同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及D-二聚体联合检测诊断冠心病的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和D-二聚体（DD）联合检测对冠心病诊断治疗的临床意义。方法检测292例冠心病患者[心肌梗死（AMI）93例、不稳定性心绞痛（UAP）100例和稳定性心绞痛（SAP）99例]及200例健康人（对照组）血清Hcy、Hs-CRP及血浆DD的水平。结果 AMI组与SAP组、对照组间Hcy、Hs-CRP、DD,差异均有统计意义（均P〈0.05）;UAP组与SAP组、对照组间Hcy、DD比较,差异有统计意义（P〈0.05）;SAP组和UAP组与对照组Hs-CRP比较,差异有统计意义（〈P0.05）;UAP组、AMI组Hcy发病后急性呈下降趋势,恢复期又基本上升至发病初水平;DD随治疗进程逐渐降低;Hs-CRP则急性期水平显著上升,恢复期又基本下降至发病初水平。SAP组中Hcy、DD、Hs-CRP含量随治疗进程逐渐降低。血Hcy、DD、Hs-CRP的阳性率及3项联合检测的阳性率比较,三项联合检测的阳性率明显高于单项检测。结论 Hcy、Hs-CRP、DD联合检测能较好地反映冠心病患者的病情程度,对其早期诊断、临床分型及疗效观察均具有重要意义。     

超敏C反应蛋白、D-二聚体与纤维蛋白原联合检测在冠心病早期诊断的意义

目的探讨超敏C反应蛋白、D-二聚体与纤维蛋白原联合检测在冠心病(CHD)早期诊断的意义。方法选择2012年1—12月期间在我院住院的确诊冠心病患者(分三组:稳定心绞痛组31例;不稳定心绞痛组31例;急性心肌梗死组25例)及健康对照组30例分别测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(DD)与纤维蛋白原(FIB)的浓度。结果冠心病三组的三项测定值明显高于健康对照组(P<0.05),急性心肌梗死组高于不稳定心绞痛组(P<0.05),不稳定心绞痛组高于稳定心绞痛组(P<0.05),均具有显著性差异。结论 hs-CRP、DD和FIB与冠心病相关,由于冠状动脉血管内皮慢性损伤及炎症等多因素造成hs-CRP升高,另外冠心病血黏度升高,血小板聚集、共同促进动脉粥样硬化及血栓形成,导致DD和FIB水平升高。联合检测血清hs-CRP、FIB和DD浓度的变化对冠心病的预防和早期诊断有着十分重要的临床价值。     

超敏C-反应蛋白、脂蛋白（a）及D-二聚体检测在冠心病早期诊断中的应用价值

目的：探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]、D-二聚体（DD）在冠心病中的早期应用价值。方法：检测82例冠心病患者血清hs-CRP、LP（a）和血浆DD浓度,另外选择50例健康人作为健康对照组。结果：冠心病患者hs-CRP、LP（a）和DD浓度显著高于健康对照组（P〈0.01）。结论：hs-CRP、LP（a）和DD联合检测有助于了解冠心病的发生和病情变化,hs-CRP及LP（a）作为独立的动脉粥样硬化危险因素对冠心病的预防和早期诊断有着积极的临床意义。     

D-二聚体、超敏C反应蛋白与急性脑梗死相关性分析

目的：观察急性脑梗死患者及正常体检者C反应蛋白、D-二聚体改变及急性脑梗死治疗后两者的变化,为临床治疗急性脑梗死提供理论依据。方法69例急性脑梗死患者与36例体检者分为脑梗死组及对照组,分别进行C反应蛋白、D-二聚体水平的监测,观察变化情况。结果脑梗死组C反应蛋白、D-二聚体入院时明显高于对照组,脑梗死组治疗前C反应蛋白、D-二聚体明显高于治疗后。结论监测C反应蛋白、D-二聚体对脑梗死病变的严重程度及预后提示有显著的临床意义。     

