原发性胆囊癌95例临床病理分析

<正>原发性胆囊癌(以下简称胆囊癌)是胆囊最常见的恶性肿瘤,患者多无特异性临床症状,易与胆囊炎,胆囊结石相混淆。因此发现晚,预后差。现就手术活检确诊的95例胆囊癌进行临床病理分析以探讨其发病、诊断、治疗及预后。1资料与方法95例胆囊癌标本均为1990—2010年间手术活检确诊的住院患者,其中男性38例,女性57例,男女之比为1:1.5;发     

原发性胆囊癌47例临床病理分析

目的:回顾性分析原发性胆囊癌的病理特征及临床特点,以期提高对该疾病的认识,为临床诊断、治疗提供客观依据。方法:收集经病理诊断为原发性的胆囊癌患者47例。全部病例经10%中性福尔马林固定,石蜡包埋切片,常规HE染色,显微镜下观察。对其临床资料、病理资料进行分析。结果:胆囊癌多发于老年女性,主要临床表现与慢性胆囊炎相似,无特殊实验室检查指标,而B超检查是胆囊癌诊断最常用的手段,但术前检出率低。大体检查,当呈弥漫性生长时,肉眼观很难与慢性胆囊炎鉴别。病理类型以腺癌为主。结论:胆囊癌起病隐匿,临床术前诊断有一定困难,预后差。病理诊断时要多处取材以防漏诊。     

31例胆囊癌手术方式的探讨

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,国内文献统计,在消化道肿瘤中,列第6位"'。胆囊癌早期诊断极为困难,据文献报道,术前诊断仅为19．50％'"。且多属中、晚期。同时,对术式认识不足导致外科治疗疗效较差,预后不佳。笔者总结我院1987～1995年间手术及病理证实的胆囊癌31例,就其手术方式及术后复发作回顾分析。IIR床资料1．1一般资料：男9例,女12例,男女比例为1：23,年龄39～68岁,平均51岁,发病时间1年以内16例,4～6月12例,3月以下3例。l．2临床表现：右上腹疼痛不适（间断疼痛＞19例,占61．29％。腹痛向肩背部放射8例,占25…     

原发性胆囊癌临床病理分析

原发性胆囊癌是胆管恶性肿瘤中最多见的一种,近年来其发病率呈递增趋势.其临床表现没有典型性,发现时常属中晚期,预后极差.如果早期发现、早期治疗,则预后非常好.笔者对本院1997--2006年收治的35例原发性胆囊癌患者临床病理特点及预后进行回顾性分析,现报道如下.     

原发性胆囊癌外科联合化学疗法的疗效分析

目的:探讨原发性胆囊癌的临床治疗经验。方法:对60例原发性胆囊癌患者进行分组治疗,对照组采用单纯手术疗法,治疗组采用手术联合化学方法治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:所有患者均完成随访,随访率为100%;治疗组用手术联合化学方法治疗1年后生存患者27例,占90.0%,3年生存患者22例,占73.3%,5年生存患者12例,占40.0%;对照组采用单纯手术治疗,1年后生存患者23例,占76.7%,3年生存患者14例,占46.7%,5年生存患者3例,占10.0%,治疗组1、3、5年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆囊癌患者采用手术联合化学方法治疗,能显著提高患者的生存率,疗效显著,值得推广。     

原发性胆囊癌34例分析

原发性胆囊癌在临床上并不罕见 ,发病率约占所有癌症的 1% ,处于消化道恶性肿瘤的第五位 ,其恶性度较高 ,早期诊断困难 ,病死率高。本文总结安徽医科大学第一附属医院 1993～ 1997年经术后病理确诊的 34例胆囊癌病例 ,报道如下。1　临床资料1.1　性别年龄 :本组男 13例 ,女 2 1例 ,男女比为 1∶1.6 2 ;年龄 39～ 75岁 ,平均 (58.4± 10 .7)岁 ,50岁以下 8例 ,50～ 75岁 2 6例。1.2　临床表现 :病程 2 0天～ 13年 ,其中表现为上腹痛者 2 3例 ,腹部包块 5例 ,消化功能紊乱 3例 ,黄疸 12例 ,消瘦贫血 3例。1.3　术前诊断 :术前确诊 14例 ,其中…     

