X线结合CT扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值

目的：对X线结合CT扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值进行分析和探讨,为临床诊断提供可靠的依据。方法选取本基层医院2013~2014年接收的98例腰椎间盘突出症患者,对所有患者均进行X线检查和CT扫描,将结果进行比较,分别分析X线检查、CT扫描的诊断准确率,及联合使用两种检测方式的临床诊断准确率。结果 CT检测诊断准确率为91.84%,X线检查诊断准确率为42.86%,载线结合悦栽检查诊断准确率为100%,CT检测的诊断准确率明显高于X线(<0.05),载线结合悦栽检查诊断准确率(100%)明显高于单独使用任何一种诊断方式的准确率(<0.05)。结论将X线检查与CT扫描相结合可以大大提高临床诊断准确率,疗效较好。     

双束带袢钢板原位重建治疗RockwoodⅢ-Ⅳ型肩锁关节脱位的效果

目的探讨双束带袢钢板原位重建治疗RockwoodⅢ-IV型肩锁关节脱位的效果。方法选取我院骨科收治的92例肩锁关节脱位患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用锁骨钩钢板内固定治疗,观察组使用双束带袢钢板肩锁关节原位解剖重建,2组患者均随访1年。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、不同时间肩锁关节间隙间距、喙锁间距、Constant-Murley肩关节评分、Karlsson评分优良率、生活质量评分及1年内再脱位、锁骨和喙突骨折等并发症发生情况。结果本研究2组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后6个月,2组患者肩锁关节间隙间距、喙锁间距、Constant-Murley肩关节评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组患者肩锁关节间隙间距、喙锁间距均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Constant-Murley肩关节评分和Karlsson评分优良率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组患者SF-36生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组患者生理功能、生理职能、总体健康、躯体疼痛、活力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),社会功能、情感职能以及精神健康评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双束带袢钢板原位重建治疗RockwoodⅢ-IV型以上肩锁关节脱位效果好,能有效恢复肩关节功能。     

螺旋CT结合钼靶X线在乳腺癌早期诊断中的应用

目的 分析螺旋CT结合钼靶X线在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法 选取2017年4月~2018年4月至我院就诊的乳腺癌患者80例,均接受螺旋CT检查与钼靶X线检查,以病理检查为标准,比较两种检查方法单独检查及联合检查的准确率。结果 钼靶X线检测阳性率及CT检查阳性率均较病理检查阳性率低,差异有统计学意义（P＜0.05）;钼靶X线联合CT检查阳性率与病理检查阳性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;单独采用螺旋CT、钼靶X线与二者联合诊断检测乳腺癌的特异度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;钼靶X线的检测准确率低于联合诊断 （P＜0.05）,而螺旋CT与联合诊断的检测准确率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;联合诊断的灵敏度为96.00%,高于单独使用钼靶X线的84.00%及螺旋CT 的85.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 螺旋CT与钼靶X线二者联合应用相较于二者单项诊断,其在准确率、灵敏度上具有一定优势,可以作为临床乳腺癌早期诊断的可靠手段。     

多层螺旋CT三维重建技术对诊断颈椎骨折的临床价值

目的研究颈椎骨折患者采用多层螺旋CT三维重建技术诊断的临床价值。方法 56例颈椎骨折患者为研究对象,均行X线和多层螺旋CT检查,观察两种检查方式对颈椎骨折的诊断情况。结果多层螺旋CT诊断颈椎骨折诊断率高达96.43%,明显高于X线诊断的57.14%(P0.05)。检查包括椎体、棘突、椎弓根及椎板,多层螺旋CT诊断率分别为100%、92.86%、91.18%以及96.00%,明显高于X线的60.71%、46.43%、47.06%以及42.00%,均P0.05。结论多层螺旋CT三维重建技术对颈椎骨折诊断率较高,相对于X线具有明显优势,值得临床应用和推广。     

