泪道激光联合逆行插管术治疗泪道阻塞的临床观察

2008年10月我科采用泪道激光联合逆行插管术治疗38例42眼泪道阻塞患者,疗效较满意.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 病例选择:选取上段泪道阻塞(泪总管以上);无炎症表现;冲洗针头不能深入达泪囊者.符合入选标准的病例38例42眼,男9例9眼,女29例33眼;年龄19～69岁;病程2个月～8年;单眼34例,双眼4例.泪点闭塞合并泪小管阻塞8眼,上泪小管阻塞2眼,下泪小管阻塞20眼,下泪小管阻塞合并泪总管阻塞12眼.其中25例有泪道探通治疗史,13例有KTP-Nd:YAG激光治疗史.     

泪道激光联合逆行插管术治疗泪道阻塞的临床观察

2008年10月我科采用泪道激光联合逆行插管术治疗38例42眼泪道阻塞患者,疗效较满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1病例选择:选取上段泪道阻塞(泪总管以上);无炎症表现;冲洗针头不能深入达泪囊者。符合入选标准的病例38     

KTP激光泪道插管治疗泪道阻塞

KTP激光治疗泪道阻塞是目前国内外开展的一种非外科手术方法,其适应症广泛,可用于泪点闭塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞.我院自2001年3月-2005年8月采用KTP激光联合泪道插管治疗泪道阻塞230眼,取得了良好疗效,报告如下:     

泪道插管治疗泪道阻塞的进展

泪道阻塞是眼科的一种常见病,包括上、下泪小管阻塞,泪总管阻塞,鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等,临床表现为泪溢或流脓,给患者身心带来极大痛苦,同时,慢性泪囊炎作为潜伏感染灶,易造成角膜溃疡或眼内炎等严重并发症.随着诊断水平提高和对本病认识的加深,以及新材料新技术的出现,其治疗方法亦日趋多样化,有泪道探通、挂线法、插管法、泪囊鼻腔吻合术法及Nd:YAG激光疏通术法等.由于泪囊鼻腔吻合术创伤大、花费大、术中易出血,故对其应用推广有很大的限制;KTP-Nd:YAG激光疏通术后泪道内的鳞状上皮和上皮下的结缔组织受损,出现反应性的炎症,泪道易再次发生阻塞[1];且对不同阻塞部位的疗效亦有很大差别,阻塞部位位于下泪道的疗效要优于上泪道及多部位阻塞[2].泪道插管术是经临床证实治疗泪道阻塞的有效方法之一,因其材料选择、制作工艺和操作术式的不同,形成了样式繁多的插管术.现将临床上报道的不同插管术的导管材料选择、技术指标、操作方法、注意事项等综述如下.     

泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞

目的：探讨泪道激光探通联合泪道植管治疗泪道阻塞的治疗效果。方法：用Nd：YAG泪道激光机探通泪道阻塞部位后,置入泪道引流管,使泪道引流管在该部位留置3～6个月。共治疗泪道阻塞52例83眼（2009年2月～2010年12月）。结果：术后随访半年,79眼一次性治愈,3眼引流管脱出,1例无效。结论：泪道激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞操作简单、安全有效、治愈率高、并发症少。     

泪道插管治疗泪道阻塞的临床观察及护理

泪道狭窄或阻塞是眼科常见病多发病之一，病人轻流泪，重流脓，甚至有泪囊穿孔或形成漏道，给学习和工作都代来很大影响、临床上除给以点眼药水，冲洗泪道等也无特效治疗，近几年来我科采用硅肢管作泪道插管治疗泪道阻塞取得了一些效果并对29倒病人进行临床观察及护理现介绍如下：     

Nd:YAG激光泪道疏通术联合泪道引流管置管治疗泪道阻塞

<正>泪道阻塞是眼科常见病、多发病。笔者所在科2005-02～2010-02,应用Nd:YAG(泪道激光治疗机)行泪道疏通联合泪道引流管置管术治疗泪道阻塞152例(163眼),现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组共152例(163眼)。其中男66例(73眼),女86例(90眼)。年龄19～74岁,平均44岁。病程3个月至15年,平均3.5年。163眼中泪点闭锁6眼,泪小管及泪总管阻塞72眼,鼻泪管阻塞75眼,慢性泪囊炎10眼。所有患者均排除鼻部病变和泪囊区肿物,必要的血压、心电图检查,排除手术禁忌证。     

