HFUS联合TACDS在下肢静脉血栓诊断中的临床应用价值

目的分析下肢静脉血栓采用高频彩色多普勒超声(HFUS)联合经腹部彩色多普勒超声(TACDS)诊断的价值。方法选取2017年3月～2018年4月我院确诊的下肢静脉血栓患者96例。以下肢静脉造影检查作为诊断"金标准",均行HFUS、TACDS检查,并分析两者联合检查情况。结果根据血栓部位不同,可分为单纯小腿段肌间静脉血栓28例,单纯下肢深静脉血栓41例,下肢深静脉血栓伴小腿段肌间静脉血栓21例,单纯浅表静脉血栓6例;根据血栓分布肢体不同,可分为左侧者60例,右侧者28例,双侧者8例;根据发病时间不同,可分为急性血栓61例,亚急性血栓21例,慢性血栓14例;根据血管堵塞程度不同,可分为不完全栓塞37例,完全栓塞59例;HFUS联合TACDS诊断符合率为96.88%,与"金标准"结果对比,无显著差异(P>0.05)。结论 HFUS联合TACDS可有效提高下肢静脉血栓符合率,且可观察下肢静脉血栓患者血管形态、血流充盈状况,值得临床推广应用。     

小腿肌肉静脉血栓的诊疗进展

<正>下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)根据血栓形成的累及范围分为两类：累及腘静脉、股静脉和髂静脉的血栓被归类为近端深静脉血栓,累及小腿中枢部(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉)以及小腿肌肉(腓肠肌和比目鱼肌)深静脉为远端深静脉血栓^[1]。小腿肌肉静脉血栓(calf muscular vein thrombosis,CMVT)占所有远端深静脉血栓的30%～50%^[2]。     

超声下不同部位下肢静脉血栓与肺栓塞发生的关联性分析

目的：通过下肢静脉超声检查结果来分析不同部位下肢静脉血栓与肺栓塞之间的关系,为肺栓塞患者的病情评估以及治疗方案提供帮助。方法：回顾性分析2018年1月初至2019年12月底上海交通大学附属胸科医院心内科收治的312例患者,所有患者均行CT肺动脉造影及下肢静脉超声检查,按照检查结果分为肺栓塞组和非肺栓塞组,根据超声检查结果以及病史资料的差别作单因素和多因素相关性分析。结果：两组患者的性别构成比、年龄、肺癌合并情况、下肢静脉血栓发生率及发生部位均存在显著差异（P＜0.05）。肺栓塞组肌间静脉、股静脉、腘静脉、胫后静脉和腓静脉血栓发生率均显著高于非肺栓塞组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明,存在下肢静脉血栓与肺栓塞的发生存在显著关联（OR= 8.344,95%CI: 4.867- 14.304）,其中存在肌间静脉血栓（OR=2.996,95%CI: 1.630-5.509）、腘静脉血栓（OR=5.536,95%CI: 1.646-18.623）、胫后静脉血栓（OR=6.685,95%CI: 1.789-24.990）均与更高的肺栓塞发生率显著相关。结论：下肢静脉血栓患者的肺栓塞风险显著增加,存在肌间静脉血栓、腘静脉血栓、胫后静脉血栓均为肺栓塞的独立危险因素。     

