介入栓塞治疗产后大出血的临床观察及护理

2003-06/2007-10我院介入栓塞治疗产后大出血19例,临床观察及护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄20~39(平均27.6)岁。其中剖宫产14例,经阴道分娩5例,妊娠高血压8例,双胞胎3例,三胞胎1例。19例患者在行介入栓塞治疗前都经过各种止血剂、宫缩剂的应用和相应的检查及对症治疗,治疗效果不满意后选择介入栓塞治疗。1.2治疗方法患者仰卧于手术台上,常规消毒皮肤,铺巾,局麻采用Se ld ingen方法经皮右侧股动脉穿刺成功后,置入5F动脉鞘,用5F codra导管分别行左、右髂总动脉及子宫动脉造影检查,明确出血部位后,将导管迅速插入出血侧髂内动脉或子宫动脉。经导管注入明胶海绵颗粒(明胶海绵颗粒混合于造影剂,全程DSA透视监控)栓塞出血动脉,DSA造影证实,同法栓塞另一侧髂内动脉或子宫动脉。介入成功后,局部压迫止血15~20 m in,加压包扎,观察足背动脉搏动正常,阴道流血减少,即送回病房观察。2结果本组产后大出血患者介入治疗后,均有效止血,无1例介入治疗失败而改行手术,治愈率100%。全组患者在介入治疗中及治疗后无严重并发症和副作用发生。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理无论哪种...     

急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床价值

[目的]探讨子宫动脉栓塞术(UAE) 或髂内动脉栓塞术(IIAE) 治疗产科大出血的临床价值.[方法]20 例不同原因的产后大出血患者,13例采用双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术,7例采用单侧子宫动脉栓塞术治疗产后大出血,分析急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床价值.[结果]所有双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞术病例均一次栓塞成功,...     

急诊介入栓塞治疗难治性产后出血

【目的】探讨急诊介入栓塞治疗难治性产后出血的临床价值和意义。【方法】15例难治性产后出血患者。其中顺产5例、急产顺娩2例、剖宫产术6例、引产后出血1例、剖宫产后出血行子宫次全切后1例。累计出血量1000～2000ml 6例。2000～2500ml 5例。2500～3000ml 4例。处于失血性休克状态6例。出现弥漫性血管内凝血(DIC)3例。急诊选择性血管造影确诊后行双侧髂内动脉栓塞。栓塞剂为明胶海绵。取出官腔内填塞纱条挤压小腹证实无出血后结束手术。【结果】所有病例经骼内动脉栓塞后。得到成功救治。手术时间30～65min。平均45min,止血时间5～7min。平均5．8min。术中血压立即回升。生命体征稳定。【结论】急诊介入栓塞治疗难治性产后出血是一种有效、迅速、安全的止血方法。     

介入栓塞治疗产后大出血5例的护理

探讨介入栓塞治疗产后出血患者的护理。方法：对5例行介入治疗的患者术前进行有针对性的心理护理,讲解此治疗方法的安全性和必要性,加强术后护理及并发症的观察。结果：5例产后大出血患者经过介入栓塞治疗后,阴道出血停止,无并发症发生。结论：严密观察病情,合理有效的护理是介入栓塞治疗产后大出血成功的一个重要保证。     

介入栓塞治疗重度产后出血29例分析

目的 探讨介入栓塞在治疗重度产后出血的应用价值.方法 对2005-01-2011-08收治29例经用子宫收缩剂、按摩子宫、宫腔填塞的处理后不能奏效的重度产后出血患者.行介入栓塞治疗止血.结果 27例(93.10％)患者一次栓塞成功,手术时间35～55(40±5) min,止血时间4～10(6±4)min,随访4～68个月无再次大出血.2例(6.90％)患者栓塞后行次全子宫切术.结论 介入栓塞术治疗重度产后出血患者具有止血快、疗效确切、无严重并发症等优点,值得推广使用.     

