局限于头面部二期梅毒疹1例

临床资料患者男,83岁。头面部丘疹、结节伴痒2个月,加重1周。2个月前,患者无明显诱因头皮、面部出现散在淡红色丘疹、结节,黄豆大,伴剧烈瘙痒,未就诊,1周前丘疹、结节变大、增多,瘙痒加剧,为明确诊治来我院,门诊拟“结节性痒疹”收入院。患者发病以来无发热,无关节疼痛,饮食可,睡眠欠佳,二便正常。既往有冠心病史20年,无高血压、糖尿病史。体检：浅表淋巴结无肿大,心肺腹未及异常。皮肤科情况：头皮、颜面部、口周、颈部、耳后散在甲大红色、暗红色斑,口周红斑上可见鳞屑,数十个孤立丘疹、结节,呈黄豆至蚕豆大,质地坚实,深在,     

面部角化棘皮瘤样梅毒疹1例

梅毒疹虽然形态各异，但是很少发生于面部，而且，多数以玫瑰色斑疹形式出现，作者诊治1例以面部出现角化棘皮瘤样皮损的患者，经检查确诊为三期梅毒，临床罕见，现报道如下。     

婴儿银屑病样梅毒疹1例

1临床资料患儿男,10个月,因全身鳞屑性丘疹、斑片1月就诊。家长诉患儿1月前无明显诱因胸背部出现少量米粒大小的淡红色丘疹,表面覆银白色鳞屑,未见患儿剧烈搔抓。不久皮疹逐渐增大、增多,渐蔓延至四肢及双手足,呈黄豆至指甲盖大小的鳞屑性丘疹、斑块。门诊先后诊断为“寻常性银屑病、湿疹”,给予复方酮康唑乳膏等药物治疗1周余,病情无明显缓解。患儿为足月顺产,2个姐姐健康,无类似病史。父母系河南来兰州农民,拾荒者。查体:一般状况可,发育尚可,营养中等,无早老貌、鼻炎、角膜炎及马鞍鼻;毛发正常;心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。头部、…     

Kaposi水痘样疹1例

临床资料患者女,43岁。颜面部起水疱、脓疱伴发热2天。患者2天前无明显诱冈出现流涕、发热、全身不适,次日右口角出现簇集状水疱,水疱逐渐增多,波及颜面部及颈部,同时伴有瘙痒及灼痛,患者体温最高可达40℃,曾于当地治疗（具体不详）效果差。患者平素身体健康,无高血压、糖尿病史,无手术外伤史。体检：T39℃,P90次／分,R22次／分,     

以皮肤白斑为首发症状的二期梅毒1例

临床资料　患者,男,2 1岁,未婚。因颈左侧出现无自觉症状白斑10天就诊。10天前患者无明显原因在颈左侧出现白斑,3天前,患者躯干、双上肢出现大小不一的红色斑疹,无自觉症状。患者2个半月前有不洁性接触史。皮肤科所见:颈左侧有一分硬币大小的浅白色斑疹,形态不规则,近似圆形,边缘清晰,皮肤纹理正常,无鳞屑。在躯干、上肢近端散在分布一百余个大小不一的红色斑疹,呈圆形或卵圆形,压之退色,表面覆有少量细薄鳞屑,鳞屑易剥离,Auspitz征阴性,无糜烂渗出。颈部淋巴结触之无异常。实验室检查:白斑、红色斑疹镜检真菌:阴性,血RT :WBC 9.8×10 9 …     

以阴囊结节为主要表现的二期梅毒1例

1 临床资料 患者男，49岁，瓦工。因阴囊皮诊10天就诊。10天前阴囊起绿豆大小皮诊，不痛不痒，未予治疗，皮诊逐渐扩大，数目增多。近5-6天皮诊表面糜烂渗出，伴疼痛。发病以来无头痛头晕及关节疼痛等症状。     