CT检查在粉尘肺职业监护中的应用价值

目的探析CT检查在粉尘肺职业护理监护中的应用价值。方法选择120例粉尘肺患者与60例健康者,均给予胸部X线检查及相同条件下进行胸部CT检查,比较X线检查与CT检查在粉尘肺职业监护中诊断敏感度、特异度及准确度。结果 X线检查诊断尘肺108例(假阳性11例),CT增强扫描诊断尘肺113例(假阳性3例)。CT增强扫描检查诊断尘肺敏感性、特异性、诊断符合率分别为91.67%、95.00%、92.78%,显著高X线检查的80.83%、81.67%、81.11%(P0.05)。结论相较于X线检查,CT检查能够提高诊断尘肺病诊断效能,在尘肺职业病监护中效果更好,值得推广     

MSCT及后处理技术在跖跗关节脱位诊断和分型中应用价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)及后处理技术在跖跗关节脱位诊断和分型的可行性。方法选择51例经手术证实跖跗关节脱位患者,其中男性33例,女性18例;年龄14~78岁,平均年龄43.1岁。行数字化X射线摄影(DR)平片和MSCT成像。以手术结果为"金标准",由2名骨关节系统专业放射科医生对比分析DR平片和MSCT及后处理技术,对比跖跗关节脱位Myerson分型准确度及并发跖骨和跗骨骨折检出率。结果在跖跗关节脱位术前分型准确度方面,Myerson A型、B型MSCT及后处理技术诊断准确度(100.0%、97.1%)均高于DR平片(63.6%、54.3%),差异均具有统计学意义(P 0.05);Myerson C型MSCT及后处理技术与DR平片两者诊断准确度相同;MSCT及后处理技术跖跗关节脱位术前分型总体诊断准确度为98.0%,高于DR平片(60.8%),差异具有统计学意义(P 0.05)。在术前诊断并发跖骨和跗骨骨折检出率方面,MSCT检出率(100.0%、100.0%)明显高于DR平片(49.6%、31.1%),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 MSCT及后处理技术能够提高对跖跗关节脱位分型及并发跖骨和跗骨骨折的诊断可靠性,并对手术方案的选择及患者预后的评估有重要价值。     

腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻患者中的应用价值

目的:探讨腹部CT检查在结肠肿瘤性肠梗阻患者中的应用价值。方法:选取2015年3月~2016年8月收治的结肠肿瘤性肠梗阻患者108例,并依据诊断方式的不同分为治疗组(n=54)和对照组(n=54),治疗组采用腹部CT探查,对照组采用腹部X线检查。观察并比较两组患者图像清晰度、患者舒适度、梗阻部位情况,计算并比较两组诊断符合率。结果:对照组肠梗阻诊断度、梗阻部位确定度、图像清晰度以及患者舒适度均显著低于治疗组,差异具有统计学意义(P0.05);CT诊断肠粘连、腹腔感染、肠道肿瘤发生率均显著高于X线诊断,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹部CT探查结肠肿瘤性肠梗阻图像清晰,可准确定位发生部位,且诊断度明显高于X线检查,优势突出,对病情的诊断与鉴别具有重要意义,值得临床推广应用。     

钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值

目的 探讨钼靶X线联合高频彩超在乳腺癌早期筛查中的应用价值。方法 选取2016年1月~2018年12月于什邡市人民医院就诊的126例早期乳腺癌患者（直径＜2 cm）作为研究对象。所有患者均被序贯予以钼靶X线和高频彩超检查,比较钼靶X线、高频彩超及联合检测早期乳腺癌筛查的血流信号检出率、微钙化灶检出率及诊断准确率。结果 高频彩超血流信号检出率为80.16%,高于钼靶X线的21.43%;高频彩超微细钙化检出率为33.33%,低于钼靶X线的59.52%,差异有统计学意义(P＜0.05)。高频超声诊断准确率为82.54%,高于钼靶X线的80.16%,差异无统计学意义(P＞0.05);而联合检查诊断准确率为96.83%,高于单用高频超声和单用钼靶X线,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 钼靶X线、高频彩超应用于乳腺癌的早期筛查各有优劣,联合应用能提高诊断乳腺癌的准确率,具有较高的临床价值。     

