产钳助产术108例临床分析

为正确评价产钳助产术（ｏｂｓｔｅｔｒｉｃａｌｆｏｒｃｅｐｓａｉｄｄｅｌｉｖｅｒｙ，ＯＦＡＤ）在产科中的应用价值，现将我院５年来施行ＯＦＡＤ的资料分析如下。１临床资料１９９０年２月至１９９５年１月在我院共有１５８４例产妇分娩，其中初产妇９０例，经产妇１...     

应用单叶产钳助产的临床初探

我院近年开始试用单叶产钳助产 ,发现其操作简单 ,助娩快捷 ,对母儿损伤小。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1994年 1月至 1998年 12月 ,我院头位阴道分娩共 336 7例 ,阴道助产 316例 ,助产率 9 4%。其中产钳助产 (产钳 ) 175例占阴道助产术的 5 5 4% ,单叶产钳助产 (单叶 ) 82例占 2 5 9% ,胎头吸引器助产 (头吸 ) 5 9例占 18 7%。三组产妇年龄、胎产次、骨盆大小、新生儿体重等资料差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　 5年三种助产术式变迁　产钳应用基本稳定 ,单叶呈递增趋势。 1994年胎头吸引在阴道助产术中占主导地位 ,1995年后单叶…     

Kielland‘s产钳助产150例分析

持续性枕横位是常见的头位难产，临床上常用的助产方法有徒手转胎头、负压吸引器及Ｋｉｅｌａｎｄ＇ｓ产钳旋转胎头。我院自１９９１年２月至１９９８年４月，应用Ｋｉｅｌａｎｄ＇ｓ产钳对持续性枕横位１５０例（ＫＦ组）行助产术，并与同期１３０例手转胎头后Ｓｉｍｐｓ...     

阴道助产的应用

阴道助产手术包括产钳助产术和胎头吸引术两种。分娩过程中发生产程异常或需要紧急分娩时,把握阴道助产术的手术指征、掌握手术技巧、了解母儿并发症、正确选择手术方式,可以使产妇、胎儿迅速地脱离危险,保障分娩安全,减少母婴损伤。产钳术和胎头吸引术有着悠久的历史。产钳由16世纪Chamberlen家族发明至今应用已有400年的历史。     

产钳助产术与胎头吸引助产术的评估

在分娩过程中 ,采用适当的阴道助产方法 ,对于降低剖宫产率 ,保证母婴健康是安全而有效的手段。阴道助产的方法主要有两种 ,一种是产钳助产术 ,另一种是胎头吸引助产术。这两种助产方法所需条件基本相同 ,但又有各自的优缺点 ,怎样选择正确的助产方法 ,达到使产妇经阴道安全分娩 ,减少新生儿损伤的目的 ,是产科医生的必备技能。1　产钳助产术　　产钳是为牵引出胎儿而设计的 ,产钳助产术开始于 17世纪 ,在 2 0世纪初抗生素问世以前 ,剖宫产术的危险性较大 ,产钳助产术解决了部分难产 ,但高、中位的产钳也造成了较多的胎儿及母体的损伤。现在…     

产钳助产并发产后出血的危险因素分析

目的：探讨产钳助产孕妇并发产后出血的高危因素。方法：回顾性分析2016年1月至2020年12月在北京大学国际医院产科行产钳助产的742例孕妇的临床资料,按照产后24小时出血量分为对照组（产后出血＜500ml）424例和研究组（产后出血≥500ml）318例,其中产后出血量500-1000ml的为轻微产后出血组,共193例;产后出血≥1000ml的为严重产后出血组,共125例。分析三组患者的分娩情况及母儿并发症如宫颈裂伤、产后尿潴留、新生儿窒息等情况,并采用Logistic回归分析探讨产钳助产并发产后出血的独立危险因素。结果：742例产钳助产孕妇中,产后出血的发生率为42.8%,严重产后出血的发生率为16.8%。与对照组相比,产后出血组的分娩镇痛率、会阴侧切率、宫颈裂伤率更高,第一产程、第二产程及总产程时长更长（P＜0.05）,但严重会阴裂伤、产后尿潴留、新生儿窒息率等差异均无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、总产程延长及会阴侧切是轻微产后出血的独立危险因素（OR为1.059、1.063、2.769,P＜0.05）;而总产程延长、会阴侧切是导致严重产后出血的独立危险因素（OR为1.099和2.056,P＜0.05）。结论：产钳助产并发产后出血的发生率明显升高,总产程延长和会阴侧切与严重产后出血的发生密切相关。     

1444例头位产钳术的临床分析

本文对我院10年间1444例头位产钳术的临床资料进行了回顾分析。产钳术指征依次为胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、第二产程延长、重度妊高征、妊娠合并内科病及其它。本文对产钳术指征及时母婴损伤进行了分析讨论,并就如何正确使用中低位产钳及枕后位产钳,降低产钳术对母婴的并发症等进行了探讨,指出产钳术仍为解决头位难产必不可少的手段。     

气囊助产85例临床观察

气囊助产是一种简而易行的方法,依据气囊直接扩张宫颈、阴道,减少软产道阻力,增强产力的助产原理,我院临床观察８５例。在缩短产程、减少母婴并发症、降低手术产率方面收到满意效果。１资料与方法１１一般资料１９９７年１１月至１９９８年１０月,我科住院的孕３７...     

