男性暴力行为和经期性交与妻子妇科疾患的关联

妇女罹患妇科疾患较为普遍.尽管这些疾患是由于多种因素决定的,有直接的也有间接的,但很少有研究对与妇科疾患有关的社会和文化背景进行探讨[1].对家庭暴力行为和性暴力与妇科疾患的关系研究得更少.事实上,在社区中丈夫的暴力行为屡见不鲜.一项调查表明,据丈夫报告家庭中存在轻型暴力的占27.0%,存在重型暴力占30.0%[2].但对男性暴力行为的观察则多侧重于身体伤害和心理伤害[3].     

童年期目睹家庭暴力与大学生自伤和暴力行为的关联

目的了解大学生童年期目睹家庭暴力的发生状况及其与大学生自伤和暴力行为的关系,为儿童青少年身心健康相关研究提供参考。方法于2018年10月采用自编"安徽省大学生健康相关行为问卷"对合肥市4所高校4 034名大学生进行调查,多因素Logistic回归分析用于探讨童年期目睹不同类型家庭暴力对大学生自伤和暴力行为的影响。结果大学生童年期目睹家庭情感暴力、轻度躯体暴力、重度躯体暴力的报告率分别为27. 6%,22. 4%,10. 7%。单因素分析显示,童年期有目睹家庭轻度躯体暴力、重度躯体暴力和情感暴力大学生自伤行为、躯体暴力、情感暴力和性暴力的报告率均高于童年期无目睹家庭暴力的大学生,差异均有统计学意义(P值均<0. 05)。多因素Logistic回归分析(控制混杂因素)显示,童年期目睹父母间重度躯体暴力和情感暴力是大学生自伤行为(OR=1. 53,95%CI=1. 05~2. 23;OR=2. 15,95%CI=1. 51~3. 04)和情感暴力(OR=1. 65,95%CI=1. 16~2. 35;OR=2. 57,95%CI=1. 87~3. 53)的影响因素;童年期目睹父母重度躯体暴力是大学生躯体暴力(OR=4. 99,95%CI=2. 58~9. 62)和性暴力行为(OR=8. 68,95%CI=3. 30~22. 81)的影响因素(P值均<0. 05)。结论童年期目睹父母间家庭暴力会增加大学生自伤和暴力行为的发生风险,尤其是父母间重度躯体暴力。     

不同主要性交往场所与男男性行为者艾滋病高危行为关系的研究

目的 探讨在不同主要场所进行性交往的男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样("滚雪球")法进行横断面调查,对9城市1834例MSM的有效匿名问卷进行分析,比较以互联网、酒吧、浴池为主要性交往场所MSM的艾滋病高危行为差异.结果 浴池组累计同性性伴数、累计同性肛交性伴数、累计同性口交性伴数、近6个月同性肛交性伴数(M 分别40、16、20、4例)均显著高于互联网组和酒吧组(P<0.01).浴池组28.9%的人近1年曾参加群交,显著高于酒吧组和互联网组(P<0.01);互联网组36.4%的人近1年性交出过血,显著高于酒吧组和浴池组(P<0.01).酒吧组和浴池组分别有14.9%和13.3%的人为性工作者,显著高于互联网组(P<0.01).浴池组分别有79.6%的人与MSM性交和45.3%的人与女性性交时使用过安全套,均低于其他两组(分别P<0.01,P<0.05).浴池组HIV感染率为4.2%,显著高于其他两组(P<0.01).结论 在不同主要性交往场所的MSM具有不同的艾滋病高危行为,需针对不同亚人群制定相应的艾滋病干预策略,尤应加强对浴池等场所的艾滋病干预.     

与女性经常性交的未婚男男性行为者艾滋病高危性行为研究

目的 探讨男男性行为者(MSM)中流动人口艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样法开展横断而调查,对9个城市2250名MSM的匿名调查问卷进行分析,比较其中流动人口与常住人口两亚人群的高危行为发生状况.结果 MSM流动人口组近6个月性伴数(平均9.61个)、口交(平均8.61个)和肛交(平均7.52个)性伴数,近1个月口交(平均2.89个)和肛交(平均3.69个)性伴数,近6个月女性性伴数(平均1.17个)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM中近6个月内流动人口组与男性肛交时以及同非妻子女性性交时每次使用安全套的百分率(分别为37.15%、23.28%)均低于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM流动人口组从事男性性工作、与gay网友性交过、近1年在男性间参加群交、近1年与男性性交时出血、近1年在外地与男性性交、目前有固定女性性伴(分别为17.89%、12.56%、22.13%、31.38%、32.36%、31.86%)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).结论 MSM流动人口具有比常住人口更多的HIV高危行为;该亚人群具有将HIV传播到其他地区的条件,应加强对MSM流动人口的行为干预,以阻断其在HIV传播过程中的"桥梁"作用.     

