鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术方法的探讨

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正的手术方法和注意事项。方法回顾分析我院2003年8月-2007年12月间鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术病例150例的临床资料。结果术后复诊3-6个月,全部病例鼻中隔偏曲矫正满意,无1例出现鼻中隔穿孔。结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术具有视野清晰、不受手术深度限制、操作准确等优点,大大降低了鼻中隔穿孔等并发症的发生,鼻中隔偏曲矫正术常常作为鼻内窥镜其它手术的同期前置手术,已成为鼻内窥镜手术中的一项重要内容。     

鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状评分及清除率的影响

目的:探讨鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院2019年2月至2019年7月期间收治的70例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照不同术式分为对照组(n=35,实施传统手术)和观察组(n=35,实施鼻窦内窥镜手术)。比较两组临床症状(嗅觉减退、鼻塞、流涕、头痛及面部疼痛)评分,并采用糖精实验法评估鼻粘液纤毛清除功能(糖精清除时间、鼻黏液纤毛清除率)。结果:观察组患者治疗后嗅觉减退、鼻塞、流涕、头痛及面部疼痛评分均低于对照组,糖精清除时间明显短于对照组,鼻黏液纤毛清除率明显高于对照组(P0.05)。结论:鼻窦内窥镜手术可改善慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状,且对鼻黏液纤毛清除功能影响较小。     

鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤

目的　探讨鼻内窥镜下结合鼻腔解剖手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的应用价值并分析其手术治疗效果。 方法　对26例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内窥镜手术的患者进行回顾性分析,根据其病变范围,按照Krouse分期法：其中Ⅰ级5例,Ⅱ级15例,Ⅲ级6例,Ⅳ级0例。单纯鼻内窥镜手术者11例,鼻内窥镜+柯-陆氏手术者12例,鼻内窥镜+鼻侧切开+柯-陆氏手术者3例。 结果　26例术后患者随访,有3例复发,再次经鼻内窥镜手术后未见复发,其余患者均未见复发,除个别患者有轻微鼻干外,其余患者无并发症出现。 结论　对Ⅰ级内翻性乳头状瘤患者,单纯鼻内窥镜手术即能彻底切除,对Ⅱ级、Ⅲ级患者需鼻内窥镜结合柯-陆氏手术,个别还需结合鼻侧切开术,术前须对病情作出正确的评估,鼻内窥镜手术视野清晰、创伤小、对于Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级内翻性乳头状瘤患者可彻底切除肿瘤,降低复发率。     

鼻腔冲洗新方法

鼻内窥镜手术是于上世纪80年代末引入我国，随着鼻内窥镜手术在我科的开展，其优越性日趋明显。以治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲为主要对象的鼻内镜于术给鼻科学注入新的活力。与此同时鼻部手术后的护理就昂得尤为重要，无论是传统的鼻部手术还是创伤较小的鼻内镜手术都要进行鼻腔冲洗。现将改进后的方法报告如下。     

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉鼻窦炎（附35例临床分析）

鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科常见病、多发病,病程长、反复发作,长期以来采用传统手术治疗方法,很难彻底清除病灶,复发率高。鼻内窥镜手术是近十年来逐渐发展、完善起来的一种新型而先进的手术方法。它的应用,明显减少了鼻窦炎、鼻息肉的复发。而且达到了即清除病灶,又能恢复正常生理功能的目的。本人自开展鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉以来,体报道如下:     

经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术的护理体会

脑脊液经颅前窝底、颅中窝底、或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔，称之为脑脊液鼻漏。鼻内窥镜下行脑脊液鼻漏修补具有视野清楚、安全、准确、微创、手术时间短、花费低、术后恢复快、并发症少等优点。现将我科2005年1月至2008年1月应用鼻腔内窥镜治疗脑脊液鼻漏患者18例护理体会报告如下。     

鼻内窥镜用于临床手术规范化护理

鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学的应用,具有操作简单,视野清,创伤小,恢复快等优点,在临床应用取得了满意的效果,使鼻窦炎鼻息肉的治愈率达80%-90%。进入21     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效探析

