异位妊娠10例误诊分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一 ,95 %为输卵管妊娠 ,临床上将异位妊娠误诊为其他疾病并不罕见。本病多数发病急 ,病情重 ,若延误诊断和治疗可引起严重后果 ,甚至死亡。现分析如下。1·1　资料来源我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治异位妊娠 34例 ,误诊 10例 ,误诊率为 2 9 4 1% ,10例年龄在18～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。已婚 7例 ,未婚 3例。1·2　误诊病种　 10例患者均有腹痛 ,有停经史者 5例 ,不规则阴道出血 4例 ,腹痛腹泻 1例。其中 1例误诊为功能性子宫出血 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,1例误诊为过期流产 ,1例误诊为自然流产 ,2…     

34例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年 ,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,常有误诊 ,为降低误诊率 ,现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的异位妊娠中 34例误诊病例作一回顾性总结。1　临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 8例 ,院外误诊 2 6例。1.1　一般资料　患者年龄 2 1～ 4 3岁 ,其中 2 6～ 35岁最多为2 8例 ,占 82 .35 % ,有人工流史 2 5例 ,置宫内节育器 5例 ,不孕史 2例 ,…     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

异位妊娠误诊误治133例分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症 ,近年来其发生率逐年增高 ,是早孕期孕妇死亡的首要原因[1] 。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,也常误诊为内科、外科疾病[2 ] 。现将我院近年收治入院的 15 7例异位妊娠中的 133例院外误诊误治情况总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄最小 2 0岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 8 9岁。其中 2 3～ 33岁生育高峰期患者 12 9例 ,占 96 99%。有孕产史 12 0例 ,其中 10 0例有人工流产史。既往史不孕症 12例 ,宫外孕 9例 ,肺结核 2例 ,阑尾切除手术 2例 ,绝育术后吻合 1例 ,腹膜结核 1例 ,肠结核 1例 ,…     

异位妊娠74例临床分析

异位妊娠在妇产科临床比较常见。我院2 0 0 3年 1 0月～ 2 0 0 4年 8月收治异位妊娠 74例 ,均经手术及术后病理证实 ,现结合临床表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 74例 ,年龄 2 1～ 40岁 ,平均 31 2岁 ;经产妇 40例、未产妇 34例 ,其中 1 4例为首次妊娠。有停经史 63例 ( 85 1 3% )、无停经史 1 1例 ( 1 4 87% ) ;阴道流血 70例 ( 94 5 % )、无流血 4例 ( 5 41 % ) ;阴道流血时间 1～ 60天 ,平均 7 92天 ;有流血史的 70例中 ,出血量少于月经量 64例、超过月经量 6例 ;腹痛 5 2例 ( 70 2 7% ) ,从腹痛开始至入院时间最短 2…     

再次异位妊娠32例分析

异位妊娠是妇产科急腹症中的常见症 ,其最多见的部位是输卵管。近年来 ,国内外均报告异位妊娠的发病率显著上升 ,我院近 5年异位妊娠也日渐增多 ,而再次异位妊娠的病例数也随之增多。本文对 1995年 6月到 2 0 0 0年 6月诊治的再次异位妊娠病例进行了分析。1　临床资料1.1　一般资料我院 1995年 6月到 2 0 0 0年 6月收治的再次异位妊娠共 32例 ,年龄 2 2～ 42岁 ,平均 31.2岁 ,经产妇 15例 ,未产妇 17例 ,所有诊断均经病理证实。重复输卵管妊娠 2次者2 9例 ,重复输卵管妊娠 3次者 3例。首次异位妊娠行开腹手术者 2 6例 ,其中 ,患侧输卵管切除…     

12例体外受精—胚胎移植术后异位妊娠的临床及护理

异位妊娠是常见的妇科急腹症之一 ,随着辅助生育技术的应用 ,体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)技术的并发症异位妊娠也有报道。我院从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 9月对 664例不孕患者施行ＩＶＦ ＥＴ技术 ,妊娠 176例 ,发生异位妊娠12例 (6 8% )。现将 12例异位妊娠的临床及护理报告如下。临床资料1　年龄及孕产史　本组年龄为 2 6～ 37岁 ,中位年龄 2 9岁 ,均为未产妇。原发不孕 4例 ,继发不孕 8例 ,其中 3例有人工流产史 ,5例有宫外孕史。不孕年限 2～ 6年。2　ＥＴ术前输卵管状况　根据病史及输卵管造影发现本组患者中一侧输卵管切除 ,另…     

