儿童分泌性中耳炎与上颌窦炎

对近期患分泌性中耳炎的240名儿童行鼻窦X线片检查，X线片提示上颌窦有炎症者，行上颌窦穿刺冲洗。其中67例（28％）鼻窦X线片提示有炎症，而穿刺证实者仅有16例（占7％）。但16例上颌窦炎与同侧的分泌性中耳炎有着明显的关系，其上颌窦炎被穿刺冲洗治愈后，中耳疾病也随之有了明显改善。虽然不能肯定鼻窦感染是导致分泌性中耳炎的一个重要原因，但在这少数病例中确定说明上颌窦炎与分泌性中耳炎有一定的内在联系。上颌窦炎可能起到感染源作用，它导致了鼻咽部粘膜水肿，加重了耳咽管功能障碍。所以，同时兼顾治疗上颌窦炎，可望提高分泌…     

超声波检查法用于儿童鼻窦病变的诊断和随访

长期反复患上感的儿童应疑有上颌窦炎,小儿上颌窦炎的诊断一般靠X线照片,但因窦腔相对较小,能见到液面的机会少,兼之粘膜增厚、窦腔昏暗等亦可由变态反应致成,故X线诊断的假阳性率高。作者们发现窦粘膜轻度增厚患儿的穿刺阳性率为32%,中度或明显增厚者为77%。Axelsson等用4个标准投照位发现窦内有分泌物的成人病例中仅24%有液面存在,加照枕颏位(平卧、患侧在下)后阳性率可提高到88%,窦内无分泌物者的X线片符合率可达95%,X线片有异常发现者中,上颌窦穿刺阳性率占41～86%(本组为62%)。超声检查是诊断上颌窦炎的有效手段,Mann等发现成人患者的符合率达90%,作者们发现     

A型超声波对上颌窦炎的诊断价值

对218例(431侧)上颌窦炎患者同时行A型超声波探测及鼻窦X线摄片检查,比较此两种检查方法的上颌窦穿刺符合率,结果P<0.01,表明A型超声波对上颌窦炎的X线诊断片较X线摄片有更高的应用价值。     

慢性上颌窦炎的定义、诊断及其与牙感染和鼻息肉的关系

本文目的是确定慢性上颌窦炎的诊断标准,研究慢性上颌窦炎与牙感染和鼻息肉之间的关系。慢性上颌窦炎的诊断依据应为:(1)持续3个月以上的面颊部痛,鼻粘膜充血或分泌物异常;(2)X线或鼻镜检查见有持续存在的局限性或弥漫性粘膜肿胀,有的且有分泌物;(3)鼻源性慢性上颌窦炎为牙科检查正常,用适当的抗生素10天,滴用或口服血管收缩剂,上颌窦穿刺冲洗等保守治疗无效者;(4)牙源性慢性上颌窦炎有口腔-上颌窦瘘管,X线照相或口腔科检查发现上颌窦粘膜与坏死牙根、牙周或尖周感染,或阻生牙及牙周尖周感染相邻近或接触。作者在5年中对198例244个上颌窦炎进行了观察,其发病率占人口的0.02％,牙源性者占40.6％,     

B型超声对上颌窦疾病的诊断价值

我科１９９６～１９９８年对１００例上颌窦疾病患者作Ｂ超诊断，并与ＣＴ诊断进行比较，借以探讨Ｂ超检查对上颌窦疾患的诊断价值。１临床资料１００例中，男５８例，女４２例；年龄９～７６（平均４０）岁。采用ＨＰ８５００ＧＰ彩色多普勒超声诊断仪和ＳＩＥＭＥＮＳＳＩ４００型超声诊断仪，探头频率３．５ＭＨｚ。其中３１例行瓦氏位Ｘ线摄片，６９例行ＣＴ扫描；４９例行上颌窦穿刺，８例行上颌窦手术探查、鼻内窥镜检查及病理活检，以作对照。２结果上颌窦炎７４例中，急性者５例声像图表现为窦内低回声区、窦壁粘膜增厚、毛糙，部分…     

上颌窦出血性坏死性息肉诊断治疗体会

上颌窦出血性坏死性息肉又称"假性血管瘤"、"出血性上颌窦炎"、"血管瘤型息肉",临床症状、体征及X线片、CT检查中有恶性肿瘤样表现,临床诊断中易与肿瘤混淆,影响手术方式的选择.1985至1998年我院收治25例,均行上颌窦根治术,疗效满意,报告如下.     

