心电图判断心肌梗塞及其相关动脉的临床研究

目的：探讨心电图对心肌梗塞诊断的临床应用价值及由此间接推断梗塞相关动脉的可靠性。方法：以经心电图确诊的有Q性心梗47例为实验组，非心梗45例为对照组，用单项筛检法研究心电图，二维超声心动图对心梗诊断的可靠性；以实验组冠状动脉造影作对照，探讨以心电图定位的心梗间接推断梗塞相关动脉的可靠性。结果：（1）心电图对有Q性心梗的定性诊断敏感性90．4％，特异性86．7％。（2）心电图及超声心动图对前壁、前间壁心梗定位诊断的敏感性分别为87．2％和97．1％，特异性为86．7％及71．1％。对下壁、后壁及右室心梗的定位诊断感性不如前壁。（3）心电图定位的前壁心梗梗塞相关动脉为左前降支为主的病变，下壁、后壁及右室梗塞的相关动脉为右冠主干及左回旋支病变。结论：心电图以其无创、可靠、重复性好等优点在心肌梗塞的定性定位诊断方面有不可替代的价值，由此可间接判断梗塞相关动脉，具有临床实用价值。若常规加打V3R－V6R、V7－V9导联则可提高诊断符合率。     

急性心肌梗死心电图与冠状动脉造影相关探讨

随着冠状动脉造影 ( CAG)技术的不断深入开展 ,为体表心电图 ( ECG)判断梗死相关动脉提供了可靠依据。先将我院 1 997年 1 1月至 2 0 0 1年 4月收治的 41例急性心肌梗死 ( AMI)患者的 ECG与CAG结果进行对比分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 41例 AMI为本院 1 997年 1 1月至 2 0 0 1年 4月首次发现 AMI的住院病人。其中男性 34例、女性 7例 ,年龄 37～ 78岁 ,男女之比为4.8∶ 1。所有病例体表心电图 1 2导联 ECG有梗死图形改变、ST- T改变、心肌酶谱增高 ,符合 WHO分型诊断标准 ,各例与发病后 3周内行 CAG,冠状动脉狭…     

AMI患者心电图U波倒置的临床意义

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者心电图U波倒置的临床意义。方法　对有完整临床及心电图资料的 1 4 2例AMI患者进行分析 ,分别观察其心功能分级、室早Lown分级、异常Q波导联数及血清CPK值。结果　U波倒置组其心功能分级及室早分级均比U波非倒置组严重 ,二者有显著的差异 (P <0 0 1 )。结论　AMI后U波倒置者其心功能差 ,严重室性心律失常发生率较高 ,梗死范围较大     

焦虑抑郁情绪对AMI临床及心电图影响的研究

目的：探讨焦虑,抑郁情绪对AMI临床及心电图的影响。方法：对125例AMI患者分别进行SAS,SDS测定,按有无焦虑,抑郁分组,对其院内的临床及心电图进行分析。结果：显示37．6％,44．8％的病例分别存在焦虑,抑郁情绪,且焦虑,抑郁者VT－Vf及／或SCD,梗死后心绞痛,再梗死的发生率显著高于无焦虑,抑郁情绪者（P＜0．05,而MI发病年龄,性别,梗死部位,血清酶谱及非SCD死亡,无显著性差异（P＞0．05）,结论：AMI病例发生焦虑,抑郁情绪,是引发冠脉,SCD 主要危险因素,严重影响AMI患者的病情演变及生活质量。     

心电图对心绞痛相关血管定位诊断的价值

对 54例心绞痛患者作选择性冠状动脉造影。心电图定位为前壁心肌缺血的相关血管77.8%是左前降支动脉 ( L AD) ,下壁心肌缺血相关血管 66%是右冠状动脉 ( RCA)。下壁并广泛心前导联缺血性 ST— T改变 ,是病变广泛的一项指标。有典型心绞痛症状而心电图正常者提示病变广泛     

急性右心室梗死的诊断与治疗

The incidence of ARVI was about 10% arnong 100 cases of AMI in our bospital. The main problems on diagnosis and treatment were that there were lack of spec[dly on 12 leact~ ECG and without hernodynamic morni-tor sysy~s to make dignosls sa~re. ARVI uso~flly ammpanies wilh AMI ,and it is avaJ]ab[e to treat carefully withcontinuols CVP n'~0mitor attd prevent the cortip~ications.     

