65例小儿结核性脑膜炎临床诊治

结核性脑膜炎（结脑）是肺外结核中的重症结核病，易误诊、误治。不经过治疗的结脑，六周以上一律致死。现将1996年5月-2006年5月我们诊断的65例小儿结脑总结如下。     

19例小儿结核性脑膜炎的护理体会

2000～2003年,我院收治了19例小儿结核性脑膜炎(结脑)患者,现将其护理体会报道如下. 1临床资料 本组19例,男6例,女13例;年龄6个月～14岁,早期2例,中期14例,晚期3例.主要症状为不规则低热,食欲减退、消瘦、烦躁、头痛、呕吐,重者表现有抽搐,角弓反张,对光反射减弱.经规律治疗后,好转16例,死亡3例,好转率为84.2%.     

小儿结核性脑膜炎的螺旋CT诊断

目的 探讨小儿结核性脑膜炎的CT征象及其诊断价值.方法 回顾25例临床及实验室检查明确诊断的小儿结核性脑膜炎患儿的CT影像学特征.结果 CT表现主要为基底池变窄、密度增高、脑积水、局灶性脑梗塞、脑萎缩、颅内钙化灶等.结论 小儿结核性脑膜炎的CT征象具有特征性,在诊断中具有重要价值.     

结核性脑膜炎CT，MRI诊断

目的 总结结核性脑膜炎的CT、MRI表现。方法 应用西门子somatonARC型CT与O．5T Philips MRI检查，35例结核性脑膜炎中，25例做过头颅CT检查，10例行MRI检查。结果 CT平扫对脑结核的检出率为80％，CT增强扫描与MRI检查对脑结核的检出率均为100％。结核性脑膜炎的CT，MRI表现呈多样件，其病损类型主要为基底池、环池、侧裂池、脑沟的渗出物；脑积水；脑梗塞；脑白质水肿；结核瘤；结核性脓肿。结论 CT，MRI均可显示结核性脑膜炎的病变部位，范围，病损类型，在继发脑梗塞及脑积水改变，MRI较CT显示更明确。     

CT对小儿结核性脑膜炎的诊断价值

ＣＴ对小儿结核性脑膜炎的诊断价值附属育英儿童医院李光乾［关健词］结核性脑膜炎，小儿，ＣＴ检查小儿结核性脑膜炎（简称小儿结脑）是小儿结核病中最为严重的临床类型，其临床报道很多，但有关其ＣＴ所见，国内报告尚不多。我院于１９８７年～１９９２年共收治小儿结脑...     

小儿结核性脑膜炎33例临床分析

结核性脑膜炎 (下称结脑 )是小儿结核病中严重类型 ,预后和早期诊断与治疗有密切关系。现将我院 1995～ 2 0 0 0年确诊的 33例结脑总结如下。1　临床资料1.1　一般资料患儿男 18例 ,女 15例 ;<1岁 1例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 6岁16例 ,>6岁 8例。病程 <7d2例 ,7～ 14 d8例 ,～ 2 8d     

九例小儿结核性脑膜炎临床分析

我们对2003年2月-2004年11月在我院以发热伴呕吐、抽搐等症状入院，通过流行病学史、临床表现及实验室、头颅CT检查诊断的9例结核性脑膜炎进行回顾性分析。     

小儿结核性脑膜炎65例诊治分析

小儿结核性脑膜炎６５例诊治分析傅振荣，马永红（滨州市附属医院儿科，滨州市２５６６０３）关键词结核性脑膜炎；抗结核抗体；儿童结核性脑膜炎（结脑）属严重结核病之一，如得不到早期诊治，可造成死亡或留下严重后遗症，现将我院１９７８年５月～１９９５年４月收治的...     

小儿结核性脑膜炎16例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿结核最严重的一种病型，其病情关键在于诊治的早期，如能早期诊断、合理治疗，可改善预后。为提高对此病的认识，现将我院1998年1月～2002年12月间儿科收治的结核性脑膜炎16例分析如下。     

结核性胸膜炎的CT表现及诊断价值

目的　探讨结核性胸膜炎的CT表现特征和诊断价值。方法　回顾性分析 12 5例确诊为结核性胸膜炎患者CT表现并分型。结果　结核性胸膜炎CT表现分 4型 :Ⅰ型单纯性渗出性胸膜病变 ,Ⅱ型单纯性局限性胸膜病变 ,Ⅲ型渗出及局限性胸膜病变共存 ,Ⅳ型慢性胸膜改变。结论　CT对结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断、并发症的发现 ,及评估病变活动性具有重要诊断价值     

