包头市地方性砷中毒对儿童智力发育影响的调查

目的研究包头市地方性砷中毒对病区儿童智力发育的影响。方法通过对我市地方性砷中毒病区儿童测试智商。结果病区儿童智商（IQ）均值95．12，比全国农村儿童智商理论分布值低4．88。儿童智力落后率7．57％，比理论分布值高5％。结论病区儿童的智力发育障碍明显，智力发育受到了不同程度的损伤，证实我市地方性砷中毒对病区儿童的智力发育有不同程度的影响。     

安徽省地方性砷中毒病区调查

目的了解安徽省是否存在水源性高砷区及地方性砷中毒区,为地方性砷中毒防治提供依据。方法根据安徽省生活饮用水质抽样普查工作的结果,选定天长市、五河县、砀山县为地方性砷中毒重点调查县。采取分阶段随机抽样方法,每县随机选取15个调查点(自然村)调查水砷含量。对饮水水砷含量超标的调查点进行砷中毒病情现场调查,调查居民超标水井饮用年限、皮肤角化、皮肤脱色、皮肤色沉情况,并检测其家中饮用水水砷、水氟含量及尿砷等。结果共计检测水砷450份,其中15份水砷超标(>0.05mg/L)。对水砷超标较高的五河县临北乡官塘铺行政村宣滩自然村调查,初步诊断发现地方性砷中毒可疑14人,轻度5人。结论安徽省境内发现水源性高砷区和地方性砷中毒病区存在。并发现有疑似及轻度病人存在。在发现高砷区中不存在高氟水源和地氟病病区。应尽快在高砷区开展改水降砷及地方性砷中毒的监测工作。     

燃煤型氟中毒病区8～12岁儿童智力水平调查

目的探讨燃煤型氟中毒病区8~12岁儿童智力水平及其与年龄、氟斑牙程度的关系,为氟中毒致中枢神经损伤的相关研究提供人群数据资料。方法于2015年3月对贵州省284名8~12岁儿童(包括燃煤型氟中毒病区167人,对照区117人)进行氟斑牙诊断,并用《瑞文标准推理测验》测试其智力水平;分析不同年龄组病区与对照区儿童智力水平差异,以及病区儿童不同氟斑牙程度的智力水平及与年龄和氟斑牙程度的相关关系。结果病区儿童氟斑牙检出率为53.9%,高于对照区,差异有统计学意义(P0.01);病区儿童氟斑牙患病指数为0.59,属于氟中毒边缘流行地区;病区儿童的瑞文标准分低于对照区,差异有统计学意义(Z标准分=3.124,P=0.002)。12岁组病区儿童智力低于对照区,差异有统计学意义(Z=3.244,P=0.001)。病区不同氟斑牙程度的儿童智力水平无明显规律性变化(H=5.057,P=0.281),但年龄与智力水平呈负相关(r=-0.232,P=0.003)。结论燃煤型氟中毒病区儿童可出现较低的智力水平,但原因有待进一步研究。     

沿海饮水型高碘病区儿童智力发育调查

调研区濒临渤海,地处黄河下游冲洪平原黄河三角洲内,属渤海湾海陆交替相地层,半干旱富盐地球化学环境中^[1]:因居民引用深层(300～600m)井水中碘含量超过国家生活饮用水卫生标准,引起了高碘地方性甲状腺肿流行.本文进行了沿海水源性高碘病区儿童智力发育水平的调查,结果报道如下.     

沿海水源性高碘病区儿童智力发育调查

调研区濒临渤海,地处黄河下游冲积平原黄河三角洲内,属渤海湾海陆相交替地层,半干旱富盐地球化学环境中[1];因居民饮用深层(300～600m)井水中碘含量超过国家生活饮用水卫生标准,引起了高碘地方性甲状腺肿流行;本文对沿海水源性高碘病区儿童智力发育水平进行了调查,结果报道如下:     

