肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗

目的报告原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水的手术与敏感药物化疗效果及经验。方法自1996年8月至1998年12月,采用胸膜全肺切除治疗原发性肺癌伴胸膜转移和癌性胸水病人18例,术后选择对肺癌标本敏感的化疗药物联合化疗4个周期。结果1例右中央型肺癌病人因心功衰竭于术后18d亡,其余17例癌性胸水消失,症状明显缓解;8例随访3～23个月仍生存,其余9例于术后5～18个月严均（12．3±4.2个月）死亡。结论手术切除原发病灶及胸膜后有助于消除胸水,缓解呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、胸痛、肺部感染症状,提高了病人的生活质量;为后续治疗创造了条件：术后应用敏感药物化疗,针对性强,效果好,毒副反应少。     

高频电热烧灼治疗肺癌胸膜转移结节18例临床观察

肺癌胸膜转移１８例，采用高频电热烧灼散在多发性转移结节。结果：１５例在１个月内未再出现胸水，１３例在３个月内未出现胸水，剖胸探查３例在６个月内死亡，其余生存期为８－２０个月，平均生存期１２个月。本术式能较好控制烧灼结节程度和范围，方法简便易行，患者生存质量相应提高。     

胸腔闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸腔积液

近年来由肺癌及其他癌症转移到胸腔引起恶性胸水的病例日益增多,严重影响患者的生存质量,控制胸水生长尤其具有很大的临床价值。我院于１９９７年８月～１９９９年４月,采用胸腔闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸水１５例,现报告如下。 临床资料 １对象及方法：１５例中男性１２例,女性３例。平均年龄５５岁（３３岁～７７岁）,其中肺癌１２例,乳腺癌胸膜转移１例,鼻咽癌胸膜转移２例,均为Ⅲｂ或Ⅳ期。（此前均未化疗,放疗或胸腔注射药物史）,大量胸水者３例（胸水占胸腔３／４以上）,中量者１２例。全部患者均有胸腔积液体征,咳嗽…     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴恶性胸水(附16例临床报告)

目的：探讨胸膜全肺切除治疗肺癌伴恶性胸水的疗效。方法：对16例病变局限同侧胸腔，无远处转移及全身情况尚好的肺癌伴恶性胸水者，行胸膜全肺切除术。结果：无手术死亡。所有病人术后住院期间癌性胸水完全消失，症状明显缓解，9例死于术后4～34个月，平均14．2个月；5例术后6、9、13、15、44个月仍生存；失访1例。结论：胸膜全肺切除术对部分伴恶性胸水的晚期肺癌病人能提高手术切除率，为后续治疗创造有利条件，对缓解症状，提高生活质量及延长生命均有明显意义。     

全胸膜肺切除治疗伴有胸膜转移和癌性胸水的肺癌（附30例报告）

全胸膜肺切除治疗伴有胸膜转移和癌性胸水的肺癌（附３０例报告）广东省广州市肿瘤医院胸外科（５１００６０）王远东，林本理，邵中夫，刘建雄原发性肺癌伴有胸膜转移、癌性胸水按ＴＮＭ分期属Ⅲｂ，以往均以内科治疗，效果不理想，症状不能改善。我们从１９８９年１１月...     

肺癌伴癌性胸水的外科治疗

目的探讨肺癌伴癌性胸水患者肺切除或冷冻治疗问题。方法肺癌伴癌性胸水２１例（肺腺癌１１例，鳞癌８例，鳞腺癌２例），施行肺切除１４例，术后胸水均消失，术后化疗；７例剖胸未能切除病肺，用液氮冷冻肺肿瘤及胸膜上癌结节，术后化疗。结果肺切除者生存率１年６７％，２年２５％，３年８％，未切除病肺冷冻治疗者生存率接近前者。结论肺切除术中结合冷冻治疗，术后化疗或放疗，可进一步提高疗效。     

肺癌伴癌性胸水的外科治疗

探讨肺癌伴癌性胸水患者肺切除或冷冻治疗问题，方法 肺癌伴癌性胸水２１例（肺腺癌１１例，鳞癌８例，鳞腺癌２例），施行肺切除１４例，术后胸水均消失，术后化疗：７例剖胸未能切除病肺，用液氮冷冻肺肿瘤及胸膜上癌结节，术后化疗。结果肺切除者生存率１年６７％，２年２５％，３年８％，未切除病肺冷冻治疗者生存率接近前者。结论肺切除术中结合冷冻治疗，术后化疗或放疗，可进一步提高疗效。     

