超早期小骨窗开颅术治疗基底节区高血压性脑出血

我科自 1996年 8月至 2 0 0 0年 8月对适应证明确的 4 5例高血压性脑出血病例实施经颞小骨窗入路超早期手术清除血肿 ,疗效满意 ,现就其适应证、手术时机探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 5例患者中 ,男 30例 ,女 16例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 5 9岁。既往均有高血压病史 ,病程 5～ 2 1年 ,平均 12年。1.2　临床表现　格拉斯哥 (ＧＣＳ)评分 <7分 6例 ,7～ 10分 15例 ,11～ 15分 2 4例 ,均有程度不同的“三偏”体征 ,瞳孔一侧散大 3例 ,锥体束征 30例。根据ＣＴ检查分为壳核 -外囊出血 2 6例 ,丘脑出血11例 ,混合型 8例 ,破入侧脑室 1…     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血

目的：探讨超早期小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：对42例发病6小时内高血压脑出血的患者进行小骨窗开颅血肿清除术,并对其生活质量进行评估。结果：第1次血肿清除率〉80％者占92．5％。血肿清除手术时间短,患者恢复期缩短,并发症少,恢复理想。结论：超早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血安全有效。     

小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血的疗效和原则.方法回顾性分析小骨窗开颅术超早期治疗56例高血压脑出血的临床资料.结果恢复良好25例,有功能障碍但生活能自理者22例,清醒但生活不能自理者6例,死亡1例.结论超早期小骨窗开颅术清除血肿是目前治疗高血压脑出血最有效的救治方法,病例选择、手术技巧和术后处理直接影响治疗效果.     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血21例

目的:探讨超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果。方法:回顾分析21例超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床资料。结果:手术治疗21例,分别于术后第l、7天复查CT,无一例再出血。3个个月按GOS评定,良好6例,中残9例,重残5例,死亡1例。结论:超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血可行、安全且疗效可靠。     

超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血36例体会

目的探讨超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾分析36例小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床资料。结果36例脑出血患者在发病后7h内采用小骨窗开颅术清除血肿,分别于术后1、4、7天复查CT或MRI,血肿清除达70％-80％以上,无1例再出血。根据GOS标准,优5例,良7例,中11例,差4例,死亡9例。结论超早期小骨窗开颅术具有创伤小,手术时间短,止血确实可靠的优点,对于血肿量〉30mL,一般情况稳定的患者是较为理想的治疗方式。     

超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血

高血压脑出血手术治疗目的既要挽救患者生命,更要重视其术后生存质量。因此,手术方式的选择和操作技巧至关重要。2000年1月至2006年1月,我院采用小骨窗开颅手术对86例重症高血压脑出血患者讲行超早期手术治疗,取得良好治疗效果。现总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组男60例,女26例,年龄41-81岁,平均61岁,其中65岁以上43例,占50%。本组均有高血压病史4超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血@顾相海$内蒙古医学院第三附属医院神经外科!内蒙古包头014010 @云飞飞$包头市第四人民医院急诊科1Kanno T,Nagata J,Nonomura K,et al.…     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床效果观察

目的:探讨高血压脑出血在超早期行小骨窗开颅治疗的临床效果.方法:选择我院2009年2月至2011年1月收治的80例高血压脑出血患者,均在超早期行小骨窗开颅清除血肿治疗,效果满意,现对其临床资料进行回顾性分析.结果:术后2-3d对本组80例患者行头颅CT复查:74例血肿清除率＞90％,受压组织复位;6例术后再出血.术后行0.3-2年的随访,依据GCS评分,48例恢复良好,17例中残,10例重残,5例死亡,病死率为6.2％.其中死于消化道出血、水电解质紊乱、严重肺部感染等并发症3例,死于脑功能严重衰竭2例.结论:高血压脑出血采用超早期小骨窗开颅治疗血肿清除彻底,术后并发症发生率、再出血发生率、致残率及病死率明显降低,安全有效,明显提高了患者生命质量.     