燃煤型砷中毒病区人群与非病区人群砷甲基化代谢水平的比较

目的 描述燃煤型砷中毒病区人群与非病区人群砷甲基化代谢的特征,比较两区人群砷甲基化代谢水平的差异.方法 于2005年12月随机抽取某燃煤型砷中毒病区常住居民228名(包括116名砷中毒确诊患者,内对照成人60名,14岁以下儿童52名),同时随机抽取非病区常住居民218名(外对照组成人149名,儿童69名),采集空腹晨尿,用离子色谱氢化物发生原子荧光法测定尿中无机砷(InAs)、一甲基胂酸(MMA)和二甲基胂酸(DMA).结果 燃煤型砷中毒病区人群砷的甲基化水平均显著低于非病区人群(P＜0.05),但病区病例组与内对照组之间未见显著差异.病区男性和女性砷的甲基化水平分别低于非病区男性和女性;病区男性对砷的甲基化能力低于女性,但非病区男性与女性之间比较,差异未见统计学意义.病区各年龄段人群砷的甲基化水平均低于非病区居民;随着年龄增加,MMA比例和MMA/InAs比值呈增加趋势,而DMA比例和DMA/MMA比值呈下降的趋势.结论 燃煤型砷中毒病区人群砷的甲基化水平低于非病区人群,男性和女性对砷的甲基化能力存在差异,砷甲基化代谢水平随着年龄增加呈下降趋势.     

碘盐对缺碘病区儿童智力发展的影响

国内外许多学者研究证实碘缺乏病可造成人体不同程度的脑发育滞后,主要表现为智力低下,食用碘盐是防治碘缺乏病的主要措施。我们于1996年5月至1997年5月采用韦氏儿童智力量表（WISC-R）观察了缺碘病区食用1／30000碘盐前。后出生的儿童智力水平,探讨碘盐对病区儿童智力发展的影响,为今后防治碘缺乏病提供科学依据。l对象与方法1．l对象：病区调查对象选自包头市远郊3个碘缺乏病高发乡的本地出生并居住至今的7－14岁在校学生。3个乡于1985年开始严格推行食用lbo000碘盐防治措施。根据历史资料,3个乡补碘前碘缺乏病病情不尽相同,其中…     

包头市城乡儿童智力水平分析

笔者测试城乡儿童的智商表明，虽然处于同一地区儿童的智商呈正态分布，符合一般规律，但在城乡之间，同性别或同年龄组儿童的智商，均有明显差异．智力发育与环境因素有密切关系．     

大同市饮水型地方性砷中毒病区环境生态中砷暴露水平调查

目的调查山西省大同市饮水型地方性砷中毒病区外环境中砷暴露水平。方法从山西省大同市某地方性砷中毒病区抽取85名常住人口作为调查对象,慢性砷中毒按照《地方性砷中毒诊断标准》进行诊断,并采集暴露人群的日常饮用水、土壤和瓜果蔬菜。日常饮用水和土壤通过原子荧光分光光度计定量检测其中砷含量,瓜果蔬菜中的总砷含量采用电感耦合等离子体质谱联用仪(ICP-MS)测定。结果在抽取的85名居民日常饮用水中,水砷范围14.41~90.34μg/L,中位数为43.88μg/L。采集的瓜果蔬菜砷含量范围为0.001~0.771 mg/kg,均数为0.0598 mg/kg,超标率为43.04%,其中瓜果蔬菜中砷超标率呈现叶菜类>根茎类>果菜类的趋势。食用污染严重的叶菜类蔬菜中摄入砷引起的健康风险达到71.77%。本地方性砷中毒病区东南西北4个方向的土壤砷含量未超过国家标准。结论山西省大同市饮水型地方性砷中毒病区饮用水、自产瓜果蔬菜砷含量均高,饮用砷污染的水是引起慢性砷中毒的主要因素,通过食用自产瓜果蔬菜染砷这一途径也不可忽视。     

学习困难儿童血铅水平的检测及其对智力的影响

目的 :检测学习困难儿童的血铅水平 ,以分析儿童智力与血铅的关系。方法 :采用原子吸收分光光度法测定 30名学习困难、成绩差儿童 (实验组 )的血铅水平并与 30名学习无困难成绩优良学生 (对照组 )作比较。结果 :实验组的血铅水平为 138± 2 8μg/L ,明显高于对照组的 92± 18μg/L ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :学习困难儿童的血铅水平升高 ,提示铅对儿童智力确有不良影响     

