儿童足趾移植拇指再造12例

１９９０年１月～１９９７年１月，我科对１２例儿童拇指缺损进行足趾移植拇指再造，重建手部功能。随访２～４年，效果满意，报告如下。１临床资料本组１２例１５指，男８例，女４例。年龄６～１２岁。电击伤４例，挤压伤５例，烧伤２例，爆炸伤１例。双侧拇指缺损３例，...     

急诊拇指再造20例

急诊拇指再造２０例郑晓菊肖双宏郭永明滕云升王殿武张屹阳我院自１９９１年１月～１９９４年９月行吻合血管的急诊拇指再造２０例。男１８例，女２例。年龄６岁～４６岁。机器挤压伤９例，鞭炮伤６例，撕脱伤４例，切割伤１例。拇指缺损Ⅱ度１例，Ⅲ度７例，...     

小指展肌肌皮瓣修复大鱼际皮肤缺损及重建拇指对掌功能

大鱼际肌缺损较为少见，伤后拇指对掌不能，严重影响全手功能。我们应用小指展肌皮瓣转移修复大鱼际缺损６例，肌皮瓣全部成活。术后随访２～５年，拇指对掌功能比较满意。一、资料与方法１．一般资料：本组６例，男４例，女２例；年龄１８～４０岁。电刨伤４例，挤压伤２...     

废弃指骨急诊再造拇指

废弃指骨急诊再造拇指谢建国我院自１９９２年～１９９４年，利用废弃指骨急诊再造拇指８例。男６例，女２例。年龄１５岁～３８岁。均为多指毁损伤，其中挤压伤４例，切割伤２例，热压伤１例，撕脱伤１例。拇指Ⅱ度缺损３例，Ⅲ度缺损２例，不规则缺损３例。伤后２小时...     

合并掌背部大片皮肤撕脱的拇指离断再植

合并掌背部大片皮肤撕脱的拇指离断再植曹学诚，蔡锦方自１９８７年１０月～１９９３年６月，我院共施行拇指撕脱伤断指再植２５例，其中合并掌背部皮肤撕脱者４例。其伤情特点及再植重建方法均与一般拇指撕脱伤不同，报告如下：临床资料本组男３例，女１例。２例为小儿，...     

食指背皮瓣加腹部超薄皮瓣组合治疗拇指套脱伤

我们利用食指近节指背侧皮瓣和腹部超薄皮瓣组合成复合皮瓣治疗拇指套脱伤,取得满意疗效,现报道如下。１临床资料本组共６例,男性４例,女性２例,年龄１８～２９岁。均为单纯拇指套脱伤。术后皮瓣全部成活,随访３～４个月,功能恢复满意,指腹饱满,外形较美观。２讨...     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

手指离体复合组织块再植六例

１９９３年～１９９７年,我们采用直接修复组织块内动、静脉,或静脉动脉化行原位再植６例均成活,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组６例,男４例,女２例。年龄１８～３２岁。致伤原因：刀砍伤２例,电锯伤２例,机床轧伤２例。受伤部位：拇指指腹皮肤筋膜缺损２例,拇指近节桡背侧肌腱骨皮肤缺损１例,中指指腹肌腱皮肤缺损１例,食指近侧指间关节桡侧骨皮肤缺损１例,小指远侧指间关节尺侧肌腱骨皮肤缺损１例。缺损组织大小为１．０ｃｍ～１．５ｃｍ×１．５ｃｍ～２．５ｃｍ。本组６例均成活,经６个月～１年…     

有瘀斑的断指再植

有瘀斑的断指再植王广顺，王振昊，娄祖德，龙斯登，丁文峰我科１９８８年１月～１９９０年１２月，行有瘀斑的断指再植术２２例３１指；其中男１４例，女８例。年龄２～４４岁。压砸伤１０例，挤压伤８例，绞轧伤４例。拇指８个，食指１０个，中指６个，环指７个；近节１...     

第二指蹼分叶岛状皮瓣急诊修复拇指脱套伤

１９９３年以来，根据第１、２掌背动脉血供特点，设计以这二条动脉为血管蒂的第２指蹼分叶岛状皮瓣修复拇指脱套伤５例。皮瓣大小３ｃｍ×６ｃｍ～６ｃｍ×７ｃｍ，结果全部成活，伤口一期愈合，术后随访３～９月，皮瓣质薄，有感觉，拇指活动、外形良好。认为此皮瓣对拇指脱套伤的修复很有实用价值     

幼儿示指背皮瓣修复拇指创面

１９８４年１０月～１９９７年５月，我科应用示指背皮瓣移位修复５例幼儿电灼伤后拇指皮肤缺损或虎口瘢痕挛缩。５例均系拇指Ⅲ度电灼伤后遗留的创面，术后疗效满意。一、资料与方法１．临床资料：本组共５例，男４例，女１例。年龄２．０～３．５岁。病程：伤后１～５个...     

