结直肠癌与淋巴结转移关系的研究

目的　探讨结直肠癌及周围淋巴结大小与淋巴结转移的关系 ,为术中确定淋巴结清扫范围提供理论依据。方法　将 5 7例结直肠癌的 70 2个淋巴结分成 5组 (C1 ,C2 ,C3,D ,E) ,分别送检每个淋巴结 ;分析淋巴结大小、Dukes分期及不同病理类型结直肠癌的淋巴结转移情况。结果　①DukesC、D期淋巴结转移率高 ,分别为 2 9 93 %和 48 12 %;②粘液腺癌和印戒细胞癌转移率最高 ( 5 9 5 2 %,5 9 2 6%) ;③淋巴结转移率与大肠癌Dukes分期有关 ,与肿瘤大小无关。结论　①肿瘤不断生长 ,浸润加深 ,淋巴结转移率也随之增高 ;②粘液腺癌和印戒细胞癌的转移率高于高分化和中分化腺癌 ;③结直肠癌淋巴结 >5mm ,术中可视为有转移 ,<5mm者 ,术中是否切除有待探讨     

结直肠癌MICA基因的表达与p53、K-ras基因突变的关系研究

目的研究结直肠癌MICA基因的表达与p53、K-ras基因突变之间的联系。方法选取我院从2015年8月~2017年8月132例结直肠癌患者为此次研究对象行回顾性分析,应用半定量PCR-SSCP技术,进行mRNA水平的检测,对结直肠癌组织MICA基因表达量与p53、K-ras进行检测,并分析结直肠癌MICA基因表达与p53、K-ras基因突变之间的相互关联。结果在K-ras基因突变组中的MICA平均表达量显著高于K-ras基因未突变组,差异具有统计学意义(P0.05);在p53基因突变组中的MICA平均表达量显著高于p53基因未突变组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高表达的MICA基因的发生可能与p53、K-ras基因突变关系密切,MICA基因的表达情况是目前检测结直肠癌的关键,应引起人们的广泛关注。     

结直肠癌和p53基因

结直肠癌和ｐ５３基因田文，张国华，谷志远抑癌基因的发现使人们对肿瘤的认识进入了一个新水平。癌症实质上是由一些基因突变引起的。这些突变基因分为两类：一类是癌基因，其突变和过度表达都是致癌的；另一类就是抑癌基因，其作用是抑致肿瘤形成，但如果发生突变和缺失...     

Ⅲ期结直肠癌淋巴结转移比率与患者预后的相关性分析

目的 探讨Ⅲ期结直肠癌淋巴结转移比率与患者预后的相关性.方法 对收治的305例Ⅲ期结直肠癌患者按照淋巴结转移比率(MLR)分为3组,分别为A组(≤0.25)、B组(＞0.25～0.46)、C组(≥0.46),比较各组患者年龄分布、临床病理表现差异和生存率,讨论分析淋巴结转移比率与患者预后的相关性.结果 A组中高中度分化的癌细胞所占比例为59.73%,明显高于低度分化癌细胞占的比例(21.43%)(P＜0.05);病检淋巴数＜12枚的A组患者所占比例为31.13%,明显低于病检淋巴数≥12枚的A组患者所占比例(58.79%)(P＜0.05).A、B、C 3组的5年生存率分别为65.8%、29.1%、5.9%(P＜0.05),所有患者总生存率为43.0%.结论 Ⅲ期结直肠癌淋巴结转移比率是影响患者预后的重要因素,淋巴结转移比率越高,患者预后越差,死亡率越高.     

结直肠癌MICA基因的表达与p53K-ras基因突变的关系研究

目的:分析结直肠癌MICA基因的表达与p53、K-ras基因突变的关系.方法:回顾性分析我院2014年3月至2016年3月收治的66例结直肠癌患者的临床资料,应用半定量PCR-SSCP技术,对癌组织mdr1基因表达量与p53、K-ras进行检测,并分析结直肠癌MICA基因表达与p53、K-ras基因突变间的相互关系.结果:经研究发现,MICA表达与结直肠癌患者肿瘤部位、年龄、性别无相关性(P>0.05).于66例患者中,22例淋巴结转移者的MICA平均表达量明显高于淋巴结未转移者,差异具有统计学意义(P<0.05).8例K-ras、p53基因联合突变者MICA基因平均表达量高于非联合突变者,差异具有显著统计学意义(P<0.05),12例K-ras基因突变者MICA平均表达量稍高于未突变者,但比较差异无统计学意义(P>0.05),16例p53基因突变者MICA平均表达量显著优于p53基因未突变者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MICA基因高表达已成为了结直肠癌的关键检测指标,而p53、K-ras基因与其高表达具有相关性.     

