ProTaper机用Ni-Ti根管预备老年患者前牙和磨牙的随机对照分析

根管治疗术目前已经是牙髓病及根尖周病的主要治疗方法,而根管治疗术成功的关键就是根管预备,合格的根管预备是要在根管清理的基础上,保持原有根管的长度、形态和方向[1].随着增龄变化,临床上老年患牙的根管逐渐变得细小弯曲,给根管治疗术带来困难.ProTaper是近年来临床上的一种新型的根管预备镍钛器械,ProTaper锉有渐进性的不同多锥度变化,凸三角形横截面以及改良的引导尖设计,对于老年性根管狭窄与细小跟管有很好的效果.本文将ProTaper和传统K锉根管预备老年患者前牙和磨牙的效果进行对比观察,为临床治疗老年患者牙髓炎引进新型的根管预备器械提供依据.     

根管测量仪在根管预备术中的应用

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的主要方法。治疗中准确测量根管工作长度(即从牙冠上预先设定的某点到根尖狭窄处的长度)对减轻术后疼痛有重要作用。2004年以来,我们采用根管测量仪测定根管工作长度,并观察了根管预备术后患牙疼痛情况。现将结果报告如下。     

四手操作在机用镍钛锉预备根管中的护理体会

目的探讨四手操作在机用镍钛锉根管预备中的护理要点及护理体会。方法对45例使用机用镍钛锉预备根管患者的护理配合进行分析和总结。结果随时检查器械的完整性、正确标记工作长度、掌握器械更换顺序以及充分的根管冲洗是四手操作中医护配合的关键。结论正确熟练的四手操作在机用镍钛锉预备根管过程中既能节省治疗时间,又能降低医师的工作强度,保证医疗质量,从而提高临床工作效率。     

Protaper机用镍钛器械预备弯曲根管的效果评价

根管预备是根管治疗的关键,其目的是清理根管内的病变组织,成形根管。磨牙根管比较复杂,有相当一部分为弯曲根管。以往常用的根管预备器械多由不锈钢材料制成,柔韧性差,预备弯曲根管难以达到满意效果。我们采用Protaper机用镍钛器械预备弯曲根管,并对其效果进行了评价。观报告如下。     

Profile机用根管预备器械的临床应用及效果观察

将301颗患牙随机分成两组，观察组（150颗）采用Profile机用根管预备器械，用冠根向预备技术预备根管，对照组（151颗）以手用不锈钢K型锉用常规法预备根管。两组均用侧向加压充填法充填根管。结果观察组无根管偏移、根管阻塞、台阶形成等并发症发生，对照组有3个根管阻塞，2个台阶形成／9个根管偏移，观察组根管预备时同明显短于对照组，根管适填率、断针率明显高于对照组，术后疼痛率睨显低于对照组（P均〈0.01）。提示Profile机用根管预备器械预备根管快速、高效，成形效果好。术后反应少。     

EDTA在根管预备中的应用价值

目的 探讨乙二胺四乙酸（EDTA）在根管预备中的应用价值。方法将208例（208颗）因牙髓炎、根尖炎、外伤需做根管治疗的患者随机分为两组，对照组直接使用根管挫预备根管，观察组用EDTA加根管挫预备，比较两组根管预备后疼痛发生率、疼痛程度及疼痛时间。结果观察组疼痛发生率、疼痛程度、疼痛时间均低于对照组。结论EDTA用于根管预备可减少疼痛发生、减轻疼痛程度和缩短疼痛时间。     

声波与手用器械联合预备后牙感染根管的临床观察

目的 评价声波和手用器械联合预备感染的后牙根管的临床效果.方法 对129例慢性根尖周炎的155颗后牙,随机分为实验组:76颗,163个根管,用MM1500声波手机及其配套的Rispisonic锉针,结合手用不锈钢K型锉预备根管;对照组:79颗,168个根管,单纯手用不锈钢K型锉预备.两组均用甘油-氢氧化钙糊剂根管内封药消毒,符合根充条件即行根管充填.对两组的疗程次数,根管治疗期间急症发生率,根管充填质量进行比较.结果 实验组的疗程次数少于对照组(P<0.05);两组的急症发生率、根管充填质量无统计学意义(P>0.05).结论 用声波器械结合手用器械预备感染的后牙根管,其虽不能提高根管充填质量和减少EIE的发生,但能减少治疗感染根管的疗程次数,具有临床应用的可行性.     

