经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折

我院从 1 988年以来应用经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折 1 3 8例 ,经随访观察取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　 1 3 8例皆为新鲜骨折 ,男性 5 6例 ,女性 72例 ;年龄在4 0～ 89岁 ,60岁以上为 1 0 6例。骨折类型 :头下型 5 2例 ,经颈型 4 4例 ,基底型 2 2例 ,粗隆间骨折 1 8例。手术时间1 0～ 60ｍｉｎ,骨折愈合时间为 4～ 1 8个月。2　治疗方法2 .1　复位　患者入院立即进行胫骨结节或股骨踝上、骨牵引 ,牵引重量为体重的 1 /7～ 1 /5 ,3天后拍片如复位不佳可加重牵引及配合手法复位。如骨折嵌插或位置良好即可穿针…     

股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

我院 1 989— 1 999年应用股方肌骨瓣移植螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折 ,经 2～ 6年随访且资料完整者 32例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 4 4岁。骨折分型 :头下型 1 1例 ,头颈型 1 6例 ,颈中型 5例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 4例 ,Ⅲ型 1 7例 ,Ⅳ型 1 1例。内固定方式 :单枚空心加压螺纹钉 1 8例 ,多枚加压螺纹钉 1 4例。 30例新鲜骨折受伤至手术时间为 1～ 1 2ｄ ,平均 5ｄ ,2例陈旧骨折分别为 2 6ｄ和 4 5ｄ。1 2　治疗方法 :患者入院后即给予胫骨结节牵引复位。手术取半俯卧…     

空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

自从 1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用上海三友外科器械有限公司生产的空心双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折 87例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例。年龄最小 2 7岁 ,最大 88岁 ,平均 6 0岁。摔伤 5 2例 ,坠落伤 6例 ,交通伤 2 9例。头下型 31例 ,颈中型 4 5例 ,基底型 11例 ;GardenⅠ 型 10例 ,Ⅱ 型 18例 ,Ⅲ 型 4 5例 ,Ⅳ 型 14例。伤后至手术时间 8小时～ 2 8天。2　治疗方法对于Garden Ⅰ 、Ⅱ 型骨折 ,无需骨牵引复位 ;对于GardenⅢ 、Ⅳ 型骨折 ,入院后行股骨髁上骨牵引 (重量 8～ 10kg…     

多克氏针内固定治疗股骨颈骨折32例

1998～ 2 0 0 1年采用多克氏针穿刺内固定治疗股骨颈骨折 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　本组 32例 ,男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,均为单侧骨折 ,左侧 1 2例 ,右侧 2 0例 ,手术时间在伤后 1～ 7天。骨折类型 :均为新鲜骨折 ,头下型 5例 ,经颈型 2 0例 ,基底型 7例。Carden 型 2 5例 , 型 4例 , 型 3例。2　治疗方法　入院后均行股骨髁上骨牵引 ,牵引重为 1 /7～ 1 /5体重 ,并配合手法整复 ,均能达到理想复位。术前根据股骨头颈体表投影在皮肤上做到金属标记并床边设 X线片定位。手术在床边进行 ,常规皮肤消毒 ,铺…     

人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折14例体会

1995～ 1998年 12月 ,笔者用人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折 14例取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例 ,男 5例 ,女 9例 ,6 0～ 70岁 4例 ,70～ 80岁 8例 ,55～ 6 0岁 2例 ,平均年龄 70岁。左侧 9例 ,右侧 5例。新鲜骨折 9例 ,陈旧性骨折 4例 ,股骨头坏死 1例。骨折分型 :头下型 8例 ,颈中型 4例 ,基底型 2例。受伤原因 :跌伤 12例 ,车祸 1例 ,坠跌伤 1例 ,人工股骨头全部采用 Moore型假体 ,双极 1例 ,单极 13例。1.2　手术方法 :本组全部采用髋关节低位后外侧切口 ,内旋患肢 ,显露转子间窝 ,切断外旋…     

