胰腺假性囊肿导致十二指肠内瘘伴大出血1例

正1病例介绍患者男,58岁,未婚,因反复腹部不适7年,加重伴发热4d于2017-08-07入院。患者7年前有急性胰腺炎病史,当时治疗好转后出院(具体情况不详),出院后反复发作上腹部不适,门诊查腹部超声提示胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)形成,平时口服奥美拉唑、胰酶胶囊对症处理。4d前,患者无明显诱因出现腹痛加重,伴有发热,体温     

胰腺假性囊肿合并消化道出血二例

胰腺假性囊肿合并消化道出血并不多见，可以表现为呕血和（或）便血，我院近年发现2例，结合文献总结如下。     

胰腺假性囊肿致上消化道大出血一例

患者男,36岁.因呕血、黑便10d入院.3年前有急性胰腺炎史,当地医院保守治疗后出院.2年前患者因胰腺假性囊肿行经皮置管引流术,1年前随访时发现假性囊肿复发,并再次行经皮置管引流术.否认肝炎、血吸虫病史.入院体检：神清,体温37.2℃,生命体征平稳,贫血貌,无肝掌及蜘蛛痣,无腹壁浅静脉曲张,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音（一）.     

胰腺假性囊肿-横结肠瘘并下消化道出血1例

1病历摘要患者男性,50岁,因新鲜血便5 d入院。入院查体:心率90次/min,血压100/70 mmHg,神志清楚,贫血貌,腹部平软,全腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。既往有饮酒病史。入院后血常规血红蛋白(HGB)84 g/L,给予输红细胞悬液、止血、扩容等治疗,入院12 h后再次发生新鲜血便,共5次,共500 ml。心率升至124次/min,血压110/75 mmHg。保守治疗     

胰腺假性囊肿并发十二指肠内瘘一例

患者男,46岁,因进食油腻饮食后突发中上腹疼痛,伴有阵发性绞痛,恶心、呕吐胃内容物,于2003年11月12日入院.入院后诊断为重症急性胰腺炎,予禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、血液滤过及营养支持等治疗,并于12月15日出院.出院后逐渐出现饭后饱胀感,无腹痛,期间有两次发热,体温最高达39℃,自服消炎药后缓解.2004年2月2日进食后上腹部不适,伴恶心、频繁呕吐,呕吐物为黑绿色液体,每次呕吐量约200 ml.3日出现发热,体温最高38.5℃.无黄疸,无腹泻.为进一步诊治入我科.     

胰腺假性囊肿并发十二指肠内瘘一例

患者男，46岁，因进食油腻钦食后突发中上腹疼痛，伴有陈发性绞痛，恶心，呕吐胃内容物，于2003年11月12日入院，入院后诊断为重症急性胰炎，予禁食，胃肠减压、抑酸、     

胰腺假性囊肿并囊肿十二指肠内瘘自愈一例

患者男,45岁.因上腹部疼痛6 h入院.体检:全腹弥漫性压痛、反跳痛,以脐周为甚,肠鸣音弱.血淀粉酶高于正常,CT示急性胰腺炎.入院后给予抑制胰腺分泌,抑酸、预防感染治疗.入院后3周CT示胰腺假性囊肿形成.入院后4周,患者进食有轻度腹胀,口服得每通等胰酶制剂后症状缓解.入院8周时,患者自觉轻度腹痛,CT检查示,囊肿明显变小,囊肿内可见气液平面,疑有囊肿消化道内瘘.行上消化道钡餐造影及胃镜均证实为囊肿十二指肠内瘘.10周后CT复查,囊肿自愈,以后无复发.讨论本例患者自胰腺假性囊肿向十二指肠腔破溃后自愈,虽为偶然,但为我们提供了一种治疗的可能.     

慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿及假性动脉瘤一例

患者男,52岁.患者于2001年起无明显诱因出现上腹部疼痛,可放射至后背部,伴发热、皮肤巩膜黄染,行MRI+MRCP检查诊断为CP,胰管结石,胆总管下段狭窄,行ERCP胆道支架置入,开腹行胰管剖开取石+胰管空肠Roux-Y吻合术,术后腹痛好转.     

内镜下鼻囊肿引流治疗胰腺假性囊肿一例报告

近年来 ,随着内镜技术的发展 ,国外学者开始内镜下囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿 ,这种方法创伤小、并发症少、疗效确切。我们也采用该方法成功治疗胰腺假性囊肿一例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,70岁 ,因反复上腹胀痛 1年 ,加重伴恶心、呕吐 2个月于 2 0 0 2年 4月 2 5日入院。自 2 0 0 1年开始出现中上腹胀痛 ,疼痛有时向腰背部放射 ,且多于进食后加重。入院前 2个月腹痛明显加重 ,且伴有恶心、呕吐 ,发病以来无脂肪泻 ,但体重减轻约 15 kg。既往体健 ,无急、慢性胰腺炎及糖尿病病史。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,腹软 ,上腹部剑突下可扪及一肿块…     

内镜下鼻囊肿引流治疗胰腺假性囊肿一例报告

近年来,随着内镜技术的发展,国外学者开始内镜下囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿,这种方法创伤小、并发症少、疗效确切.我们也采用该方法成功治疗胰腺假性囊肿一例,现报告如下.     

