黄色肉芽肿性胆囊炎并胆囊结石1例

患者女,51岁.因间歇性右上腹疼痛3年余入院.查体:T36.6℃,P72次/min,R19次/min,BP120/70mm Hg,神志清楚,心肺正常,腹平坦,未见肠型、蠕动波,全腹软,无肌紧张、肌卫,右上腹轻度压痛,无反跳痛,莫菲氏征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

老年胆囊炎胆囊结石围手术期安全性探讨

老年人胆囊炎、胆囊结石的发病率逐渐上升,由于这类病人年龄较大,体内各主要脏器多有退行性病理变化或伴有其他多种疾患。因此,在诊断和治疗中应特别予以重视。特别是围手术期的安全性是重中之重。我院自2000～2006年手术治疗老年人胆囊炎、胆囊结石72例,全部治愈出院。现就手术期的安全性探讨如下。1临床资料1．1一般资料本组72例,男53例,女19例,年龄60～78岁,平均69岁。急性胆囊炎、胆囊结石11例,慢性胆囊炎、胆囊结石61例,其中9例合并胆总管结石。52例手术前并     

胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会

目的分析胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理方法和效果。方法选取医院2013年7月至2014年7月收治的102例胆囊炎并胆囊结石患者为研究对象,所有患者均从术前术后展开针对性的护理,分析患者的临床护理效果。结果 102例胆囊炎并胆囊结石患者经临床腹腔镜手术和有效护理后,临床痊愈率为94.12%,临床护理满意度为96.08%,术后半年内病情均未出现复发。结论胆囊炎并胆囊结石患者从术前与术后展开针对性的护理方式,不仅能显著提升患者的临床治疗效果,还能促进患者的康复,临床应用价值明显。     

胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理

目的：探讨胆囊结石并胆囊炎手术切除的围期护理效果。方法选取2012年9月～2013年9月期间本院收治的100例胆囊结石并胆囊炎患者,随机分为两组。观察组50例,给予手术围期护理;对照组50例,给予常规护理。观察两组患者的护理效果。结果观察组在术后并发症的发生情况、切口的愈合情况和护理满意度上均优于对照组（P＜0.05）。结论胆囊结石并胆囊炎手术切除的围期护理能够降低手术并发症的发生率,提高治疗效果和护理满意度,为医院树立了良好的形象,值得推广应用。     

胆囊结石和急性胆囊炎手术时机及方式探讨

目的:探讨结石嵌顿性急性胆囊炎手术时机及治疗方式.方法:将收治的急性胆囊炎手术治疗病例340例分为24 h内手术组(早期手术组)123例与发病24 h后手术组(延期手术组)217例,分析两组术后切11感染、肺部感染、医源性胆损伤等并发症发生率;比较两组住院时间、手术时间和住院费用的差别.结果:两组住院时间、手术时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染、切口感染、医源性胆道损伤发生率差异无统汁学意义(P>0.05).结论:急性胆囊炎应早期行胆囊切除术.     

胆囊结石并发急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除探讨

目的：探讨胆囊结石并发急性胆囊炎行腹腔镜联合胆道镜下行包胆取石胆囊术。方法：对163例胆囊结石并发急性胆囊炎行腹腔镜联合胆道镜取石术进行回顾性分析,依胆囊大小及壁厚程度进行分组,对手术时间、出血量、住院时间、腹腔引流、手术并发症进行分析。结果：平均手术时间：I组B超壁厚（5mm,胆囊）45分,时间I组3.5d。结论：准确掌握胆囊结石并发急性腹囊炎腹腔镜包胆囊术的适应证,手术是安全可行的。     

胆囊炎伴胆囊结石治疗的药物经济学研究

目的:研究影响胆囊炎伴胆囊结石治疗成本的因素,为合理治疗提供依据。方法:采用回顾性方法,收集胆囊炎伴胆囊结石治疗病例的效果和成本数据,并运用两分类Logistic回归对相关因素进行分析。结果与结论:影响胆囊炎伴胆囊结石治疗成本的因素为抗生素使用时间和非抗生素使用品种数,医师在进行该疾病的手术治疗后的抗生素使用上应减少使用时间,并尽量减少非必要的非抗生素品种的使用。     

慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗效果观察

目的探讨和分析慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗的效果。方法回顾性分析笔者所在医院近些年来采用药物进行保守治疗的74例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者的临床资料,并观察这74例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者的治疗效果。结果观察74例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者的治疗效果后发现,痊愈的患者有69例,痊愈率为93.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对这74例患者分析后得出,保守治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石,能减少对患者的伤害,且也能有效的减少患者的复发率,值得在临床上进行推广并应用。     

Ⅱ型糖尿病与胆囊结石、非结石性胆囊炎的关系

本文对９５例Ⅱ型糖尿病患者进行肝胆Ｂ超、血糖、糖化血红蛋白、血脂，２４小时尿蛋白定量，眼底，心搏间距等检查，结果表明３２．６３％的病人合并胆囊结石，其中多发性结石２０例，单发性结石１１例；２７．３７％的病人合并慢性非结石性胆囊炎。胆囊结石组及胆囊炎组的糖尿病性微血管病变，植物神经病变的发生率明显高于无胆囊结石、胆囊炎组（ｐ＜０．０５），两组的糖化血红蛋白水平高于无胆囊结石、胆囊炎组（ｐ＜０．０５）。     

老年人胆囊结石伴急性胆囊炎手术治疗

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法：对29例60岁以上老年患者的胆囊手术资料进行回顾性分析。结果：老年人胆囊结石病史长,多伴有各种并发病,如糖尿病、心脑血管疾病、呼吸道疾病等．胆囊周围多有大网膜粘连。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术,选择合适的手术方式和精细简捷的手术操作,是提高治愈率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术用于临床治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石的应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年9月在我院行手术治疗的245例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者的临床资料,按照不同手术治疗方式分为实验组（153例,行腹腔镜胆囊切除术治疗）和对照组（92例,行传统开腹手术治疗）,对两组患者术中、术后情况进行综合比较。结果两组患者术中出血量、术后首次肛门排气时间及住院时间等手术指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者术后切口感染、胆汁漏、胆管损伤发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石效果显著,达到和开腹手术伺样的探查及治疗效果,并且具有恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

老年胆囊炎胆囊结石285例手术治疗体会

<正>1997年1月到2005年12月,手术治疗60岁以上胆囊炎胆结石病人285例,对老年人胆囊炎胆结石的围手术期处理、手术时机及术式选择进行探讨。     

胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会

目的探讨胆囊炎并胆囊结石的临床外科护理体会。方法胆囊炎并胆囊结石患者42例,现搜集其临床治疗及其护理方法进行总结分析。结果 42例患者经过临床手术治疗及其有效护理,40例完全康复,2例明显好转。结论胆囊炎合并胆囊结石患者经过积极的护理干预能够明显改善患者的临床治疗效果。     

慢性胆囊炎合并胆囊结石药物保守治疗的疗效分析

目的观察分析慢性胆囊炎合并胆囊结石中西医药物保守治疗的疗效。方法将依据患者的意愿以及病情采用药物保守治疗的慢性胆囊炎伴胆囊结石的患者60例病例资料作为研究对象,观察其治疗效果以及预后情况。结果观察60例患者中治愈40例(67%),好转15例(25%),无效5例(8%),总有效率达到92%。多数经过3个疗程的治疗,无效的5例均转为手术治疗。结论保守治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石,能减少对患者的伤害,且也能有效的减少患者的复发率,值得在临床上进行推广应用,应严格把握手术与非手术的适应证,采取非手术的治疗无效时还得注意手术时机达到选择,针对无效病例、加重病例应该及时的转为手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎89例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的手术技巧。方法对我院2012年1~12月89例胆囊结石伴急性胆囊炎患者施行LC操作经验进行总结分析,并与2011年1~12月期间收治的行开腹手术的胆囊结石伴急性胆囊炎患者71例进行对比分析。结果行LC的患者成功完成LC者87例(97.75%),中转开腹2例(2.25%)。手术时间(46±9)min,住院时间(5.0±1.3)d。行开腹手术者,手术时间(59±10)min,住院时间(9.1±2.3)d。结论胆囊结石伴急性胆囊炎行LC是安全可行的,熟练掌握LC操作技巧可提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎89例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）治疗胆囊结石伴急性胆囊炎的手术技巧。方法对我院2012年1～12月89例胆囊结石伴急性胆囊炎患者施行LC操作经验进行总结分析,并与2011年1～12月期间收治的行开腹手术的胆囊结石伴急性胆囊炎患者71例进行对比分析。结果行LC的患者成功完成LC者87例（97．75％）,中转开腹2例（2．25％）。手术时间（46±9）min,住院时间（5．0±1．3）d。行开腹手术者,手术时间（59±10）min,住院时间（9．1±2．3）d。结论胆囊结石伴急性胆囊炎行LC是安全可行的,熟练掌握LC操作技巧可提高手术成功率。     