急性心肌梗死相关动脉的ECG定位

<正>急性心肌梗死相关动脉病变的精确定位,靠冠状动脉造影术。制订相关动脉病变部位,有助于制订、选择治疗方案及评估预后。随着冠状动脉造影术的广泛开展,依据心电图制订梗死相关动脉的敏感性及特异性明显提高,且尚有无创、简便快捷、不需特殊设备及可重复性强等优点。为此,现将有关问题综述如下。     

急性心肌梗死心电图估测心肌梗死面积与血清肌钙蛋白浓度关系的研究

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）时血清肌钙蛋白T（TnT）浓度升高与心肌梗死面积的关系。方法：分析128例急性心肌梗死患者，在症状出现后4～48小时测定TnT浓度及根据心电图（ECG）计算心肌梗死面积。结果：TnT浓度随梗死面积增大而升高，TnT升高时间越早梗死面积越大。结论：TnT浓度是评估AMI心肌梗死面积判断预后简便易行的方法。     

急性心肌梗死的急诊心电图定位判断115例分析

通过对2 0 0 0年度急诊科收住院的经冠状动脉造影证实的急性心肌梗死(AMI)患者115例的资料进行分析,探讨心电图对AMI部位的判断价值,以进一步提高急诊科医师的诊断水平,指导救治。1 资料与方法:115例患者均经急诊18导联心电图、心肌酶谱检查且住院后实施选择性冠状动脉造影证实诊断,均于发病2 4h内就诊。指定2名医师按事先设计的登记表登记、统计患者一般情况、急诊科诊断、18导联心电图部位判断、冠状动脉造影结果、冠状动脉的独立危险因素、转归等。2 结果:115例患者中男99例,女16例,年龄2 2～80岁,平均( 6 1±14 )岁。急诊心电图诊断…     

溶栓治疗梗死相关血管开通时间与梗死区存活心肌及心功能的研究

为探讨溶栓治疗急性心肌梗死梗死相关血管开通时间与梗死区知心肌量左室功能，心肌梗死范围指数，心肌存活分数之间的关系，采用静脉溶栓治疗后，ＩＲＡ再灌注的ＡＭＩ５３例，其中ＩＲＡ再通距起病≤６小时组３９例，〉６小时组１４例。     

心电图特殊表现的急性心肌梗死1例

患男 ,5 6岁。因持续性胸骨后疼痛 10ｈ ,服速效救心丸无效于 2 0 0 2年 4月 2 5日 10点 10分入院。体检 :ＢＰ 16 /11Ｋｐａ。心率 6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝。三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。双肺呼吸音清。腹软 ,肝、脾未触及。双下肢无水肿。实验室检查 :血常规正常。     

AMI溶栓后QTd降低预示梗塞相关血管再通

通过急性心肌梗塞溶栓治疗前后ＱＴ主散度变化的研究，探讨溶栓后ＱＴｄ变化与冠脉再通的关系。方法：顺序选择ＡＭＩ国产尿激酶静脉溶栓的住院患者６６例及冠状动脉造影正常者３０例，ＣＡＧ判断溶栓效果，测量并比较溶栓前后及ＣＡＧ正常者标准１２导联ＥＣＧ上的ＴＱｄ。     

心电图T波改变对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管判断临床价值

目的:探讨心电图(ECG)T波改变对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管(IRA)判断的价值。方法:选择2002年7月至2005年2月间的急性下壁心肌梗死患者177例,回顾性分析其症状发作后6h内ECG改变。结果:T波振幅Ⅲ导联>Ⅱ导联和V4R导联T波直立或正双向判断梗死相关血管(IRA),为右冠状动脉(RCA)的敏感性是88%和90%,特异性是84%和89%。结论:急性下壁心肌梗死早期,T波振幅Ⅲ导联>Ⅱ导联和V4R导联T波直立或正双向是判断IRA为RCA的新标准。     

心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管评估作用分析

目的分析心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管评估的作用。方法对105例急性下壁心肌梗死患者均进行心电图检查、冠状动脉造影检查,回顾临床资料。结果梗死相关血管为RCA的80.95%,明显高于梗死相关血管为LCX患者的19.05%;ST↑Ⅲ>ST↑Ⅱ、ST↓V3/ST↑Ⅲ<0.5、ST↓aVL>ST↓Ⅰ、ST↓aVR对于RCA阳性预测值达99%、99%、96%、98%。结论心电图能够较为准确地预测出急性下壁心肌梗死患者梗死的相关血管部位。     

急性心肌梗死体表心电图预测梗死相关血管

近二十年来,冠心病的介入诊断治疗在全国已广泛开展,冠脉造影做为诊断冠心病的"金标准"已众人皆知,通过对急性心肌梗死者的体表心电图初步预测梗死相关血管(IRA),指导在冠心病介入检查治疗中操作侧重点及做到心中有数,现将我院2000年7月～2002年3月对急性心肌梗死患者38例进行冠脉造影检查与体表心电图比较结果总结如下:     