饮水砷对儿童智力的影响

目的研究高砷饮水对儿童智力发育的影响。方法选择某高砷饮水地区268名小学生作为研究对象,采集家庭饮用水样和空腹晨尿,测定水砷和尿砷含量。按照水砷含量分为对照组(<0.05mg/L,A组)、低暴露组(0.05~0.1mg/L,B组)、高暴露组(≥0.1mg/L,C组),采用联合型瑞文测试(中国第二次修订版)对研究对象进行智力测验,并针对家庭一般情况、饮水水源情况、儿童健康状况、父母亲文化程度、父母亲健康等情况进行问卷调查。结果A组、B组、C组研究对象尿砷含量中位数分别为0.02、0.04和0.12mg/L,尿砷与饮水砷含量显著相关。单因素分析结果显示,A组、B组和C组男生智商分别为97.3、94.5、95.6;女生智商均值由高到低依次为A组101.3、B组98.3、C组94.2。当调整了其他因素后,水砷含量在0.1mg/L以上女生智商显著降低,相对于对照组平均下降了7.5分;而男生下降趋势不显著。结论长期饮用砷含量在0.1mg/L以上的高砷水对儿童的智力发育可能会造成不利影响,对女生智力的影响较明显。     

河南省城市学前儿童血铅水平调查

目的 了解河南省城市学前儿童血铅水平及影响因素。方法 采用双阶整群抽样法对河南省3个城市8所幼儿园527名3～5岁儿童取肘静脉血，用微波消解电感藕荷等离子质谱仪(ICP-MASS)测定血铅。同时进行问卷调查，采取逐步回归分析方法进行分析。结果 527名学前儿童血铅均值为135，5μg／L，≥100μg／L426人，占被调查儿童数的80．83％，男性儿童均值为138．6μg／L；女性儿童均值为132．1μg／L，工业区儿童血铅均值149．4μg／L，非工业区儿童血铅均值120．3μg／L。相关分析表明：儿童居住地及幼儿园距主要交通干线、污染源的距离越近儿童血铅水平越高，血铅水平的升高使得儿童体格发育迟缓、思维判断和表达能力的发育方面延缓。结论 河南省学前儿童血铅水平明显高于附近省市,是污染较严重的地区之一。     

学习困难儿童铅水平与智商及行为问题的关系

目的　研究学习困难儿童铅水平对其智力与行为的影响。方法　采用中国修订版韦氏儿童智力量表 (C- WISC)和 Achenbach儿童行为量表 (CBCL )对 6 2例 6～ 12 a因学习问题来心理门诊就诊的儿童进行了测评 ,同时测试了发铅、血清铅水平 ,对两组指标进行相关分析。为控制混杂因子 ,应用广义线性模型 (GL M)分析了发铅、血铅对儿童智商的作用。结果　发铅水平与儿童智商呈负相关 (r =- 0 .2 6 4 ,P <0 .0 5 ) ,GL M分析结果表明高发铅可能对儿童智力有影响。结论　发铅是反映儿童铅暴露的较好指标 ,因检测相对简便、经济 ,对筛查儿童高铅人群有一定价值     

加碘食盐对儿童智力和精神运动功能发育影响

目的了解全民食盐加碘对碘缺乏病区出生儿童智力发育的影响。方法使用中国联合型瑞文测验津医精神运动功能成套测验分别测定儿童智商和精神运动功能,测定尿碘、盐碘含量并检查甲状腺肿大情况分析社会、经济、文化因素对智力影响。结果实施全民食盐加碘后儿童甲状腺肿大率明显下降,儿童尿碘水平由58.7μg/gcr上升至250.1μg/L。食盐加碘前出生儿童的智商均值为92.4±14.1,加碘后出生的儿童智商均值为100.8±13.9,并且全民食盐加碘后出生儿童的低智商比例明显降低,智商等级向高智商转移;加碘后出生儿童的智商、精神运动功能和低智商的比例与补碘前出生儿童比较差异有统计学意义(P<0.05)。将儿童的智商与其生活的社会、经济、文化因素进行多元逐步回归分析,R2=0.22。结论实施全民食盐加碘后,缺碘性智力损伤已得到有效控制,儿童脑发育已得到充分的保护。碘缺乏地区儿童在胎儿期的碘营养是决定智力发育的主要因素。而后天环境因素对儿童智力发育的影响有限。     