激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞的疗效分析

目的：分析总结激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞的疗效。方法对112例（128只眼）泪道阻塞患者施行Nd：YAG激光泪道成形术联合环形泪道内置入泪道引流管治疗。结果术后随访6-36个月,治愈100只眼,占78.1%;好转15只眼,占11.7%;总有效率89.8%。无效13只眼,占10.2%。结论激光泪道成形术联合环形泪道内置管治疗泪道阻塞疗效肯定、并发症少,值得推广。     

全泪道插管术治疗泪道阻塞120例报告

目的探讨治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的新方法。方法采用硬膜外麻醉导管行全泪道插管治疗不同类型的泪道阻塞。结果120例不同类型的泪道阻塞患者治疗中，总有效率95％，疗效满意。结论全泪道插管术是治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的安全、有效的方法。     

应用PVG插管治疗泪道狭窄与阻塞

泪溢是眼科的常见病,以往我们对因泪道狭窄与阻塞的病人,常采用泪道冲洗,探通等方法治疗,虽有一定疗效,但易复发。我们自1990年开始试用PVG一次性输液管的环针小管制做的插管来治疗泪道狭窄与阻塞的病人,取得了满意的效果,现介绍如下。 1 材料与方法①本组病人共有16例,31只眼,其中男4人,女12人。②插管的制做方法:取PVG一次性输液管的环针小管10cm。用外科1号手术缝合丝线25cm,一端穿     

改良式泪道逆行插管术治疗泪道阻塞57例临床观察

泪道阻塞为眼科常见病，诊治一般不难，治疗方法主要是使已阻塞或狭窄的泪道通畅，恢复导泪功能。但手术操作较为复杂，基层医疗单位，不易掌握，且手术尚有部分病人不能成功。有鉴于此，我院1987年11月至1997年11月，收治泪道阻塞患者57例，59眼，采用改良式泪道逆行插管术，操作简便，成功率高，抽线顺利，病人痛苦少，现报告如下：临床资料一般资料57例，59眼，右眼26例，左眼29例，双眼先后发病2例；女性51例，男性6例，年龄最小21岁，最大66岁，21-30岁7例；31－40岁10例，41－50岁33例，51岁以上者7例，平均年龄为42．5岁，以更年期女…     

硬膜外麻醉导管插管治疗泪道阻塞疗效分析

目的:观察泪道内硬膜外麻醉导管插管治疗泪道阻塞的治疗效果。方法:对34例(62眼)泪道阻塞的患者施行泪道内硬膜外麻醉导管插管术,治疗慢性炎症,无脓性分泌物,行泪道探通后,在牙科钢丝帮助下,插入一端带盲端的硬膜外麻醉导管,冲洗泪道通畅,外端固定。结果:泪道插管成功55眼,成功率88.71%。泪道插管术后观察4周～10个月,通畅37眼,占插管成功的67.27%,明显改善10眼,占18.18%,无效8眼,占14.55%。总有效率90.91%。结论:泪道内硬膜外麻醉导管插管是一种简单、安全、有效的治疗泪道阻塞的方法。     

激光泪道成形联合硅胶泪道支架植入术治疗泪道阻塞66眼疗效观察

目的探讨应用激光泪道成形联合硅胶泪道支架植入术治疗泪道阻塞的效果。方法实验组泪道阻塞66眼,应用激光泪道成形联合硅胶泪道支架植入术治疗,定期冲洗。对照组46眼,应用激光泪道成形术治疗,定期冲洗。结果实验组治愈48眼,好转15眼,无效3眼,总有效率95.45%。对照组治愈20眼,好转19眼,无效7眼,总有效率84.78%。实验组疗效明显优于对照组(χ2=10.406P,<0.01),有显著性差异。结论应用激光泪道成形联合硅胶泪道支架植入术治疗泪道阻塞安全性高,疗效好,能实现泪道的功能重建。     