经皮螺纹钉合折断式加压螺纹钉内固定治疗成人新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折的治疗方法较多 ,但疗效至今欠满意 ,骨折不愈合与股骨头缺血性坏死率仍然较高。自 1994年以来 ,我们采用经皮螺纹钉合折断式加压螺纹内固定治疗成人新鲜股骨颈骨折 12 7例 ,取得了较满意的疗效。现作回顾性总结如下。1　临床资料本组 12 7例中 ,男 73例 ,女 5 4例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大82岁 ,平均 6 2 .7岁。其中 2 5～ 5 0岁 2 3例 ,5 1～ 6 5岁 41例 ,6 6～ 75岁 5 4例 ,76～ 82岁 9例。骨折按 Garden分型法分 型 3例 , 型 2 5例 , 型 6 1例 , 型 38例 ;按骨折线部位分 ,头下型 2 4例 ,头颈型 47例 ,经颈型 35例 ,基底型 2 …     

鳞纹钉加骨牵引治疗同侧股骨颈合并股骨干骨折

自 1992～ 2 0 0 0年 10月 ,作者采用鳞纹钉内固定配合骨牵引治疗同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折 5例 ,获得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄最小 2 7岁 ,最大 5 9岁 ,平均 35 .2岁。车祸致伤 3例 ,塌方致伤 1例 ,高处坠落摔伤 1例。头下型股骨颈骨折 1例 ,颈中型 2例 ,基底型 2例。股骨干上段骨折 1例 ,中段 3例 ,下段 1例。横断形骨折 1例 ,粉碎性 3例 ,长斜形 1例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 1天。合并脾挫伤者 1例 ,桡骨远段骨折者 2例 ,尺桡骨干双骨折 1例。疗程最短 6周 ,最长 10周 ,平均 8…     

多枚加压螺纹钉内固定配合中药治疗青壮年股骨颈骨折

自 1992始 ,我们采用多枚加压螺纹钉闭合复位内固定并结合中药分期辨证内服的方法治疗青壮年股骨颈骨折 48例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 31例 ,女 17例。年龄最小 12岁 ,最大 5 0岁 ,平均 36.4岁 ,其中 2 1～ 30岁 17例 ,31～ 40岁 17例 ,41～5 0岁 13例。致伤原因车祸伤 37例 ,坠落伤 9例 ,运动伤 2例。伤后就诊时间 1周内 39例 ,1～ 3周 9例。按骨折部位分型 ,头下型 8例 ,头颈型 14例 ,颈中型 2 6例。按 Garden分型 , 型11例 , 型 2 4例 , 型 13例。2　治疗方法2 .1　多枚加压螺钉内固定　患者入院后即…     

三根带尾折断螺钉内固定治疗股骨颈骨折106例疗效分析

自 1995～ 2 0 0 0年 ,作者运用天津市华北医疗器械厂生产的正天牌带尾折断螺钉内固定法治疗股骨颈骨折 10 6例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 10 6例 ,男 4 8例 ,女 5 8例 ;年龄最大 88岁 ,最小 17岁 ,平均 6 4岁 ,其中 30以下 2例 ,30～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 19例 ,6 1～ 70岁 4 9例 ,71～ 80岁 2 4例 ,80岁以上 4例 ;病程最长35天 ,最短半小时 ,平均 2 .5天 ;左侧 4 1例 ,右侧 6 5例 ;头下型 31例 ,颈中型 4 6例 ,基底型 2 9例。2　治疗方法2 .1　术前准备　摄Ｘ线片确诊后 ,无移位者行皮牵引 5～ 8ｋｇ制动 ;有…     

髋人工关节置换术后下肢深静脉栓塞的防治

深静脉栓塞是髋人工关节置换术后常见并发症 ,发生率高 ,危险性大 ,是术后患者死亡的主要原因之一。我们对 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月收治的 194例髋人工关节置换术患者在围手术期采取了综合防治措施 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 194例 ,男 87例 ,女 10 7例。年龄最大 92岁 ,最小 31岁 ,平均 6 4 .1岁 ,其中 4 0岁以下 13例 ,4 1～ 5 0岁 16例 ,5 1～6 0岁 36例 ,6 1～ 70岁 4 9例 ,71～ 80岁 5 7例 ,81～ 90岁 19例 ,90岁以上 4例。左侧 10 9例 ,右侧 85例。新鲜性股骨颈头下型骨折 6 8例 ,陈旧性股骨颈骨折并骨不连 …     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例报告