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取我院近两年来接收的210例慢性鼻窦炎患者作为本次的研究对象,以治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组105例,对照组患者采用常规手术方式进行治疗,观察组患者则采用鼻内窥镜手术治疗,对两组患者的治疗总有效率进行对比分析。结果观察组患者采用鼻内窥镜治疗后其总有效率为95.2%,对照组患者采用常规手术治疗后其总有效率为53.3%,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组患者比较有较大差异(<0.05)。结论给予慢性鼻窦炎患者内窥镜手术治疗可有效的缓解鼻窦炎症,提高其治疗效果,有较高的应用价值,可在临床上推广应用。     

鼻内窥镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效分析

目的探索鼻内窥镜下手术治疗儿童鼻窦炎的疗效。方法对收治的151例8~17岁儿童鼻窦炎患者,在鼻内窥镜下手术治疗,术后随访1~8年。结果按海口疗效评定标准,治愈102例(67.5%),好转33例(21.8%),无效16例(10.7%),总有效率(89.5%)。结论鼻内窥镜治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,术中合理处理病变组织及术后合理用药至关重要。     

鼻内窥镜手术治疗鼻中隔偏曲的护理体会

目的：探讨鼻中隔偏曲患者经鼻内窥镜手术围手术期的护理措施,减少或防止病变复发。方法对本组78例手术患者的护理过程进行总结。结果治愈率100%,无1例大出血及颅内并发症发生。结论鼻内窥镜手术是治疗鼻中隔偏曲的有效方法。稳定的心态、充分的术前准备、严密的术后术后观察及采用的有效的护理措施是提高手术成功率的重要保证,做好健康教育及出院指导对鼻内窥镜手术患者术后恢复具有重要意义。     

鼻内窥镜手术治疗筛窦囊肿18例临床分析

我科自1994年至1998年4年间采用鼻内窥镜手术治疗筛窦囊肿18例,并进行术后3年随访,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:筛窦囊肿病人18例,其中男8例,女10例。全部为单侧,年龄29～46岁,平均年龄35.6岁。临床主要症状为头痛,眼球向外移位和内眦肿块,其它症状有复视、流泪、视力障碍,术前CT断层扫描或隆起处穿刺均可确诊。     

“吸除法”上颌窦囊肿取出术

目的探讨鼻内窥镜下去除单纯上颌窦囊肿简单有效的方法。方法21例单纯上颌窦囊肿患者均经鼻内窥镜上颌窦自然开口扩大"吸引法"上颌窦囊肿吸除。结果21例手术均获成功,术后恢复良好,随访无复发。结论"吸引法"上颌窦囊肿取出术治疗单纯上颌窦囊肿,操作简便、创伤小、效果满意。     

电视监视下经鼻内窥镜术后疼痛的观察及护理

近年来开展的鼻内窥镜下治疗各种鼻部病变，效果满意，也越来越被人们所认识。但同其它外科手术一样，鼻内窥镜术后疼痛让患者难以忍受，常导致病人睡眠不足、情绪低落，也妨碍康复。如何有效控制术后疼痛，已成为提高护理质量的重要内容之一。我科自2004年7月至2007年12月实施鼻内窥镜手术195例，术后均有不同程度的疼痛，通过全面了解患者疼痛的原因、性质、部位和疼痛时所伴随的症状，给予相应护理能有效地减轻疼痛。现将护理体会报告如下。     

CT矢状位重建对鼻内窥镜手术相关解剖结构的测量

目的:探讨CT矢状位重建图像上测量与鼻内窥镜手术相关解剖结构对鼻内窥镜手术的参考价值。方法:对66例132侧健康志愿者鼻腔行CT轴位薄层扫描后矢状位重建,以鼻小柱下端外缘为参考点,鼻底为基线,测量与鼻内窥镜手术相关的重要结构与起点的距离及与基线的夹角。结果:所测鼻腔侧壁结构在矢状位重建图像上显示清晰,能准确区分额隐窝、钩突、蝶窦口、前筛顶及其相互关系。鼻小柱至额隐窝的角度和距离分别是(66.1±6.31)°和(52.2±4.55)mm;额隐窝前后径所测值为(5.1±2.72)mm;鼻小柱至前筛顶的角度和距离分别为(62.9±5.75)°和(60.3±5.48)mm;钩突长度为(12.7±3.92)mm;蝶窦口至鼻小柱的距离是(67.0±5.00)mm;准确获得了鼻小柱至鼻腔侧壁与鼻内窥镜手术相关各解剖结构的角度及长度数据。结论:CT鼻腔矢状位重建图像上能准确测量与鼻内窥镜手术相关解剖结构,对了解患者个体差异,减少术中并发症有较大帮助,具有较大的临床价值。     

