急性颈髓损伤术后肺部感染的抗菌药物应用

目的:探讨急性颈髓损伤术后并肺部感染的抗菌药物应用.方法:回顾性分析2007年1月-2010年12月急性颈髓损伤术后并肺部感染242例的抗菌药物应用情况.结果:使用的抗菌药物共涉及14类21种,198例联合用药.结论:急性颈髓损伤术后并肺部感染的抗菌药物应用存在不合理现象,临床医生应和临床药师共同制订合理的用药方案.     

颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理体会

颈椎骨折伴颈髓损伤是最严重的颈部外伤之一,早期死亡率高。颈椎骨折伴颈髓损伤多由头部撞击伤引起颈椎骨折,压迫脊髓腔,引起颈髓水肿,导致患者颈部疼痛僵硬、活动受限,使患者丧失全部或部分生活自理能力。外科手术治疗是颈椎骨折伴颈髓损伤的常用方法,有效的护理是患者术后康复的主要影响因素。2006～2009年,我院对71例颈椎骨折伴颈髓损伤患者进行手术,现将护理体会报告如下。     

体感诱发电位(CSEP)在颈髓损伤手术中的监测作用

目的 探究体感诱发电位(CSEP)在颈髓损伤手术中监测的准确性.方法 对138例颈髓损伤患者术中CSEP变化的不同与术中脊髓损伤操作相结合,判断CSEP术中监测的准确性.结果 138例患者,88例未达到CSEP监测临界值,术后无脊髓损伤表现;50例患者术中CSEP超过临界值,及时提示手术医师并注意相关操作,术后无脊髓损伤.结论 CSEP可准确地对术中脊髓功能状况进行监测,是较敏感的颈髓损伤手术的监测技术.     

过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染的护理

目的 总结过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染的护理措施.方法 对10例过伸过屈位颈髓损伤术后并发肺部感染的患者进行细心护理,包括生命体征监护、心理护理、体位护理、雾化吸入、营养支持护理、高热护理、气管切开等.结果 10例过伸过屈位颈髓损伤患者术后肺部感染均得到有效控制,无1例出现感染加重或因痰液堵塞而发生窒息死亡.结论 加强护理可间接治疗过伸过屈位颈髓损伤术后并发的肺部感染.     

颈髓损伤术后并发症的预防及护理

颈髓损伤是一种严重的创伤,早期手术治疗是大多数学者积极主张的重要手段之一。而手术的成败,除受手术时机选择及术中操作等因素影响外,亦与术后并发症的预防及护理密切相关。本院1999年2月至2003年3月,对63例颈髓损伤患者施行颈髓减压术,现将术后并发症的预防及护理总结如下。     

颈髓损伤患者围手术期的呼吸管理

颈髓损伤患者手术目的主要是有效的椎管减压 ,解除骨折或脱位对脊髓和神经根的压迫。因颈髓损伤导致的呼吸功能障碍 ,呼吸衰竭是术后最严重的并发症 ,也是最常见的死亡原因 ,因此 ,做好围手术期的护理和有效的呼吸管理尤为重要。我们通过对5 6例颈髓损伤患者围术期的呼吸管理 ,发现和掌握了其基本特点和规律 ,现总结如下。1　临床资料1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们收治颈髓损伤患者 5 6例 ,男 4 8例 ,女 8例 ,18～ 75岁。手术治疗 4 9例 ,行后路单开门椎管扩大成形术 14例 ,前路椎间盘切除、植骨术 35例。术前11例需吸氧来维持氧饱和度…     

颈髓肿瘤的诊疗特点

目的：探讨颈髓肿瘤的诊疗特点。方法：回顾分析我院35例颈髓肿瘤手术病人。结果：颈髓肿瘤因其位于颅颈交界，临床表现呈多样性，易被误诊及致术后并发症。结论：了解颈髓肿瘤的诊疗特点可避免临床误诊。减少颈髓、臂丛神经及脑的手术性创伤及继发损害从而防止术后并发症；操作轻柔，不损伤脊髓供血血管，避免脊髓牵拉损伤，是手术成功的关键。     

颈髓损伤术后呼吸道保护护理体会

急性呼吸衰竭是颈髓损伤术后最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。1999年1月~2005年12月,我院对78例颈髓损伤患者实施手术治疗,效果满意。现对术后及发生急性呼吸衰竭的护理体会报告如下。1临床资料本组78例,其中男48例,女30例。年龄19~72岁。车祸伤59例,坠落伤19例。术后发生急性呼吸衰竭12例,11例抢救成功,1例死亡。2护理2.1术后常规护理(1)局部的观察与护理:保持颈椎的稳定性,患者术毕回病房后,立即用围领加以固定与制动,并保持中立位,防止颈部过仰。翻身时保持头、颈、胸纵轴一致,轴形翻身。注意观察切口有无血性液体渗出,注意倾听患…     

急性颈髓损伤术后预防喉水肿15例的护理

目的：探讨急性颈髓损伤术后预防喉水肿好的护理措施。方法：对15例急性颈髓损伤术后患者实施了心理护理、术前气管推移训练、术后超声雾化吸入、颈部引流管的护理及局部冷敷等护理措施。结果：发生喉水肿1例,其余患者均安全度过了危险期,有效率达93.3%。结论：及时有效的护理措施能有效的预防急性颈髓损伤术后喉水肿的发生。     

临床护理路径在颈髓损伤病人中的应用

颈髓损伤病人伤后均有不同程度的体温变化,部分病人表现为体温不升,尤其是颈髓损伤病人急性期,如治疗护理不当会导致严重并发症甚至死亡.我科2007年始尝试应用临床护理路径的模式加强对颈髓损伤病人的体温不升的管理,收到较好的效果.现报告如下.     