微创开颅血肿清除术治疗高血压脑出血

目的 总结小骨窗微创开颅血肿清除术治疗脑出血临床经验.方法 回顾性分析近五年来收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的62例脑出血患者临床资料.结果 采用小骨窗开颅血肿清除术的62例患者中,死亡6例,占全组病人的9.7%;存活的56例病人中,术后生活能力(ADL)分级,Ⅰ级18例,Ⅱ级20例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.结论 小骨窗微创开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点.     

超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及优点。方法:回顾性分析脑出血后6~7 h内超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血28例患者的临床资料。结果:术后6个月按日常生活活动分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,4例死亡。结论:超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术创伤小,直视下血肿清除彻底,止血确切,能较迅速降低颅內压,防治脑水肿,提高疗效。是一种治疗高血压脑出血的较好方法。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血58例分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对58例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗。采用日常生活能力（ADL）评定患者恢复情况。结果术后半年随访,ADL分级Ⅰ级17例（29.3%）,Ⅱ级26例（44.8%）,Ⅲ级5例（8.6%）,Ⅳ级6例（10.3%）,Ⅴ级1例（1.7%）,Ⅵ级3例（5.2%）。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的有效手术方式,但要严格掌握手术时机和手术适应证。     

小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的效果分析

目的探讨小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择浙江省湖州市南浔区人民医院2008年12月-2011年2月收治的高血压脑出血患者60例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用传统开颅手术治疗,观察组采用小骨窗开颅、尿激酶引流治疗,比较两组患者的治疗效果。结果①观察组手术时间[（93．0±14．4）min]、GCS评分（（8．1±2．5）分]、COS良好率[66．7％（20／30）]明显优于对照组[（121．7±18．7）min、（10．2±3．4）分、50．0％（15／30）],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的残留血肿量差异无统计学意义（P〉0．05）;②观察组并发症总发生率（23.3％）明显低于对照组（43.3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;③两组治疗后NDF评分均优于同组治疗前,治疗后观察组NDF评分【（25．42±5．14）分】优于对照组【（18．51±3．08）分】,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的效果较好,可有效促进患者神经功能恢复,且并发症少,值得临床推广。     

细孔钻颅和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效对比

目的 对比分析细孔钻颅术血肿抽吸术和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效、安全性以及预后。方法 选择2014年1月至2015年1月亳州市人民医院收治的80例高血压脑出血患者,采用投掷硬币法将患者随机分为观察组40例及对照组40例,观察组行细孔钻颅血肿抽吸术,对照组行小骨窗血肿清除术,对比两组患者的手术效果、并发症、神经功能恢复情况及生存质量。结果 观察组手术时间、血肿吸收时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）,观察组血肿清除率、术后恢复率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,重残率、并发症均低于对照组（5.00% vs 45.00%,20.00% vs 27.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时、术后随访期间美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著低于对照组（P<0.05）,观察组患者随访6个月、1年生存质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论 细孔钻颅术较小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率低,术后恢复率高,且可明显改善患者神经功能和生存质量。     

整体护理运用于高血压脑出血小骨窗开颅术的体会

目的探讨高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后的整体护理措施及要点。方法高血压脑出血小骨窗开颅清除术患者51例,随机分为整体护理组(A组,26例)和常规护理组(B组,25例),整体护理组患者给予整体护理,常规护理组患者给予术后常规护理。比较两组患者术后病死率、并发症发生率、住院时间及护理满意度,并进行生活质量评估。结果经两种护理方法护理后,A组患者术后病死率及并发症发生率均低于B组,A组患者的住院时间及护理满意度也优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);生活质量评估,A组Barthel指数改善明显优于B组(P<0.05)。结论对进行颅内血肿清除术的高血压脑出血患者术后采取整体护理对提高抢救成功率、降低并发症发生率和提高患者生存质量具有重要的意义。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义