示指背侧复合皮瓣修复拇指皮肤肌腱缺损

１９９０年以来，采用带示指固有伸肌腱和桡神经浅支的示指背侧皮瓣，修复拇指皮肤肌腱同时缺损８例。皮瓣全部成活，伸屈肌腱功能恢复良好。一、资料与方法一般资料：本组８例，男７例，女１例，年龄２２—４５岁。急诊修复５例，二期修复３例。伤口：电击伤３例，热压伤２例，撕脱伤２例，车祸１例。拇指背侧皮肤缺损６例，拇掌侧皮肤缺损２例，缺损面积在２．２—２．５ｃｍｘ３．０～３．５ｃｍ范围内。８例均伴指骨外露，２例合并指骨骨折。伴拇长伸肌腱缺损６例，拇长屈肌腱缺损２例，肌腱缺损长度在２．０—４．０ｃｍ范围内。手术方…     

侧端吻合修复指神经部分缺损17例

我院自１９９１年开始对１７例手指外伤造成１例指神经部分缺损的患者，采用伤侧指神经断端与键侧指神经侧端吻合的方法，重建了手指患侧的感觉功能，取得了较好的效果。 临床资料 一、一般资料本组１７例，１７指，男性１１例，１１指，女性６例，６指。年龄１８～４６岁，平均２７．５岁。伤因：电锯伤８指，绞轧伤５指，砸伤４指。伤指：拇指４指，示指７指，中指４指，环指２指。位置：近节指９指，中节指７指，末节指１指。神经缺损约４． ４～１９． ２ｍｍ。 二、手术方法　麻醉后常规清创，显微镜下找到伤侧指神经断端，将两断端用…     

吻合血管足趾移植再造拇指

１９９４年１月～１９９７年２月，我们应用显微外科技术成功地为５例拇指不同程度缺如患者施行游离第二足趾、趾末节移植再造拇指，术后功能及外形恢复良好，报道如下。临床资料本组５例，均为男性，年龄１９岁～２５岁。其中右手拇指缺如４例，左拇指１例；缺损情况：...     

修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

自１９９４年９月～１９９７年８月，共收治６例Ⅲ°肩锁关节脱位患者，采用尼龙线修复喙锁韧带，短期肩锁关节固定，重建肩锁关节功能，疗效满意。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例，女２例。年龄３５岁～７１岁。右肩５例，左肩１例。损伤原因：车祸伤４...     

自体骨膜游离移植修复掌指关节软骨毁损伤13例

目前掌指关节软骨毁损伤的治疗效果尚不太理想。我们自１９９１年６月起至今，用胫骨前内侧游离骨膜移植修复掌指关节软骨面毁损伤１３例１６个关节获得满意效果。临床资料本组１３例１６个掌指关节，男９例，女４例。年龄２１～４３岁。拇指２例，示指６例，中指２例，示...     

胫骨平台骨折43例治疗浅析

本院自１９９７年１０月至２００１年１０月，共收治胫骨平台骨折５６例，其中４３例得到随访，经５个月～４．５年随访，疗效满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组４３例，男性２８例，女性１５例；年龄１６～７２岁，平均４２岁；左侧２５例，右侧１８例。致伤原因：车祸２５例，高处坠落１２例，重物砸伤６例。合并有脑外伤、脊柱损伤、骨盆损伤及创伤性休克６例，髁间隆起前缘撕脱４例，内侧副韧带伤６例，外侧副韧带伤１例，半月板损伤９例，腓总神经损伤１例。伤后到治疗时间：１周内获治疗３２例，１～２周９例，最长３周２…     

AF系统治疗胸腰椎骨折12例报告

本组自１９９６年１０月～１９９７年１１月,应用ＡＦ系统内固定治疗胸腰椎骨折１２例,疗效满意。１　临床资料１１　一般资料　本组１２例,男９例,女３例。年龄２３～６８岁,平均４１岁。高处摔伤８例,车祸致伤４例。Ｔ１１爆裂骨折１例,Ｔ１２爆裂骨折１例,Ｌ１爆裂骨折４例,Ｌ２爆裂骨折６例。６例合并不同程度神经损伤,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级,Ｃ级２例,Ｄ级４例,其余Ｅ级６例。受伤至就诊时间１～６ｈ。１２　手术方法　患者俯卧位,以伤椎为中心显露上下各１个脊椎的椎板、关节突及横突。腰椎椎弓根钻孔点在小关节突外…     

臂内侧皮瓣修复虎口软组织重度缺损10例

创伤或烧伤瘢痕致虎口区软组织重度缺损修复比较困难。我们采用臂内侧皮瓣修复１０例，随访６个月～２年，获得满意效果。本组男８例，女２例。年龄１３岁～４５岁。病程２１～３５天，平均２８．５天。爆炸伤３例，烧伤瘢痕３例，挤压伤４例。７例虎口软组织严重缺损，２例合并大鱼际缺损，３例手术瘢痕切除后骨骼及肌腱外露。术中用弓形钢针撑开虎口至拇指对掌位。切取皮瓣１２ｃｍ×７ｃｍ～８ｃｍＸ４ｃｍ。吻合血管移植３例，带血管蒂转移７例内，高度正常１例。可：虎口开大较健侧相差１／６～１／５，虎口高度增加１例。感觉都有一定…     

虎口瘢痕挛缩畸形的修复

１９８５年２月～１９９６年１０月收治虎口瘢痕挛缩畸形２５例，应用六种手术方法修复。术后经１～１０年随访，疗效满意，报告如下。１　临床资料本组２５例，男２１例，女４例。年龄１３～５２岁。外伤１６例，炸伤５例，烧伤４例。虎口皮肤筋膜轻度挛缩畸形６例，术前拇指外展活动度最小０°～６５°，最大０°～７５°，虎口深度较浅；其中３例拇指不能接触小指。皮肤、肌肉中度挛缩１５例，术前拇指外展活动度最小０°～３５°，最大０°～６０°，虎口深度浅，其中１１例拇指不能接触环、小指，４例拇指不能接触中、环及小指。皮肤、…