应用显微镜联合超声P5取老年人根管内分离器械

根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病最有效的方法,根管内器械折断是根管治疗中常见的并发症[1].根管内分离器械的存在给根管再治疗带来一定的困难,如果不能取出在一定程度上会影响根管治疗的预后效果,也会给患者留下心理上的压力及医疗纠纷.随着根管显微镜及超声技术的成熟,分离器械的取出收到满意效果.国外报道根管内分离器械取出成功率55%～79%[2],国内报道成功率为75%～89%[3].本文采用显微镜联合超声P5治疗方法,探讨分离器械的取出方法.     

一次法根管治疗牙髓病、根尖周病疗效分析

近年来由于根管预备、根管消毒以及根管充填技术的不断完善和提高,一次法根管治疗术在临床上治疗牙髓病及根尖周病不断普及。本文就牙髓病以及无急性根尖周病的患牙进行一次法根管治疗,效果较为满意。现报告如下。     

老年人牙齿闭锁根管预备的实验研究

目的研究根管预备润滑剂Glyde(含EDTA)在老年人牙齿闭锁根管预备中的作用,为临床应用提供依据。方法将老年人根管部分闭锁且各指标相近的离体牙24颗随机分成A和B两组,实验组(A组)应用Glyde根管润滑剂辅助预备根管,对照组(B组)单纯用不锈钢K挫预备根管,并记录每组根管预备所需时间。结果两组根管预备时间分别为:A组(8·70±1·75)min,B组(16·80±2·04)min,A组所需时间明显短于B组(P<0·001)。结论Glyde根管润滑剂在辅助老年人牙齿闭锁根管预备方面效果比较好,具有临床应用价值。     

两种不同根管工作长度测量方法的对照研究

牙髓炎或根尖周炎而需要进行根管治疗的77例患者,共81颗牙,135根根管.随机分为两组,Ⅰ组采用指感+X线诊断丝测量法测定工作长度,Ⅱ组采用根尖定位仪Raypex 5测量工作长度.测量根管充填后充填末端至根尖末端的距离.发现两组充填末端至根尖末端距离的测量值无统计学差异,进一步分组比较,两组前牙、双尖牙及磨牙的测量值、活髓牙与坏死牙髓的测量值均无统计学差异.提示根尖定位仪Raypex 5可以取代指感+X线诊断丝测量法用于根管工作长度测量.     

橡皮障隔湿术在老年人根管治疗中的感染控制效果

<正>现代根管治疗是牙髓病、根尖周病最有效最彻底最有预见性的最佳治疗方法〔1〕。在根管治疗时既要遵循成型预备的机械学目的,又要遵循清洁、消毒、隔湿、干燥、杜绝医源性感染的生物学目的〔2〕。由于老年人口腔治疗有其特殊性,因此感染控制成为老年人根管治疗过程中十分重要的环节。传统的医用棉卷及吸唾隔湿法不能从根本上解决根管再感染的问题,而橡皮障隔湿术是将患牙与口腔环境隔离出来,以利于医生治疗时器械及技术的实施,是目前现代根管治疗最彻底的隔湿方     

机用镍钛器械折断原因及应对措施

根管预备的目的是彻底清除根管内感染源,为根管充填创造良好的形状。机用根管预备镍钛器械切削效率高、操作时间短、成形效果好,尤其在弯曲根管预备中亦能取得满意的成形和清理效果。但机用镍钛器械应用过程中可出现折断,主要表现为在转动过程中突然折断和刚放入根管中开始转动即折断。现将机用镍钛器械折断原因及应对措施综述如下。     