功能性鼻内窥镜手术临床应用

功能性鼻内窥镜手术由kenndey在九十年代应用于成人，Grass又将该手术方法应用于儿童，之后逐渐被美国和西欧鼻科医师所重视，并成为所有年龄组慢性或复发性鼻窦炎的新的外科方法。近年来随着现代诊疗方法以及光学、电子技术在医学领域里的广泛应用，借助于各种精密的软、硬性光导纤维内窥镜系统，     

鼻丘的临床解剖学研究及其临床意义

目的 :为临床开展鼻窦内窥镜手术提供外科手术解剖学依据。方法 :在 2 0具 40侧经防腐处理的完整成人尸头标本上观测鼻丘气房的大小及其相关临床数据。结果 :鼻丘气房的最大前后径为 (8.4±1.4)mm(6.0～ 11.0mm) ;最大上下径为 (10 .8± 2 .3 )mm(7.0～ 16.0mm) ;鼻丘骨壁的厚度为 (0 .1± 0 .1)mm(0 .1～ 0 .5mm) ;鼻丘中心至前鼻棘的距离为 (3 9.9± 2 .9)mm(3 4.0～ 46.0mm) ;其连线与鼻底平面间的夹角为 (77.3± 6.6)°(65 .0～ 90 .0 )°。结论 :鼻丘气房的发育大小是影响额窦引流的主要解剖因素 ,了解鼻丘气房的解剖是手术成功的关键     

鼻内窥镜术的手术配合体会

鼻窦炎及鼻息肉是鼻科的常见病,手术后往往疗效欠佳或病变复发,随着现代诊疗技术及方法的不断发展,鼻内窥镜手术已渐开展,使鼻窦炎和鼻息肉治疗的安全性和可靠性有了很大的提高。其最大特点就是可在直视下进行手术操作。在彻底切除病变组织基础上,尽可能不破坏鼻腔及鼻窦的解剖结构。最大限度地保存鼻腔和鼻窦的基本功能,仅通过小范围或局限的手术处理使广泛的鼻腔、鼻窦病变明显好转或治愈。我     

鼻内窥镜筛窦切除术的应用解剖

目的：鼻内窥镜筛窦切除术时常出现眶内及颅内严重并发症，本研究为此类手术提供重要解剖数据，依此避免手术并发症的出现。方法：在６０个完整成人尸体头部标本上对鼻内窥镜下行筛窦切除术的应用解剖进行了研究，通过颅正中矢状切面、水平切面，设计了１１条测线、９个测角和５项观察。结果：①前鼻棘至手术有关重要解剖结构的距离及角度约分别为：钩突中部３５ｍｍ、４９°，筛泡中部３７ｍｍ、５２°，中鼻甲基板４３ｍｍ、５８°，筛板前部５０ｍｍ、７１°；②中鼻甲前端至蝶窦口距离为３５ｍｍ，中鼻甲前端顶部附着处为筛顶与筛板的分界；③中鼻道外侧壁（上颌窦内侧壁）与纸样板在同一垂直面。结论：中鼻甲是鼻内窥镜鼻窦切除术的重要内部标志，前鼻棘是此类手术的重要外部标志     

功能性鼻内窥镜术后冲洗的体会

功能性鼻内窥镜手术（FESS）是近年来逐渐开展起来的治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的新技术,术后冲洗是取得良好疗效的重要保证。为了探讨术后冲洗可能出现的并发症及其处理方法,我们将近期接受鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎和（或）鼻息肉214例,在接受术后冲洗治疗中发生的并发症进行分析一报告如下：     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的临床观察

目的观察鼻内窥镜下进行泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞的手术疗效,评价其临床营养的价值。方法对193例(193只眼)泪道阻塞的患者在鼻内窥镜下施行泪囊鼻腔吻合术。结果观察最长两年,最短6个月,平均一年,治愈189只眼,有效3只眼,无效3只眼,总有效率98%,无效率2%。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中视野清晰,操作方便,组织损伤小,造孔光滑,术后面部无瘢痕,成功率高等优点。