泪道激光成形联合置管治疗泪道阻塞

我院自2003年4月～2005年10月应用泪道激光成形联合置管术治疗泪道阻塞75例（95眼），经临床疗效观察取得良好疗效，报道如下。     

泪道阻塞患者激光泪道疏通术后的处理

目的探讨激光泪道疏通术后处理的方法,以提高本治疗方法的疗效。方法将139例泪道阻塞患者随机分两组,术后随访6个月～1年,观察疗效。结果非支撑物76眼,治愈67眼,好转6眼,无效4眼,有效率96.1%;插管71眼,治愈66眼,无效5眼,有效率为93%。上段泪道阻塞及泪道功能不全者疗效较差。结论应用KTP激光治疗泪道阻塞是国内外正在开展的新疗法,治疗后关于是否留置支撑物的问题各持己见。     

硅胶管逆行插管治疗51例泪道阻塞

自 2 0 0 0年以来 ,我们对泪道不同部位阻塞的 51例 56只眼 ,采用不同方法的硅胶逆行插管术 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 51例 56只眼中 ,男 7例 8只眼 ,女 44例 48只眼 ;年龄最小 1 2岁 (男 ,双眼 ) ,最大 65岁 ;病程最长 7年多 ,最短6个月。阻塞在鼻泪管骨内段 1 5只眼 ,鼻内段同时亦阻塞 3只眼 ,慢性泪囊炎 32只眼 (粘液性 ,血性分泌物 ) ,泪小管 +泪总管鼻泪管全程阻塞 6只眼。2　设备7号长穿刺针 ,尖头磨圆 ,针长 8cm引线探针 ,用Φ1 .2 mm泪道探针末端弯成 U形钩线针 ,5 12 注射针头尖端磨平 ,弯成近直角冲洗针头 ,#…     

泪道YAG激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管治疗鼻泪管阻塞

目的探讨单纯泪道YAG激光成形术与泪道YAG激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管手术在治疗鼻泪管阻塞方面的不同疗效,为基层临床眼科筛选一种安全简便、疗效可靠、低创伤的治疗方法。方法选择2005年1月至2007年6月就诊的鼻泪管阻塞患者125例152眼,将其随机分为A、B两组,A组采用单纯泪道YAG激光成形术,B组采用泪道YAG激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管手术治疗。两组均于术后前3d,每天以氧氟沙星注射液及地塞米松行泪道冲洗1次,以后每周冲洗1次至术后1个月。按疗效标准对两组治疗效果进行分析、比较。结果A组60例75眼,1个月时总有效率96％,3个月时总有效率85．33％,6个月时总有效率80．56％,第6个月时失访3眼。B组65例77眼,1个月时总有效率100％,3个月时总有效率96．1％,6个月时总有效率93．15％,第6个月时失访4眼。结论泪道激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管较单纯泪道激光成形术疗效较为明显,尤其是远期疗效。采用泪道YAG激光成形联合鼻泪管逆行植入球头硅胶管方法,充分利用了激光治疗及球头硅胶管植入的各自优势,进一步降低了疾病复发的可能性,达到了双重的功效,值得基层临床广泛推广开展。     

Nd:YAG激光联合泪道置管术治疗泪道阻塞临床观察

目的探讨Nd:YAG激光再通泪道联合硅胶管置入治疗泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法泪道阻塞62例76眼,患者在Nd:YAG激光疏通泪道的基础上置入硅胶管治疗泪道阻塞,患者置管3个月并定期进行冲洗,观察治疗后疗效。结果术后随访6～12个月,76眼中73眼治愈,好转2眼,无效1眼,有效率为96.68%,患者中未发生严重并发症。结论 Nd:YAG激光联合硅胶管置入治疗泪道阻塞患者疗效可靠、微创,且并发症少,是治疗泪道阻塞的有效方法 ,值得临床推广应用。     

泪道激光成形术联合硅胶管置入治疗泪道阻塞失败16例临床分析

本文分析泪道阻塞成形术联合硅胶管置入治疗中16例无效病例，探讨再次出现阻塞的发病机制、阻塞部位及病例人群，从而解决其术后再次阻塞的问题。