两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响

目的 探讨两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响.方法 随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙352颗,随机分为A、B两组,A组采用TRRY根管测量仪测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片;B组采用根管器械探测法测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片.结果 在实际工作长度±1.0 范围内,TRRY测量准确率为94.32%,根管器械探测法测量准确率为78.40%,两种方法差异显著(P<0.01).适充率:A组90.37%,B组75.82%,两种方法充填根管X片结果差异显著(P<0.01),A组明显优于B组.结论 用TRRY根管测量仪加试主尖摄牙片的方法可明显提高根管充填的质量,值得临床推广应用.     

根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病疗效观察

目前,根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法,但对磨牙的细小弯曲根管,完善的根管预备及严密的根管充填都有一定难度,且操作时间较长,并发症多。2007年以来,我们采用根管充填联合塑化法治疗磨牙牙髓病及根尖周病共133颗患牙,疗效满意。现报告如下。     

JUSTYⅡ根管长度测定仪在磨牙牙齿操作长度测量中的应用

根管治疗是牙髓病及根尖周病常用的治疗方法，准确测量根管长度是根管预备的重要环节，对提高根管治疗的疗效及减轻术后疼痛极为重要。2006年7～12月，我们采用JUSTYⅡ根管长度测定仪对138例患者的144颗磨牙进行牙齿操作长度测量，现报告如下。     

ProTaper机用镍钛锉在根管治疗中的临床应用

根管治疗术是治疗牙髓炎及根尖周病的首选方法,根管预备是根管治疗术中的重要步骤,其主要目的是彻底清除根管内感染源,扩大成瘪根管,以利消毒和填充,保持根尖周组织的健康状态。我们采用ProTaper机用镍钛锉对牙髓炎及慢性根尖周炎患者行根管预备,效果良好。现报告如下。     

橡皮障在磨牙一次性根管治疗术中的应用

一次性根管治疗大大缩短了牙髓病与根尖周病的疗程,其关键是在治疗过程中防止将口腔和根管内的感染物质推入根尖周组织。但是在根管预备的过程中国内多在未隔离口腔唾液的情况下进行,即使是在根管充填的过程中也仅仅是使用棉卷进行隔离。安置橡皮障是对患牙术区进行隔离消毒最为有效的方法。     

三种根尖定位仪在根管再治疗牙齿工作长度测定中的应用

目的比较三种不同根尖定位仪（EAL）测定根管再治疗牙齿工作长度的准确性。方法采用50颗单直根管离体牙,以根管治疗前的实际工作长度（AL）为比较标准,以2％琼脂凝胶模拟口腔黏膜环境,分别使用Raypex5、NeosonoTMCo—pilot和Root—ZX测量根管再治疗后的电测工作长度（EDL）,统计D值（D=AL．EDL）在AL±0．50mm及AL±1．00mm的分布频率,并对三种EAL的D值进行方差分析。结果三种EAL的准确率在AL±0．50mm范围分别为92％、80％、74％,在AL±1．00mm为98％、92％、86％,差异无统计学意义。结论本实验条件下,三种EAL均可对根管再治疗牙齿的工作长度进行准确测量。     

Hero642机用镍钛锉预备根管损坏的临床分析

目的分析Hero642机用镍钛锉在临床使用时的损伤情况及原因,为其预防提供资料。方法 2007-05～2010-04收集在临床根管预备中发生变形、折断的Hero642机用镍钛锉共275根,记录损伤器械的号数和锥度,并对折断器械在患牙中的分布、根管中的位置进行分析。结果镍钛合金根管器械折断的类型以0.02锥度锉居多(50.8%),且易发生于磨牙、根管弯曲中段。结论镍钛合金根管器械折断与患牙的根管状况及使用方法等因素紧密相关。