探讨胆囊结石伴急性胆囊炎的手术时机

目的探究分析择期腹腔镜手术和急诊腹腔镜手术治疗胆囊结石伴急性胆囊炎患者的临床疗效。方法随机抽取2017年6月至2018年6月我院接收并实施治疗的胆囊结石伴急性胆囊炎患者70例,按手术方式差异拆分为择期组(n=35)与急性组(n=35),两组分别采用择期腹腔镜手术治疗及急诊腹腔镜手术治疗。对两组手术治疗指标(手术时间、肛门排气时间及住院时间)及并发症情况予以比较分析。结果经组间比较显示择期组手术时间高于急性组(P <0.05);就肛门排气时间住院时间而言择期组明显短于急性组(P <0.05);且急诊组并发症发生率亦明显高于择期组(P <0.05)。结论在胆囊结石伴急性胆囊炎患者中应用择期腹腔镜手术与急诊腹腔镜手术治疗均具显著疗效,但择期手术肛门排气时间及住院时间均短于急诊手术,根据治疗安全性,可在最大程度上降低并发症发生概率,故临床广泛应用价值显著。     

71例老年人胆囊结石并急性胆囊炎的诊治体会

<正>资料与方法选取1983年以来外科收治老年人胆囊结石并急性胆囊炎患者71例。老年人由于年龄大,胆囊结石并急性胆囊炎时常合并有呼吸系统、循环系统、内分泌系统疾病,若行手术治疗,则增加了手术的风险性,因此围手术期治疗尤其重要。胆囊结石常并发急性胆囊炎,而急性胆囊炎又常并发或加重胆囊结石。因此胆囊结石     

手术治疗老年人胆囊炎合并胆囊结石的临床分析

目的:分析老年胆囊炎合并胆囊结石手术治疗的效果。方法:选择某院在2018年1月～2018年12月收治老年胆囊炎合并胆囊结石患者100例进行观察,以不同的治疗方法将患者分为观察组与对照组,每组各50例。为观察组患者实施手术治疗,对照组患者实施保守治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果:观察组患者的治疗有效率比对照组高,并且并发症几率比对照组小,住院时间比对照组短,复发人数比对照组少,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在对老年人胆囊炎合并胆囊结石治疗的过程中使用手术治疗,能够提高患者的治疗有效率,降低患者并发症和复发几率,缩短患者治疗的时间,值得临床推广使用。     

腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石68例

目的探讨慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术并发症的防治。方法回顾分析2007年8月至2011年6月我院52例施行LC手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石患者的临床资料。结果 6例中转开腹,1例因胆管损伤行胆管端端吻合,T管引流术,1例因出血行止血术,4例因解剖困难中转。余46例均经腹腔镜完成手术。结论慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石不是LC手术禁忌,但要求术者要有足够的耐心,操作娴熟精细,严格遵照操作规程施术,若Calot三角致密粘连无法分离、胆囊区暴露不清无法分离、胆囊动脉出血处理不满意、胆囊管萎缩无法解剖出胆囊管、术中发生胆总管损伤情况,适时的中转开腹。故我们认为对慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的患者施行LC是安全可行的。