超敏C反应蛋白、D-二聚体联合检测在急性冠脉综合征中的临床意义

目的 分析联合检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体（D-D）对急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断意义及临床指导价值。方法 根据WHO制定的ACS诊断标准,采用横断面研究,选取2019年11月至2020年11月于巴彦淖尔市医院就诊的90例ACS患者为研究对象,其中急性心肌梗死（AMI）45例、不稳定心绞痛（UAP）45例,同期招募与其年龄、性别相匹配的健康受试者（NC）30例作为对照组。于入院前24 h未使用肝素,次日晨起采外周静脉血2 mL检测hs-CRP及D-D。结果 AMI组、UAP组血清hs-CRP及D-D水平均高于对照组,AMI组血清hs-CRP水平高于UAP组,AMI组hs-CRP、D-D单项及联合阳性检出率分别为77.78%、75.56%、93.33%,联合检测高于单项检测阳性率,以上差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 hs-CRP和D-D对ACS的早期诊断、病情评估具有重要意义,并且两者联合检测较单一检测对于ACS早期诊断的阳性率更高,从而为ACS临床诊治提供可靠依据。     

血清超敏C反应蛋白的测定在冠心病早期诊断的临床意义

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病的发生发展及预后的关系。方法:应用特定蛋白分析仪检测225例冠心病患者(其中包括心肌梗死患者117例,心绞痛患者108例)和正常对照组60例血清hs-CRP浓度。结果:各病例组血清hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01),冠心病各组间血清hs-CRP水平亦有显著性差异(P<0.01),且随冠心病病情的加重有逐步升高的趋势。结论:血清hs-CRP水平与冠心病的病情发展密切相关,可作为冠心病早期诊断和病情检测的指标。     

急性冠脉综合征中超敏C反应蛋白联合D-二聚体检测的研究进展

ACS的临床表现可为,胸闷、胸痛伴气短、出汗,心衰,心律失常以及猝死。并伴有冠脉血管痉挛,管腔明显狭窄,甚至完全被堵塞,从而出现心肌缺血缺氧,严重时心肌坏死[1]。近年来研究发现:其进展过程中伴随的生化标记物超敏C反应蛋白、D-二聚体的改变可帮助临床医师及早识别病人的临床症状并为心电图改变不典型病人提供积极个体化的治疗方案,同时对评估其病情及预后、起到极大的作用。现将对急性冠脉综合征中(ACS)超敏C反应蛋白联合D-二聚体检测的研究进展进行综述。     

同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体检测在脑梗死中的临床意义

目的：探讨血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体含量与脑梗死的关系,为临床早期预防、早期诊断提供依据。方法：收集152例脑梗死患者和86例健康对照,采集清晨空腹静脉血检测同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体及胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平并进行比较。结果：脑梗死组同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义。结论：血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体水平可作为脑梗死的辅助诊断指标。     

冠心病患者测定超敏C-反应蛋白和D-二聚体的临床意义

目的探讨冠心病患者测定血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（DD）的临床价值。方法选择2008年4月～2010年3月在我院内科住院的冠心病患者90例及健康对照者31例,分别对冠心病组及对照组进行血清hs-CRP和DD水平的测定。结果冠心病患者血清hs-CRP和DD水平明显高于对照组（p〈0.01）;冠心病患者各亚组间hs-CRP和DD水平比较也有统计学意义（p〈0.01）,呈AMI组〉UAP组〉SAP组趋势。结论冠心病患者血清hs-CRP和DD水平明显升高,血清hs-CRP和DD水平测定可以作为评估冠心病病情严重程度的敏感指标。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)和D-二聚体的水平变化分析

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和D-二聚体(DD)与冠心病的关系.方法 检测160例冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度,另外选择健康人群80例作为对照组.结果 冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度显著高于正常对照组(P<0.05).结论 联合监测血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度变化对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值.     

