精神分裂症患者血流动力学的对照研究

目的：探讨精神分裂症患的血流动力学变化。方法：采用经颅彩色多普勒超声检测（ＴＣＤ）４０例精神分裂症患和４０例正常人进行对照研究。结果：精神分裂症患右侧大脑前、后动脉及左侧椎动脉博动指数或（和）阻力指数显下降（Ｐ〈０．０５）,女性患左侧大脑中动脉、前动脉血流速度显减慢。结论：精神分裂症患部分脑内血管阻力增加、紧张度增高、因流速度减慢,女性患左侧大脑优势半球供血较差。     

艾灸健康人百会穴对左侧大脑中、后动脉血流动力学的影响

目的 :探讨艾灸健康人百会穴对左侧大脑中、后动脉血流动力学的影响。方法 :选择健康男性 3 0名 ,分别测试左侧大脑中、后动脉最大血流速度、最小血流速度、搏动指数、阻力指数等与血流动力学有关参数 ;结果 :艾灸百会穴5天后 ,左侧大脑中动脉最大血流速度、搏动指数及阻力指数增加显著 (P <0 0 1 ) ,左侧大脑后动脉最大血流速度明显增加 (P <0 0 5 )。结论 :艾灸百会穴可使大脑中动脉血流速度明显加快 ,血管阻力降低 ,脑血流量增加。本研究证实艾灸百会穴对脑血管病的治疗具有重要意义。     

抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的比较

目的　比较抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的变化。　方法　采用三维经颅超声多普勒检查 2 2例抑郁症患者两侧脑动脉平均血流速度。　结果　抑郁症患者左侧大脑前动脉和左侧大脑中动脉的平均血流速度均较右侧减慢 (P <0 0 5 )。　结论　抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的改变不一致     

艾灸百会穴对大脑后动脉血流速度的影响

目的:检测艾灸百会穴对健康人大脑后动脉(PCA)血流动力学的变化;方法:选择本校健康男性学员30名,年龄20～22岁之间,分别测试双侧大脑后动脉最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等与血流动力学有关参数;结果:艾灸百会穴5天后,右侧大脑后动脉最大血流速度(Vmax)及搏动指数(PI)增加显著(P《0.01);左侧大脑后动脉最大血流速度(Vmax)及右侧大脑后动脉最小血流速度(Vmin)增加亦显著(P《0.05),其余各项指标虽有不同程度的变化,但无统计学意义.结论:艾灸百会穴可使大脑后动脉血流速度明显加快,血管阻力降低,脑血流量增加.本研究证实艾灸百会穴治疗脑血管病具有重要意义.     

头晕、头痛患者彩色经颅多普勒(TCD)检测结果与应用价值分析

目的:探讨头晕、头痛患者彩色经颅多普勒(TCD)检查结果与临床诊断中的应用价值。方法:对2009年1月~2011年12月来我中心就诊主诉为头晕或头痛,且无明显神经系统定位体征的患者195例,进行彩色经颅多普勒(TCD)血流动力学检测,包括双侧颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)、颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度方向、搏动指数、频谱形态、异常声频等检测。结果:195例头晕、头痛患者血流速度增快81例(41.54﹪),血流速度减慢63例(32.31﹪),两侧同名动脉血流速度不对称20例(10.26﹪);头痛以动脉血流速度增高和两侧同名动脉血流速度不对称为主、头晕以动脉血流速度减慢为主;青年组以血流增高为主,中老年组以血流减慢为主。结论:彩色经颅多普勒(TCD)对影像学检查难以获得有诊断价值的头晕头痛提供可靠的诊断依据。     

慢性青光眼血流动力学及其影响因素分析

目的:探讨慢性青光眼眼部血流情况及其影响因素和青光眼的可能发病机制.方法:采用彩色多普勒成像检测中、晚期原发性开角型青光眼(POAG)54例(65眼)、原发性慢性闭角型青光眼(PCACG)32例(53眼)和正常组30例(30眼)的眼动脉、睫状后短动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度及阻力指数.应用计算机进行多因素Logistic回归分析.结果:POAG、PCACG的阻力指数显著增高,与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组青光眼舒张末期的血流速度明显减慢,与正常对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析,筛选出影响青光眼的3个显著因素.眼动脉的舒张末期血流速度是影响PCACG的显著因素(P=0.000);眼动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度是影响POAG的显著因素(P＜0.01).结论:慢性青光眼的视功能损害与眼部血流速度尤其舒张末期血流速度及阻力指数密切相关.眼动脉的舒张末期血流速度减慢可能是PCACG前房角关闭的诱发因素.眼动脉、睫状后短动脉的舒张末期血流速度减慢可能是POAG视神经缺血的主要原因.     