中药治疗慢性鼻窦炎476例报告

鼻窦炎是常见日鼻病。近五年来我科采用中药治疗，取得较好的疗效，现报告如下。临床资料一、诊断标准：①鼻塞、流脓涕、嗅觉减退或障碍、头痛。②中鼻道或嗅裂处有脓液或息肉样变性，上颌窦穿刺有脓性分泌物。③X线摄片证实诊断。二、疗效标准：①显效：症状消失，中鼻甲粘膜恢复正常，上颌窦穿刺无脓性分泌物，X线摄片示窦腔正常。②有效：症状消失．上颌窦穿刺有少许粘液脓性分泌物，X线摄片示窦壁较前清晰。③无效：症状体征无明显改善。三、方剂组成：柴胡IO克、连翘12克、11苇Ic克、黄劳IO克、薄荷｛克、夏枯草12克、苍耳子15克…     

中西医结合治疗慢性上颌窦炎40例临床观察

慢性上颌窦炎是最常见的鼻病之一，中医称为“鼻洲”。现将我院对40例慢性上颌窦炎，采用中西医结合方法治疗的临床疗效观察报告如下：一、临床资料：1、年龄与性别；见表1本组年龄最小者为7岁，最大84岁。男性28例，女性12例，男女之比为23：1。2．性别与职业：见表2本组以工人、农民发病率技高，工人19例，农民12列，干部和教师4例，学生3例、其他2例。3．病程与病变程度；病程自3个月～10年，单例上颌窦炎35例，双侧5例。上颌窦X线摄片显示窦胺模糊、混浊、密度增高或窦内有液体平面或息肉阴影．上颌窦穿刺脏液从十～十十十十不等。二、…     

强力霉素(Doxycycline)治疗急性上颌窦炎

作者观察61例急性上颌窦炎,其中15例为双侧,共观察76个。53窦细菌培养阳性,其余阴性。27例服强力霉素治疗。所有病例均用0.1％Xylometazaline chloride滴鼻,每日3次;并作上颌窦穿刺及生理盐水冲洗,每星期一次。采用双盲试验观察,对比结果表明口服强力霉素并不能缩短急性上颌窦炎的疗程。     

鼻窦源性脑脓肿

作者观察了经手术或尸解证E实的20例鼻窦源性脑脓肿。多数为男性(17例),年龄自5个月至58岁。伴发于额窦炎者4例,上颌窦炎3例,额窦与上颌窦炎5例,额、筛及上颌窦炎5例,筛窦、额与筛窦、筛与上颌窦炎各1例。因鼻窦炎的症状往往不重,易被忽视而产生了眶与颅内并发症。15例鼻镜检查阴性,其他有中鼻道息肉、积脓、中下甲充血等。对于鼻窦炎的诊断须行X线摄片。本组摄片11例有明显鼻     

小儿上颌窦抽脓的指征是什么

本文对临床怀疑慢性上颌窦感染的100例0～12岁儿童病例行窦腔抽脓,与临床体征作对比分析。方法是用套管针经下鼻道进入窦腔,抽吸或冲洗有脓液或粘脓者为阳性,若无脓或仅有淡黄色液体为阴性。抽吸结果与临床症状、体征和 X 线片进行对比。结果发现:抽脓阳性17例,阴性83例。以年龄、性别、鼻阻、鼻溢液、鼻腔和鼻咽部脓液和鼻窦 X 线片作为指标,对比两组统计结果,并经卡方检验无明显差异。作者认为小儿慢性鼻窦感染症状无特殊性,且与增殖体肥大症状不易区别。在临床上常用保守疗法,或经增殖体切除后症状仍存在者,才作窦腔抽吸冲洗,很少需手术治疗。17例抽脓阳性患儿,随访症状均有改善,由于其中14例同时作过增殖体手术,故疗效很难断     