已婚妇女妇科常见病患病情况与相关知识、卫生行为和保健需求的关系

目的 了解已婚妇女妇科常见病患病情况及其相关知识、卫生和保健需求。方法 采用整群分层抽样方法在15个省、市的100个社区，抽取已婚妇女9951例进行问卷调查、妇科检查和实验室检查，应用SPSS／10.0进行数据统计分析。结果 妇科常见病患病率顺序依次为生殖道感染51.1%、功血34.5%和痛经15.5%、盆腔肿物3.9%，分别有27.2%、43.4%和19.2%的妇女不了解已婚妇女易患的疾病、生殖道感染的危害和如何预防生殖道感染。每日清洗外阴和以淋浴方式洗澡生殖道感染的患病率较低，近期有过妇科不适症状的妇女就医率仅为32.8%。有41.7%的妇女从未接受过妇女病普查。结论 已婚妇女妇科常见病患病率高，对相关保健知识的了解程度有待提高，应通过健康教育普及妇科常见病的相关知识，介导健康行为，使妇女主动接受高质量的保健服务。     

老年男性载脂蛋白apo A-I和apo B-100与心血管疾病关联的研究

对378名老年男性进行了apo A-I和apo B-100的流行病学调查。表明,健康老年男性apo A-I为148±30mg/dl,apo B-100 97.3±28mg/dl。冠心病患者apo B-100增高(P<0.01)。高血压患者apo A-I降低(P<0.05),apo B-100增高(P<0.01)。这提示apo的变化可能是高血压患者易罹患冠心病的原因。apo B-100与胆固醇正相关(r=0.22,P<0.05),apo A-I与纤维蛋白原呈负相关(r=-0.2,P<0.05)。因此高apo A-I与低apo B-100是冠心病的保护因素。     

男男性行为者自我歧视与性行为和心理因素的关系

目的 了解男男性行为者(MSM)自我歧视感受经历及与相关行为和心理因素的关系.方法 在绵阳城区,采用同伴推动抽样法(RDS)对MSM人群自我歧视感受、性伴及性行为、抑郁症状等进行自填式匿名调查,调查中首先从不同MSM亚群确定12名符合调查条件的种子,种子参加调查后每人发放3张招募卡,由其发给3名符合条件且愿意参加调查的同伴参加调查,以此类推,直到完成调查样本量.采用x2检验、等级相关、列联系数等进行统计学分析.结果 共调查201名,在最近6个月觉得同性性取向伤害了家庭或让家庭蒙羞的占59.2%(119/201)、掩饰自己的同性性取向免被歧视的占79.6%(160/201)、因有过同性性行为感到羞耻的占39.3%(79/201).觉得同性性取向伤害了家庭或让家庭蒙羞与同期是否和MSM朋友去过迪斯科或夜总会(r=0.196,x2=7.95,P＜0.05)、听音乐或看电影(r=0.201,x2=8.423,P＜0.05)、是否接受过人类免疫缺陷病毒(HIV)健康咨询(r=0.231,x2=11.329,P＜0.05)、一夜情数(rs=0.183,μ=2.588,P＜0.05)、抑郁症状检出(rs=0.241,μ=15.717,P＜0.05)和压力感受(rs=-0.310,μ=23.112,P＜0.05)相关,其中经历较多(3～4次)歧视者相应行为报告率依次为66.7%(11/33)、52.9%(18/34)、41.2%(14/34)、17.6%(6/34)、44.1%(15/34)、44.7%(10/24).因有过同性性行为感到羞耻与同期是否和MSM朋友常去听音乐或看电影(r=0.195,x2=7.933,P＜0.05)、一夜情数(rs=0.145,μ=2.051,P＜0.05)、男男肛交数(r=0.165,x2=10.823,P＜0.05)、女性性伴数(r=0.265,x2=11.422,P＜0.05)和近6个月与女性性行为有无保护性(r=0.513,x2=7.442,P＜0.05)、抑郁症状检出(rs=0.152,μ=13.034,P＜0.05)和压力感受(rs=-0.259,μ=21.190,P＜0.05)相关性有统计学意义,其中经历较多歧视者相应行为报告率依次为22.7%(5/22)、9.1%(2/22)、13.6%(3/22)、9.1%(2/22)、66.7%(2/3)、57.1%(4/7)、33.3%(19/57).掩饰同性取向免被歧视与是否常去网吧(r=0.272,x2=15.932,P＜0.05)、接受过HIV检测服务(r=0.232,x2=11.446,P＜0.05)和压力感受(rs=-0.373,μ=28.868,P＜0.01)相关性有统计学意义,其中经历较多歧视者相应行为报告率分别为65.1%(28/43)、20.2%(17/84)、33.3%(19/57),相应歧视感受经历多,到相关社会活动场所,接受过HIV咨询、HIV检测、MSM朋友宣传和性伴数较多,抑郁症状检出、压力感受较高.结论 MSM面临普遍的自我歧视,对个体行为、社群心理健康及艾滋病流行带来影响.     