结直肠癌淋巴结微转移的研究进展

淋巴结转移是影响结直肠癌预后的最主要因素之一 ,也是决定肿瘤分期和制定个体化治疗方案的主要参考指标。因而 ,对结直肠癌淋巴结转移的检测和判断就显得尤为重要。近些年来 ,随着“微转移 (ｍｉｃｒｏｍｅｔａｓｔａｓｉｓ)”在肿瘤研究领域中的广泛开展 ,人们开始研究结直肠癌淋巴结的微转移 ,以期获得更准确、更早期的淋巴结转移信息 ,为分期及辅助治疗、预后判断提供更多的依据。本文就目前结直肠癌淋巴结微转移的研究现状及发展方向作一综述。1　肿瘤微转移的概念及研究历史早在 19世纪 ,人们就从癌症患者的血液中找到了游离的单个肿…     

结直肠癌淋巴结微转移的研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率和死亡率已升至第3位和第5位[1].随着外科手术及辅助治疗手段不断改进,患者总体预后有一定改善,但大部分患者在3年内复发或转移,其中以淋巴转移最为常见,他不仅直接影响肿瘤患者的愈后,同时是决定肿瘤分期和制定个体化治疗方案的主要参考指标.近年来,淋巴结微转移成为肿瘤研究的热点,有报道其在结直肠癌术后复发、转移具有重要意义[2].及时发现微转移对准确判断病情、制定合理的微创治疗方案,进而提高患者生存期具有重要意义.本文就目前结直肠癌淋巴结微转移的研究现状及进展报告如下.     

p53基因与结直肠癌关系的研究进展

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，近几十年以来随着人民生活水平的提高和社会结构老龄化倾向，其发病率有增高趋势，死亡率较高。结直肠癌侵袭转移的发生是导致患者死亡的主要原因，严重危害人类健康。多年来为了探讨其发病机制、早期诊断和有效的治疗方法，人们进行了大量的研究工作，取得了一定的进展。但其发病原因尚未完全清楚。目前较普遍接受的观点是：结直肠癌变的产生是由于癌基因和抑癌基因的协同作用所导致的，     

早期结直肠癌淋巴结转移的危险因素分析

目的:预测T1期结直肠癌(CRC)患者淋巴结转移的危险因素。方法:收集2017年1月～2022年4月弋矶山医院行根治手术治疗且术后病理证实为T1期的CRC患者共87例,应用单因素及多因素回归分析淋巴结转移的危险因素。结果:13例CRC患者发生淋巴结转移,淋巴结转移率为14.9%(13/87)。单因素分析显示,肿瘤分化程度、脉管浸润与早期CRC患者淋巴结转移相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度(含低分化)(OR=11.325,95%CI:1.897～67.621)、脉管浸润(OR=6.562,95%CI:1.611～26.725)是早期CRC患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.01)。亚组分析显示,肿瘤分化程度、脉管浸润与T1b期CRC患者淋巴结转移相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤分化程度(含低分化)(OR=15.046,95%CI:1.248～181.424)是T1b期CRC发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论:肿瘤分化程度(含低分化)、脉管浸润是早期CRC淋巴结转移的危险因素。低分...     

结直肠癌淋巴结转移的多因素回归分析

目的探讨结直肠癌淋巴结转移规律及其影响因素，为临床诊断、治疗和预后评估提供参考。方法分类整理武汉大学中南医院1990年1月-2006年12月手术治疗的1127例结直肠癌病人的病历资料，采用χ^2检验及Logistic多因素回归分析方法，研究淋巴结转移与临床病理参数之间的相关性。结果单因素分析显示，患者的性别、肿瘤部位与淋巴结转移无明显相关性。影响淋巴结转移的因素有患者的年龄、肿瘤的大小、肿瘤浸润肠壁的深度、病理组织学类型和分化程度。40岁以下的结直肠癌患者淋巴结转移率明显高于40岁以上者（P〈0．01）；淋巴结转移率随肿瘤直径的增大而增加（P〈0．001）；肿瘤浸润肠壁的深度增加，淋巴结转移率增加（P〈0．001）；肿瘤的分化程度越低，淋巴结转移率越高（P〈0．001）。Logistic回归分析显示，结直肠癌淋巴结转移与病人的年龄、肿瘤的大小、肿瘤浸润肠壁的深度、肿瘤的分化程度相关，影响淋巴结转移的相关因素由强到弱依次为肿瘤浸润肠壁的深度、肿瘤的分化程度，在所选因素中肿瘤浸润肠壁的深度是影响淋巴结转移的最重要因素。结论结直肠癌淋巴结转移与病人的年龄、肿瘤的大小、肿瘤浸润肠壁的深度、病理组织学类型及分化程度相关，其中肿瘤浸润肠壁的深度是影响淋巴结转移的最重要因素。     

