曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全疗效评价

目的：探讨曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全临床效果。方法冠心病合并心功能不全患者112例，随机分为治疗组56例和对照组56例，将治疗组56例采用曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗，对照组56例采用曲美他嗪治疗进行疗效比较观察。结果治疗组，显效34例(60.71%)，总有效率91.07%；对照组，显效22例(39.28%)，总有效率69.64%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P<0.05，差异显著，有统计学意义。结论曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全，明显改善了患者的心功能，疗效优于仅用曲美他嗪治疗。临床实践证明，曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全效果显著，值得临床推广使用。     

阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的临床疗效及对心功能的影响分析

目的观察阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的疗效,分析对心功能影响。方法选择本院2017年3月～2019年7月收治的108例缺血性心肌病患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组各54例。对照组患者采用阿托伐他汀钙治疗,研究组患者采用阿托伐他汀钙+曲美他嗪治疗。观察并比较两种患者临床疗效和心功能变化情况。结果研究组患者临床总有效率明显高于对照组,且治疗后的心功能指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病疗效显著,可有效改善患者心功能,建议临床推广应用。     

银杏达莫注射液联合曲美他嗪在心绞痛治疗中的应用

目的：探究心绞痛应用银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗的疗效。方法我院收治的心绞痛患者92例,随机分为实验组和参照组均46例,实验组在一般治疗基础上给予银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗,参照组进行一般治疗。观察并记录两组患者的心电图和临床症状变化情况。结果实验组患者的发作次数少,发作持续时间短,且其治疗总有效率为91.30%,明显高于参照组(73.91%),两组疗效对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论心绞痛应用银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗,具有良好的临床疗效,且操作简单,安全高效,是心绞痛临床治疗的首选方案。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果评价

目的 分析阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法 选取2016年1月~2017年12月来我院就诊的86例冠心病患者,随机分为对照组和研究组,每组43例。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上服用盐酸曲美他嗪片,研究组服用阿托伐他汀钙片+盐酸曲美他嗪片,观察两组患者治疗总有效率、血脂指标、常规指标及不良反应的发生情况。结果 研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组血脂指标及常规指标优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗68例冠心病的疗效观察

目的：观察阿托伐他汀结合曲美他嗪对冠心病患者治疗效果。方法选择68例冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各34例。对照组采用曲美他嗪治疗,治疗组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。结果治疗组全血粘度低、高切,血浆粘度明显低于对照组(7.25±0.13 VS 9.07±0.33)、(5.16±0.12 VS 6.03±0.17)、(1.51±0.02 VS 1.63±0.03);临床总有效率明显高于对照组(94.12%VS76.47)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪有助于改善冠心病血流动力学水平,提高治疗效果。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清BNP和IL-6的影响

目的:观察曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效,并同时监测治疗前后血清脑钠肽(BNP)和白细胞介素-6(IL-6)的改变,以期为临床工作提供理论支持。方法:选择我院治疗的76例CHF患者,随机分成观察组和对照组各38例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,共12周,观察治疗前、后两组患者心功能改变情况及血清中BNP、IL-6的差异。结果:观察组总有效率明显高于对照组,两组血清BNP、IL-6的表达均下降,但观察组的下降值明显高于对照组。结论:在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗CHF患者,临床疗效明显,且能有效下调血清中BNF、IL-6的表达,无明显不良反应,值得临床积极应用。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛50例疗效观察

目的 观察曲美他嗪对稳定型心绞痛的疗效.方法 100例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组应用硝酸酯类、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服曲美他嗪(20mg,3次/天);疗程12周.结果 和对照组比较,治疗组:①心绞痛发作次数及硝酸甘油量均明显减少(P<0.01);②运动持续时间延长(P<0.05),运动总工作量增加(P<0.01),至心绞痛发作时间及ST段下降1mm的时间均明显延长(P<0.01);③应用曲美他嗪12周内上腹部不适1例、头痛1例、面红1例、心悸1例.结论 曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效显著、安全.     

尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究

目的 观察尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛应用中的临床疗效。方法 选择2017年9月~2018年9月就诊于天津市第三中心医院诊断为心绞痛的患者共156例。随机分为观察组与对照组,各78例。对照组给予常规抗心绞痛药物治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔,同时给予曲美他嗪缓释片治疗,观察两组患者心电图变化、临床疗效及不良反应情况。结果 观察组心绞痛改善总有效率为92.31%,高于对照组的78.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组心电图缺血情况改善总有效率为85.90%,高于对照组的64.10%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为21.79%,低于对照组的24.36%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛临床疗效显著,可有效改善患者心肌缺血症状,且不增加不良反应,安全性好。     