肺癌晚期伴胸水的综合治疗

目的探讨肺癌伴恶性胸水患者的治疗方案。方法５７例肺癌伴恶性胸水患者，手术治疗组２９例，按手术、免疫、化疗序列施治，非手术组２８例，按免疫、介入或化疗、放疗序列施治。结果手术组的２９例胸水全部消失，平均生存期〉１４个月；非手术组的２８例中２４例胸水消失或基本消失，４例明显减少，平均生存期〉９个月。结论手术消除原发病灶减少了肿瘤负荷，减少或推迟了远处转移，可有效消除胸水，控制胸膜病变，介入治疗局部药物     

癌性心包炎11例误诊分析

癌性心包炎１１例误诊分析周锋综合临床医学．－１９９３．９（６）．－３２４本组１１例，男８例，女３例，年龄３５～７２岁，平均４６．４岁；误诊时间１～１２个月，平均５．３个月。１１例中转移性心包癌１０例（肺癌转移４例，胃癌２例，乳腺癌２例；淋巴癌１例，１...     

肺癌伴癌性胸水的手术治疗

目的 探讨肺癌伴癌性胸水手术治疗的可行性。方法 回顾性总结了我科18例肺癌伴癌性胸水病人的手术治疗效果。结果 临床症状及胸水控制率分别为83%和89%。结论 病灶切除 胸膜固定是对肺癌伴癌性胸水病人的一种创伤小，效果好的治疗方法。     

癌性胸水12例临床分析

癌性胸水１２例临床分析附院内科（０４６０００）刘晓凡，秦玉萍我科自１９９２年１０月～１９９４年２月共收治胸腔积液患者５７例，其中癌性胸腔积液患者１２例（胸膜间皮瘤１例，乳腺癌术后转移者２例，肺癌胸膜转移者９例）。现结合有关资料分析如下。临床资料１、一...     

B超诊断胸膜转移癌46例分析

胸膜转移癌常引起大量胸腔积液,现将我们院两年来探查的胸膜转移癌４６例报告如下： １资料、方法与结果 ４６例胸膜转移癌患者,男性２９例,女性１７例,年龄２９～７９岁,Ｘ线检查均提示胸水,采用ＥＵＢ－３０５型超声诊断仪,探头频率３．５ＭＨｚ。患者取坐位或平卧位,沿腋后线、腋中线、腋前线逐肋间进行纵横扫查,其结果如下： ４６例胸膜转移癌患者原发病包括：肺癌２３例、胃癌８例、肝癌７例、卵巢癌４例、乳腺癌２例、恶性淋巴瘤２例。其中３１例为单侧胸腔积液,１５例为双侧胸腔积液。１８例胸水中找到癌细胞,１例胸膜活…     

同种LAK细胞治疗肺癌癌性胸水的疗效观察

采用同种ＬＡＫ细胞治疗癌癌性胸不４３例。其中腺癌２５例，鳞癌７例，小细胞癌７例，未定型４例；大量胸水２６例，中等量胸水１７例。ＬＡＫ细胞胸腔注射治疗１－２个疗程后，１５例胸水消失，２３例胸水显著减少，抽不出胸水，有效率为８８．４％；化疗组有效率３９．５％，两组差别显著，提示ＬＡＫ细胞胸腔注射治疗肺癌癌性胸不的疗效优于腹腔注射化疗药物。     

肺癌伴癌性胸水的手术治疗

目的　探讨肺癌伴癌性胸水手术治疗的可行性。方法　回顾性总结了我科 18例肺癌伴癌性胸水病人的手术治疗效果。结果　临床症状及胸水控制率分别为 83%和 89%。结论　病灶切除 胸膜固定是对肺癌伴癌性胸水病人的一种创伤小、效果好的治疗方法     