急性心肌梗死心电图对梗死相关动脉的检测价值

目的探讨急性心肌梗死患者体表心电图对梗死相关动脉的检测价值。方法对我院2012年1月—2013年3月收治的126例急性心肌梗死患者的体表心电图及冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果心肌梗死心电图定位与其主要相关血管密切相关。同时,冠状动脉造影也显示心肌梗死患者并不只是某一单支冠脉病变,双支和多支血管病变的比例也相对较高,分别占32.54%和31.75%。结论心电图较冠状动脉造影操作简便、无创伤、价格低、重复性强,在心肌梗死的诊断中仍具有一定的作用,且在检测相关动脉病变中具有重要价值,可为临床治疗提供可靠依据。     

心电图对低钾血症病人诊断价值的探讨

目的 :探讨心电图 (ECG)在低钾血症时的诊断价值并与生化测定进行对比。方法 :对临床上诊断低钾或可疑低钾的病人 (49例 )抽血测定血清钾的同时描记常规十二导联ECG。结果 :血清钾浓度在 (3 0～3 5 )mmol L、 (2 5～3 0 )mmol L、 (2 0～2 5 )mmol L及 <2 0mmol L时 ,其对应的ECG改变率分别为 4 0 0 %、 72 2 %、 84 6 %与 10 0 0 %。结论 :①随着血清钾浓度的降低 ,ECG异常发生率递增 ,改变程度也随之加重。②ECG结果回报迅速 ,可为低钾血症 ,尤其为重度低钾血症患者的抢救赢得时间     

12导联体表心电图对心肌梗死患者梗死相关动脉的预测价值

目的分析不同部位心肌梗死患者心电图表现及梗死相关动脉(IRA)的分布特点,评价心电图对IRA的预测价值。方法对132例心肌梗死患者心电图和冠脉造影资料进行回顾性比较分析。结果心肌梗死发生部位以下壁、前间壁和广泛前壁为最高,分别为31例(23．5％)、26例(19．7％)和22例(16．7％);IRA的发生率分别为左主干(LM)3例(2．3％)、左前降支(LAD)73例(55．3％)、左回旋支(LCX)18例(13．6％)、右冠状动脉(RCA)38例(28．8％)。前壁梗死(55例)的IRA多为LAD(51例,92．7％),下壁梗死(31例)的IRA多为RCA(22例,71．0%)或LCX(7例,22．6％);心电图有前壁梗死表现对诊断LAD为IRA的意义较大,敏感度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为87．9％、91．5％、92．7％、86．0％,其中V2和V3导联ST段抬高对诊断LAD为IRA的预测价值最大,SE、SP、PPV及NPV分别为83．6％、73．9％、82．4％、75．6％和85．1％、67．4％、79．2％、75．6％;前间壁梗死时IRA多为LAD中远段(P<0．01),而广泛前壁梗死时IRA多为LAD近段(P<0．05),前壁梗死合并aVR或aVL导联ST段抬高对诊断LAD近段闭塞的特异性较高,分别为86．7％和90．0％。结论心肌梗死患者心电图表现与IRA之间存在明显的相关性:进一步研究显示,广泛前壁梗死及前壁梗死合并aVR或aVL导联ST段抬高提示闭塞发生在LAD近段,因此只要临床医师仔细分辨心电图特点,就能较好地预测IRA,为早期治疗和评估预后提供较准确的信息。     

aST2和NT-proBNP对AMI合并心力衰竭患者预后、诊断价值评估

目的 探讨sST2和NT-proBNP对AMI合并心力衰竭患者预后、诊断价值评估。 方法 选择2017年5月～2018年5月我院收治的90例AMI合并心力衰竭患者作为观察组,另选择同期40例健康体检者作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,根据sST2和NT-proBNP的检测结果分析其对AMI合并心力衰竭患者预后的影响。 结果 AMI合并心力衰竭患者中,Ⅱ级患者的sST2、NT-proBNP水平低于Ⅲ级患者,Ⅲ级患者低于Ⅳ级患者,且Ⅱ～Ⅳ级患者的sST2、NT-proBNP水平均明显高于对照组,上述结果比较均存在明显差异（P＜0.05）;12例死亡的AMI合并心力衰竭患者的sST2、NT-proBNP水平均远远高于78例存活的AMI合并心力衰竭患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;sST2、NT-proBNP联合检测结果显示,其灵敏度为97.50%、准确度为100.00%、特异度为100.00%。 结论 在AMI合并心力衰竭患者的诊断中,sST2和NT-proBNP可以作为重要的评估指标,联合诊断能够准确评估患者的心功能,为患者的预后提供良好的保障。