应用经颅多普勒超声研究高血压颅内动脉血流动力学变化

目的:分析经颅多普勒超声用于观察高血压患者颅内动脉血液动力学变化的效果。方法:选取高血压病患者105例作为研究对象,同时选择同期在我院进行健康体检的正常人108例作为对照组,采用经颅多普勒超声观察并分析2组患者的脑血流量异常率,同时观察并分析两组对象的大脑后动脉(PCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)和大脑中动脉(MCA)的血管阻力指数(RI)、收缩峰值血流速度(PSV)和血管搏动指数(PI)。结果:观察组患者的血流异常率(88.57%)明显高于对照组患者(41.67%);观察组患者的左侧大脑后动脉(PCAL)、左侧大脑中动脉(MCAL)及右侧大脑中动脉(MCAR)的PSV较对照组明显升高(P<0.05),观察组患者的BA、左侧大脑前动脉(ACAL)、MCAR、MCAL和右侧大脑前动脉(ACAR)的RI值较对照组明显升高(P<0.05),观察组患者的PCA、ACA、BA、VA及MCA的PI值均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:对于高血压患者,经颅多普勒超声是观察该类患者颅内动脉血流动力学改变的一种有效的影像学手段。     

TCD与EEG在偏头痛检查中的比较与分析

目的 对偏头痛患者进行TCD和EEG检查,并对其临床意义进行比较和分析.方法 对偏头痛患者进行TCD:主要检测双侧大脑中、前、后动脉的血液动力学情况;EEG:进行单、双极描记,均作睁闭眼、过度呼吸诱发试验.结果 136例患者TCD检查122例显示不同程度异常,异常率达89.71%,其中105例(R6.07%)患者血流速度加快,17例(13.93%)患者大脑中动脉、大脑前动脉血流速度减慢,并7例(5.74%)患者双侧大脑中动脉、大脑前动脉血流速度不对称.EEG:136例患者中EEG异常的34例(25.0%),其中轻度异常23例(67.65%),中度异常11例(32.35%),均为5～14岁患儿.结论 偏头痛患者的TCD改变较为显著,多表现为血流速度的增快、减慢和不稳定及不对称,但以流速增快为主,同时大多伴有频谱形态和血流音的改变.偏头痛的EEG异常相对于TCD较低,异常表现以儿童较为明显.     

经颅多普勒在Ⅰ、Ⅱ级高血压患者中脑血管损伤的研究

目的 观察Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者中脑血管的血流变化、血管损伤程度.方法 应用经颅多普勒超声,对90例Ⅰ、Ⅱ级高血压患者和90例正常人行经颅多普勒超声检查,观察颈内动脉系统的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）.结果 高血压Ⅰ级组：颈内动脉系统各分支血管平均血流速度明显加速,脑血管痉挛,PI、RI值正常.高血压Ⅱ级组颈内动脉系统各分支血管平均血流速度降低,脑供血不足,PI、RI值升高.结论 高血压Ⅰ级组患者处于高血流动力学状态,脑血管痉挛,以大脑中动脉、大脑后动脉发生率最高,大脑前动脉次之.高血压Ⅱ级组患者,脑血管血流速度减慢,血管阻力加大,同时伴有脑动脉硬化的图形特征.     

经颅多普勒在Ⅰ、Ⅱ级高血压患者中脑血管损伤的研究

目的：观察Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者中脑血管的血液变化、血管损伤程度，为脑卒中的早期诊断与治疗提供依据。方法：应用经颅多普勒超声，对60例Ⅰ、Ⅱ级高血压患者和60例正常人行经颅多普勒超声检查，观察颈内动脉系统的大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的平均血流速度（Vm),搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：高血压Ⅰ级组：颈内动脉系统各分支血管平均血流速度明显加速，脑血管痉挛，PI、RI值正常。高血压Ⅱ级组颈内动脉系统各分支血管平均血流速度降低，脑供血不足，PI、RI值升高。结论：高血压Ⅰ级组患者处于高血流动力学状态，脑血管痉挛，以大脑中动脉、大脑后动脉发生率最高，大脑前动脉次之。高血压Ⅱ级组患者，脑血管血流速度减慢，血管阻力加大，同时伴有脑动脉硬化的图形特征。     

