本院近十年施行的42例低位直肠癌保肛手术进行回顾分析。结果：42例病人术后局部复发率,并发症发生率与传统的Miles术比较无增加。结论：只要掌握保肛手术应具备的条件,注意术中环节及术后的功能,保肛手术是治疗低位直肠癌的一种理想术式。     

低位直肠癌保肛手术与Miles术的疗效分析

目的 观察保肛手术治疗低位直肠癌的疗效及患者术后生活质量.方法 回顾性分析行保肛手术与传统Miles手术的低位直肠癌患者的临床资料,其中保肛手术30例（保肛术组）,行传统Miles手术10例（Miles术组）,观察两组患者手术持续时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况;术后随访24个月,观察患者术后生存率、复发率和患者生活质量评分.结果 与行传统Miles手术的患者比较,行保肛手术的患者的术后复发率和生存率差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,但生存质量显著提高（P ＜ 0.05）.结论 保肛术与Miles术治疗低位直肠癌的术后复发率和生存率均相仿,而保肛术患者的生活质量高于Miles术患者.     

吻合器保肛手术与Miles手术治疗老年低位直肠癌的疗效及生活质量分析

目的比较老年低位直肠癌患者采用吻合器保肛手术治疗与Miles手术治疗的预后情况及短期并发症。方法回顾性分析98例老年直肠癌患者的临床资料,其中行低位直肠癌吻合器保肛手术患者45例(观察组),行Miles手术53例(对照组)。比较术后并发症,肿瘤局部复发,远处转移、3年生存率以及生活质量。结果 (1)观察组术后短期并发症高于对照组,但该组患者术后生活质量较高(P0.05)。(2)随访11~40个月,观察组与对照组生存率及肿瘤复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论直肠癌手术以根治性切除为原则,但对于适合吻合器保肛治疗的患者,应首选保肛手术,提高患者术后的生活质量。     

低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨比较各种保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法对1993年8月至1994年12月外科手术治疗低位直肠癌161例中的94例接受各种保肛手术患者,进行术后排便功能、5年生存率、和局部复发率的回顾性分析。结果术后5年生存率,低位吻合术为83．33％（5／6）,超低位吻合术为79．17％（38／48）,Park’s手术为64．00％（16／25）,Bacon手术为66．67％（10／15）。低位吻合术后局部复发率为0．00％（0／6）,超低位吻合术为4．17％（2／48）,Park’s手术为12．00％（3／25）,Bacon手术为13．33％（2／15）。超低位吻合术术后排便功能优良率为98．00％。结论在各种保肛手术中超低位结肠一直肠（肛管）吻合术明显优于Park’S和Bacon手术。术式应根据病变部位、生物学特性、临床分期进行个体化选择。     

低位直肠癌保肛手术临床治疗观察

目的：研究低位直肠癌患者实施保肛手术治疗的临床效果。方法选择本院2010年8月～2012年8月间诊治的92例低位直肠癌患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,比较两组患者的手术效果、术后并发症以及肛门功能情况。结果两组患者的手术均成功实施,术后肿瘤复发率、并发症、生存率以及转移率等方面差异无统计学意义,观察组患者术后1个月每天排便的次数明显低于对照组,术后1年观察两组患者的Karnofsky功能评分,观察组明显高于对照组,观察组患者对手术的满意率明显高于对照组。结论低位直肠癌患者实施保肛手术不但能够根治疾病,同时还能将肛门功能很好的保留下来,最大限度的提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广使用。     

低位直肠癌保肛手术治疗的体会

目的探讨利用双器械吻合技术在低位直肠癌根治术中保留肛门的可行性。方法回顾性分析42例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料。结果 42例中,无手术死亡病例,1例吻合口狭窄;1例发生吻合口瘘;2例一年后局部复发;一年生存率为100%。结论在全直肠系膜切除(TME)的基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是安全可行的。     

64例低位直肠癌保肛手术治疗临床分析

目的总结和分析低位直肠癌保肛的局部复发和远期治疗的结果。方法对1995年12月至2002年12月在本院外科行手术治疗的低位直肠癌（肿瘤下缘距肛缘6cm）进行回顾性分析,筛选出性别、年龄、肿瘤部位、病理组织学类型和Dukes分期、术前术后治疗情况等采用卡方分割、多因素统计法分析、P〈0．05,均无显著差异的64例,其中保肛手术组37例、Miles手术组27例。结果保肛手术组2年局部复发5例（13．5％）、5年生存率20例（54％）;Miles手术组2年局部复发3例（11％）、5年生存率15例（55．5％）。两组差异无统计学意义IP〈0．05）。结论在严格掌握手术适应征的前提下,低位直肠癌行保肛手术可行。     

低位直肠癌保肛扩大根治手术

目的 探讨扩大根治手术在低位直肠癌保肛手术中的临床意义。方法 在265例低位直肠癌中选择155例实施保肛手术,对其中62例在扩大根治手术同时完成保肛手术,保肛术式,支撑吻合管经肛门环扎式结肠-直肠(肛管)吻合术。结果 术后随访1～3年,扩大保肛组:3年生存率为73.1％,局部复发率为0,一般保肛组:3年生存率为65.2％,局部复发率为5.16％。排便功能:优占80％,一般占16.5％,差占3.5％。结论 扩大根治手术可有效防止低位直肠癌保肛手术后局部复发,扩大保肛手术适应证,排便功能良好,不增加手术并发症。     

低位直肠癌保肛手术64例临床治疗效果分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术的临床效果分析。方法64例低位直肠癌患者,均经病理组织学检查证实,肿瘤下缘距离肛缘〈4～6cm。所选的64例患者中,溃疡性直肠癌患者共34例、隆起性直肠癌患者共23例、浸润型直肠癌患者共7例。分化情况：低分化腺癌患者共8例、中分化腺癌患者共31例、高分化腺癌患者共25例。所选的直肠癌患者均实施低位保肛手术治疗,选择Dixon手术。观察患者手术情况。结果64例患者,均顺利完成手术。术后1例患者在术后7d出现吻合口瘘,给予二次手术处理。2例患者发生吻合口狭窄,给予相应处理后改善。所选患者手术过程中无一例死亡。结论低位直肠癌保肛手术治疗时要掌握好适应证,手术操作要熟练,这样有助于提高患者术后生存质量。     

低位直肠癌的保肛手术疗效观察及研究

目的 观察与研究低位直肠癌的保肛手术疗效。方法 选取56例低位直肠癌者且给予腹腔镜下保肛手术处理作为观察组,另外再选取以往采取传统手术（经腹部会阴切除术联合永久性结肠造口术）者作对比研究,即对照组,观察两组手术效果、术后排便功能且对相关数据进行处理、分析。结果 观察组手术效果及术后排便功能均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 在掌握手术适应证及禁忌证前提下,腹腔镜辅助下保肛手术是处理低位直肠癌可行且有效的方法之一,值得推广。     

低位直肠癌保肛手术的护理体会

目的探讨低位直肠癌保肛手术患者的护理方法及临床效果。方法对40例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性总结,全部患者接受保肛手术,并给予科学的护理措施,观察护理效果。结果 40例患者保肛手术均获成功,再加上科学的护理措施,无死亡病例,4例患者出现并发症,其中出现吻合瘘口3例,创口感染1例,经相关治疗之后痊愈。对所有患者术后随访6个月,患者恢复情况良好,排便功能正常,无出现复发的情况。结论临床中对低位直肠癌患者实施保肛手术后,采取科学的护理措施,能够显著提高手术的成功率、提高治疗效果、提高直肠癌患者的生存质量。