CT扫描在诊断真菌性上颌窦炎的价值

目的探讨CT扫描在真菌性上颌窦炎的诊断价值。方法对25例病理确诊为真菌性上颌窦炎患者的CT扫描结果进行回顾性总结分析。结果25例病理确诊为真菌性上颌窦炎的病例中,19例CT扫描结果表现为上颌窦腔内团块状或线样钙化斑;4例表现为上颌窦腔内不均匀的密度增高影,未见钙化斑及明显骨质破坏;2例CT表现为上颌窦腔内密度增高影,部分上颌窦壁骨质吸收、破坏或增生硬化,内侧壁多见。结论CT扫描在真菌性上颌窦炎的诊断中具有特异性,且有重要的诊断价值。     

儿童急性上颌窦炎

30例儿童(男17,女13)急性上颌窦炎,年龄1 (1/2)～16岁,其中半数在5岁以下。最常见的症状为咳嗽(24例)和鼻溢液(23例),且分别有8例和10例以之为主要症状。9例发热,10例有发热史,另11例无发热史;有严重头痛者10例,除1例外均大干5岁;9例有面部疼痛或肿胀,但作为主诉者仅2例,7例咽喉痛,但作为主诉者仅1例。学龄前儿童常有口臭(15例)。从23例所得的47窦抽吸物中,34窦菌落形成单位≥10~4/ml。最常见菌种为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和Branhamella卡他球菌,未分离出厌氧菌。仅从2窦抽吸物中分离出病毒。无论从鼻咽或咽喉培养得到的主要菌种同从鼻窦抽吸物分离出的细菌之间无任何相互关系。全部病例进行X线照相。4例一侧窦正常而另侧窦异常;38窦完全模糊,15窦粘膜增厚,3窦有空气-液平面。     

单侧上颌窦占位性病变的CT诊断

目的探讨CT扫描对常见的单侧上颌窦占位性病变的诊断意义。方法回顾性总结2006年1月～2008年1月我科治疗的108例单侧上颌窦占位性病变患者的临床及影像学资料,并以组织病理学结果作为对照,对比分析CT扫描在单侧上颌窦占位性病变中的诊断意义。结果108例单侧上颌窦占位性病变中慢性上颌窦炎36例（33．3％）,上颌窦肿瘤32例（29．6％）,真菌性上颌窦炎19例（17．6％）,上颌窦囊肿14例（13．0％）,上颌窦后鼻孔息肉5例（4．6％）,上颌窦出血坏死性息肉及上颌窦嗜酸性肉芽肿各1例（0．9％）。大多数上颌窦占位性病变都具有其特有的临床及影像学表现,鼻窦CT扫描在单侧上颌窦占位性病变的术前诊断总体准确率为79．1％;其中上颌窦囊肿的术前诊断准确率为92．9％,慢性上颌窦炎为90．0％,上颌窦癌为80．0％,真菌性上颌窦炎为86．4％,鼻内翻性乳头瘤为50．0％。结论CT扫描对单侧上颌窦占位性病变的术前诊断有着十分重要的作用,大多数病变通过鼻窦CT检查可以作出初步的定位或定性诊断,并制定出合理的手术方案,最终确诊仍有赖于组织病理学检查。     