肺癌晚期伴胸水的综合治疗

目的　探讨肺癌伴恶性胸水患者的治疗方案。方法　 57例肺癌伴恶性胸水患者，手术治疗组29例，按手术、免疫、化疗序列施治；非手术组28例，按免疫、介入或化疗、放疗序列施治。结果　手术组的29例胸水全部消失，平均生存期>14个月；非手术组的28例中24例胸水消失或基本消失，4例明显减少，平均生存期>9个月。结论　手术消除原发病灶减少了肿瘤负荷，减少或推迟了远处转移，可有效消除胸水，控制胸膜病变。介入治疗除局部药物高浓度外，还能闭塞肿瘤滋养血管，定期更换化疗方案提高化疗效果。     

在单个细胞水平上对非小细胞肺癌胸水淋巴细胞细胞因子的表达

目的 分析非小细胞肺癌关口性胸水细胞中影响免疫状态的７种细胞因子的表达。初步探讨肿瘤局部免疫微环境对抗肿瘤免疫应答的影响。揭示肿瘤逃逸机制。方法 应用原位杂交技术检测非小细胞肺癌癌性胸水和结核性胸膜炎炎性胸水细胞中ＩＬ－２、ＩＮＦ－γ、ＩＬ－１２、ＩＬ－１８、ＩＬ－１０、ＩＬ－４、ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ表达，比较其差异并进行半定量分析。结果 非小细胞肺癌癌性胸水细胞中ＩＬ－１０、ＴＧＦ－β１、ＩＬ－４表达者显著高于ＩＬ－２、ＩＮＦ－γ、ＩＬ－１２、ＩＬ－１８，且显著高于对照组。结核患者表达的各细胞因子水平均较低，且各因子的表达细胞数量相互间无显著性差异。结论 非小细胞肺癌患者癌性胸水细胞中Ⅱ型细胞因子表达者占主导地位，ＩＬ－１０和ＴＧＦ－β１共同高表达，提示二者可能共同作用，参与形成非小细胞肺癌患者免疫抑制状态。     

顺铂在肺癌治疗中的临床观察

我科自１９９６年２月至１９９７年１２月共收治肺癌病人１６例,通过以顺铂为中心的联合化疗处理,取得理想效果。现报告如下：１临床资料１６例病人中男性１２例、女性４例,年龄３１～６９岁,其中小细胞未分化癌８例（伴心包积液３例、上腔静脉综合症１例）,鳞癌５例...     

白介素——2治疗癌性胸水疗效分析

癌性胸水是肺癌或肺转移癌常见的并发症，说明癌细胞已累及胸膜，产生胸腔大量积液，继之引起病人呼吸困难，全身衰竭等。是临床上病人死亡的主要原因之一。目前治疗癌性积液的常用方法有腔内灌注硬化剂、化疗药物和生物制剂，有效率为50～80％[1、2、3]。但是硬化剂和其他生物制常引起高热、胸痛，化疗药物吸收可引起骨髓抑制剂等全身毒性，而IL－2治疗则毒性反应较轻，病人容易耐受[4]。从1995年至1996年两年间，我科开展了IL－2胸腔灌注治疗癌性胸水的尝试，效果较理想。现报告如下：1临床资料与方法1．1IL－2制剂本实验所采用的制剂…     

榄香烯乳治疗恶性胸／腹水28例临床观察

１临床资料本组２８例，男１８例，女１０例。年龄２３～７４岁，平均５４岁。治疗前均经病理学和／或细胞学诊断。其中肺癌１３例（鳞癌８例，腺癌４例，小细胞癌１例）。乳腺癌术后并胸膜转移５例，肝癌并腹水４例，卵巢癌并腹膜转移３例，恶性色素瘤并肺转移、胸膜转移...     

经尿道电切表浅多发性膀胱肿瘤18例报告

目的；观察１８例表浅多发性膀胱肿瘤恶者行Ｔｕｒｂ术后腔内灌注局部化疗的临床效果。方法：所选病例均经病理学诊断细胞分级１－２级，Ｔｍｎ分类均在Ｔ２期，肿瘤多在２－４处，Ｔｕｒｂ术后均以塞替哌加尿激酶膀胱灌注一年。１８例病人均获６个月－４年随访。结果：１８例病人术后恢复较快，术后坚持定期每３月复查膀胱镜检查。其中１例术事８个月复发，其余病人２年内未见复发。