腹腔镜胆囊切除术与胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的疗效比较

目的通过对比研究,评价腹腔镜胆囊切除术（LC）与胆囊癌根治术（RC）两种方法治疗早期胆囊癌的临床疗效。方法采用回顾性研究,选择2001年1月-2008年12月期间,在我院确诊并行手术治疗的63例早期胆囊癌患者,按其所接受的治疗方法分为腹腔镜胆囊切除术组28例与胆囊癌根治术组35例。对两组患者术后的并发症发生率、生存率及复发率等方面进行比较。结果LC组患者术后并发症发生率为7．1％,与RC组的34．3％发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。RC组中Ⅰ期患者的术后第1、3、5年累积生存率均为100％,Ⅱ期为76．2％、42．9％和23．8％;LC组Ⅰ期为81．8％、54．5％和27．3％,Ⅱ期为17．6％、5．9％、0％。两组同期生存曲线经log-rank柃验,差异均有统计学意义（P〈0．01）,RC组的生存率优于LC组。RC组术后1、3．5年肿瘤累积复发率分别为20．0％、48．6％、74．3％,LC组为60．7％、85．7％、92．9％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,RE组术后的复发率显著低于LC组。结论对于早期胆囊癌患者,首选的外科治疗方法是胆囊癌根治术,这对降低术后肿瘤复发率,提高远期生存质量有重要作用。     

推拿治疗原发性痛经临床疗效分析

目的:探讨推拿治疗原发性痛经疗效。方法:选取2013年3月至2014年5月在我院接受治疗的56例痛经女生作为研究对象,随机等分成观察组和对照组。对照组28名实施传统推拿,观察组实施脊柱推拿以及传统推拿。比较两组患者下腹、腰骶以及腹腰的疼痛程度,同时对比她们对生活质量的满意度。结果:总有效率观察组92.86%,对照组80.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);比较两组患者的临床体征,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在治疗原发性痛经方面,施用脊柱推拿配合传统推拿的方法,能够取得良好效果,值得临床推广。     

原发性胆囊癌误诊36例分析

目的：探讨原发性胆囊癌的主要误诊原因,提高早期诊断率。方法：对36例原发性胆囊癌进行误诊分析,提出胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉等的关系及鉴别方法。结果：胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉等之间有一定关系,应在术前、术中进行鉴别。结论：凡术前诊为胆囊结石、胆囊息肉等的病人,均应、疑及胆囊癌的可能。     

原发性胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见，仅占全部胆管手术的1．4％。现将几年来收集的16例原发性胆囊癌CT表现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女10例；年龄49～82岁。均经临床、穿刺、手术及病理证实，其中穿刺5例，手术病理证实11例。临床表现：右上腹疼痛9例，皮肤及巩膜黄染5例，消瘦2例。既往有胆囊炎及胆石症7例，右上腹触及包块6例，大小为3～8cm，包块质硬，活动度差，边缘不清楚。肝大2例，黄疸者均有不同程度的胆红素升高。     

原发性胆囊癌的CT诊断

原发性胆囊癌较少见，仅占全部胆管手术的1．4％。现将几年来收集的16例原发性胆囊癌CT表现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女10例；年龄49～82岁。均经临床、穿刺、手术及病理证实，其中穿刺5例，手术病理证实11例。临床表现：右上腹疼痛9例，皮肤及巩膜黄染5例，消瘦2例。既往有胆囊炎及胆石症7例，右上腹触及包块6例，大小为3～8cm，包块质硬，活动度差，边缘不清楚。肝大2例，黄疸者均有不同程度的胆红素升高。     

CT与MRI诊断原发性胆囊癌的临床效果对比分析

目的 比较CT和MRI对原发性胆囊癌患者进行诊断的临床效果.方法 将于2018年1月～2019年1月在本院接受治疗的66例原发性胆囊癌患者作为观察对象,按照随机数表法将其中采用CT进行诊断的33例患者设为对照组,而采用MRI进行诊断的33例患者为观察组.观察比较两组患者的诊断结果.结果 观察组患者诊断结果的准确率为93...     