彩色多普勒超声对脊髓损伤后并发肺动脉栓塞患者下肢静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对脊髓损伤患者下肢深静脉血栓和肺栓塞的诊断价值。方法对60 例肺动脉栓塞患者(肺栓塞组)和同期35 例无肺栓塞的脊髓损伤住院患者(对照组)进行下肢静脉彩色多普勒超声检查。结果肺栓塞组中,36 例脊髓损伤患者,15 例检出下肢静脉血栓;24 例非脊髓损伤患者,9 例检出下肢静脉血栓。脊髓损伤患者与非脊髓损伤患者相比,两组肺栓塞发生率无显著性差异(P>0.05)。对照组有5 例检出下肢静脉血栓。肺栓塞组与对照组相比,下肢静脉血栓发生率有非常显著性差异(P<0.01)。肺栓塞组中,37 例急性肺栓塞患者,11 例检出下肢静脉血栓;23 例慢性肺栓塞患者,10 例检出下肢静脉血栓。两者检出率无显著性差异(P>0.05)。肺栓塞组中,31 例检出股静脉瓣反流和小腿肌肉间静脉扩张,检出率51.7%;对照组8 例检出,检出率22.9%。两组相比有非常显著性差异(P<0.01)。结论脊髓损伤后肺栓塞患者与非脊髓损伤肺栓塞患者的下肢静脉血栓检出率无明显差别,但均明显高于无肺栓塞的脊髓损伤患者。彩色多普勒超声检查下肢静脉对肺栓塞诊断具有临床价值。     

彩超在小腿肌肉内静脉血栓中的诊断及鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对小腿肌肉内静脉血栓的诊断及鉴别诊断价值.方法 对35例疑诊小腿深静脉血栓患者进行下肢深静脉超声检查.结果 小腿肌肉内静脉血栓19例,肌间血肿11例,假性动脉瘤1例,腘窝囊肿2例,皮下软组织水肿2例.结论 彩超有助于明确诊断小腿肌肉内静脉血栓,并能较好地进行鉴别,对临床治疗方式的选择有肯定意义.     

肺栓塞合并下肢深静脉血栓78例分析

深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis,DVT）和肺栓塞（Pulmonary embolism,PE）是静脉血栓在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式一起被称为静脉血栓栓塞性疾病（Venousthromboembolism,VTE）[1],肺栓塞患者75%-90%的栓子来源于下肢静脉血栓,但仅10%的患者可通过询问病史发现[2]。本文对78例肺栓塞患者回顾性分析。     

骨折患者下肢静脉血栓的护理进展

静脉血栓形成是指静脉内血液发生不正常的凝结,好发于下肢静脉。当血栓形成后,血栓远侧静脉回流受阻,使小静脉毛细静脉瘀血缺氧、渗透性增加,压力升高。表现为低热、小腿肿胀、肌肉疼痛或压痛,下肢水肿和浅静脉曲张,甚至导致肢体静脉型坏疽的严重后果。现将静脉血栓的护理研究综述如下。     

彩色多普勒超声在80例下肢静脉血栓诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对于下肢静脉血栓的应用价值。方法回顾性分析80例下肢静脉血栓患者的彩色多普勒超声资料。结果肌肉内静脉及穿静脉血栓4例,浅静脉血栓10例,深静脉血栓66例;急性血栓57例,亚急性血栓12例,慢性血栓11例。管腔内血栓回声是诊断静脉血栓的直接依据,不同分期有各自特点。结论彩色多普勒超声对于诊断下肢静脉血栓具有无创伤性、易推广等优点,其图像能准确地显示下肢静脉血栓,可为临床提供可靠便捷的诊断依据。     

超声对下肢骨折术前孤立性小腿深静脉血栓的诊断价值

<正>骨折患者发生下肢静脉栓塞的危险性明显增加,如未能得及时诊治,静脉血栓脱落可导致致命性肺栓塞[1]。下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)大多数起源于小腿深静脉尤其是小腿肌间静脉,但由于孤立性小腿DVT症状较轻或无症状,临床上常被忽视,使血栓向静脉近心端蔓延,严重者可引起肺栓塞,危及生命[2]。因此,小腿DVT早期诊断尤为重要。本研究超声检查650例单侧下肢骨折患者下肢深静脉,旨在术前尽早发     