MTX保守治疗宫颈妊娠3例分析

宫颈妊娠是异位妊娠中发病率最低 ,但又是很危险的妊娠 ,占异位妊娠的 1∶5 0～ 10 0 [1] ,而且常误诊为宫内妊娠流产而施行清宫手术 ,而至大出血危及病人生命 ,故早期诊断与选择适当的治疗方案是影响预后的重要因素 ,尤其对于希望保持生育功能的妇女来说 ,治疗方案至关重要。现将我院保守治疗宫颈妊娠 3例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1999年 1～ 12月我院收治异位妊娠95例 ,其中宫颈妊娠 3例 ,占同期异位妊娠的 3 2 6 %。年龄最小 2 1岁 ,最大 38岁 ,平均 (2 4± 0 6 )岁 ;2例孕 1产 0 ,1例孕 2产 1;全部病历均无刮宫病史 ,其…     

经阴道超声诊断少见异位妊娠的临床价值

异位妊娠的诊断率随着阴道超声及彩色多普勒显像技术的联合应用 ,有了很大提高。但对一些少见的异位妊娠的着床部位 ,超声作出准确位置的诊断还是有一定的困难。本文回顾分析 2 1例少见异位妊娠的超声图像及手术病理诊断和临床资料 ,旨在探讨少见异位妊娠的二维及彩超的诊断及鉴别诊断 ,进一步提高宫外孕的诊断符合率。对象与方法我院 1998～ 2 0 0 1年收治的异位妊娠 4 5 4例 ,经手术及病理证实的少见异位妊娠 2 1例 ,占同期异位妊娠的 4 6 %。年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 30岁。其中初次妊娠 3例 ,放置宫内节育器 6例 ,有停经史的 14例 ,时间…     

输卵管妊娠误行药物流产而致破裂28例分析

笔者对我院收治的行药物流产而致输卵管妊娠破裂 2 8例进行分析。1　临床资料1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院共收治宫外孕142例 ,其中输卵管妊娠 12 8例 ,行药物 (米非司酮和米索前列醇 )流产而致输卵管妊娠破裂 2 8例 ,占2 1.88% ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁。其中 19～ 2 5岁16例 (5 7.14% ) ,2 6～ 32岁 8例 (2 8.5 7% ) ,33～ 4 2岁 4例 (14.2 8% )。经产妇 9例 (32 .14% ) ,初孕妇3例 (10 .71% ) ,2次以上妊娠而未生产者 16例(5 7.14% )。停经时间为 31～ 5 8d,平均 4 6d。服药方法 :无药物禁忌症者 ,空腹 2 h口服米非司酮 ,早 5 …     

138例异位妊娠保守治疗及护理

收集我院 1998～ 2 0 0 1年 ,异位妊娠未破裂者 138例 ,给予保守治疗 ,配合密切病情观察及精心护理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 138例患者中 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚者 18例 ;停经 39～ 5 2天 ,平均 4 3天 ,无停经患者 9例。有数量不等阴道出血及轻度腹痛 81例 ,仅有少量阴道出血者 18例 ,腹痛明显者 9例 ,诉肛门坠胀感 6例。阴道Ｂ超示输卵管妊娠 132例 ,子宫角妊娠 6例。血 β -ＨＣＧ高于正常 ,但小于 6 0 0 0ＩＵ/Ｌ。 138例均确诊为异位妊娠。2　治疗方法　确诊为异位妊娠具备氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗…     

10例带器输卵管妊娠的诊断教训

自从 196 5年李普氏报导带器者有较高的异位妊娠率以来 ,带器异位妊娠的问题已引起国内外注意。Tatum和Schmidt报导 ,带器妇女的异位妊娠发生率为4 % ,Tack报导为 9 85～ 15 4 6 % ,土尔其和劳兰统计带器异位妊娠占异位妊娠总数由 1996～ 1970年的 17% ,上升到 1970年～ 1975年的 2 9% [1] ,上海庄氏报导为38% [2 ] ,我院为 2 4 39%与同期分娩总数之比为 1:30 1。1　临床资料年龄 2 2～ 2 7岁 ,全为金属单环。带器后除 1例(例 9)月经持续时间延长外 ,其余月经均正常。 6例发病于带器三年之后 ,4例半年内发病。最短一个月 ,最长的八年。4例无停经史 (例 1、3、6、7) ,于月经周期第 2 5～30d开始少量阴道流血 ,其中 2例 (例 1、3)在带器半年内发病。停经 39～ 6 6d的 6例 ,10例均有不规则少量阴道流血。持续 10d以上的 7例 ,最长持续 75d ,9例先出现不规则出血 ,后才发生急腹痛 ,仅 1例 (例 10 )的症状是急腹痛后 5d才出现阴道流血。急腹痛距阴道流血时间 4～ 6d的 3例 ...     