陕西西部农村学龄早期儿童智力发育水平及其影响因素研究

目的了解陕西西部农村学龄早期儿童智力发育水平及影响因素,以期为提高该人群智力发育的政策制定提供参考依据。方法 2013-2014年采用现场询问的方法对前期参与"中国西部农村新生儿低出生体重的微营养素干预研究"项目的人群进行一对一上门随访其社会经济基本情况,采用《韦氏量表》对儿童智力进行评估。结果共调查儿童1 621人,年龄范围7~10岁。智力发育标化总分为89.9,男童(90.6)高于女童(88.8)。男童语言理解指数(89.5)和知觉推理指数(95.1)高于女童(86.0,90.5);女童工作记忆指数(97.5)高于男童(94.9)。影响儿童智力的因素包括:性别、家长学历、儿童学校、分娩方式等。结论陕西西部农村地区儿童学龄早期智力发育水平整体偏低。纠正性别观念和提升家长文化程度可消除该地区儿童智力发育性别差异并提高其整体智力水平。     

功能性构音障碍学龄儿童的智力水平和智力结构分析

【目的】了解功能性构音障碍(functional articulation disorder,FAD)学龄儿童的智力水平和智力结构情况,为临床诊治提供客观依据。【方法】选择符合功能性构音障碍诊断标准的学龄儿童38例作为病例组,同年龄段正常儿童38例作为对照组,采用韦氏儿童智力量表(Wechsler Children Scales of Intelligence,C-WISC)进行智力测试,对两组儿童的智商及智力结构进行比较。【结果】FAD组的总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal intel-ligence quotient,VIQ)及操作智商(performances intelligence quotient,PIQ)均在正常范围,但PIQ和图片排列分测验量表分显著低于对照组(P<0.01)。儿童智力三维因子中的注意和记忆因子及知觉组织因子明显落后于正常儿童(P均<0.01)。【结论】FAD儿童智力发育不平行,存在注意、记忆和空间知觉能力的落后。     

江苏省有代表性地区4~7岁儿童智力发育和社会生活能力筛查分析

【目的】 对江苏地区4~7岁儿童进行智力筛查和资料分析,了解该年龄段儿童智能发育水平及分布特征。 【方法】 采用复旦大学附属儿科医院编写的0~6岁儿童发育筛查测验对运动能区、社会适应能区、智力能区三个能区检测,统计6岁以下儿童发育商和智力指数,及应用婴儿-初中生社会生活能力量表,评价6岁以上儿童社会生活能力发育状况。 【结果】 1)8 439名6岁以下筛查儿童中,发育商异常共152名(占1.8%);可疑583名(占6.9%);正常7 704名(占91.3%)。智力指数异常共265名(占3.1%);可疑591名(占7.0%);正常7 583名(占89.3%)。10 748名6岁以上儿童的社会生活能力,年龄组之间存在统计学意义。2)6岁以下儿童,男、女童的发育商和智力指数之间差异均无统计学意义,而6岁以上儿童的社会生活能力方面,女童却显著高于男童。3)地域(城市、农村和苏南、苏中、苏北)与发育商、智力指数和社会生活能力之间均存在统计学意义。 【结论】 农村及苏北等经济相对落后地区及对智能发育可疑儿童的干预应成为提高智能发育的工作重点。     

低水平汞暴露对儿童智力发育影响的前瞻性研究

目的 评估胎儿期低水平汞暴露对学龄儿童智力发育的影响.方法 在2009年6月至2010年6月,对在苏州市吴江区第一人民医院住院的产妇进行健康问卷调查,采集脐血、胎发检测汞暴露水平.在2016年10月至2017年8月,对部分儿童进行随访,填写问卷,检测血汞、尿汞、发汞,并用Wechsler儿童智力量表修订版(WISC-R)对入组儿童进行智力测试.结果 研究期间共完成206例儿童的随访,其中男童102例,女童104例,平均年龄为89.6±3.5月龄.随访儿童的脐血汞几何均数为2.12μg/L,胎发汞为272.73μg/kg,7岁儿童随访时血汞几何均数为1.19μg/L,发汞为339.50μg/kg,尿汞为0.41μg/L.脐血汞水平与胎发汞和血汞水平均呈正相关(r值分别为0.470、0.175),胎发汞水平与血汞水平、尿汞水平及发汞水平均呈正相关(r值分别为0.364、0.248、0.242),血汞水平与尿汞水平、发汞水平均呈正相关(r值分别为0.366、0.536).学龄期血汞水平对男童语言智商及总智商呈负性影响(β值分别为-15.18、-17.66).结论 胎儿期汞暴露处于较低水平,胎儿期汞暴露对儿童智能发育无明显影响,而儿童期汞暴露对男童智能发育可能产生一定的负性影响,而对女童无显著影响.