超声诊断小腿深静脉血栓及鉴别诊断

目的分析小腿深静脉血栓的超声诊断方法及其声像图特点。方法对59例67条下肢疑诊小腿深静脉血栓患者，均行超声检查。结果59例患者的67条下肢中35例患者的37条（55．2％）下肢诊为小腿深静脉血栓（8条小腿深静脉血栓伴浅静脉血栓，其中1条伴淋巴水肿；1条小腿肌间静脉血栓伴淋巴水肿），其中32条（86％）下肢为小腿肌间静脉血栓；2条（0．5％）下肢为腓静脉血栓；3条（0．8％）下肢为胫后静脉血栓，其中2条为胫后静脉血栓合并肌间静脉血栓。未见胫前静脉受累。19例患者25条（37．3％）下肢诊为淋巴水肿，5例（7．5％）诊为肌间血肿。结论超声有助于明确小腿深静脉血栓诊断，并能对类似小腿深静脉血栓疾病症状的疾病进行鉴别。     

大手术后下肢静脉血栓形成调查分析及防护措施

正下肢静脉血栓(DVT)是血液在下肢深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔所致的静脉回流障碍性疾病,是外科手术及长期卧床患者可能发生的严重并发症,好发于下肢部位[1]。可致患者下肢发生功能完全或部分丧失而致残并可发生致命的肺栓塞(PE),其主要表现为低热、小腿肿胀、肌肉疼痛或压痛,下肢水肿和浅静脉曲张,甚至导致肢体坏疽等严重后果。下肢静脉血液缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态是导致下肢静脉血栓形成的三大病因,外科大手术患者不同程度的存在上述病因,是发生DVT的高危人群。现将2011     

小腿静脉血栓的影像学诊断

目的探讨彩色多普勒超声及静脉造影对小腿静脉血栓的诊断价值.方法采用彩色多普勒超声检出219例小腿静脉血栓,其中18例行下肢静脉造影.结果彩色多普勒超声检查出小腿陈旧性或附壁血栓152例,新鲜血栓67例.与静脉造影对照,彩色多普勒超声检测小腿胫后静脉、腓静脉的敏感性分别为87.5%、90.9%,特异性分别为100%、100%,而对于小腿腓肠肌和比目鱼肌间静脉血栓,彩色多普勒超声的诊断显示率明显高于静脉造影.小腿静脉血栓发生于单侧肢体者明显多于同时发生于双侧肢体者.两侧小腿血栓分布部位的次序都是腓静脉(28%)>胫后静脉(23.0%)>肌间静脉(15.1%)>肌间静脉 腓静脉(14.6%).结论彩色多普勒超声对小腿胫后、腓、胫前静脉、腓肠肌和比目鱼肌间血栓有较高的敏感性和特异性,可以了解小腿静脉血栓的发生部位、分布、延伸和大小的变化.静脉造影可以确诊胫后、腓、胫前静脉的血栓,但对小腿肌间静脉血栓的诊断有限.     

下肢深静脉血栓形成介入治疗的护理

[目的]总结下肢深静脉血栓形成介入溶栓治疗的护理。[方法]对采用腔静脉滤器置入及介入溶栓治疗下肢静脉血栓的12例病人进行密切的观察和护理。[结果]12例病人均得到有效治疗,患肢肿胀消退,未发生肺栓塞。[结论]早期及时给予下肢静脉血栓介入治疗及有效的护理才能减少并发症的发生及保证行介入治疗后的疗效。     

彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓的诊断价值

下肢深静脉由于手术后、长期卧床及不明原因均有可能发生血栓。小腿肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓的好发部位〔1〕。小腿肌间静脉血栓的临床症状表现多样,如小腿轻度肿胀、疼痛,有的没有明显症状,仅表现小腿不适。而孤立性     