广州市男男性行为人群性感觉寻求与高危性行为的关联

目的  分析广州市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)性感觉寻求与高危性行为的关联。 方法  2017年6月-2018年4月,通过智同公益服务中心友同门诊招募年龄18岁及以上的MSM。采用自行设计的电子问卷收集一般人口学特征、性行为特征、高危性行为和性感觉寻求等信息。采用非条件Logistic回归分析多性伴、一夜情和无保护肛交与性感觉寻求的关联。 结果  500名调查对象平均年龄(27.77±5.96)岁。调整了一般人口学特征与性行为特征后,多因素Logistic回归分析结果显示高性感觉寻求得分的MSM发生多性伴(OR=2.05,95%CI：1.40~2.30,P < 0.001),一夜情(OR=2.11,95%CI：1.44~3.09,P < 0.001)和无保护肛交(OR=1.70,95%CI：1.16~2.50,P=0.007)的风险高于低性感觉寻求者。 结论  广州市MSM高性感觉寻求者更可能发生高危性行为,在制定行为干预措施时应该考虑性感觉寻求的影响,以提高艾滋病干预的效果。     

男男性行为人群与男性性伴和女性性伴的性行为特征及影响因素

目的  了解安徽省男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）与其男性性伴和女性性伴的性行为特征及影响因素。 方法  以合肥、芜湖和六安3个城市为研究现场,采用滚雪球法和网络招募法招募MSM人群,对符合纳入标准的MSM进行匿名问卷调查。采用多因素Logistic回归分析模型分析MSM人群最近6个月发生异性性行为的危险因素。 结果  共招募1 200名MSM,最近6个月78.3% MSM与男性性伴有过肛交性行为,20.9%与女性性伴有过异性性行为,16.5%最近6个月与男性性伴、女性性伴均有过性行为。最近6个月异性性行为中的安全套坚持使用率（29.9%）明显低于同性性行为的安全套坚持使用率（53.0%）,在最近一次异性性行为中的安全套使用率（52.2%）也明显低于同性性行为中的安全套使用率（79.6%）（均有P < 0.05）。多因素分析结果显示,已婚（包括在婚/同居/离异/丧偶）、在调查城市居住时间>2年、有同性商业性行为的MSM更容易发生异性性行为。 结论  MSM人群存在较高比例的双性性行为,且安全套坚持使用率较低,应该加强对他们的性健康教育、风险感知教育和行为干预。     