ICU住院病人中鼻道及上颌窦抽吸物细菌培养对比

对门诊病人中鼻道分泌物及上颌窦穿刺抽吸物细菌培养结果的相关性已有报道,但英文文献尚未见有ICU住院病人中上述可能相关性的记载。该作者对患鼻窦炎伴发热的ICU病人经鼻窦内镜引导采集中鼻道浓液并与上颌窦抽吸物行微生物学比较分析,共18例(男12例,女6例,16～72岁,平均50岁),在行上颌窦灌洗前均曾由内科给广谱抗生素抗感染数天,故不     

中西医结合治疗慢性上颌窦炎疗效观察(附86例报告)

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，由于此病多继发于上呼吸道感染后，不易引起病人重视，常迁延成慢性上颌窦炎，治疗上亦较为困难、易复发；笔者自1988年10月～1994年10月采用中西医结合方法对86例慢性上颌窦炎患者进行治疗，取得较好的疗效，现报告如下。一、临床资料86例患者中，男性52例，女性34例；年龄6～64岁，以15岁～35岁最多；病史3月～30年，平均15个月；双侧发病率约为64％；以鼻塞、流脓涕为主诉者82例（95．3％），其中24例长期使用1％麻黄素液或滴鼻净，28例曾进行过上颌窦穿刺冲洗治疗。其中穿刺多达5～8次者7例；…     

001.急性上颌窦炎的症状、细菌培养与X线摄片的关系

本文分析416例单侧或双侧急性上颌窦炎治疗前放射学和细菌学的检查与临床症状的关系。根据上颌窦X线摄片阴影密度的高低,将病人分为两组,阴影密度高或完全不透光者121例,密度较低者259例。在前组病人中,鼻腔浓涕量多,上呼吸道其他部位发生感染者也较多,其他症状两组相同。在后组病人中,分泌物做细菌培养多无菌生长或仅有肺炎双球菌等普通细菌,而致病菌通常见于阴影密度高的达组病人。进一步分析治愈后X线摄片和细菌学的关系,发现由肺炎双球菌感染的鼻窦炎比由嗜血性流感杆菌感染者或分泌物培养无菌生长者容易治愈。作者还发现由     

上齿龈瘘的五年统计观察

作者统计五年间就诊病人22,036人,其中可能形成上齿龈瘘者185例,但实际形成瘘孔者28例。病因讨论:1.乳幼儿上颌窦炎10例,5例齿源性,其中3例形成上齿龈瘘,2例鼻源性,3例原因不明。因此,齿源性乳幼儿上颌窦炎容易发生龈瘘。2.齿源性上颌窦炎21例,6例形成上齿龈瘘,其中拔牙创口感染形成瘘管者4例;由龋齿引起的2例。3.术后面颊部囊肿28例,其中6例形成上齿龈瘘,均为上颌窦根治术后发生。因此,在诊断时应详问既往史和X线检查,必要时手术探查及病理检查。     

上颌窦结核1例

患者,女,49岁。因间断发热伴右面部疼痛20d,以“上呼吸道感染”、“原发性三叉神经痛”收入我院内科。经大量抗生素静脉滴注,症状无明显缓解,X线片报告右侧化脓性上颌窦炎,于2000年8月5日转入我科治疗。入院时体温37.6℃,白细胞9.1×109/L,鼻窦冠状位CT显示:右上颌窦密度     

上颌窦颉窦术后X线影象改变的诊断

X线摄影评价手术鼻窦状态涉及术后窦腔发生纤维化改变,故在行X线检查术后鼻窦时必须考虑到无炎症复发和并发症的正常愈合过程的X线片影象特征。为此对上颌窦和额窦术后无炎症复发和术后炎症复发的X线片上影象改变特征,结合临床检查作比较分析。患者分两组。第一组39例,1～10年前行上颌窦(单侧24,双侧3)和额窦(1例,额窦+上颌窦2例)手术,除6例因上颌窦囊肿手术外,其余均为慢性化脓性或脓性-息肉型炎症手术。术后30例主觉症状消失,鼻腔和鼻窦检查无病变,此组作为对照;第二组21例(21窦)为复发性化脓性上颌窦炎,其中15窦为脓性息肉型;