结直肠黏液腺癌淋巴结转移度的临床病理意义

目的探讨结直肠黏液腺癌淋巴结转移度的临床病理意义。方法收集2011年1月—2013年12月该院收治的26例结直肠黏液腺癌患者临床病理资料,根据性别、年龄及肿瘤部位进行分组,病理诊断确定各组术后标本收获淋巴结数及有肿瘤转移的阳性淋巴结数,按照淋巴结转移度=（阳性淋巴结数/收获淋巴结数）×100%,计算淋巴结转移度并进行统计学比较。结果 26例结直肠黏液腺癌中,男性患者淋巴结转移度（37.29%）明显高于女性（14.29%）;65岁以上患者淋巴结转移度（40.63%）明显高于65岁以下（19.29%）;左半结肠和直肠肿瘤患者淋巴结转移度（46.59%）明显高于右半结肠（21.11%）,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论结直肠黏液腺癌淋巴结转移度与患者性别、年龄及肿瘤部位有关。     

结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察

目的研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征,探讨其特点以及预后。方法分析该院收住的112例结肠癌、直肠癌患者的临床资料以及病理检查,比较结直肠癌淋巴结转移患者的临床症状、性别、年龄、肿瘤类型、组织、病理类型等方面的差异。结果研究发现患者的年龄、性别、肿瘤大小、血清CEA水平等因素与淋巴结转移无关,而肿瘤的分期以及分化程度与淋巴结转移关系密切,分化程度越低,患者淋巴结转移率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。浸润深度越高,患者淋巴结转移率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肿瘤分化程度以及分期是结直肠癌发生淋巴结转移的主要高危因素,对临床治疗和预后的评估具有指导作用。     

乳腺癌腋下淋巴结转移的超声图像特征

目的 探讨乳腺癌超声声像图特征与腋下淋巴结转移的关系。方法 收集2014年7月~2016年10月笔者医院经超声检查和手术病理确诊的194例浸润性乳腺癌患者的临床资料,采用Spearman等级相关分析法分析超声声像图特征与腋下淋巴结转移的相关性。结果 与无腋下淋巴结转移乳腺癌患者相比,腋下淋巴结转移者在有无边缘毛刺特征、血管指数和腋淋巴结最大皮质厚度等指标差异均具有统计学意义（P<0.05）。Spearman等级相关分析结果显示腋下淋巴结转移与边缘毛刺特征（r=0.351,95% CI：0.246~0.483,P=0.034）、血管分布分级（r=0.402,95% CI：0.193~0.605,P=0.003）、腋淋巴结最大皮质厚度（r=0.636,95% CI：0.439~0.824,P=0.000）呈显著正相关。结论 乳腺癌腋下转移淋巴结在边缘、血管分布分级、皮质厚度等方面有典型的超声声像表现,有助于判断淋巴结转移的情况。     

60例大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素分析

目的：对60例大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素进行分析。方法选择该院收治的大肠癌患者60例,给予手术治疗,并对大肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素进行分析。结果大肠癌淋巴结转移与性别、肿瘤位置无关差异无统计学意义（P＞0.05）,但与年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、术前癌胚抗原状况有关差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大肠癌淋巴结转移与患者年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度有明显关系,若在早期出现便血、大便变形等症状时,应及早入院诊治,以免延误到大肠癌中后期,导致术后淋巴结转移率升高。     

VEGF-C与胃癌淋巴结转移的相关性研究进展

淋巴管是肿瘤转移的一个重要途径,随着越来越多淋巴管标志物的发现,血管内皮生长因子C(VEGF-C)及受体血管内皮生长因子受体3在肿瘤淋巴管生成、肿瘤经淋巴结转移过程中的作用机制取得了较大进展。VEGF-C的表达与胃癌淋巴道转移、癌周淋巴管密度、生存率等临床病理特征密切相关。此外,实验动物模型与体外实验研究显示,抑制VEGF-C表达在胃癌治疗上具有一定的应用前景。现就VEGF-C与胃癌淋巴转移的相关性予以综述。     

