头位难产及其并发症探讨

七十年代末期以来,由于围产期医学不断发展,因横位、臀位引起的难产已明显减少,头位难产则成为当前难产中较为突出的问题。现将我院难产情况分析如下。临床资料我院自1976年12月至1983年12月共有4303例分娩,其中头位4146例,臀位147例,横位10例,头位分娩占分娩总数的96.35％。4146例头位分娩方式中,自然分娩2490例,占60.05％;产钳术助产8例,占0.19％;胎头吸引器助产1000例,占24.12％;剖宫产术648     

持续性枕横位168例临床处理分析

持续性枕横位是头位难产中常见原因之一。适时徒手旋转胎头可使部分产妇自然分娩，提高自然分娩率。我院近年对168例持续性枕横位进行手转胎头，效果较满意，现报告如下。l临床资料我院自1996年1月～1997年6月共分娩2567例，其中持续性枕横位168例，其中初产妇165例，经产妇3例     

128例头位性难产的分析

头位性难产发病率高,且正常与异常分娩界限不清,不易早期作出诊断与处理,而胎头方位异常占头位性难产的65.6％,是发生头位性难产的主要原因,对明显的头位性难产是以剖宫产结束产程,而大多数头位性难产必须通过试产、严密观察产程,适时作出正确处理。本文就我院头位性难产128例分析报告如下。1 临床资料1.1 发病率:我院1991年1月1日至1992年12月30日止共收治住院分娩689例。难产185例,难产率26.9％。其中横位3例,占0.43％;臀位54例,占7.8％。头位性难产为臀位、横位性难产的2.2倍。这与凌萝达报告相似。     

手法旋转枕横位和枕后位55例的观察与护理

持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的原因之一 ,适时采用手法旋转 ,可降低剖宫产率 ,并可缩短产程 ,减少产妇痛苦。 1999年 7月至 2 0 0 0年7月 ,我们对 5 5例持续性枕横位及枕后位孕妇施行了手法旋转 ,取得了良好效果 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1999年 7月至 2 0 0 0年 7月在我院分娩的产妇 2 948例 ,其中难产 5 89例 ,占分娩总数 19 98%。头位难产 478例 ,占难产总数 81 15 % ,枕横位及枕后位 2 3 4例 ,占头位难产48 95 %。我们对其中 5 5例持续性枕横位及枕后位施行了手法旋转 ,2 2～ 2 8岁 ,平均 2 5岁 ,初产…     

产妇侧俯卧位纠正持续性枕横、后位的临床观察

临床上胎位不正是主要的难产因素，持续性枕横位，枕后位可以影响自然分娩率，而在第一产程后期纠正胎头位置异常可以使部分难产病人转为顺产，提高产科质量。１资料与方法１１资料来源我院从１９９３～１９９７年入院分娩初产妇，产程活跃期查持续性枕横位、枕后位２４...     

持续性枕横位的处理(附132例分析)

我院近3年来收治持续性枕横位132例，现就影响持续性枕横位分娩方式及母儿预后的因素及其处理措施分析探讨如下。1临床资料我院自1993年5月～1996年5月共收治持续性枕横位132例，占同期住院分娩总数的419％。其中初产妇124例，经产妇8例；产妇平均年龄25．43岁。全部产妇均经骨     

持续性枕横位132例临床分析

本文回顾性分析了我们3年来收治的持续性枕横位132例,分析探讨影响持续性枕横位分娩方式及影响母儿预后的因素,并提出改善母儿预后的措施。临床资料1.一般资料　我院自1993年5月～1996年5月3年分娩总数3151名,共发生持续性枕横位132例,发生率4%。其中初产妇124例,经产妇8例。产妇平均年龄25岁。全部产妇均经骨盆内测量,发现骨盆狭窄者3例,畸形骨盆2例,占4%。132例中,自然分娩27例(20%),胎吸助产23例(17%),产钳助产62例(47%),剖宫产20例(15%)。20例剖宫产中头盆不称9例,胎儿宫内窘迫5例,活跃期停滞3例,其他3例。2.影响持续性枕横位分娩方式的…     

头位难产产钳术56例临床分析

产钳术是在分娩的第二产程发现异常需及时结束分娩的有效措施之一。本文对头位难产以产钳术结束分娩的56例临床资料极回顾性分析。1临床资料1．回资料来源1994年1月一1996年6月，在我院分娩3597例，头位难产476例，钳产56例。其中，初产妇49例，经产妇7例。年龄22－32岁，孕足月53例，过期妊娠3例。胎儿体重2400-4100g，其中3000～3999g者43例，占76．8％。1．2产钳术指征胎儿宫内窘迫30例（53．6％）占首位；因宫缩乏力、持续性枕横位、持续性枕后位、额后位、巨大儿等使第二产程延长ZI例（37．5％），因先兆子病、子痛等需缩短第二产程5…     

肩难产4例的原因探讨与助产体会

肩难产虽不多见 ,但因常在胎头娩出后猝然发生 ,如经验不足或处理不当 ,可致严重后果 ,如新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、产道裂伤 ,甚至新生儿死亡。 1998年 10月至2 0 0 1年 3月在我院分娩的产妇中 4例发生肩难产。现报告如下。1　临床资料例 1,2 8岁 ,停经 39 2 周 ,     

