卵巢甲状腺肿类癌临床病理观察

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌临床病理特征、鉴别诊断和预后。方法报道我院首例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,作临床病理分析及HE、免疫组织化学染色,并随防。结果巨检示：灰红色结节状肿物,切开呈囊实性,实性区切面呈灰红色,局部区域呈灰黄、灰白色,均质状。镜下示：肿瘤由卵巢成熟性畸胎瘤成分合并有甲状腺组织构成,瘤细胞呈梁状、或岛屿状分布,胞质丰富,核小,染色质均匀,核分裂像不易查见。免疫组化示：滤泡区甲状腺球蛋（TG）、甲状腺转录因子（TTF-1）阳性;类癌区细胞角蛋白（CK）、铬素A（CgA）、突触素（Syn）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均阳性,抑制素（inhibin-a）阴性。结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的、罕见的低度恶性肿瘤。病变局限于年轻患者,行单侧病变卵巢切除即可;年龄较大者行全子宫加双附件切除,必要时补充化疗,一般预后较好。     

卵巢甲状腺肿类癌临床病理观察

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌临床病理特征、鉴别诊断和预后。方法报道我院首例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,作临床病理分析及HE、免疫组织化学染色,并随防。结果巨检示:灰红色结节状肿物,切开呈囊实性,实性区切面呈灰红色,局部区域呈灰黄、灰白色,均质状。镜下示:肿瘤由卵巢成熟性畸胎瘤成分合并有甲状腺组织构成,瘤细胞呈梁状、或岛屿状分布,胞质丰富,核小,染色质均匀,核分裂像不易查见。免疫组化示:滤泡区甲状腺球蛋(TG)、甲状腺转录因子(TTF-1)阳性;类癌区细胞角蛋白(CK)、铬素A(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均阳性,抑制素(inhibin-a)阴性。结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的、罕见的低度恶性肿瘤。病变局限于年轻患者,行单侧病变卵巢切除即可;年龄较大者行全子宫加双附件切除,必要时补充化疗,一般预后较好。     

卵巢甲状腺肿类癌3例报道

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的临床病理特点和生物学行为．方法对3例卵巢甲状腺肿类癌进行临床病理分析及免疫组化染色观察．结果2例为混合型。1例为瘤壁结节型；组织学上2例以梁状结构为主，其中混有巢状结构，1例是梁状和小管状结构；免疫组化表型：3例syn和cgA均阳性；T（3甲状腺滤泡区阳性，而类癌区阴性，同时做S-100均阴性，其中1例cgA弱阳性．结论卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌．     

卵巢甲状腺肿类癌

目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的诊断及病理组织学特征.方法 对2例卵巢甲状腺肿类癌用常规切片,HE染色,免疫组化染色及光学显微镜观察进行病理分析.结果 肿瘤主要由类癌和甲状腺肿两种成分构成,免组标记类癌细胞NSE、CgA、SYN均为（＋）,滤泡上皮TTF1（＋）.结论 卵巢甲状腺肿类癌是一种单胚层肿瘤且伴有甲状腺滤泡分化的神经内分泌癌.     

卵巢类癌2例

目的探讨卵巢原发性类癌的临床病理特点。方法对2例2007年1～7月间无锡市妇幼保健院的卵巢原发性类癌病例进行光镜及免疫表型检测,并结合临床病理特征进行分析。结果例1为右卵巢伴有成熟性囊性畸胎瘤的类癌,镜下见囊性区为成熟性畸胎瘤的病变,实性区由排列成岛状、梁状结构的类癌组成。例2为右卵巢粘液性囊腺瘤伴类癌。镜下见囊性区为粘液性囊腺瘤的病变,囊壁增厚区由排列成岛状、梁状及甲状腺肿结构的类癌组成。免疫表型:类癌细胞CKpan、Syn、NSE均阳性;CgA、CD99、Inhibin、ER、PR均阴性。结论卵巢类癌分为岛状型、小梁型、甲状腺肿型、粘液型和混合型。诊断时应注意与转移性类癌、颗粒细胞瘤、Sertoli细胞瘤、分化差的腺癌、卵巢Brener瘤、卵巢粘液性肿瘤、甲状腺髓样癌等鉴别。     