环形疹、扁平湿疣共存的二期梅毒1例

临床资料：患者男性，５１岁，已婚，因发现双侧腋窝环形皮疹３月，肛周、外生殖器丘疹１个半月而就诊。无瘙痒及疼痛。否认有婚外性生活史。体格检查：全身浅表淋巴结未触及，系统检查无异常。皮肤科情况：头部未见脱发，面部、口腔粘膜未见皮疹，双侧腋窝中央可见明显隆起的丘疹，融合成环形、半环形，呈肉红色，直径大约１．５cm～２．０cm左右，境界清楚，质地较硬，触之有深在性浸润，以右侧明显，表面覆盖少许白色粘性鳞屑，外观似“环状肉芽肿”（见照片１）；腹部及股间皮肤可见黄豆大小、不甚规则的散在或对称分布褐色色素沉着斑；…     

伴有虫蚀样骨损害的三期梅毒一例

患者女,40岁,4年前面部出现红斑、丘疹,曾先后按过敏性皮炎、湿疹、螨皮炎等治疗,病情无好转。2年前躯干部出现散在大小不等红斑,同时自觉四肢骨痛。曾自服数种抗风湿药,骨痛逐渐加重,近1年四肢活动受限,伴双眼视力下降。故于2001年4月25日来我院。体检:一般情况较差,面部有暗红斑,鼻周见多发的豆大暗红色结节(图1);躯干部散在大小不等的红斑;双下肢肿胀明显,皮肤与皮下组织粘连,压痛阳性;双眼视力0.2。详问病史,该患者离异10余年,4年前曾有非婚性接触史。实验室检查:快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1∶128(+),梅毒螺旋体血球凝集试验(TP…     

银屑病样二期梅毒1例

1临床资料患者男,62岁。咽部不适半月余就诊于耳鼻喉科,查体见双前弓、扁桃体表面、软腭游离缘轻度增厚、糜烂、苔藓样变。给予一般抗炎对症治疗1周,无明显疗效。皮损行病理检查HE染色可见较多浆细胞浸润,再做W S染色可见密螺旋体。转皮肤科后行梅毒血清学检查:RPR1∶128( ),TPHA( )。追问病史,发病前4个月有婚外性交史,否认有阴部破溃史。皮肤科情况:双小腿伸侧见数个散在、指甲至蚕豆大紫红斑疹,轻度肥厚,周边略隆起,表面有白屑,Auspitz征(±)。皮损再次病理检查:表皮轻度角化过度,棘层增厚,表皮突延长。真皮内血管周围淋巴细胞、浆…     

口腔二期梅毒疹1例

临床资料患者女,56岁。因全身鳞屑性红斑加重半年就诊。患者银屑病史10余年,全身散发点滴状红斑,近期外用治疗银屑病药物疗效欠佳。就诊过程中诉近期上腭异物感,无明显自觉症状。当地医院予以口服抗生素等治疗,效果欠佳,遂来我院就诊。     

以湿疹样皮炎表现的二期梅毒1例

临床资料患者男,72岁。2个月前阴茎出现溃疡,并逐渐扩大、增多成多发性不规则溃疡,轻微疼痛。1个月前两侧膝盖处出现多个红色斑疹,迅速向上蔓延至大腿、臂部,向下蔓延至足背,以后双上肢也出现类似皮疹,自觉瘙痒。曾在多家个体诊所用过糖皮质激素软膏及静脉滴注药物(具体不详)治     

Bowen病误诊为梅毒疹2例

临床资料例1男,75岁。因右阴部暗红斑2年左右。2年前阴茎根部偏右侧出现小甲盖大小暗红斑,无明显自觉症状,自行外用达克宁、维A酸乳膏等无效。后皮损渐扩大,在外院诊为II期梅毒疹,以苄星青霉素治疗无效。皮肤科情况:阴茎根部偏右侧约1.5cm×2cm圆形浸润性斑块,稍突出皮面,暗红色,表面粗糙,上覆少许灰白色鳞屑。B超、胸片、心电图、肝、肾功能均无明显异常,皮屑真菌镜检阴性,血清RPR、TPPA试验阴性。皮损组织病理示:表皮角化过度、棘层肥厚、棘细胞排列紊乱,可见空泡状细胞,并可见角化不良细胞,真皮上层有炎细胞浸润(图1)。诊断:Bowen病…     