超声下不同部位下肢静脉血栓与肺栓塞发生的相关性分析

目的:通过下肢静脉超声检查结果分析不同部位下肢静脉血栓与肺栓塞(pulmonary embolism,PE)之间的关系,为PE患者的病情评估以及治疗方案提供参考。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月上海交通大学附属胸科医院心内科收治的312例患者临床资料。患者均行CT肺动脉造影及下肢静脉超声检查,按照检查结果分为PE组和非PE组,根据超声检查结果及病史资料的差别作单因素和多因素相关性分析。结果:2组患者的性别构成比、年龄、肺癌合并情况、下肢静脉血栓发生情况及部位均存在显著差异(P0.05)。PE组肌间静脉、股静脉、腘静脉、胫后静脉和腓静脉血栓发生率均显著高于非PE组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,存在下肢静脉血栓与肺栓塞的发生有显著关联(OR=8.344,95%CI 4.867～14.304),其中存在肌间静脉血栓(OR=2.996,95%CI 1.630～5.509)、腘静脉血栓(OR=5.536,95%CI 1.646～18.623)、胫后静脉血栓(OR=6.685,95%CI 1.789～24.990)均与更高的PE发生率显著相关。结论:下肢静脉血栓患者发生PE的风险显著增加,肌间静脉血栓、腘静脉血栓、胫后静脉血栓均为PE的独立危险因素。     

气压治疗仪预防妇科手术后下肢静脉血栓的观察及护理

下肢静脉血栓是指血液在静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，从而引发一系列临床症状、体征，是妇科术后较严重的并发症，严重者可引起血栓后综合征和肺栓塞，从而危及生命。中国国内报道腹部手术下肢静脉血栓发生率为26％，国外报道腹部手术下肢静脉血栓发生率为30％～50％。本研究应用气波压力循环治疗仪对妇科盆腔手术患者进行预防性治疗，疗效满意，现将结果报告如下。     

剖宫产术后并发下肢静脉血栓8例分析

目的 剖宫产术后并发下肢静脉血栓原因分析.方法 回顾性分析1991年1月～2001年1月剖宫产术后并发下肢静脉血栓8例临床资料.结果 血栓组术后红细胞压积明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）.结论 剖宫产术后应早期诊断、早期预防及治疗下肢静脉血栓,减少此类并发症的发生.     

围术期综合护理在预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓中的应用

目的 探讨围术期综合护理在预防妇科肿瘤患者下肢静脉血栓中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年8月于本院妇科行手术治疗的恶性肿瘤患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用围术期预防性综合护理,观察两组患者围术期出现下肢静脉血栓及肺栓塞的发病情况.结果 78例患者均手术顺利,对照组术后发生下肢静脉血栓7例(17.95%),观察组仅发生1例(2.56%),两组患者均未发生肺栓塞,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前要对妇科恶性肿瘤患者发生下肢静脉血栓风险进行评估,并在围术期采取综合性护理干预措施,能够有效降低术后下肢静脉血栓的发生率,促进患者康复.     

护理部血栓专业学组在病人静脉血栓防护中的应用

[目的]探讨护理部血栓专业学组在病人静脉血栓防护中的应用效果。[方法]护理部成立血栓专业学组,每季度对全院临床护理单元进行质量督导与检查,包括护理评估、护理措施、护理记录、健康教育4个方面;每月对出院病历进行检查,发现血栓预防中存在的问题;建立静脉血栓超高危预报信息系统,护士长每月上报静脉血栓超高危病历信息、下肢静脉血栓确诊病历信息、肺栓塞确诊病历信息。[结果]通过对全院住院病人进行血栓预防监控,2013年评估血栓超高危病人4 254例,住院病人在院期间出现症状性下肢深静脉血栓形成14例,发生率为0.059%,较2012年下降0.008%。2013年肺栓塞的发生率为0.004%,较2012年下降0.005%;全年抽查住院病人共240例,在静脉血栓防护中存在问题22例(9.2%);全年抽查出院病历共1 609例,在血栓防护中存在问题的护理文书147例。[结论]护理部血栓专业学组对全院护士正确进行血栓防护发挥重要引导作用,提高了护士的血栓防护意识和水平。     

阿尔茨海默病伴下肢深静脉血栓形成5例的护理

总结5例阿尔茨海默病伴下肢深静脉血栓形成患者在精神科治疗的护理。护理重点为重视早期识别下肢深静脉血栓形成症状和体征,及时送患者转综合医院进一步治疗;返院后,加强患肢观察,重视药物护理和并发症的观察及护理,同时做好患肢及健肢功能锻炼。下肢静脉血栓经过治疗和护理,痊愈3例,有效2例,未发生肺栓塞。