成都市男男性行为人群对重复HIV检测阴性的反应与危险性行为的关联研究

目的 研究成都市MSM对重复HIV检测阴性的反应及与危险性行为的关联。方法 2022年3-5月与成都同乐健康咨询服务中心合作,采用方便抽样方法招募研究对象610名MSM。收集研究对象社会人口学特征、对HIV检测阴性的反应和性行为情况。采用单因素及多因素logistic回归模型分析HIV检测阴性反应与性行为的关联。结果 参加问卷调查579名（94.9%）,纳入研究对象354名（61.1%）,HIV检测阴性反应得分分别为强化安全（17.03±2.20）分、运气（7.50±1.87）分和低风险感知（8.87±3.62）分。多因素logistic回归模型结果显示,强化安全与发生群交呈负相关（aOR=0.80,95%CI：0.67~0.95）;运气与临时性行为（aOR=1.20,95%CI：1.06~1.35）、不坚持使用安全套（aOR=1.21,95%CI：1.06~1.37）、发生群交（aOR=1.26,95%CI：1.00~1.60）和多性伴（aOR=1.24,95%CI：1.09~1.42）与危险性行为呈正相关。低风险感知仅与多性伴（aOR=1.08,95%CI：1.01~1.15）呈正相关。结论 成都市MSM对重复HIV检测阴性反应的强化安全和运气维度认可程度较高,自身风险感知良好。在提供HIV检测和咨询服务期间,干预策略和风险咨询应重视向对运气认可较高的个体倾斜,帮助其树立安全性行为意识,减少侥幸心理带来的负面影响。     

Forced Intercourse,Individual and Family Context,and Risky Sexual Behavior Among Adolescent Girls

PurposeThis study tested the hypothesis that individual and family factors associated with adolescent risky sexual behavior (RSB) operate differently in their relationship to RSB among girls who have experienced forced sexual intercourse (FSI), as compared to those girls who have not.MethodsData were collected from 3,863 eighth-grade girls from a larger statewide sample. Different subgroups of participants received different sets of questions, so 655–2,548 students were included in each analysis. Multilevel modeling was used to examine relationships of individual (social negotiation skills, personal safety, depression, and sensation-seeking personality) and family factors (sibling deviance, parental monitoring, and quality of family relationships) to RSB. FSI was examined as a predictor of RSB and as a moderator of the relationship between individual and family variables and sexual risk.ResultsIn the case of individual predictors, social negotiation skills were associated with lower RSB for all girls, but these skills had a stronger relationship to RSB among girls who had experienced FSI. Depression and sensation-seeking tendencies had small positive relationships to RSB for all girls. In the case of family predictors, for girls without a history of FSI, parental monitoring was associated with lower RSB. However, among girls who had experienced FSI, parental monitoring was not significantly related to RSB, but sibling deviance was associated with lower RSB.ConclusionsResults suggest that social negotiation skills and parental monitoring may warrant further attention in research and intervention.     

同型半胱氨酸与冠心病的相关性

目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的关系。方法 应用高效液相色谱法测定50例冠心病患者和50例正常人血浆Hcy水平，采用^125I标记放射免疫法测定血清叶酸浓度，应用酶法测定血脂，应用GOD—PAP法测定血糖。结果 ①冠心病组血浆Hcy水平高于对照组(P＜0．05)，冠心病组高Hcy血症(血浆Hcy浓度＞15μmo1)者占68．6％，相应地对照组占30．6％，差异具有显著性(P＜0．05)。冠心病组血清甘油三酯、AooB高于对照组(P＜0．05)。②两组之间叶酸水平差异无显著性(P＞0．05)，血浆Hcy浓度与叶酸水平呈显著负相关(r分别为一0．617和一0．588，P值均＜0．05)。②血浆Hcy浓度男性高于女性，吸烟者高于不吸烟者，而与血脂水平无关。结论 Hcy与冠心病发病密切相关。     

血小板衍生生长因子与疾病的关系

血小板衍生生长因子（platelet—derived growth factor,PDGF）是由Miyazono等1987年从人的血管中分离出来的促血管生成因子。由于其在组织修复、纤维化、免疫应答、肿瘤细胞增殖等过程中起重要作用,因而目前已经成为众多学者的研究热点,我们就PDGF及其受体在各种疾病中的作用作一综述。     