原发性卵巢甲状腺肿类癌合并成熟性畸胎瘤临床病理分析

目的探讨原发性卵巢甲状腺肿类癌合并成熟性畸胎瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集原发性卵巢甲状腺肿类癌合并成熟性畸胎瘤3例，观察和分析临床病理组织学及免疫表型特点。结果镜下特点：3例病例均表现为肿瘤由类癌和甲状腺组织混合组成，证实为卵巢甲状腺肿类癌，甲状腺组织显示正常甲状腺组织的形态。成熟性畸胎瘤显示皮脂腺、成熟性鳞状上皮和平滑肌成分。类癌区域与不同大小的滤泡密切混合，肿瘤细胞有相对一致的嗜酸性胞浆、扁平核、“胡椒盐”样染色质，滤泡内充满嗜酸性甲状腺样的胶质，这两种成分有移行，通常是密切混合存在。免疫组化：3例病例的类癌区域的肿瘤细胞均表达synaptophysin，chromogranin A，CD56和CK19；含有胶质的滤泡表达甲状腺球蛋白。所有细胞均不表达calcitonin。结论原发性卵巢甲状腺肿类癌罕见，可能合并成熟性畸胎瘤，具有～定的组织形态学特点，生物学行为中间性，但可能转移甚至致命。     

卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌1例及文献复习

目的:探讨1例卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌的临床病理特征。方法:对1例诊断为卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌患者的临床资料、组织学形态及免疫组化结果进行分析,并对相关文献进行复习。结果:本例为卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌,病理学检查除成熟性畸胎瘤成分外,另见由甲状腺和类癌组织混合成的结节一枚,类癌细胞较小且大小相仿,染色质均匀,核分裂少见,免疫组化:甲状腺滤泡上皮细胞TG(+)、TTF-1(+),类癌细胞CD99(+)、Cg A(+)、Syn(+)、CK7(-)。结论:卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌为罕见的病变,临床患者多无典型症状,且类癌成分多与甲状腺组织混杂于畸胎瘤中,容易漏诊,故应广泛取材并提高对卵巢成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌组织学特征及免疫表型的认识,对累积资料,避免临床误诊、漏诊具有重要的价值。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例病理分析并文献复习

目的：总结原发性甲状腺鳞状细胞癌的病理学特征。方法对1例原发性甲状腺鳞状细胞进行病理分析,对既往报道的原发性甲状腺鳞状细胞癌的病理资料作回顾性分析。结果大体标本肿瘤组织质硬、实性、切面灰白色,包膜欠完整,浸润性生长。光镜下癌细胞体积大、核深染、胞浆丰富、嗜酸,呈巢团状结构排列,可见坏死及角化,侵犯血管可见大量脉管内癌栓。免疫组化：肿瘤组织CK19、P63、CK5/6和EMA呈强阳性表达且增殖指数高。结论原发性甲状腺鳞状细胞癌病理表现主要以甲状腺细胞鳞状化生及异型增生。免疫组化肿瘤组织CK19、P63、CK5/6和EMA呈强阳性表达且增殖指数高。     

甲状腺呈胸腺样分化癌临床病理观察

［］目的 探讨甲状腺呈胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 分析1例甲状腺CASTLE临床表现,对标本进行病理学和免疫组化染色观察。 结果 患者男性,44岁,发现右颈部肿块2月余,B超提示右甲状腺实性占位性病变伴颈淋巴结转移,行甲状腺癌根治术,术后病理诊断为：甲状腺呈胸腺样分化癌(CASTLE)。 甲状腺CASTLE大体为灰白色实性分叶状肿块。光镜下肿瘤组织呈大小不一的巢状分布,巢间由丰富的促纤维组织增生性间质,肿瘤细胞呈多边形或梭形,胞界不清,核卵圆形,呈空泡状,核分裂象少见。免疫组化肿瘤细胞表达CD5及CD117。结论 甲状腺CASTLE是少见的甲状腺恶性肿瘤,发生于中老年人,组织学有一定的病理学特征。应与甲状腺SETTLE、甲状腺未分化癌、甲状腺鳞状细胞癌、转移性淋巴上皮瘤样癌及滤泡树突细胞肉瘤等鉴别。免疫组化CD5和CD117有助于诊断。     

右侧卵巢甲状腺类癌1例报告

卵巢甲状腺类癌是来源于生殖细胞的肿瘤,WHO(2003)肿瘤分类中将其归入单胚层畸胎瘤,是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性肿瘤.1970年,Scully对其作了较为详细的研究,发现卵巢甲状腺类瘤由类癌及甲状腺滤泡成分组成,而且二者有过度现象,首次提出甲状腺肿性类癌名称.     