高压氧治疗颈髓损伤术后疗效观察

目的探讨高压氧治疗颈髓损伤的疗效。方法48 例颈髓损伤术后患者,在生命体征稳定情况下,除常规治疗外,进行高压氧治疗。治疗前后神经功能采用ASIA残损分级进行评定。结果病程≤30 d 患者高压氧治疗后总有效率高于病程>30 d患者(P<0.05)。高压氧治疗3 个疗程以上患者总有效率高于治疗2 个疗程以下患者(P<0.05)。结论颈髓损伤患者术后应尽早行高压氧治疗3 个疗程以上,高压氧治疗颈髓损伤安全有效。     

颈髓损伤并四肢瘫痪患者出院后心理状况的调查分析

目的 调查颈髓损伤并四肢瘫痪患者出院后的心理状况,寻求相应康复对策.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对88例出院后的颈髓损伤并四肢瘫痪患者进行调查.结果 出院后的颈髓损伤并四肢瘫痪患者的SCL各项得分均超出常模.结论 颈髓损伤并四肢瘫痪患者出院后的心理健康状况都不理想,应采取相应措施改变其心理状况.     

无骨折脱位型颈髓损伤的治疗

[目的]探讨无骨折脱位型颈髓损伤的病理基础、治疗方法的选择和治疗效果.[方法]根据26例无骨折脱位型颈髓损伤患者的MRI检查,按不同的特点分为四种类型,采用不同方法进行治疗.[结果]26例术后随访5个月至9年,平均3.9年.前路手术固定节段均获骨性融合,内固定物无松动、断裂,后路手术无再关门现象,术后MRI检查显示椎管容积扩大,颈髓受压缓解.2例术后脊髓功能无改善,其余患者均有不同程度恢复.[结论]无骨折脱位型颈脊髓损伤应尽早行MRI检查,以明确临床类型.对颈脊髓受压明显者,应尽早采用不类型的手术治疗,对无颈脊髓受压者采用大剂量甲基强的松龙等非手术治疗,亦具有较好的疗效.     

颈椎骨折伴四肢瘫痪者的呼吸道护理

颈髓的解剖和生理与呼吸功能关系密切,颈椎、颈髓损伤后,呼吸功能受到不同程度的影响,而高位颈髓损伤对呼吸功能的影响更大,因此,加强颈椎、颈髓损伤患者呼吸功能的管理,改善通气功能尤为重要,是促进康复的重要环节.     

急性颈髓损伤并发应激性溃疡的临床处理

目的研究急性颈髓损伤后发生应激性溃疡的机制、相关因素及预防措施.方法回顾性分析8例急性颈髓损伤并发应激性溃疡患者的临床资料.结果5例经保守治疗后治愈,1例手术后治愈,2例因并发呼吸循环衰竭而死亡.结论急性颈髓损伤后发生的应激性溃疡是危重并发症,须早期积极预防.     

急性颈髓损伤术后急性呼吸衰竭原因分析及护理

2000年6月～2004年12月,我院经手术治疗急性颈髓损伤65例,经积极抢救与护理,效果满意.现将术后发生急性呼吸衰竭的原因及护理体会报告如下.     

颈髓损伤术后急性呼吸衰竭的防治与护理

手术是颈髓损伤早期的主要治疗方法之一。报告自１９９５年１月至１９９６年１２月手术治疗颈髓损伤病人４８例,并发呼吸衰竭８例。通过对４８例病人的护理,认为做好术后局部切口的观察和保持颈椎稳定以及有效地进行呼吸道的管理,是预防急性呼吸衰竭的重要措施,有利于提高手术治愈率。     

颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤手术研究

在颅脑损伤患者中有较多患者同时存在颈椎颈髓损伤,颈椎颈髓损伤存在一定的漏诊,而确诊颈椎颈髓损伤后的治疗时机、手术方案仍存在一定争议。该文就颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者早期诊断、院前急救、如何提高确诊率、合并伤治疗方式选择、颈部手术方案及时机选择、术后注意事项、护理康复、前沿进展等方面进行综述,对提高多学科、多科室协同治疗多发伤有一定帮助,可在一定程度减少漏诊,提高诊断准确性,提高救治效果。     

颈髓损伤后呼吸肌功能障碍修复的研究进展

颈髓损伤后呼吸功能障碍是伤后早期死亡的首要原因,可通过电刺激、磁刺激、神经移位术、细胞移植等手段对患者的呼吸功能进行修复。本文将颈髓损伤后呼吸肌功能障碍的解剖基础、临床表现、修复技术方法等做一综述。     

呼吸道干预在颈髓损伤并截瘫病人中的应用

颈髓损伤病人常因脊髓病变、水肿,不仅引起四肢瘫痪,还会导致呼吸衰竭、肺部感染等并发症而危及生命.对于此类病人围术期良好的呼吸道干预是提高病人生存率的关键.本院自2005年1月-2008年12月收治颈髓损伤并截瘫病人42例,通过加强呼吸道管理,有效地预防和减少了呼吸系统并发症的发生,现报道如下.