持续性枕横位及枕后位的产程特点及围产儿预后——附60例临床分析

目的探讨持续性枕横位及枕后位的产程特点。方法采用回顾性资料分析方法，2003年3月-12月在我院分娩的持续性枕横位及枕后位60例(观察组)孕妇的临床资料进行分析。并与同期枕位正常的60例(对照组)孕妇进行比较。结果枕位异常者，胎儿体重过重，宫缩乏力者明显增加，产程各期时间均明显延长，胎先露下降速度明显减慢，各产程式异常发生率明显增加，手术产率明显增加。枕横位总手术产率78.38％，枕后位为92．31％，胎儿宫内缺氧，新生儿窒息率明显增加。结论持续性枕横位及枕后位是难产的主要原因之一，若处理不当，国产儿预后欠佳。     

胎膜早破247例分析

1 资料与方法 将我院1986年1月～1993年12月期间计247例胎膜早破者作为观察组,同期无早破者进行随机抽样224例进行对照。胎膜早破以宫缩未发动胎膜自破、羊水流出为标准;头盆不称的头盆评分按凌萝达头位分娩评分法;胎方位指分娩结束时胎方位;难产指产钳术、臀助娩、臀牵引及剖宫产。 2 结果 2.1 胎膜早破的发生率:1986年～1993年共分娩4064例,其中胎膜早破247例,发生率6.07％。 2.2 胎膜早破与难产率的关系:本文中早破组难产率32.4％,对照组难产率24.6％,经统计学处理P值>0.01,两者有很显著差异。     

持续性枕横位132例临床处理

持续性枕横位是头位性难产中常见原因之一。适时徒手旋转胎头可使相当一部分产妇自然分娩。提高自然分娩率，否则剖宫产率较高。我院对近年来132例持续性枕横位进行临床处理，效果较满意，现报告如下。     

徒手旋转持续性枕后/横位76例临床观察

持续性枕后位和持续性枕横位是引起头位难产的常见原因 ,可导致产程延长 ,宫缩乏力 ,头位难产 ,产后出血等。采取经阴道徒手旋转给予纠正 ,使难产变顺产 ,成功率 85 .5 3% ,效果明显 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1998- 0 7～ 2 0 0 1- 12在我院分娩的持续性枕后/横位 148例 ,随机分成观察组 76例 ,对照组 72例 ,均为初产妇 ,年龄 2 1～ 32岁 ,孕龄 37～ 42周 ,胎儿估计体重 2 5 0 0～ 35 0 0g。1.2　徒手旋转指征　无明显头盆不称 ,无胎儿窘迫 ,胎头无明显水肿或血肿 ,为持续性枕后位和持续性枕横位。1.3　成功标准　以枕前位…     

头位难产265例临床分析

头位难产因素复杂,要从胎儿大小、先露方位、产力强弱、产道情况以及孕妇精神状态等多方考虑,综合分析。现就我院1999年度的265例头位难产进行总结分析如下。 1 临床资料 1.1 资料来源:我院1999年1月～1999年12月间共收住院孕妇605例。排除前置胎盘9例,臀位16例,瘢痕子宫15例,余565例为头位待产。在头位待产妇中,阴道自然分娩人数为300例,余265例为难产,其中122例行剖宫产术,约占分娩总数的20.17％,占难产总数的46.04％,143例以会阴侧切加胎头负压吸引助产结束分娩,占总分娩人数的23.64％,占难产总数的53.96％。二者共占分娩人数的43.     

头位难产的临床分析和处理

本文分析我院头位难产468例临床资料，提示胎头方位异常占头位难产总数的67％，是发生头位难产的主要原因，产道异常和严重胎头方位异常必须采用剖宫产结束分娩。大多数枕后位，枕横位，必须进行试产，严密观察产程进展，必要时，经宫缩素静滴、人工破膜、人工扩张宫颈、宫颈局部利多卡因封闭、徒手旋转胎头等处理。32％经阴道分娩。因此，认为试产在头位难产中是必要的。     

产程中改变产妇体位矫正枕横位的探讨

胎头位置异常是头位难产的主要原因 ,其中手术产率极高 ,对母婴危害也大 ,及时纠正胎头位置异常是预防头位难产的最主要措施。枕横位是一种常见的胎头位置异常。我院于 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 10月对 60例枕横位产妇 ,在分娩过程中指导产妇改变体位 ,使胎方位逐渐转至枕前位娩出。现将实施情况总结如下。1　资料和方法1.1　研究对象　 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 10月选择在第一产程中宫口开大 5cm以后 ,通过阴道检查诊断为枕横位而无明显头盆不称的初产妇 12 0例 ,随机分为两组 ,一组为研究组 ,另一组为对照组 ,每组 60例。两组产妇年…     

肩难产5例分析

肩难产是一种不常见的分娩并发症。国外报道其发生率为0.15%～0.3％,伴有16％～48%母婴发病率。我院于1986年元月至1992年3月共发生5例肩难产,现将有关资料分析如下。     

徒手胎头旋转术配合侧腹卧位在头位难产中的应用

持续性枕横位、枕后位，是导致头位难产的重要原因之一。当宫口开至5～7cm，胎先露达棘平至棘下1．5cm时，采用手法旋转胎头配合侧腹卧位纠正胎方位，使枕横位、枕后位以枕前位结束分娩，取的良好的效果。我院自2003年7月～2004年12月对此项方法进行了观察，现结果报告如下：     

头位难产168例临床分析

胎方位异常是发生头位难产的主要原因.现分析我院168例头位难产的临床资料,探讨头位难产的分娩方式.     

头位分娩评分法的临床应用

采用凌萝达教授提出的头位分娩评分法，对难产尽早诊断和处理效果较好。１临床资料９９５年１月～１２月分娩６２６例，初产４５６例，经产１７０例。孕３２～３６周３３例，３７～４１周５６２例，４２～４４周３１例。头位５９５例，臀位２９例，横位２例。经阴道分娩５...