脊柱结核CT和MRI影像学特征比较研究

目的研究脊柱结核在CT和MRI中的影像特征及其比较价值,提升脊柱结核的诊断水平。方法选择我院2014年1月-2015年6月经过利福平和异烟肼等抗结核药物治疗有效果和手术之后具有病理结果的30例脊柱结核患者采用回顾性方法进行分析,观察脊柱结核的CT和MRI影像征象。结果 2例颈椎结核,6例胸椎结核,7例胸腰椎结核,10例腰椎结核,3例腰骶椎结核,2例骶椎结核。脊柱结核在CT扫描表现为溶骨性、虫蚀状、碎骨片状骨质破坏并伴有硬化,椎管受累,冷脓肿的形成,椎间隙变窄等,其中椎旁软组织中可见砂粒样钙化;脊柱结核在MRI扫描表现为椎骨质破坏,椎旁脓肿形成,椎间盘破坏,椎管受累等,其中破坏区周围见不同程度的水肿区。结论结合CT和MRI的在影像检查中各自存在的优越性,采用两种检查方法相结合的方式能够全面呈现出脊柱结核的影像学特点,大大的提高了脊柱结核的确诊率,更易于脊柱结核和其他具有相似病症的疾病的区分,降低漏诊率和误诊率,具有一定的临床价值和意义。     

儿童病毒性脑炎、脑膜炎92例临床及病毒病原学分析

目的:探讨儿童病毒性脑炎、脑膜炎脑脊液病毒病原学特点及临床表现差异。方法:应用酶联免疫吸附(ELISA)方法对92例临床诊断为病毒性脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液进行肠道病毒(EV)、单纯疱疹病毒(HSV)I型和II型、EB病毒(EBV)、腺病毒(ADV)及流感病毒(FLuV)特异性IgM抗体检测。结果:脑脊液特异性IgM抗体检测阳性者56例,阳性率为60.8%(56/92)。其中,第一位病原是肠道病毒27例,其次是单纯疱疹病毒I型和II型共14例,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较高。结论:(1)肠道病毒是本地区儿童中枢神经系统病毒感染的主要病原,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较其它病毒高。早期应用阿昔洛韦治疗可明显改善愈后。(2)脑脊液中病毒特异性的IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一。     

脊柱结核骨代谢相关指标水平变化及影像学诊断分析

目的分析脊柱结核骨代谢指标情况,并比较CT、MRI对脊柱结核的诊断价值。方法选取本院2014年1月-2016年1月就诊的47例脊柱结核患者为观察组研究对象,均行CT、MRI检查,观察比较CT、MRI对脊柱结核椎体破坏、椎间盘受累、椎管狭窄等征象的显示率。另外选择同期健康体检50例正常人群为对照组,测定两组骨钙素(BGP)等骨代谢指标。结果 CT对脊髓受压显示率12.77%,MRI对脊髓受压显示率40.43%,两者比较差异有统计学意义(P0.05),而两者在椎管狭窄、椎旁软组织脓肿等征象显示上无显著差异(P0.05)。观察组与对照组血清碱性磷酸酶(ALP)、I型胶原C端肽(CTX-I)水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT、MRI对脊柱结核椎间盘受累、椎管狭窄等病变征象均能良好显示,但MRI在脊髓受压显示上比CT显著高。血清ALP、CTX-I对脊柱结核判断有一定的辅助作用。     

67例脑型血吸虫病临床分析

目的探求脑型血吸虫病的发生情况、CT及MRI的诊断价值、治疗的选择和观察其预后。方法67例患者常规作免疫、病原学检查及头颅CT或MRI,并给予吡喹酮抗病原治疗,治疗后3个月～5年复查和回访。结果67例免疫或病原学检查呈阳性。头颅CT平扫显示单个或多发病灶,增强扫描病灶呈结节状、斑片状或脑回状强化。MRI显示病灶呈片状或结节状长T1长T2信号灶,增强扫描其内可见斑片状、点状强化灶。9例同时作CT与MRI的患者,显示病灶部位及数目基本相同。治疗后30例复查,头颅病灶消失19例,缩小11例。52例复诊或回访,症状消失45例,减轻7例。结论脑型血吸虫病主要发生在青壮年,头颅CT或MRI对脑型血吸虫病定位和定性诊断有很大价值。用毗喹酮治疗,及早治疗预后良好。     

结核性脑膜炎并弗瑞恩氏综合征79例临床分析

This paper reported that there were 79 cases tuberculosis meningitis combined with Froin's syndrome which bad been analyzed how to make diagnosis,and theft the treatmeint and prognosis was discussed. We used the intra- spinal injection to treat tuberculosis merningitis combined with Froin's syndrome as a control group. The indication rand effeet of the intraspinal injection should be further discussed.     