多层螺旋CT与X线片诊断胸腹闭合性损伤的对比观察

目的比较多层螺旋CT与X线片诊断胸腹闭合性损伤的应用价值。方法回顾性分析胸腹闭合性损伤患者120例,均接受多层螺旋CT和X线片诊断,比较两种诊断的准确率。结果 CT检查对肝脏、肺部、脾脏、肾脏和膀胱等损伤的检出率分别为94.17%、95.83%、89.17%、85.83%和83.33%,显著高于X线片的81.67%、66.67%、52.50%、56.67%和45.83%,且其诊断准确率、敏感性和特异性分别为93.33%、85.32%和73.39%,显著高于X线片的51.67%、60.29%和50.41%,组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT与X线片在胸腹闭合性损伤的诊断中均具有一定的应用价值,在临床应用中,需要结合实际情况联合使用,提高诊断的准确性,为提高抢救成功率提供科学依据。     

CT增强扫描和MRI诊断小肝癌的应用价值

目的:探讨CT增强扫描和MRI诊断小肝癌的应用价值。方法:选择2016年1月至2019年7月在我院接受治疗的疑似小肝癌患者97例进行研究。入组后患者均由同一组医护人员行CT增强扫描及MRI检测。以病理检查为金标准,对各检测方法与联合检测的诊断效能进行分析,并对比各诊断效能指标。结果:97例患者中共63例患者(64.95%)经病理学检查确诊为小肝癌。CT增强扫描对小肝癌诊断价值与金标准诊断结果一致性尚可(Kappa=0.445,P0.05),灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.78%(49/63)、67.65%(23/34)、74.23%(72/97)、81.67%(49/60)、62.16%(23/37)。MRI对小肝癌诊断价值与金标准诊断结果一致性尚可(Kappa=0.449,P0.05),灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%(45/63)、73.53%(25/34)、72.16%(70/97)、83.33%(45/54)、58.14%(25/43)。联合检测对小肝癌诊断价值与金标准诊断结果一致性较高(Kappa=0.795,P0.05),灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%(57/63)、85.29%(29/34)、88.66%(86/97)、91.94%(57/62)、82.86%(29/35)。联合检测在诊断灵敏度、特异度准确度及阴性预测值方面均明显高于CT增强扫描与MRI检测(P0.05),三组阳性预测值对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:CT增强扫描机MRI对小肝癌均具有较高的诊断价值,两者联合使用可显著提高诊断效能。     

关节镜辅助锁扣带袢双钛板TightRope置入修复肩锁关节脱位:早期即可坚强固定

背景:肩锁关节脱位修复方式多样,固定或重建方式不同,疗效不一,存在各种术后并发症,影响患肩功能。随着微创理念的日益发展以及关节镜技术的快速推广,关节镜技术开始应用于肩锁关节脱位的微创治疗中,其有效性以及安全性得到验证。目的:探讨关节镜下肩锁关节用锁扣带袢双钛板TightR ope置入内固定解剖重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位的效果。方法:采用肩锁关节用锁扣带袢双钛板TightR ope置入内固定解剖重建喙锁韧带修复12例Ⅲ-Ⅵ型肩锁关节脱位患者,内固定后第1,6,12周复查X射线片,采用目测类比评分评估疼痛情况,采用美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统评价内固定后肩关节功能。结果与结论:12例均获随访,随访时间4.5-15个月。X射线检查证实肩锁关节脱位均完全复位,且未出现再次脱位。目测类比评分内固定后第1,6,12周与内固定前比较,差异有显著性意义(P0.05),内固定后第6,12周与第1周比较差异有显著性意义(P0.05)。UCLA评分内固定后第1,6,12周与内固定前比较差异有显著性意义(P0.05),内固定后第6周与第1周比较差异有显著性意义(P0.05)。提示关节镜辅助下TightR ope置入内固定解剖重建喙锁韧带修复肩锁关节脱位固定稳定,创伤小,患者易于接受,可早期关节功能锻炼,更好地恢复关节功能,不损伤关节面,无肩峰撞击弊端,无需二次手术,修复效果满意。     