结直肠癌淋巴结微转移的检测及其临床意义

目的 探讨结直肠癌淋巴结微转移的发生率,研究淋巴结微转移与结直肠癌转移复发的关系。方法 应用免疫组化LSAB法检测结直肠癌肿瘤组织和淋巴结 癌胚抗原（CEA）的表达,并采用逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）法检测结直肠癌淋巴结癌胚抗原（CEA）的表达。结果 免疫组化法示50例Dukes‘B期患者128枚淋巴结中发现10枚淋巴结CEA表达,有淋巴结CEA表达的6例患者全部在术后5年内出现肿瘤转移或复发,而其他44例患者只有5例出现肿瘤转移或复发。RT－PCR法示11例肠癌的44枚淋巴结中有12枚淋巴结CEA mRNA表达,而病理组织学检查（HE染色）仅发现3枚淋巴结存在肿瘤转移,免疫组化法发现4枚淋巴结CEA表达。结论 存在淋巴结微小转移的大肠癌患者预后较差,基于RT－PCR的CEA检测可作为早期检测结直肠癌淋巴结微小转移的一种手段,为结直肠癌术后辅助化疗提供理论依据。     

直肠癌淋巴结转移的多因素分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素。方法回顾性分析手术治疗的151例直肠癌患者的临床资料,采用单因素和logistic多因素回归分析方法,研究直肠癌淋巴结转移与临床病理因素之间的关系。结果单因素分析显示,性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、大体类型、组织类型、术前血癌胚抗原（CEA）水平与直肠癌淋巴结转移无关,而肿瘤占肠腔周径、肿瘤分化程度、肠壁浸润深度与淋巴结转移有关。logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度和肠壁浸润深度与淋巴结转移有关。结论肿瘤分化程度和肠壁浸润深度是影响直肠癌淋巴结转移的重要危险因素。     

直肠癌淋巴结转移风险因素分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移及其风险因素。方法回顾性分析108例行全直肠系膜切除术患者临床资料,分析淋巴结转移和风险因素的关系。结果全组病例淋巴结转移率38.9%,检出淋巴结8.97±5.067枚,淋巴结阳性率18.8%,分析显示直肠癌的淋巴结阳性率与患者的年龄、性别、肿瘤大小、术式、瘤体位置、GST-π表达均无明显相关(P>0.05),而与肿瘤的大体类型、浸润深度、分化程度、检出淋巴结数目显著相关(P<0.05),其中肿瘤浸润肠壁深度是影响淋巴结转移的最重要风险因素。结论直肠癌淋巴结转移与肿瘤的浸润深度、分化程度、大体类型、检出淋巴结数目显著相关。     

Nm23基因表达与乳腺癌淋巴结转移的相关性研究

应用ＳＰ免疫组化染色法检测５０例乳腺癌和１７例乳腺纤维腺瘤ｎｍ２３基因的表达，结果显示，１７例乳腺纤维腺瘤全部阳性，２７例无淋巴结转移的乳腺癌中２５例（９２．６％）阳性，有淋巴结转移的乳腺癌２３例中１０例（４３．５％）阳性，２３例乳腺癌的转移淋巴结中有５例（２１．７％）为阳性。ｎｍ２３蛋白表达与乳腺癌的淋巴结转移呈非常显著的负相关（Ｐ＜０．００５）。认为ｎｍ２３蛋白表达与乳腺癌转移有关，检测ｎｍ２３蛋白表达可作为临床预测乳腺癌淋巴结转移的重要参考指标。     

宫颈癌组织Vimentin的表达与淋巴转移宫旁浸润的关系研究

目的研究Vimentin在宫颈癌组织中的表达与淋巴转移及宫旁浸润的关系,以探讨Vimentin预测宫颈癌淋巴转移及宫旁浸润的可能性.方法免疫组化法检测宫颈癌组织微阵列芯片78例组织标本Vimentin表达,数据用SPSS软件进行统计分析处理,P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)78例宫颈癌组织中Vimentin阳性表达率为30/78(38.5%),Vimentin在宫颈癌组织中表达与淋巴转移和宫旁浸润相关,淋巴转移组Vimentin表达率为15/31(48.4%),显著高于淋巴转移阴性组的15/47(31.9%);(2)宫旁浸润组Vimentin表达率为17/32(53.1%),显著高于宫旁无浸润组15/46(32.6%)的表达率(P<0.05).结论 Vimentin在宫颈癌组织中的表达与淋巴转移及宫旁浸润之间存在相关性,检测宫颈癌组织Vimentin可有效预测宫颈癌淋巴转移及宫旁浸润.