自 1994～ 1997年 ,我们采用部分切开复位 3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 36例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;骨折类型头下型骨折 2 5例 ,鸟嘴型骨折 11例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 2 8例 ,均为新鲜性骨折 ,伤后至手术时间1～ 8天 ,平均 5 .5天。2　手术方法麻醉成功后 (腰麻 19例 ,硬膜外麻醉 17例 ) ,患者仰卧在手术牵引床上 ,患肢外展 30°,内旋 15° ,牵引复位 ,Ｃ臂机透视 ,闭合复位满意后 ,自大转子顶点向下做 6～ 8ｃｍ纵行切口 …     

经皮三针内固定配合中药治疗股骨颈骨折80例

我院从 1996年 3月起应用三根针经皮内固定并配合中药内服治疗股骨颈骨折 80例 ,经随访观察 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 80例 ,男 5 3例 ,女 2 7例 ;年龄 2 2～ 89岁 ,6 0岁以下2 3例 ,≥ 6 0岁 5 7例 ;骨折发生在左髋者 4 6例 ,右髋者 34例 ;按骨折部位分型 :头下型 10例 ,头颈型 4 2例 ,经颈型 2 8例 ;伤后就诊时间 2 h～ 3个月 ,其中 1周内就诊者 5 8例 ,1周～ 1个月就诊者 2 0例 ,1～ 3个月就诊者 2例 ;致伤原因 :属外来暴力致伤者 37例 ,其余 4 3例均为日常生活轻微外力损伤所致。2　治疗方法2 .1　术前准备 :年龄大于 70…     

自制简易骨科手术床行多枚易折钉内固定治疗股骨颈骨折

自 1993～ 1997年 ,我们采用自制骨科手术床行多枚易折钉内固定术治疗股骨颈骨折 39例 ,取得了良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 39例中 ,男 17例 ,女 2 2例。年龄 5 5～ 79岁 ,平均 6 1岁。骨折部位左侧 18例 ,右侧 2 1例。骨折类型头下型骨折 7例 ,经颈型 19例 ,基底型 3例。按 Carden分型 型 5例 , 型2 0例 , 型 14例。 34例新鲜骨折于伤后 2～ 5天手术 ,5例陈旧性骨折于伤后 2 0～ 35天手术 ,平均 16天手术。2　手术床的结构自制简易骨科手术床长 1.9m,宽 0 .5 m,高 1.0 m,木质结构。床中心留一圆孔可插入木棒抵住会阴部作…     

中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折64例

自 1997～ 2 0 0 0年 ,作者采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折 6 4例 ,取得较满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 4例 ,均为新鲜闭合性股骨颈骨折 ,其中男 2 2例 ,女 4 2例。年龄 6 0～ 94岁 ,平均 72 .8岁。右侧 38例 ,左侧 2 6例。头下型 8例 ,颈中型 4 0例 ,基底型 16例。受伤至病人入院时间最短半小时 ,最长 10天。合并高血压病 12例 ,冠心病16例 ,糖尿病 8例。2　治疗方法2 .1　术前准备　入院后 ,根据骨折移位情况 ,患肢行股骨髁上骨牵引或皮肤牵引 ,1周后摄Ｘ线片复查骨折达解剖对位或接近解剖对位。其间三大常规…     

带缝匠肌骨瓣移植空心加压螺钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折

自 1996年以来 ,作者采用带缝匠肌骨瓣移植加空心加压螺钉内固定治疗年龄偏低的不稳定型股骨颈骨折 4 7例 ,并获得 2年以上的随访 ,现将观察结果总结报告如下。1　临床资料本组 4 7例 ,男 2 8例 ,女 19例。年龄最大 5 5岁 ,最小 34岁 ,平均 4 4 .6岁。按骨折部位头下型 2 5例 ,     