二期梅毒疹误诊为银屑病3例分析

1临床资料例1男,39岁,头部、躯干部红色斑丘疹,微痒,反复半年。曾按“银屑病”服中药治疗3个月无好转,皮疹此起彼伏。患者承认8个月前有不洁性交史和外阴溃疡史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:头部见少量红色斑丘疹,拇指大小,上覆细薄鳞屑,边界清楚,无束状发和秃发。躯干     

以荨麻疹样皮损为主的二期梅毒1例

临床资料　患者 ,男 ,45岁 ,已婚。因两下肢“风疹块”发生半月 ,于 2 0 0 0年 1月16日来我所门诊求治。此前患者曾在外地两家医院诊治 ,先后拟为“荨麻疹”、“湿疹” ,经静脉补液 ,口服克敏能、维生素Ｅ、外用炉甘石洗剂、皮炎平等效果不佳。体检　一般情况良好。皮肤科情况     

上皮样肉瘤1例

临床资料患者男,39岁。3年前,左手腕屈侧发生皮下结节,伴疼痛,在某医院行局部封闭治疗疼痛减轻。半年前左手腕屈侧逐渐出现新的皮下结节,伴剧烈疼痛,并在周围及向心性出现新的皮损,逐渐高起,表面呈皮色或紫红色,个别有破溃。患者既往健康,无外伤史,家族中无类似病史。皮肤科检查:左前臂屈侧有约10个大小不等的皮下结节,直径1.5～3cm,部分融合成斑块,活动或稍微活动。多数高起,表面呈紫红色,个别有破溃,压痛明显(图1)。肘窝淋巴结及腋窝淋巴结未触及肿大。实验室检查:胸片及腹部B超未见异常。皮损组织病理示:真皮中层可见肿瘤团块,中央有坏…     

发生于口腔部位的二期梅毒疹1例

1 临床资料 患者男，30岁。口腔溃疡半年，口角增生物2月，有痛感伴流涎来诊。半年前患者下唇黏膜出现甲盖大小白色斑片，自认为口腔溃疡，用“一可贴”治疗数日，未愈。2月前右侧颊黏膜相继出现白斑，溃破、糜烂伴局部疼痛，双侧口角相继出现增生物，缓慢扩大，表面渗出结痂，曾在当地诊为“单纯疱疹”，予淡盐水漱口，口服阿昔洛韦、罗红霉素、口腔溃疡灵等药物半月。     

表现为多发性结节样硬下疳的一期梅毒1例及误诊原因分析

患者男,30岁,因外生殖器皮损1个月余于2021年7月20日就诊。1个多月前龟头出现多个米粒大小的红色结节,部分结节表面少许糜烂,无任何不适,于当地医院行实验室检查:血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阴性、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性、HIV抗体阴性,按“龟头炎”予那氟沙星乳膏外用1周左右,糜烂逐渐好转,但红色结节始终不愈。     

伴硬下疳样表现的早期先天梅毒1例

临床资料患儿女,近2月龄。主因外阴、双下肢、双足皮疹1周就诊。患儿生后6周出现外阴破溃,双下肢皮肤暗红斑,双足斑块状脱屑逐渐加重,伴食欲差,未发热。于2005年1月来我科就诊。体检:患儿发育正常,体重3.5kg,出生时体重3kg,头颅、心、肺、腹未见异常。皮肤科情况:左侧小阴唇可见多处浅表糜烂面,表面尚清洁,边界清楚,质软,左臀部可见一3cm×1.5cm圆形溃疡,右侧可见1cm×1cm,溃疡触之软骨样硬度,双下肢轻度水肿,隐约可见暗红色大小不等的斑片,双足可见典型环状角化脱屑斑,基底不红。双侧腹股沟可触及花生米大的肿大淋巴结。实验室检查:血WBC…     

皮肤非霍奇金淋巴瘤合并肺部肿块1例

临床资料患者男,75岁。因左眼角、四肢结节1月余入院。入院前1月余患者无明显诱因出现左侧前臂处皮下结节,约黄豆大小,边界清、质硬,无自觉症状。其后皮损不断增多累及四肢及左眼角处。伴左眼角皮损破溃,渗液。在外院服中药治疗无效,遂来我科住院。患病以来无发热、畏寒、盗汗,