中药治疗原发性肝癌临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed等有关数据库中关于中药治疗肝癌的临床随机对照试验(RCT),检索日期为自建库至2022年7月1日。使用Cochrane手册评估文献是否存在偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献34篇。治疗组在瘤体近期疗效[OR=3.13,95%CI (2.63,3.73),P<0.00001]、血清甲胎蛋白[SMD=1.77,95%CI(1.20,2.33),P<0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶[MD=18.68,95%CI(10.80,26.56),P<0.00001]、丙氨酸氨基转移酶[MD=12.91,95%CI(7.94,17.89),P<0.00001]、血清总胆红素[MD=7.97,95%CI(4.17,11.77),P<0.00001]、免疫指标CD3⁺[SMD=1.03,95%CI (0.61,1.45),P<0.00001]...     

原发性胆囊癌的CT诊断

目的：探讨原发性胆囊癌的CT征象，提高CT对原发性胆囊癌的诊断水平．方法：对13例原发性胆囊癌患者的CT平扫及增强扫描图像表现进行分析归纳．结果：原发性胆囊癌CT表现为1）直接征象：结节、肿块、胆囊壁增厚、胆囊体积和形态改变；2）间接征象：相邻脏器或组织受侵、肝转移、转移淋巴结，肝内外胆管扩张和胆结石．结论：全面分析原发性胆囊癌CT表现的直接征象与间接征象，可提高CT对本病的诊断率．     

针灸治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

目的:通过本研究探讨原发性三叉神经痛采用针灸治疗的临床疗效。方法:研究资料选取自中国水利水电第四工程局有限公司西宁中心医院2008年6月至今收治的38例原发性三叉神经痛患者,将入选对象按照数字分组法分为两组(每组各19例)。对照组给予常规西药治疗,观察组给予中医针灸治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者的临床疗效(89.5%)与对照组(73.7%)之间存在明显差异性(P0.05)。结论:原发性三叉神经痛患者经针灸治疗后疗效满意,是治疗原发性三叉神经痛的首选方案。     

原发性胆囊癌的影像学诊断探讨

目的：探讨CT、超声和磁共振在原发性胆囊癌中的诊断价值。方法：对中医院2005～2008年收治的69例胆囊癌患者的影像学特征进行回顾性分析。结果：69例胆囊癌患者,超声诊断与手术病理相符合56例（81．2％）;CT符合54例（78．3％）;MRI检查38例,诊断与手术病理相符合30例（78．9％）。结论：超声是诊断胆囊癌首选的影像学检查方法。疑似胆囊癌有转移时,CT较超声更有用。MRI在胆管梗阻时有很高的价值。     

胆囊结石与原发性胆囊癌——30例胆囊癌观察

目的探讨原发性胆囊癌与胆囊结石的关系。方法总结原发性胆囊癌30例,分析本组病例的临床特点。结果胆囊癌与胆囊结石有密切的关系。结论选择高危人群预防性胆囊切除对原发性胆囊癌发病率下降具有临床意义。     

手术治疗脊髓空洞症的临床疗效分析

目的：探讨利用手术治疗脊髓空洞症的临床疗效。方法：对20例脊髓空洞症患者患者进行手术治疗,根据情况分为两种手术方式：后颅窝减压和空洞蛛网膜下腔分流。结果：20例进行手术的患者中,出院后症状大多都有所改善,有4例神经功能障碍基本未变。结论：脊髓空洞症内科保守治疗效果不佳,应用手术治疗效果较好,要及时进行。     

19例原发性肝癌手术切除的临床疗效研究

目的：分析探讨原发性肝癌患者行肝叶切除术的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2008年1月至2010年1月在我科进行手术切除治疗的19例原发性肝癌患者的临床资料。结果：本组平均手术时间为3．5h,术中出血量在300～900ml,患者均安全渡过围手术期。术后第8天或第9天拔除肝下引流管,第9—12天伤口折线I期愈合,术后并发症的发生率为15．79％（3／19）,平均住院时间30d。随访12个月,死亡3例,余现均存活。结论：原发性肝癌患者在术前严格把握手术适应证,术中注意减少失血量,同时注意围手术期管理的前提下,可积极行肝叶切除术,以达到提高患者生存率、减少并发症发生的目的。