假性胰腺囊肿4例

慢性胰腺囊肿以胰腺炎合并者为多见。1980年2月至1984年10月,我科共收治急、慢性胰腺炎67例,     

胰腺假性囊肿出血并发十二指肠瘘自愈1例

1患者资料男性患者,45岁,因胰腺假性囊肿一年,腹痛20 d伴呕血1 d于2011年9月1日入院。5年前因腹痛,于当地医院诊断为胰腺炎。此后约3个月左右发作1次,未经规范系统治疗,1年前发现胰腺假性囊肿(图1a)。20 d前再次出现腹痛,以上腹部为主,与饮食无明显关系,1 d前出现呕血,呕血2次,每次约20 ml,为求明确诊治而来我院。门诊以"胰腺假性囊肿"收入院。既往糖尿病病史1年,平时应用诺和灵皮下注射控制血     

假性胰腺囊肿21例

1975年11月—1994年6月诊治假性胰腺囊肿(PPC)21例体会如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男8例,女13例。年龄9—69岁,平均41.5岁。左上腹部疼痛1—30d 10例,2—6个月2例,右上腹部痛1个月—5年2例。左上腹部包块1—4个月4例,1—20年3例。左上腹胀满20例,恶心呕吐13例,发热11例。左/右上腹部包块17/1例。体重减轻2例。急性胰腺炎(AP)11d—6个月发生12例;慢性胰腺炎(CP)发作5例(含胆源性2例);脾切除术后5—24d发生3例(外伤性闭合性脾破裂2例、胆石症和门脉高压症巨脾1例);左腹腰部外伤后1例。既往无胰腺炎史3例。并发症:结肠瘘、PPC感染形成脓肿     

胰腺假性囊肿1例

女，22岁。于2000—07—08中午食腊肉白酒后约2h出现上腹持续性钝痛，并向腰背部放射，同时有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。曾与经当医生给中西药治疗。9次下午呕吐出两条蛔虫后，呕吐停止，腹痛未减。但无明显皮肤粘膜发黄，经四处求医，上腹疼痛未缓解。食后疼痛加剧，体重进行下降，半月后到某县医院作B超检查时才发现左上腹有包块，于2000—08—03入院诊治。     

胰腺假性囊肿胃内引流术一例

患者男，59岁。主因“急性重症胰腺炎介入治疗后3个月，继发胰腺假囊肿”收入院。患者曾因“急性重症胰腺炎”行区域性动脉药物灌注治疗，给予5-Fu，否丹、抗生素等药物泵人，并予以鼻饲管行肠内营养及肠外营养支持治疗后、腹瘤缓解，病情稳定。本次因上腹部胀痛加重，难以进食，伴恶心，呕吐，再次入院。查体：体温36.5℃,血压22/     

小肠克隆病致消化道大出血合并异位胰腺1例

患者女性,30岁。因脐周隐痛4天,解柏油样便4次,晕厥1次,于1998年1月31日入院。病程中无恶心、呕吐,无畏寒、发热。否认既往有消化道溃疡及慢性腹泻史。入院时 T36.2℃,P94次/分,Bp 9/5kPa。神志清,体瘦,面色苍白,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛,未及包块,肝、脾肋下未及,肠鸣音亢进。肛检:直肠内空虚,未     

胰腺假性囊肿2例报告

胰腺假性囊肿临床并非罕见,但X线诊断本病的报告较少,我们发现2例,现举例如下: 患者女,65岁。因上腹痛伴呕吐4天而入院。以往有胃病史25年,3年前曾在外院诊     

胰腺假性囊肿致胃体巨大溃疡穿孔及脾梗塞一例

患者男，41岁，反复上腹痛1个月入院，1个月前出现上腹部疼痛，外院诊断“慢性胰泉炎急性发作”（血淀粉本科2360U/L）。予“奥曲肽，氟尿嘧啶”等对症处理，仍有上腹部疼痛，伴纳差，消腹。外院胃镜示胃体底后壁溃疡。疑为胃癌，活检未见肿瘤。即往有Ⅱ型糖尿病史6年。3年前“急性出血坏死性胰腺炎”治疗好转，当时发现胰腺囊肿（3cm