卵巢外腹膜原发性浆液性腺癌临床及病理分析

目的：分析卵巢外膜原发性浆液性乳头状腺癌的临床及病理学特点。方法：回顾性分析6例卵巢外腹膜原发性浆液性乳头腺癌临床特征,并运用组织病理学、免疫组化及电镜观察卵巢外腹膜原发性浆性液性腺癌。结果：患者平均发病年龄43．7岁,双侧卵巢及输卵管基本正常,肿瘤病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似。组化及免疫组化染色PAS、CA125、CEA、p53、PE1、AE3均阳性。结论：女性腹膜原发性浆液性乳头状腺癌是来源于第二米勒系统的恶性肿瘤,组织病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似,诊断其为原发性腹膜浆液性腺癌时必须双侧卵巢,输卵管无同类型肿瘤,组化及免疫组化有助于与腹膜恶性间皮瘤的鉴别,预后较卵巢浆液必乳头状腺癌差。     

卵巢甲状腺肿类癌三例报告

目的 探讨卵巢甲状腺肿类癌的临床病理学特点和生物学行为。方法 对3例卵巢甲状腺肿类癌作临床病理分析及免疫组织化学染色，并随访结果。3例卵巢甲状腺肿类癌中2例为囊肿型，1例为混合型。组织学上2例以梁状结构为主，混合岛状结构；1例为梁状结构。免疫组织化学标记3例Syn、CgA及NES均阳性；2例降钙素阳性，生长抑素阴性，TG滤泡区阳性，而类癌区为阴性。结论 卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌。     

卵巢甲状腺肿10例临床病理分析

目的：探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点及诊治。方法：对10例卵巢甲状腺肿进行临床病理分析。结果：患者均表现为盆腔或附件有肿物,切面实性或半囊半实性,诊断主要依靠病理,肿痛成分为甲状腺组织。结论：卵巢甲状腺肿从临床预后看属于良性肿瘤,治疗以手术为主。     

子宫和卵巢混合性Mülerian肿瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫和卵巢的混合性Mülerian肿瘤(mixed mulerian tumor,MMT)的临床病理特征、生物学行为及预后。方法:对1例子宫和1例卵巢的MMT行HE、免疫组化染色观察,并复习文献。结果:2例患者分别表现为阴道不规则出血和卵巢囊实性包块。大体上分别为宫腔息肉状及壁间浸润性类圆形肿块和卵巢囊实性包块。镜下,例1呈Mülerian腺肉瘤(mülerian adenosarcoma,MA)伴肉瘤过度生长(mülerian adenosarcoma of the uterus withs arcoma-tous overgrowth,MASO),例2呈恶性混合性Mülerian肿瘤(malignant mixedmülerian tumor,MMMT)。免疫组化显示,上皮成分CK和EMA表达阳性,肉瘤成分Vimentin阳性,例1CD99弱阳性。D56、Inhibin-α、HMB45、S-100、Desmin、MyoD1、CD10、SMA、CD45均呈阴性。2例均行子宫全切术+淋巴结清扫+化疗,随访例1于术后9个月、例2于术后13个月病死于肿瘤。结论:MMT是一种相对少见的女性生殖系统肿瘤,临...     

卵巢上皮性癌组织中 WAF1基因的表达

【目的】探讨卵巢上皮性癌组织中WAF1表达情况及其与肿瘤临床病理参数的关系。【方法】用RT-PCR和免疫组化分别检测30例正常卵巢、32例良性卵巢上皮性肿瘤和55例卵巢上皮性癌组织中WAF1mRNA和WAF1蛋白表达情况,并结合临床病理进行探讨。【结果】正常卵巢、良性卵巢上皮性肿瘤、卵巢上皮性癌组织中WAF1mRNA阳性表达率分别为73%、56%、40%(P=0.012),WAF1蛋白阳性表达率分别为80%、56%、36%(P=0.001),卵巢上皮性癌WAF1mRNA及其蛋白表达均低于其它两组。卵巢上皮性癌中WAF1mRNA表达与其蛋白表达呈正相关。WAF1蛋白低表达与卵巢癌FIGO分期晚有关(P=0.032),与年龄、组织学类型、病理分级、残余肿瘤大小无关(P>0.05),而WAF1mRNA与上述各项临床病理参数均无关(P>0.05)。【结论】与正常卵巢和良性卵巢肿瘤相比较,卵巢上皮性癌存在WAF1基因转录抑制及蛋白表达低下,WAF1下调可能与上皮性卵巢癌发生有关;晚期卵巢上皮性癌较早期者WAF1蛋白表达低,提示WAF1蛋白低表达与卵巢上皮性癌的恶性生物学行为有关。     