Simpson与Kielland产钳比较分析

通过对Simpson钳(S钳)96例和Kielland(K钳)304例临床观察,产道损伤和产后出血率两钳无差异.新生儿Ⅰ度窒息率两钳无差异,Ⅱ度窒息率s钳为18.75％,K钳为7.57％,P<0.01.颅内出血率s钳为9.38％,K钳为1.32％, P<0.05.结果表明:K钳具有较安全,并发症较s钳少的优点.K钳可代替s钳.本文介绍了K钳操作体会及对中位产钳的认识.     

阴道手术助产的临床运用

阴道手术助产用于实现或加速安全阴道分娩.在适当的情况下运用阴道手术助产可以避免急诊剖宫产,如果运用得当对母儿均有益.应鼓励临床医师掌握阴道手术助产技术,降低剖宫产率,减少母儿并发症.目前国内外已出版了阴道手术助产相关指南,本综述旨在查阅相关文献的基础上,比较分析各国阴道手术助产指南的差异,让妇产科医师全面掌握阴道手术助...     

改良剖宫产产钳的临床应用

剖宫产手术在胎头高浮和（或）胎儿巨大、麻醉效果欠佳时,徒手取胎头较为困难。尤其是随着对美容要求的增高,为了减轻术后切口疼痛、减少远期并发症如切口疝的发生,选择腹部横切口甚至横切口腹膜外剖宫产术已愈来愈多,这也给助娩胎头增加了难度,借助原有剖宫产产钳等器械助娩胎头也存在滑脱等不尽人意之处。我们采用改良剖它产产钳,见附图（获中国专利局专利,专利号ZL96216394．5）助娩胎头效果满意。改良剖宫产产钳是在原剖宫产小产钳左叶的钳颈与钳叶交接处加一适合胎头弧度的结构（简称副钳叶）,在实际操作中,副钳叶恰在胎头额…     

不同产钳助产对产后近期盆底功能障碍的影响

目的 探讨不同产钳助产方式对初产妇产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响.方法 回顾性分析不同产钳助产84例初产妇的临床资料,其中旋转产钳助产组50例,非旋转产钳助产组34例.采用尿失禁三个问题问卷(3IQ)、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)和结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)在产后42天和产后6个月进行压力性尿...     

阴道助产对剖宫产术后阴道分娩母婴结局的影响

目的探讨阴道助产对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩母婴结局的影响。 方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日广东省妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的567例产妇的临床资料,将成功阴道分娩者纳入顺产组475例,将阴道分娩过程中接受助产手术者纳入助产组92例(产钳助产59例、胎头吸引助产33例),比较两组母婴结局和并发症情况,以及不同助产方式母婴结局和并发症情况。 结果(1)助产组高龄产妇29例(31.52%),顺产组89例(18.74%),两组相比差异有统计学意义(χ²＝7.64,P<0.001);助产组住院时间(2.80±0.73)d,顺产组(2.04±0.24)d,差异有统计学意义(t＝-18.13,P<0.001)。(2)助产组产后出血量(316.16±483.67)ml,产后出血率5.43%,顺产组产后出血量(201.38±144.43)ml,产后出血率1.26%,差异有统计学意义(t＝-4.29,P<0.001; χ²＝7.05,P＝0.008);两组其他分娩并发症及新生儿并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。(3)两种助产方式之间相比,产钳组出胎时间(10.36±1.75)min,胎吸引产组出胎时间(12.12±2.36)min,差异有统计学意义(t＝-4.09,P<0.001)。产钳组住院时间为(2.95±0.71)d,胎吸引产组为(2.55±0.71)d,差异有统计学意义(t＝2.63,P＝0.010);两种助产方式分娩并发症及新生儿并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。 结论阴道助产可能会增加剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇产后出血的风险,但未增加新生儿并发症的发生风险,产程中应根据母胎情况选择恰当的助产方式。     

剖宫产术中使用小产钳66例分析

本文回顾性分析 6 6例剖宫产术中手娩胎头失败的原因 ,改用小产钳助娩的优点及注意事项 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科第一胎行剖宫产术共 2 3 83例。其中 2 0 0 0年 5月以后均为新式剖宫产 1 1 86例 (腹部横切口 )。术中手娩胎头失败 6 6例 (术者手娩胎头 1ｍｉｎ未娩出者 ) ,改用小产钳助产。产妇年龄2 0～ 4 0岁 ,平均 2 6岁。其中择期剖宫产 1 3例 ,急诊剖宫产 5 3例。腹部纵切口 1 3例 ,横切口 5 3例。新生儿体重 :>3 5ｋｇ 2 5例 ,3 0～ 3 5ｋｇ 3 7例 ,<3 0ｋｇ 4例。剖宫产指征 …     

303例阴道侧切产钳指征分析

本文回顾分析了2002-2003年全部阴道侧切产钳病历303例，重点对侧切产钳的指征加以讨论，以总结经验，提高产钳的质量。     

Kielland产钳“改良牵引法”用于持续性枕横位低位产钳助产术的研究

目的:探讨改进Kielland产钳助产操作牵引方法。方法:随机选取符合纳入标准的Kielland产钳助产275例,其中145例牵引方法采用"改良牵引法"(研究组),130例牵引方法采用"王历牵引法"(对照组)。比较两组的母婴并发症发生情况。结果:两组产钳助产成功率均为100%。研究组的阴道壁裂伤、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组的宫颈裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组中有3例会阴Ⅲ度裂伤。研究组的面部皮肤损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组的窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05),但对照组有1例新生儿颅内出血导致新生儿重度窒息。结论:Kielland产钳"改良牵引法"可减少产钳助产术后的母婴损伤。