放射介入栓塞术治疗产后大出血的护理

48例产后大出血病人行放射介入栓塞治疗,术前做好充分的准备及心理护理,术后严密观察、细心护理,结果48例病人成功止血47例,1例效果不满意又行子宫切除手术治疗止血成功。认为严密观察病情及细心、全面的护理是保证放射介入栓塞治疗产后大出血成功的关键。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血6例的护理

产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕妇死亡原因的首位。其发生率占分娩总数的2％～3％，一旦发生，并发症非常严重，2006-01／2007-08我院子宫动脉栓塞治疗产后大出血共6例，止血效果好，无l例行子宫切除术，护理体会如下。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的:评价超选择性插管子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的价值。方法:本组15例,包括自然产后大出血7例,引产后出血3例,剖腹产后大出血5例。所有病例均采用DSA监视下急诊血管造影并超选择性子宫动脉栓塞,栓塞剂为明胶海绵。结果:栓塞后即刻止血11例,术后经3~5天对症治疗出血逐渐停止2例,第二次栓塞止血2例,无严重并发症发生。结论:子宫动脉栓塞术治疗产后大出血是一种相对安全、迅速、有效的止血方法。     

难治性产后出血介入栓塞治疗临床观察及护理

目的观察难治性产后出血行子宫动脉栓塞术的临床疗效,总结围手术期护理配合经验。方法选择2011年1月～2012年6月我院收治的38例难治性产后出血患者,采用明胶海绵颗粒（海绵条）进行子宫动脉栓塞,观察栓塞效果及并发症;总结护理体会。结果30例患者在栓塞后立即停止出血,8例出血明显减少,经观察采取针对护理后,出血完全停止;38例患者中,15例出现轻度发热,6例出现恶心、呕吐,5例出现下腹胀痛,3例臀部疼痛,给予相应护理,症状均明显缓解。结论子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血疗效好,围手术期积极的护理配合是保证手术安全、减少并发症的可靠保障。     

SUAE治疗难治性产后出血36例分析

目的 评估超选择性子宫动脉栓塞术(SUAE)在难治性产后出血诊治中的疗效.方法 采用Seldinger技术对36例难治性产后大出血,急诊行双侧髂内动脉造影(DSA).明确出血部位,采用SUAE栓塞止血.结果 所有患者均一次栓塞成功,SUAE手术时间25～50 mim大部分术后2～10 min阴道流血停止;其中2例仍有出血行子宫切除术.结论 应用SUAE诊断治疗难治性产后出血有较好的临床效果,具有诊断明确、止血快、安全有效的特点.     

产后大出血患者行血管介入治疗的护理

产后大出血是一种常见的严重的产科并发症,占孕妇死亡原因的首位,临床上多采用保守治疗,无效者采用双侧髂内动脉结扎术或子宫切除术.随着介入放射技术在妇产科领域的开展,动脉栓塞术的应用为产后大出血患者提供了一种安全有效的方法.我院2005-01/2008-01共收治产后大出血患者12例,经保守治疗无效后行动脉栓塞治疗,同时配合有效的护理,取得了满意的治疗效果,现报告如下.     

介入栓塞治疗难治性产后出血的观察与护理

产后出血为产科危急重症,是孕产妇重要死因之一,占我国产妇死亡人数的49.9%。绝大多数产科出血经积极的保守治疗而治愈,但仍有少数难治性病例为挽救生命需行子宫切除术。随着介入放射学在妇科领域的应用[1],我院用     

术中介入栓塞在产后出血中的应用4例分析

我院2006-01-2009-07对4例产后大出血中的3例患者,在手术室就地利用移动C 形臂X 光机行动脉栓塞止血治疗,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组平均年龄30 岁,孕次3～4 次.2 例产钳助产经阴分娩,1 例剖宫产,1 例孕26周余引产.出血原因:2 例妊娠高血压病重度子痫前期并发DIC,2 例中央型前置胎盘.     