曲美他嗪对心肌梗死大鼠短期心肌保护作用的研究

目的: 探讨曲美他嗪对大鼠心肌梗死心脏的保护作用及其部分作用机制。方法: 90只SPF级SD大鼠随机分为3组:假手术组(n=30)、心肌梗死组(n=30)和曲美他嗪治疗组(n=30)。心肌梗死组和曲美他嗪治疗组在高位结扎左冠状动脉前降支,制成心肌梗死模型。假手术组及心肌梗死组在术前灌胃给予生理盐水,曲美他嗪组灌胃给予曲美他嗪(3 mg/kg,每天2次),连续治疗1周、2周和4周。冠脉结扎后8 h、24 h和48 h检测血清心肌肌钙蛋白I浓度。在治疗后1周、2周和4周后测量平均动脉压、心率、收缩期心室压力最大上升速率(+dp/dt_max)及舒张期左室压力最大下降速率(-dp/dt_max),并检测心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数。结果: 在连续给药2周及4周后曲美他嗪组与心肌梗死组相比,能显著改善大鼠的心脏收缩功能 及舒张功能 (均P＜0.01),不影响心率及平均动脉压(P＞0.05); 曲美他嗪可降低大鼠心肌梗死后24 h血清心肌肌钙蛋白I水平(P＜0.01),减少大鼠心肌梗死面积(P＜0.01),并抑制心肌缺血损伤区的心肌细胞凋亡(P＜0.01)。结论: 曲美他嗪对心肌梗死后大鼠具有明确的心脏保护作用,抑制心肌梗死后缺血损伤区细胞凋亡是其心肌保护作用的机制之一。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 选择UAP患者82例,随机分为两组,对照组41例常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝或抗血小板制剂及他汀类药物等,治疗组41例在常规治疗基础上加用曲美他嗪.结果 与对照组相比,治疗组心绞痛症状改善总有效率明显增加(P＜0.01),24h缺血发作次数、总缺血时间、最长持续时间均明显减少(P＜0.05),心率、心率和收缩压乘积变化无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗UAP更有效.     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病的Meta分析

背景：曲美他嗪治疗缺血性心脏病的安全性及有效性已有定论,但其对于扩张型心肌病治疗的安全性和有效性评价鲜有报道。 目的：运用Meta分析评价曲美他嗪治疗扩张型心肌病的有效性和安全性。 方法：检索Cochrane临床对照试验中心注册库、Medline数据库、PubMed数据库和CNKI全文数据库、维普全文数据库自建库以来至2009-12公开发表的与曲美他嗪治疗扩张型心肌病相关的文章,并辅以手工检索。英文检索词为“Trimetazidine;Dilated cardiomyopathy”,中文检索词为 “曲美他嗪;扩张型心肌病”。同时,限定文献发表类型为随机对照临床试验。对资料进行初筛,选取针对性强的文章,排除重复研究,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。对筛选出的文献查找全文。采用RevMan 4.2.2软件对纳入的试验结果进行统计学分析。 结果与结论：纳入6篇随机对照实验研究,共339 例患者,其中高质量研究1篇。Meta分析结果显示,曲美他嗪与对照组相比较,再住院率降低,OR = 0.21(95% CI,0.07~0.59)> 0,Z值为2.98(P = 0.003);死亡率降低OR=0.14(95% CI,0.03-0.69)>0,Z值为2.43(P= 0.01);6 min步行实验曲美他嗪组较对照组步行距离增加,OR=57.27(95% CI,46.17~72.38)> 0,Z值为8.86(P < 0.000 01);左室射血分数结果显示随访终点的曲美他嗪组均高于对照组(常规治疗组)OR=2.44(95% CI,0.89~3.99)> 0,Z值为3.08(P = 0.002);曲美他嗪组明显缩小左室舒张末期内径,OR=-1.42(95% CI,-5.06~-3.18)< 0,Z值为8.57(P < 0.000 01)。研究结果表明曲美他嗪治疗扩张型心肌病是安全有效的。     

富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗急性冠心病心力衰竭的疗效

目的 观察富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法 选择2018年2月~2019年2月我院诊治的冠心病心力衰竭患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组在常规治疗基础上采用富马酸比索洛尔治疗,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗,比较两组临床治疗总有效率、左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）、左心室收缩末容积指数（LVESVI）、E峰血流速率（E峰）、晚期充盈A峰速率（A峰）、E/A、左房内径（LAD）。结果 观察组治疗总有效率（95.56%）高于对照组（82.22%）（P＜0.05）;两组LVEF、HR、LVESVI、E峰、A峰、E/A、LAD均较治疗前改善,且观察组优于对照组（P＜0.05）。结论 富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效确切,可促进左室心功能恢复,改善患者临床症状。     

曲美他嗪联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭

目的:观察倍他乐克与曲美他嗪联合治疗舒张性心力衰竭的临床效果。方法:纳入本研究的66例舒张性心力衰竭患者随机分为实验组(n=33)和对照组(n=33),对照组行常规强心、利尿、病因及并发症等治疗,实验组在此基础上加服倍他乐克(50~100mg/天)和曲美他嗪(20mg,3次/天)。观察两组患者左室舒张功能、6分钟步行试验、血压、心率等指标的改变程度。结果:治疗后两组患者舒张早期E峰流速(VE)均升高,舒张晚期A峰流速(VA)均降低,E/A升高;左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离增加;心率、血压下降。实验组治疗后各指标改善情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基础治疗与倍他乐克和曲美他嗪联合应用可更有效改善舒张性心力衰竭患者的症状和体征。     

曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及其对患者 炎症因子的影响

目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效。方法 收集我院自2016年8月~2018年9月收治的76例冠心病心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。两组均给予标准化心力衰竭治疗方案治疗,对照组加服酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上联合曲美他嗪片治疗,比较两组治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及临床疗效。结果 治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 美托洛尔联合曲美他嗪能够有效提高老年冠心病心力衰竭患者心功能,减轻机体炎症反应。     

黄芪注射液联合曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效观察

目的 探讨黄芪注射液与曲美他嗪联合治疗急性病毒性心肌炎(AVM)的临床疗效.方法 102例AVM患者随机分为观察组与对照组,各51例.对照组予以常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加用黄芪注射液和曲美他嗪,比较两组的疗效.结果 观察组的临床总有效率为96.08％,显著高于对照组的78.43％ (P ＜0.05);观察组的心电图总有效率为92.16％,显著高于对照组70.59％(P＜0.05);观察组治疗后中医证候评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CKMB、cTnI、cTnT以及BNP水平均较治疗前显著降低,且显著低于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应率为5.88％,与对照组的3.92％比较无明显差异(P＞0.05).结论 黄芪注射液联合曲美他嗪治疗AVM可有效改善患者的心功能以及心肌酶谱,疗效显著且不良反应较少,值得推广应用.     

曲美他嗪联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛56例

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)是冠状动脉在原有病变的的基础上，发生冠状动脉斑块破裂、出血、血小板聚集、血栓形成及冠状动脉痉挛而产生心肌缺血所引起的一系列临床综合征。近年来，我科采用曲美他嗪联合通心络胶囊治疗UAP患者50例，取得较好的临床疗效。现报道如下。     

凋亡相关蛋白在曲美他嗪干预的心力衰竭大鼠心肌细胞中的表达

目的:探讨曲美他嗪对心力衰竭心肌细胞凋亡情况及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响.方法:随机将雄性Wistar大鼠分为假手术组、心衰组和曲美他嗪组,除假手术组其他组大鼠均采用腹主动脉缩窄术建立心衰模型.观察各组大鼠的血流动力学参数,H-E染色观察大鼠心肌细胞病理形态结构,透射电镜观察心肌细胞超微结构,原位缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡指数(AI);免疫组织化学检测各组大鼠心肌细胞Bax、Bcl-2蛋白的表达情况.结果:与模型组比较,曲美他嗪组大鼠心功能明显改善,AI明显降低,Bcl-2阳性表达显著增高,Bax阳性表达明显降低.结论:曲美他嗪可促进抑凋亡蛋白Bcl-2的表达,抑制促凋亡蛋白Bax的表达,该机制可能参与了曲美他嗪的心保护作用.     

阿托伐他汀结合曲美他嗪对行PCI术的AMI病人恢复情况及PA水平的影响

目的:观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗行PCI术的AMI病人的恢复情况,及其对患者血清中PA水平的影响.方法:将116例急性AMI行PCI术的患者随机分为对照组和观察组,每组各58例.对照组采用阿托伐他汀治疗;观察组采用阿托伐他汀结合曲美他嗪治疗.分析对比两组的血流情况,心功能,PA水平,恶性心律失常发生次数以及不良事件发生率.结果:治疗后研究组的TIMI血流情况、无复流率、6 min步行试验距离级LVEF、恶性心律失常次数均优于对照组.术后1w后两组PA水平均下降,且研究组更低.研究组的不良反应发生率低于对照组.结论:阿托伐他汀结合曲美他嗪治疗行PCI术的AMI患者可以改善患者术后冠脉血管血流情况,改善患者心功能,降低患者炎症反应及氧化应激反应,且并发恶性心律失常及不良反应率低.     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的作用

目的以硝酸甘油(nitroglycerin,NTG)为对照,评价观察曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法共入选38例,在常规治疗基础上随机分为TMZ组和NTG组,服药3周。结果TMZ与NTG对不稳定型心绞痛患者的症状和心电图的改善同样有效,比较差异无显著性(P>0.05),且两组疼痛症状分别较治疗前明显减少。结论曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,并与硝酸甘油药相似。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究

目的 研究曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效。方法 选择2017年3月~2018年5月在我院治疗的124例冠心病心绞痛伴血脂异常患者,将其随机分为对照组和观察组,各62例。对照组口服阿托伐他汀钙,观察组在此基础加用曲美他嗪,观察两组临床疗效、心绞痛发作情况及不良反应,比较两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C变化水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（88.70% vs 67.74%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组心绞痛发作次数（2.10±1.12）次/周、持续时间（2.27±1.18）min,低于对照组的发作次数（2.82±1.30）次/周、持续时间（2.84±1.32）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率与对照组对比（3.22% vs 4.83%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常疗效显著,可减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,有效改善患者血脂水平,且临床用药安全。