巨脑回畸形的临床及影像诊断

目的:探讨巨脑回畸形的临床及影像学表现.方法:对15例巨脑回畸形患者的临床及影像学资料进行分析.结果:15例CT/MRI特征性表现均为脑回粗大,脑皮质层增厚,表面光滑;有7例合并其它颅脑畸形.结论:CT/MRI能诊断巨脑回畸形并显示其形态学改变.     

46例垂体瘤的临床特征及影像特点分析

目的回顾性总结46例垂体瘤的临床特征及影像特点。方法收集我院2013年2月至2016年2月期间收治的46例垂体瘤患者作为研究对象展开回顾性分析,总结垂体瘤在发病年龄、性别、临床表现、肿瘤类型、大小与形态等方面的特点。并对垂体瘤的CT及MRI影像表现进行分析,总结微腺瘤及大腺瘤的CT平扫、增强扫描及MRI平扫与增强扫描特点。结果垂体瘤患者以女性居多,且女性患者发病年龄明显小于男性患者。临床表现以头晕、呕吐、视力模糊或下降、溢乳、闭经、月经紊乱等为主,微腺瘤多无症状。垂体瘤各类型中以催乳素瘤、混合瘤、ACTH腺瘤较为常见。微腺瘤平扫检出难度大,多呈等密度或低密度病灶,增强早期垂体腺中呈局限性低密度区,边界清晰;大腺瘤CT平扫可见鞍上池肿物,包膜完整、边界清晰,呈均匀等密度或稍高密度区。微腺瘤与大腺瘤的平扫TIWI呈等或略低信号,T2WI呈高或等信号;增强扫描呈局限性低密度区,边界清晰。结论垂体瘤具有一定临床特点,多发于女性育龄期,以大腺瘤较多见,患者多可见头晕、呕吐、视力模糊或下降、溢乳、闭经、月经紊乱等症状。垂体瘤的CT及MRI影像学表现有一定特征,对坏死、囊变、出血的显示良好,作为垂体瘤临床检查手段具有较大可行性。     

糖尿病合并干酪性肺炎影像学表现

目的:探讨糖尿病合并肺结核干酪性肺炎的影像学表现特点。方法:18例确诊2型糖尿病合并干酪性肺炎患者,男14例,女4例,年龄47-72岁。临床症状为发热、咳嗽(干咳为主)。均行胸部X线检查及胸部CT扫描。结果:13例表现为大叶性肺炎(72.2%),CT检查发现实变病变中有小空洞存在,5例右下肺可见播散病灶;3例表现为肺不张(16.7%);2例表现为小叶性干酪性肺炎(11.1%)。病变部位:右上肺11例,左上肺4例,右中下肺3例。7例(38.9%)经痰检及纤支镜检查确诊,2例(11.1%)误诊为肺癌,9例(50.0%)在多种治疗无效后1月后确诊。结论:糖尿病合并结核干酪性肺炎主要表现为大叶实变及虫蚀状空洞,一般无肺门及纵隔淋巴结肿大,支气管腔通畅,具有一定特征性,熟悉这些表现特点,对糖尿病合并结核干酪性肺炎影像学诊断有极大帮助。     

浅谈多系统萎缩的临床症状、CT显像和MRI显像

目的:观察多系统萎缩(MSA)患者的临床表现、CT显像和MRI显像,为临床早期诊断MSA提供临床信息.方法:回顾分析12例多系统萎缩患者的临床资料,9例为MSA-C,3例为MSA-P,分析统计患者的临床症状磁共振成像表现、螺旋CT表现.结果:多系统萎缩临床表现主要包括自主神经功能障碍、尿便功能症状、小脑性共济失调、帕金森综合征;12例均行CT、MRI扫描,CT扫描4例(33.3%)显示轻度小脑、脑干部分有萎缩,其余无异常表现; MRI扫描3例(25.0%)表现正常,9例(75.0%)异常,图像表现为小脑半球、全小脑萎缩、中脑萎缩、大脑脚变细,桥脑、桥脑臂及延髓萎缩、额叶和(或)顶叶萎缩、外侧裂增宽等.结论:MSA临床表现无特异性,易误诊为其他疾病,MRI头颅扫描相比CT头颅扫描更具有敏感性,临床诊断MSA时综合患者的详细病史、全面的神经系统检测、辅助MRI影像学检测结果,可提高MSA临床诊断率.