原发性卵巢甲状腺肿类癌4例临床病理分析

目的：探讨原发性卵巢甲状腺肿类癌（POSC）的临床病理特征。方法：应用光镜、免疫组织化学、特殊染色技术对4例POSC进行临床病理分析。结果：患者临床表现为腹痛及盆腔肿块,无便秘、类癌综合征表现,其中2例以卵巢囊状肿块蒂扭转为首发症状。组织学上甲状腺肿与类癌相移行,部分类癌细胞排列成岛状或梁状,1例伴有交界性黏液性囊腺瘤成分,3例伴有成熟性畸胎瘤。免疫表型：类癌细胞神经细胞黏附分子、突触素、嗜铬素、神经元特异性烯醇化酶均阳性。结论：POSC是一种罕见的生殖细胞肿瘤,形态学上需要与卵巢粒层细胞瘤、Sertoli—Leydig细胞瘤等相鉴别,HE切片及免疫组织化学标记可以有效地帮助诊断。     

卵巢原发性类癌3例临床病理分析

目的 探讨卵巢原发性类癌临床病理学特点及其鉴别诊断.方法 收集张掖市人民医院1999年至2009年3例卵巢原发性类癌患者的临床资料、病理学检查及免疫表型结果,结合文献复习进行分析.结果 巨检肿物均有完整包膜,2例为实性,1例为囊实性,镜检细胞多有不同排列方式,容易与其他类型的肿瘤混淆.在免疫组化染色中,常表达CD56、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬蛋白(CgA),细胞角蛋白(CK)常呈不稳定性表达.结论 卵巢原发性类癌发病率极低,临床上常无症状,其恶性程度低,预后好.影像学检查有助于发现卵巢的占位性病变,确诊需要病理学诊断,免疫组化有助于诊断.     

女性生殖道移行细胞癌及伴移行细胞癌分化肿瘤临床病理分析

目的:分析女性生殖道移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)及伴移行细胞癌分化肿瘤的临床、病理及免疫组化表达特征,探讨TCC的诊断和鉴别诊断及细胞分化。方法:收集17例发生于女性生殖道的TCC及伴TCC分化肿瘤的存档蜡块以及临床资料,对其进行临床病理形态学观察和免疫组化检测。结果:17例患者均为中老年人,肿瘤分别发生于卵巢12例,输卵管2例,子宫内膜2例,左卵巢转移至盆腔1例。临床症状主要为腹胀、腹痛、腹部包块,阴道流血等。随访时间6个月~4年3个月。健在7例,复发或转移2例,死亡4例,失访5例。大体表现为囊实性包块或实性包块,镜下见低级别尿路上皮癌改变,大多数TCC混合有其他组织学类型或为其他恶性肿瘤的伴随成分。免疫组织化学示15例作了CK7和CK20染色,15例均CK7阳性,CK20阴性。结论:女性生殖道的TCC及伴TCC分化肿瘤是女性生殖道恶性肿瘤的一种少见类型,各个部位都可发生,但以卵巢最多见,均具有独特的病理特征,是一种预后较好的恶性肿瘤。     

卵巢甲状腺肿4例临床病理分析

目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点及诊断标准.方法 回顾性分析4例卵巢甲状腺肿患者的临床资料,总结其临床表现特点及病理组织学特征,同时复习相关文献.结果 卵巢甲状腺肿4例中右侧3例,左侧1例,其中1例为增生性甲状腺肿,临床表现为非特异性盆腔肿块症状.光镜下2例肿瘤全部含甲状腺组织,2例肿瘤为混合性,50%以上由甲状腺组织组成,其他为成熟畸胎瘤成分.免疫组织化学显示肿瘤细胞甲状腺球蛋白抗体阳性.结论 卵巢甲状腺肿是发生在卵巢的少见的单胚层高度特异性成熟畸胎瘤,多为良性,手术切除预后良好.     

恶性潜能未定的甲状腺肿瘤的临床病理

目的探讨恶性潜能未定的甲状腺肿瘤的临床病理特点。方法收集48例UMP病例,进行临床及病理资料复习及随访,统计B超结果,应用HE染色观察肿瘤的病理组织学特点,采用EnVision两步法免疫组化染色检测肿瘤组织CD56、TPO、CK19、Glaction-3。结果 48例患者男女比例约为1:3.3,平均年龄(49.42±12.09)岁,B超结果无特异性,多提示腺瘤,少部分提示结节性甲状腺肿,部分提示癌不排外。TI-RADS分类,多数为4 a类,其次是3类和4 b类。病理学检查,肿瘤有包膜,平均直径(3.983±2.70) cm,HE镜下见可疑包膜或脉管浸润,FT-UMP肿瘤细胞异型性小,为分化较好的滤泡或者嗜酸性滤泡,细胞无乳头状癌核特征;WDT-UMP肿瘤细胞有一定异型性,部分有可疑乳头状癌核特征,12例WDT-UMP免疫组化结果显示达不到乳头状癌的免疫组化诊断标准。结论 WDT肿瘤较易漏诊或过诊断,需掌握其临床病理学特征及诊断标准以做出正确的诊断和治疗。