血清 PCT 和 hs－CRP 检测在 AECOPD 患者中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs－CRP）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者加重病因判定中的临床价值。方法：选择慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者50例（稳定组）和加重期患者50例（加重组）,测定血清PCT和hs－CRP。结果：加重组患者血清PCT和hs－CRP 水平均高于稳定组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。感染组患者血清PCT 和hs－CRP水平均高于非感染组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。判定AECOPD 患者是否由感染因素加重,血清PCT的敏感性87．50％、特异性72．22％、准确性82．00％,血清hs－CRP 的敏感性90．63％、特异性66．66％、准确性82．00％,二者联合的敏感性96．88％、特异性94．44％、准确性96．00％。结论：COPD患者急性加重期血清PCT和hs－CRP水平升高,因感染原因加重者血清PCT和hs－CRP 水平更高,血清PCT联合hs－CRP 有利于判定COPD加重的原因。     

冠脉介入前后C反应蛋白的变化及临床价值

目的 :通过研究C -反应蛋白 (CRP)及心肌损伤因子在冠脉介入诊疗前后的变化 ,评价CRP在冠脉介入操作中可能造成心肌缺血后的变化和后果。方法 :将接受冠脉诊疗患者 10 7例。根据诊疗结果分为三组 :冠脉造影正常(Ⅰ组 ) ,造影异常、但未进行介入治疗 (Ⅱ组 ) ,造影异常并即刻行介入治疗 (Ⅲ组 )。所有患者术前、术后 6小时、2 4小时、48～ 72小时抽取静脉血 ,测定CRP、CK -Mb、CTnT ,并进行统计学分析。结果 :Ⅰ组术前、术后CRP、CK -Mb、CTnT的变化无统计学意义。Ⅱ组、Ⅲ组术后CRP、CTnT较术前有显著性升高 (P <0 .0 5 )。所有病例随访 4～ 6个月均未有严重心脏事件发生。结论 :CRP可以作为心肌缺血的预报因子 ,它反映介入诊疗造成血管内皮损伤后的炎症过程。成功的介入干预可导致CRP和心肌损伤因子的一过性升高 ,但血运的重建将使病人长期获益     

通脉冲剂对冠心病患者的血浆D-二聚体影响的临床观察

目的观察中药剂型通脉冲剂治疗缺血性心脑血管疾病、动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛等症的疗效。方法将51例冠心病患者分为稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛,急性心肌梗塞,正常对照组四个组并分别予口服通脉冲剂,观察4周,服药前和服药后分别空腹抽取受检者静脉血2ml,留待测D-二聚体含量。再将结果作统计学分析结果给通脉冲剂4周后:①受试者体内的D-二聚体值与给药前相比都有了显著的降低(p<0.01)。②其中急性心肌梗塞病人降低最多(p<0.01)。结论通脉冲剂对冠心病患者血浆中D-二聚体含量有降低作用,可能与通脉冲剂中的丹参、川芎嗪等有抑制凝血功能,促进纤溶系统功能,抑制血小板粘附、血小板第3因子及延长血清凝血酶原时间的作用有关。通脉冲剂对血液流变学的异常有肯定的治疗意义,而且未见任何毒副反应。     

血清OPG、hs-CRP与冠心病的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者血清骨保护素（OPG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平及冠状动脉病变程度的关系。方法选取人住我院心内科的患者,按疾病严重程度分为急性冠脉综合征（ACS）组（n=30例）、稳定型心绞痛（SA）组（n-30例）及对照组（CO）组（n=10例）,检测并比较3组患者血清OPG、hs—CRP表达水平的差异。结果ACS组患者血清OPG及hs-CRP水平明显高于SA组及CO组,SA组血清OPG及hs—CRP水平高于CO组（P〈n01或P〈O．05）。血清OPG、hs—CRP含量均随冠脉病变数目的增加而增高,且血清OPG水平与hs—CRP水平呈正相关（P〈0．01）。结论冠心病患者血清OPG、hs—CRP水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应而参与了冠状动脉粥样硬化病变进程。     

超敏C-反应蛋白的检测及其在冠心病中的应用

目的测定冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其在冠心病的发病及病情监测中的作用.方法用全自动免疫散射比浊法检测35例急性心肌梗死(AMI)、29例不稳定性心绞痛(UA)、33例稳定性心绞痛(SA)、30例健康者血清hs-CRP水平结果AMI、UA、SA患者与正常对照组相比,hs-CRP水平明显升高,且3组间差异有显著性.结论血清hs-CRP水平可以作为冠心病的早期诊断指标并可作为监测病情的指标.     