纤维蛋白原与冠心病关系的研究

目的探讨血浆纤维蛋白原 (Fg)与冠心病 (CHD)的关系 ,分析血浆 Fg的影响因素。方法对 81例确诊的冠心病患者和 83例正常对照测量了身高、体重、血压、血浆 Fg浓度、血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)和甘油三酯 (TG) ,询问了吸烟和饮酒情况。比较 CHD患者和正常人的血浆 Fg浓度 ,应用多元回归分析血浆 Fg的影响因素 ,应用 Logistic回归分析 CHD的危险因素。结果 CHD患者和正常人的血浆 Fg水平分别为 (4.3± 1 .1 )和 (3.6± 1 .3) g/ L,CHD患者的血浆 Fg浓度明显高于正常人 (P<0 .0 1 )。血浆 Fg水平与年龄、吸烟、体质指数、TC和 TG正相关 ,与饮酒和HDL- C呈负相关 ,吸烟是血浆 Fg升高的最主要的因素 (P=0 .0 0 2 )。 Logistic回归分析结果显示 ,TG(β=1 .86,P=0 .0 0 8,OR=4.31 ,95% CI 1 .78～ 1 1 .2 3)和 Fg(β=1 .73,P=0 .0 2 ,OR=3.88,95% CI 1 .75～ 8.70 )是 CHD的危险因素 ,HDL- C(β=- 1 .89,P=0 .0 0 5,OR=0 .2 3,95% CI0 .0 7～ 0 .89)是 CHD的保护因素。结论吸烟是血浆 Fg升高的最主要的因素 ,血浆 Fg升高是 CHD的独立危险因素     

C-反应蛋白与冠心病的关系

目的探讨C-反应蛋白(CRP)浓度与冠心病的关系。方法选择体重指数无统计学差异的正常对照组及冠心病组[其中包括:急性心肌梗死组(AM I)、不稳定心绞痛组(UAP)及稳定心绞痛组(SAP)],分别测定其CRP、纤维蛋白原(FIB)、WBC、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血糖等指标。结果SAP组与对照组各项指标差异均无显著性;UAP组与对照组除空腹血糖外(P>0.05),其余各项指标差异均有显著性;AM I组与对照组各项指标差异均有显著性。结论CRP浓度与冠心病严重程度具有相关性,因此CRP浓度不仅用于判断心血管事件的发生及严重程度,也可用于药物的疗效观察。     

Alcohol Use as a Potential Mediator of Forced Sexual Intercourse and Suicidality Among African American, Caucasian, and Hispanic High School Girls

Purpose

Sexual assault on adolescent females is a major public health concern. The purposes of this study were to examine: (1) whether alcohol use mediates the relationship between forced sexual intercourse and suicidality in high-school girls, and (2) whether this mediation differs by ethnicity.

Methods

Using cross-sectional data from the 2009 Youth Risk Behavior Survey (n = 6,294), we used logistic regression and simple mediation using the Sobel test for indirect effect for our analyses.

Results

Overall rates for forced sexual intercourse, alcohol use, and suicidality were 10.9%, 56.6%, and 18%, respectively. Current alcohol use significantly mediated the relationship between forced sexual intercourse and suicidality in African American, Caucasian, and Hispanic high-school girls. Overall, 13% of variance in participants' suicidality can be accounted for by the indirect effect of forced sexual intercourse on suicidality through alcohol use. The amount of variance accounted for by alcohol use varied significantly by ethnicity, with the largest amount of variance (21%) accounted for suicidality in Hispanic girls.

Conclusion

In addition to its acute affects, alcohol use may serve as a general risk factor for suicidality in girls who have experienced forced sexual intercourse. Intervention programs targeting female adolescent sexual assault victims should include an alcohol use component.     

微量元素锌与代谢综合征相关疾病的研究进展

锌是人体必需的微量元素之一,是组成人体各种酶系统的必需成分,广泛参与体内各种代谢活动。代谢综合征(MS)是由肥胖、高血压、血脂紊乱和糖尿病等多种因素引起的心血管疾病综合征。微量元素锌与MS的发生有一定的相关性。本文对国内外的一些研究进行了整理和总结,分析了锌和MS相关疾病之间的关系,并对其机制进行探讨。     

牙周病的发生机制和全身系统性疾病之间的关系分析

作为慢性细菌性感染性症状,牙周病有着很高的患病率,是引发成年人牙齿丧失的主要因素。在医学研究不断进步的形势下,许多研究均已证实牙周病既可以对口腔局部的牙周组织进行牵连,又密切关系着全身系统性疾病,国内外许多研究均证实牙周病和糖尿病、呼吸道感染、心脑血管以及早产低体重婴儿等症状有着相关性。基于此,本文先是对牙周病的发生机制进行了概述,又详细阐述了与近几年的研究成果相结合探究出的牙周病和全身性系统疾病之间存在的关系,并对牙周病会加重患者全身系统性疾病的危险因素进行了介绍,以求能够通过对牙周病的有效治疗,降低牙周病患者全身系统性疾病的发生率,以维护牙周病患者的身体健康,为牙周病患者的生命安全提供强有力的保障。