X线与CT诊断在脊柱骨折诊断中的对照分析

目的探讨X线与CT检查在脊柱骨折诊断中的临床价值。方法选取2010年1月~2013年1月于我院诊断为脊柱骨折的122例患者,回顾分析其资料,所有患者均行X线及CT影像学检查,且影像学资料完整。结果122例患者确诊椎体骨折214个(T129个、T1276个、L145个、L231个、L328个、其他5个),其中前柱受累31例、前中柱受累61例、三柱受累30例,在后30例三柱受累患者中伴椎管狭窄者26例(轻度7例、中度13例、重度6例),伴椎体滑脱5例。X线检查结果示单纯压缩性骨折77例,不稳定性骨折45例;CT检查结果示稳定性骨折39例,不稳定性骨折83例,两种检查诊断结果差异明显,在统计学上有意义(<0.05)。结论在脊柱骨折诊断中,CT检查较X线的诊断价值更高,但仍需与X线检查相结合,提高对患者病情判断的准确性,以便正确指导临床治疗。     

全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI对乳腺癌的早期诊断价值分析

目的探讨全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI对乳腺癌的早期诊断价值。方法选择我院2014年12月到2018年5月就诊收治的行全数字化乳腺X线、高频超声、MRI检查的94例乳腺癌患者作为研究对象,比较全数字化乳腺X线、高频超声、MRI检查及三者联合检查的符合率及诊断乳腺癌的敏感性、特异性。结果全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI检查乳腺癌符合率高于全数字化乳腺X线、高频超声、MRI检查任意单一检查的符合率(P0.05);单一检查乳腺癌符合率由高到低顺序为MRI、全数字化乳腺X线、高频超声(P0.05);全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI检查敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于全数字化乳腺X线、高频超声、MRI任意单一检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值(P0.05)。结论全数字化乳腺X线、高频超声联合MRI检查对于乳腺癌患者有较好的早期诊断价值,可有效提高早期诊断率及敏感性。     

周围型肺癌行X线平片与CT诊断的临床价值对照

目的 对比周围型肺癌行X线平片与CT诊断的临床价值.方法 回顾性分析本卫生院2012年7月～2014年7月收治的63例经病理学确诊的周围型肺癌患者X线平片与CT检查资料,并对比两种检查方式影像学表现.结果 本组患者行CT检查的毛刺、肿块、棘样突起、空泡、胸膜凹陷、支气管气象、肺门及淋巴结肿大、血管聚集及厚壁空洞等影像特征阳性检出率显著高于X平片检查,对比差异有统计学意义(P＜0.05);X线平片确诊周围型肺癌49例,确诊准确率为77.78％(49/63),CT确诊周围型肺癌60例,确诊准确率为95.24％(60/63),两者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于X线平片,周围型肺癌行与CT检查可显著提升影像学特征检出率与诊断准确率.     

超声与X线诊断肠梗阻的临床分析

回顾性分析60例经由手术证实的肠梗阻患者的临床资料,全部患者在术前均行超声检查和X线检查。超声定性、定位以及病因诊断符合率均高于X线,差异均具统计学意义(P0.05);超声对肠腔积液明显肠梗阻的检出率88.24%高于对照组的70.59%,差异均具有统计学意义(P0.05)。与X线相比,超声在肠梗阻性质、定位以及发生原因中的诊断符合率均更高,且其对于肠腔积液明显肠梗阻的敏感性更强,对临床诊断肠梗阻具有重要价值,因此值得临床积极推广应用。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效观察