目的:探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的临床效果及其临床意义。方法:回顾性分析68例行小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的手术及预后情况。结果:死亡6例(8.8%),植物生存2例(2.9%),重度残疾12例(17.6%),中度残疾20例(29.4%),恢复良好28例(41.2%)。结论:小骨窗手术对高血压脑出血患者有较好的治疗效果,术后患者的生存质量较高,值得临床中推广应用。     

高血压脑出血小骨窗手术治疗体会

目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的疗效。方法在CT定位下,采用小骨窗手术对36例高血压脑出血患者行血肿清除治疗。术后3个月采用日常生活能力（activity of daily living,ADL）量表评价疗效。结果根据ADL评价结果,I级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,V级3例,死亡3例。恢复良好率为72．2％（26／36）。结论运用小骨窗手术治疗高血压脑出血,是一种简便有效的治疗方法。     

小骨窗开颅术在高血压脑出血中的临床应用

目的:分析小骨窗开颅术在高血压性脑出血中的临床应用效果。方法:选取采用改良小骨窗开颅血肿清除术进行治疗的高血压性脑出血患者68例的临床资料进行回顾性分析。结果:出院6个月经过格拉斯哥(GCS)评分:34例(50.00%)为恢复良好,15例(22.06%)为中度残,10例(14.71%)为重残,3例(4.41%)为植物生存,6例(8.82%)为死亡。结论:改良小骨窗开颅术是高血压性脑出血的较好治疗方法。     

小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的应用研究

目的 探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的方法及效果.方法 将106例高血压脑出血患者按手术方法随机分为小骨窗开颅术组(n=56)和大骨瓣开颅术组n=50),对意识恢复时间、神经功能缺损程度评分及总有效率、死亡率等指标进行比较分析.结果 小骨窗开颅术组的意识恢复时间短于大骨瓣开颅术组(t=3.16,P<0.01),术后1月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,小骨窗开颅术组优于大骨瓣开颅术组(c=5.75,P<0.01).小骨窗开颅术组的总有效率高于大骨瓣开颅术组(x2=4.92,P<0.05),其病死率则低于大骨瓣开颅术组(x2=4.80,P<0.05).结论 小骨窗开颅术操作简单、创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,是治疗高血压脑出血的有效方法.     

微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨微创穿刺与开颅治疗高血压脑出血的方法和疗效,为临床治疗提供指导.方法 分析本院2010年1月至2010年6月收治入院的120例高血压脑出血患者资料.采用随机抽取法分为两组,实验组60例,行微创穿刺治疗;对照组60例,行小骨窗开颅治疗.随访6个月～1年,比较两组患者术后疗效、并发症和死亡情况.结果 随访期间两组相比,实验组患者手术时间、住院时间、导管拔除等术后即时疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的死亡率、并发症发生率、ADL分级等术后1年疗效与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用微创穿刺与开颅治疗治疗高血压脑出血均可显著提高疗效,但开颅术血肿清除率高,引流术手术时间较短,利于深部血肿的清除,且安全性高,临床使用时应根据患者实际情况选用.     

内镜小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察及对血浆内皮素水平的影响

目的比较内镜辅助小骨窗开颅术与微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及其血浆内皮素(ET)水平的影响。方法将70例高血压脑出血患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用内镜辅助小骨窗开颅术治疗,治疗组采用微创血肿清除术治疗。于治疗前、治疗第14天、治疗后第30天记录并对比两组的神经功能缺损程度评分及综合临床疗效;治疗后3 d、7 d、14 d分别检测血浆ET含量,并进行对比。结果治疗14 d和30 d后,治疗组神经功能缺损程度评分及综合疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3 d、7 d、14 d血浆ET含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论脑出血患者采用内镜辅助小骨窗开颅术,可有效地促进神经功能康复,提高临床疗效。