经颅多普勒超声对原发性帕金森病和血管性帕金森综合征检查的临床意义

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对原发性帕金森病(IPD)和血管性帕金森综合征(VPS)的临床应用价值和意义。方法对81例IPD和32例VPS患者的TCD和颅脑CT的检查结果进行比较研究。结果IPD组81例中总异常血管支数为223支(30．59％);VPS组32例中总异常血管支数为163支(56．60％);异常形式两组均以左侧大脑中、后动脉血流速度减慢为主要特点。结论IPD和VPS患者均伴有脑部血流动力学改变,VPS组的异常率高于IPD组,异常特点是左侧血流速度显著慢于右侧。     

探讨胡桃夹的彩色超声诊断标准

目的：应用彩色超声对胡桃夹血流动力学研究以探讨其超声诊断的指标。方法：对患者组、对照组各40例分别检测左肾静脉受压段、扩张段血流速度,并检测患者组双肾主肾动脉的血流速度、阻力指数及内径,并对各参数进行对照分析。结果：胡桃夹患者平卧位时左肾静脉受压段、扩张段的阈值分别为：Va≥94cm/s,Vb≤16cm/s,左肾主肾动脉的收缩期血流速度、舒张期血流速度较右侧减慢,左肾主肾动脉阻力指数较对侧增高。结论：胡桃夹患者左肾静脉受压段、扩张段血流速度改变及左肾动脉血流动力学改变为超声诊断该病提供了较有意义的依据。     

首发未用药精神分裂症患者的白质纤维及皮质结构的MRI研究

目的 研究首发未用药精神分裂症患者白质纤维及皮质结构的异常改变.方法 对36例首发未用药精神分裂症患者和41名健康对照进行全脑弥散张量成像（DTI）及脑结构成像.通过基于纤维束的空间体积分析（TBSS）比较两组间白质纤维FA值的差异.使用基于表面的分析方法（FreeSurfer）进行两组间皮质结构的比较.结果 TBSS分析显示患者组中双侧上纵束、双侧后扣带束以及左侧皮质脊髓束的FA值减低.FreeSurfer分析显示,患者组皮质厚度减低的区域有：左侧额上回、额中回、眶回、中央前回、颞上回、颞中回、颞下回、顶上小叶、顶下小叶、中央后回、楔前叶、侧枕叶、楔叶、扣带回及右侧额上回、颞中回、颞下回、岛叶、缘上回、中央后回、扣带回;表面积减小的区域有左侧额上回、额中回、眶回、中央前回、颞下回、颞中回、颞上回、顶上小叶、顶下小叶、缘上回、中央后回、岛叶、楔前叶、扣带回及右侧额中回、顶上小叶、颞中回、岛叶、中央前回、额上回.结论 首发未用药精神分裂症患者存在白质纤维束及皮质结构的多区域异常,且两者在解剖关系上具有相关性;灰质结构异常可能是精神分裂症发病的主要原因.     

长期住院精神分裂症患者躯体健康状况的现状分析

目的：了解长期住院精神分裂症患者合并不同躯体疾患的发生率及有关因素的分析。方法：对我院住院3年以上的精神分裂症患者在住院期间出现的躯体疾病及异常的生物学指标进行调查和统计分析。结果：长期住院精神分裂症患者合并躯体疾患的发生率是70．52％。排列前几位的是心电图的异常，白细胞下降，血脂升高，糖尿病，高血压病，胆结石，电解质异常。长期住院精神分裂症患者合并躯体疾病与年龄及病程成正相关，其中心电图异常及白细胞下降女性明显高于男性。结论：长期住院精神分裂症息者合并躯体疾病的风险很高，应定期检查，尤其对女性的心电图及血常规的检查，做到早诊早治，以减少不良后果。     

精神分裂症患者半球机能不对称性分听研究

目的比较精神分裂症患者及其不同亚型与健康者之间的耳优势关系,探讨言语加工的脑优势在不同组间的差异。方法用集中注意法及两种押韵词,对58名健康被试、62名偏执型精神分裂症患者、49名未定型精神分裂症患者进行分听研究。结果健康组真词测听[(-0.01±0.34)分]未见明显耳优势(P=0.847),而假词测听[(0.40±1.41)分]呈现出右耳优势(P=0.035);分裂症组(偏执型组与未定型组之和)在真词测试中右耳优势强于健康组,差异存在显著性(P=0.028);两组在假词测试中右耳优势差异无显著性(P=0.34);按亚型分组后,偏执型组在真词[(1.34±3.97)分]、假词[(2.33±5.54)分]测听上均较健康组有较强的右耳优势(P=0.022,0.034),未定型组真假词测听差异无显著性(P=0.149,0.887)。结论健康中国人汉字词的加工与认知,对不同的分听材料表现不同的侧化模式,对真词的加工与认知无耳优势;对假词的加工与认知则表现出右耳优势;精神分裂症患者对汉语字词的加工与认知,表现出较健康人强的右耳(左半球)优势。     