目的：观察肩锁钩钢板与肩锁关节切开复位克氏针固定术用于肩锁关节脱位的临床效果。方法选取我院骨科收治的肩锁关节脱位的患者30例，随机分成试验组与对照组，两组均为15例。试验组在治疗时接受肩锁钩钢板，对照组接受肩锁关节切开复位克氏针固定术。结果试验组治愈率为100.00%，对照组治愈率为80.00%，越0.034；同时，试验组并发症发生率为0.00%；对照并发症发生率为10.00%，越0.029。实验组在Ganland和Werley评分各方面的失分均少于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩锁钩钢板对于肩锁关节脱位阳性患者具有较好的临床疗效。     

乳腺数字断层融合技术在乳腺良恶性疾病诊断上的优势

目的比较乳腺数字断层融合、数字乳腺X线摄影、超声与磁共振在乳腺疾病诊断上的价值。方法选取20例经病理诊断证实的乳腺疾病患者为研究对象,合计26个病灶。所有患者均术前前瞻性行上述四种方法检查,并比较各方案的诊断符合率及诊断效能。结果在恶性病变诊断符合率上,乳腺数字断层融合诊断体现明显优势,与其他三种方案诊断符合率比较均存在统计学差异(P0.05)。乳腺数字断层融合技术对乳腺病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于其他三种诊断方案,组间存在统计学差异(P0.05)。结论乳腺数字断层融合技术能够对乳腺病变进行很好地诊断,尤其适用于对疑似乳腺癌可疑病灶的诊断筛查。     

比较悬吊钛板与锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的应用

目的 对比研究悬吊钛板与锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的应用。方法 2015年6月～2018年1月,选取符合纳入标准的肩锁关节脱位(RockwoodⅢ型)患者50例,随机分为悬吊钛板、钩钢板组两组,每组各25例。观察和比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、医疗费用,根据Karlsson标准评定疗效,美国肩肘关节外科医师协会肩关节功能评分(ASES)评定肩关节功能情况。结果 两组患者在平均手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);悬吊钛板组医疗费用高于钩钢板组,比较差异有统计学意义(P0.05);术后1年按Karlsson标准评定治疗优良率,与钩钢板组(68%)比较,悬吊钛板治疗优良率(92%)明显更高,差异有统计学意义(P0.05);与钩钢板组比较,悬吊钛板组在术后6周、3个月、6个月、1年的ASES评分明显更高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 钩钢板在肩锁关节脱位治疗中具有经济性,而悬吊钛板的疗效更优。     

X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的应用分析

目的：探讨X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的应用,为临床应用提供参考。方法选取我院2013年2月~2014年2月收治的70例(80处)脊柱爆裂型骨折患者,对其采取X线平片及CT检查,观察CT图像、横断面及多平面进行重建后的图像、X线平片、CT的影像结果、扫描时间。结果70例(80处)患者中,手术之前接X线平片均可以显示患者具有椎体压缩骨折。对于骨折细节方面,X线平片可以检测41处,占51.25%;CT影像能够检测78处(97.50%),对比分析后,差异有统计学意义(x2=6.021,<0.05)。而经过CT影像检查后,但没有检测出的2处,是由于患者具有神经功能障,之后经过MRI后被检测出。X线平片检查患者的时间为(2.3±0.5)min,经过CT影像检查的时间分别为(8.1±1.0)min,对比分析后,差异有统计学意义(t=8.028,<0.05)。结论对于脊柱爆裂型骨折患者,首先应该先拍摄X线平片将其作为诊断病情的基础,若难以确定患者骨折的损伤的细节及椎管受累情况等,可结合CT影像方式进行正确诊。     

改良Weaver-Dunn技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效评价

目的评价改良Weaver-Dunn技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法采用改良Weaver-Dunn技术治疗肩锁关节脱位Rockwood分型3～6型30例,对照分析同期采用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节半脱位Rockwood分型3～6型30例:60例病例均获得良好复住和固定,无切口感染和肩锁关节半脱位等并发症;结果采用UCLA肩关节评分系统评价优良率98.6%明显高于对照组87.3%(P<0.05).结论改良 Weaver-Dunn技术治疗是治疗肩锁关节脱位的理想方法.