同型半胱氨酸、脂蛋白（a）、超敏C反应蛋白的变化与冠状动脉粥样硬化的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[LP(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与冠状动脉粥样硬化及其程度的关系。方法:应用冠状动脉造影判定144例患者冠状动脉粥样硬化及其程度,同时抽取患者血液测定血清中Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平。结果:冠状动脉粥样硬化的患者血清Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平比冠状动脉正常的患者明显增高,二者有显著性差异(P<0.01);且血清Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平随病变支数增加而增高。结论:Hcy、LP(a)、hs-CRP作为独立的动脉粥样硬化危险因素对冠心病的诊断及程度的判定有积极的临床意义。     

CRP、Ig和心肌酶学变化与川崎病患者冠状动脉损伤的关系

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）与川崎病患者冠状动脉损伤及心肌酶谱（包括CK、CK-MB、AST、LDH和HBDH）变化的关系。方法对45例川崎病患儿在治疗前和治愈后进行血清CRP、IgG、IgA、IgM和心肌酶学检测，并通过心脏彩色多谱勒超声检查明确患儿冠状动脉损伤情况。结果川崎病患儿在急性发病时血清CRP、IgG、IgM、和CK-MB水平明显升高，治愈后上述指标基本恢复到正常水平。伴有冠状动脉损伤的川崎病患儿血清CRP、IgG、和IgM水平明显高于没伴有冠状动脉损伤的患儿。血清CRP、IgG和IgM水平与CK-MB水平呈显著正相关关系。结论川崎病患儿血清CRP、IgG和IgM的升高与患儿急性炎症反应程度密切相关，同时也可作为预测患儿心肌损伤及冠状动脉病变的重要参考指标。     

hs-CRP NT-proBNP 与冠状动脉病变程度的关系

目的：探讨hs-CRP、NT-proBNP 对冠脉病变程度判断的价值。方法：将116例心内科患者根据冠脉造影确定冠脉病变支数分为单支组（39例）、双支组（40例）、三支组（37例）,并选取40例健康体检者作为对照组,分别测定hs-CRP、NT-proBNP 浓度,对其与冠脉病变程度采用Spearman相关性分析。结果：对照组、单支组、双支组、三支组NT-proBNP 逐渐上升,组间差异比较有统计学意义（ P＜0．01）;单支组、双支组、三支组hs-CRP 均高于对照组（ P＜0．01）,但三组组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;Spearman分析显示NT-proBNP与冠脉病变支数呈正相关（r＝0．418,P＜0．05）,hs-CRP与冠脉病变程度无相关性。结论：NT-proBNP 与冠脉病变程度呈正相关,可作为冠脉病变程度判断的可靠指标,hs-CRP 与冠状动脉病变无相关性。     

冠心病患者超敏C反应蛋白的临床意义及阿司匹林的影响

目的:研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)的关系及阿司匹林对C反应蛋白浓度的影响。方法:应用特定蛋白分析仪检测176例冠状动脉单支狭窄>65%的冠心病患者及健康对照组40例的CRP浓度,并观察不同剂量的阿司匹林对CRP浓度的影响。结果:冠心病组血清hs-CRP浓度明显高于健康对照组(P<0.01),大剂量的阿司匹林可降低CHD患者的CRP浓度(P<0.01),CRP浓度与冠状动脉狭窄的程度成正相关(P<0.01)。结论:血清hs-CRP与冠心病的病情发展密切相关,可作为冠心病的早期诊断和病情检测的指标。     

动态心电图ST段改变在无症状冠心病诊断中的临床意义

目的：探讨sT段改变在冠心病诊断中的临床意义。方法：对2003年1月至2007年1月138例动态心电图监测，分析sT段改变。结果：138例患者24h监测发现在所有ST段下移1mm以上的缺血发作701次，无症状发作613次，其中休息和睡眠时发作504次，持续时间为3—5rain；有症状发作88次，其中体息和睡眠53次，日常活动时25次，持续时间为1～3min，DCG检测中有明显的心肌缺血表现，sT段降低幅度0．1～0．3mV。结论：DCG作为判断冠心病患者有无心肌缺血的依据，是简单、可靠、有效无创的方法。