空心加压钛钉经皮穿针固定治疗股骨颈骨折

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用 2枚空心加压钛钉经皮固定治疗股骨颈骨折 18例 ,收效良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 0～ 74岁 ,平均 38.4岁。跌伤 8例 ,坠落伤 6例 ,车祸伤 4例。基底型骨折 10例 ,颈中型 4例 ,头下型 4例。伤后至来诊时间 1～ 10天。2　治疗方法2 .1　手术治疗　选用直径 7.3mm空心加压钛钉 2枚 ,导针 2根 ,同时备好导管、空心钻头及测深尺等配套器械。术前先行股骨髁上牵引复位或手法复位。牵引时注意作内旋、外展活动 ,最后将患肢维持在外展 2 0°左右、内旋至髌骨外缘向前的位置…     

空心加压螺钉内固定髂骨条植入治疗股骨颈骨折

自 1993年 3月～ 1999年 7月 ,作者采用麻醉下手法复位 ,经皮空心加压螺钉内固定合钻孔髂骨条植入术治疗新鲜股骨颈骨折 2 3例 ,经 1.5～ 4年随访 ,效果满意。现总结如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均 48岁。重物砸伤 5例 ,摔伤 2例 ,直接撞击伤 12例 ,高处坠伤 4例。均为闭合性骨折。按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 13型 ,Ⅳ型 4例 ;头下型 4例 ,经颈型 13例 ,基底型 6例。本组病例均在受伤 2 4小时内手术。2　治疗方法2 .1　手术方法　入院后对 Ⅱ 型骨折采用局部麻醉 ,Ⅲ 、Ⅳ 型骨折采用腰麻或…     

中西医结合治疗老年股骨颈骨折45例

股骨颈骨折是老年人的常见病和多发病。随着社会向老年化趋势发展 ,发病率也呈增高趋势 ,在临床上极易出现骨折不愈合和股骨头缺血性坏死 ,严重地降低了老年人的生活质量。笔者采用中西医结合治疗本病 4 5例 ,疗效满意 ,并与采用多根加压螺纹钉内固定的 32例进行对照 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 87例患者均由外伤所致 ,且都属于新鲜骨折。治疗组 4 5例中 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ;年龄 5 8～ 75岁 ;左侧 30例 ,右侧 15例 ;按骨折线部位分类 :头下型 5例 ,颈中型 18例 ,基底型 2 2例 ;合并心血管疾患者 4 2例。对照组 32例中 …     

中空双头螺纹钉加中药治疗新鲜股骨颈骨折

自 1991～ 1998年 ,作者应用中空双头螺纹加压钉固定配合中药内服外用的方法治疗新鲜股骨颈骨折 2 91例 ,取得了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 91例 ,男 116例 ,女 175例 ;年龄 2 3～ 30岁 4例 ,31～40岁 19例 ,41～ 5 0岁 43例 ,5 1～ 6 0岁 91例 ,6 1～ 73岁 134例。均为外伤所致的新鲜骨折 ,受伤至入院时间最短半小时 ,最长 7天。按骨折解剖部位与移位程度 (Ｇａｒｄｅｎ氏分型 )分型 ,头下Ⅱ型 2 1例 ,头下Ⅲ型 11例 ,头下Ⅳ型 4例 ;头颈Ⅱ型 2 7例 ,头颈Ⅲ型 72例 ,头颈Ⅳ型 2 6例 ;颈中Ⅱ型 32例 ,颈中Ⅲ型 41例 ,颈中…     

两枚加压空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用 2枚加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折 36例 ,效果满意。现介绍如下。1　临床资料本组 36例 ,男 16例 ,女 2 0例。年龄 39～ 85岁 ,平均 6 2岁。头下型 12例 ,经颈型 18例 ,基底型 6例。GardenⅠ 型 12例 ,Ⅱ 型 17例 ,Ⅲ 型 5例 ,Ⅳ 型 2例。均为新鲜骨折 ,伤后至来诊时间 4～ 2 4小时 ,平均 12小时。2　手术方法患者仰卧于X线透视床上 ,透视下使骨折尽可能复位满意 ,适当垫高臀部。用 1枚克氏针在髋关节前方沿头颈方向滑移 ,以选择最佳进针方向和角度 ,一般进针点选择在股骨大转子下 3cm处。用 1%利多卡因作局…