冠心病经皮冠状动脉内成形术的临床应用

目的：观察心绞痛、心肌梗死经皮冠状动脉内成形术（PTCA）的安全性和有效性。方法：不稳定型心绞痛3例,急性心肌梗死2例。其中病变血管6支,回旋支远端狭窄1例,左前降支完全闭塞1例,左前降支近端狭窄3例（其中1例合并右冠状动脉中段狭窄）。分别行PTCA或PTCA加支架术。结果：PTCA成功4例,失败1例。PTCA后有3例发现内膜撕裂和血管壁塌陷,随即行支架植入。术前急性心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流0－1级,术后均恢复TIMI血流3级。术后随访1－3个月,患者均无心绞痛发作。结论：PTCA和支架植入,是冠状血管再通安全而有效的方法。     

Minimally invasive coronary surgery in women.

ＭｉｎｉｍａｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｕｒｇｅｒｙｉｎｗｏｍｅｎＬｉｎＰｙｎｇＪｉｎｇ林萍章，ＣｈａｎｇＣｈａｕＨｓｉｕｎｇ张昭雄，ＣｈｕＪａｗＪｉ朱肇基，ＴｓａｉＦｅｎｇＣｈｕｎ蔡峰钧ａｎｄＰｅｔｅｒＰ．Ｃ．Ｔａｎ谭培炯Ｄｉｖｉｓ...     

性别对卒中后失语症的影响

目的 分析性别对卒中后失语（PSA）的发生率、失语类型、严重程度以及恢复速度的影响。 方法 选择符合入选标准的急性PSA患者110例,应用西部失语成套测验进行失语评估和分类,应用波士顿诊断性失语检查进行失语症严重程度分级。对未接受特殊语言治疗的44例患者在12周后进行语言评估。 结果 中年组（51～70岁）PSA患者中以男性居多,而老年组（>70岁）则以女性为多（P<0.05）。不同失语类型间无性别差异,均以完全性和运动性失语最常见。左右半球病变引起的PSA患者的性别比无统计学差异（P=0.062）,但女性右侧半球病变时发生失语的概率有更高的趋势。相关分析显示12周后失语指数（AQ）改善分值仅与性别相关（r=0.303, P<0.05）。 结论 男女患者的两半球结构差异和行为差异可能导致不同半球病变时失语症发生概率和恢复速度的差异。     

阿立哌唑治疗长期住院女性精神分裂症患者的疗效及对其生活质量的影响

目的:探讨阿立哌唑对长期住院女性精神分裂症患者的疗效及对其生活质量的影响。方法:将66例长期住院女性精神分裂症患者随机分为两组。研究组(阿立哌唑组)34例,给予阿立哌唑治疗;对照组(氯氮平组)32例,给予氯氮平治疗。疗程24周,以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量,在治疗前与治疗第24周末进行对照比较。结果:两组治疗24周后简明精神病评定量表(BPRS)评分均较治疗前减少(P<0.05),两组间比较差异无显著性(P>0.05);副反应量表(TESS)评分,阿立哌唑组不良反应少而轻,差异有显著性(P<0.05),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定,总分及4个维度评分阿立哌唑组显著高于氯氮平组(P<0.05或<0.01)。结论:阿立哌唑治疗长期住院女性精神分裂症患者疗效肯定,与氯氮平比较,疗效相当,安全性优于氯氮平,能促进长期住院女性精神分裂症患者生活质量的改善。     

伴强迫症状的女性精神分裂症临床特征对照分析

目的以对照分析的方法研究伴强迫症状的女性精神分裂症临床特征。方法研究以徐州市东方医院2016-01—2017-01间收治的50例伴强迫症状的女性精神分裂症患者为观察组,以同期收治的不伴强迫症状的精神分裂症患者为对照组,对比分析伴强迫症状的女性精神分裂症患者的临床特征。结果观察组患者多为单纯出现1种强迫症状者,90.0%的患者出现强迫症状均无明显诱因。本组患者出现强迫症状时均未出现相应的紧张、焦虑情绪,96.0%的患者对强迫症缺乏认知,强迫症状可出现于精神分裂症的各个时期。伴与不伴强迫症状的女性精神分裂症患者病程无明显差异,但伴强迫症状的女性精神分裂症患者具有年纪小、住院次数少、住院时间短、治疗及预后效果好等临床特征。结论掌握伴强迫症状的女性精神分裂症的临床特征,尽早诊治,对提高患者治疗预后效果具有十分重要的意义。