介入栓塞术救治产后出血26例的护理配合

产后大出血是产科常见的严重并发症,在胎儿娩出后24h内阴道流血量达到500ml以上,如不及时抢救,继而出现休克、DIC、多器官功能损害而死亡。如失血过多、休克时间过长,即使获救,仍有可能引起垂体缺血坏死,继发垂体功能低下的严重后遗症,给社会和家庭造成负担。我科2003年2月-2008年2月收治398例产后出血患者,其中26例采用介入栓塞术治疗产后大出血,挽救了患者生命,取得满意治疗效果,现将护理报告如下。     

子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的护理

目的 探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗难治性产后大出血的围手术期护理要点.方法 采用Seldinger技术,对18例难治性产后大出血患者用明胶海绵行髂内动脉或超选择性子宫动脉栓塞治疗.结果 18例患者中,13例于导管动脉栓塞术后立刻止血,5例出血明显减少,经对症治疗,1周内出血逐渐停止.8例患者出现38.5℃以下发热,2例出现不同程度的臀部疼痛,3例出现腹痛,经对症治疗1周后症状消失,未发生严重并发症.结论 TAE治疗难治性产后大出血,充分的术前准备、术中配合、术后护理是手术成功的关键.     

动脉栓塞治疗难治性产后出血11例的护理

产后出血是分娩期严重并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位。产后出血往往发病急骤,传统的治疗方法是经保守治疗出血无法控制时行子宫切除术,甚至切除子宫也无效。我院自2000年1月至2003年12月采用动脉栓塞治疗难治性产后出血11例,取得了满意的效果,现将其护理报告如下：     

介入栓塞治疗骨盆骨折大出血13例分析

目的 探讨介入栓塞治疗在骨盆骨折大出血中的应用.方法 对高淳县人民医院13例骨盆骨折大出血患者用明胶海绵和(或)弹簧圈行单侧或双侧髂内动脉或其分支栓塞.结果 13例患者出血均得到控制.其中1例因为脑外伤进行性加重致死,余12例均得到有效救治.结论 髂内动脉介入栓塞治疗术因其安全、及时、有效、创伤小,已成为骨盆骨折大出血患者的首选治疗方案.     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的：评价子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值。材料与方法：本组12例，其中顺产5例，剖宫产7例，所有病例均在DSA监控下，急诊进行髂内动脉造影并行两侧超选择性子宫动脉栓塞，栓塞剂为明胶海绵。结果：栓塞后即刻止血10例，1例栓塞后3小时再出血急诊手术切除子宫，1例栓塞后再出血又一次栓塞后止血，所有病例无严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种止血迅速、操作简便、创伤小而安全的方法。     

产后出血的介入栓塞治疗现况

<正>产后出血是指阴道出血量在胎儿娩出后24 h内超过500 ml者[1]。我国产后出血发病率约为2%~3%,居产妇死亡原因之首,由于主观因素对收集血液和测量出血量的影响较大,故实际发病率可能更高。传统保守治疗效果局限,有效率低。通常情况下,采取(次)全子宫切除术或双侧髂内动脉结扎术[2],可迅速达到止血的目的,挽救患者的生命,但子宫切除术致器官丧失可影响患者生理、心理及生活质量[2];双侧髂内动脉结扎术要求手术实施者     

子宫动脉结合髂内动脉栓塞治疗产后大出血疗效分析

目的：对比单纯子宫动脉栓塞和结合髂内动脉栓塞在产后大出血救治中的疗效。方法：对采用单纯子宫动脉栓塞（单纯栓塞组,n=13）和子宫动脉结合髂内动脉栓塞（联合栓塞组,n=14）治疗的产后大出血患者进行回顾性分析。结果：单纯栓塞组术后4例仍有出血,止血成功率69.23%;联合栓塞组止血成功率100%。两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞结合髂内动脉栓塞治疗产后大出血效果优于单纯子宫动脉栓塞。