382例异位妊娠危险因素分析

异位妊娠是妇科急症之一 ,近年来国内外的发生率均呈上升趋势。据有关资料报道 ,异位妊娠数比同期分娩数 ,国外由 1970年 1∶2 2 2上升至 1989年 1∶5 1;国内由 1∶16 7～ 32 2上升至 1∶5 6～ 93[1] 。发生率上升与异位妊娠各种危险因素增加有着密切关系。本文对 2 0年来异位妊娠危险因素变化分析如下。资料与方法我院 1981～ 2 0 0 0年共收治异位妊娠 382例 ,其中输卵管妊娠 371例、卵巢妊娠 6例、宫颈妊娠 5例 ,所有病例均经手术并行病理证实。年龄 :最小 17岁 ,最大 47岁 ,平均 2 8 4岁 ;孕次 :最多 10次 ,最少 0次 (不包括本次异位妊娠…     

腹腔镜下异位妊娠手术98例分析

1　资料与方法1 1　一般资料　收集我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年11月在电视腹腔镜下异位妊娠手术治疗 98例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均 35岁。 4 0例未产妇 ,5 8例经产妇。有置环史 2 2例 ,人工流产史 73例 ,腹部手术史19例 ,以往患不孕症 9例。发生部位 :间质部妊娠 1例 ,壶腹部妊娠 79例 ,峡部妊娠 15例 ,伞部妊娠 3例。病理类型 :流产型 83例 ,破裂型 14例 ,陈旧性1例。1 2　临床表现及辅助检查　有停经史 82例 ,不规则阴道流血 78例 ,腹痛 80例。腹腔镜手术前所有病例血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)升高 (5 6 0～ 10 0 0 0ｍＩＵ/ｍｌ血 …     

异位妊娠120例临床分析

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔内以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一。其发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫、子宫肌壁间等,以输卵管最为常见,占90 %以上。探讨异位妊娠的发病规律及其诊断治疗具有重要的临床意义。为此,作者2 0 0 0 -0 1～2 0 0 3 -10对我院收治的异位妊娠12 0例,进行回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　12 0例异位妊娠患者,年龄2 0～42岁,平均2 6 2岁,其中2 0～3 0岁75例(62 5 %) ,3 0～40岁3 5例(2 9 2 %) ,>40岁10例(8 3 %) ;已孕育98例(81 7%) ,其中有2 1例为经产妇。1·2　…     

宫颈妊娠6例临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠 ,占妊娠数的1/2 5 0 0～ 1/180 0 ,占异位妊娠数 1/10 0～ 1/15 0。我院 1993～1994年共收治宫颈妊娠 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 5～ 3 0岁 2例 ,3 0～ 45岁 4例 ,均有人工流产史 ,人流 1次者 2例 ,3次及 3次以上者 4例 ,经产妇 2例 ,上环避孕者 4例。1 2　临床表现　有停经史和阴道出血 ,停经时间长短不等 ,绝大多数在 6～ 8周 ,1例停经 3 5周 ,少许点滴样阴道出血 ,B超提示宫颈妊娠 ,1例停经 16周 ,阴道出血量多 ,呈失血性休克 ,阴道出血为无痛性 ,出血量多少不一 ,常有致命性大…     

卵巢妊娠9例分析

卵巢妊娠极为少见 ,一旦发生 ,常于孕早期破裂 ,失血多而凶猛 ,临床常易忽视 ,误诊。本文对 9例卵巢妊娠回顾分析 ,总结卵巢妊娠的一些特点 ,以对卵巢妊娠有进一步的了解 ,尽早诊治。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治宫外孕 2 10例 ,其中经临床及病理检查证实的卵巢妊娠 9例 ,发生率为 4 2 .9% ,患者年龄平均 2 9岁 ,8例有多次妊娠史 ,1例为初次妊娠。1.2　病史及临床表现　 6例病人共同临床病史特征为无停经史、无阴道流血。均为月经周期第 2 2～ 2 7d,突然下腹剧痛 ,腹穿刺出血。1例因停经 30 d阴道流血 …     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,随着现代检测技术的进展 ,早期异位妊娠的诊断水平不断提高 ,使未破裂的异位妊娠患者得以药物治疗。无创伤、且恢复快 ,并可保留生育功能。我院妇产科对 4 3例异位妊娠患者应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　我院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的早期异位妊娠患者 4 3例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均2 8 1岁 ,停经 4 0～ 78ｄ ,平均 5 1 6ｄ ;1例无停经史 ,初产妇 32例 ,经产妇 11例 ,异位妊娠的诊断依据为病史 ,妇科检查 ,血 β ＨＣＧ及Ｂ超检…     

宫颈妊娠10例临床分析

宫颈妊娠是一种少见且严重的异位妊娠。为探讨宫颈妊娠的治疗方法和效果 ,对福鼎市医院 1993年 1月至 2 0 0 2年 9月收治宫颈妊娠患者 10例的临床资料进行回顾性分析报道如下 :1临床资料1 1一般情况宫颈妊娠患者 10例 ,年龄 2 3～ 40岁 ;初产妇3例 ,经产妇 7例 ;9例有人流手术史 ,其中单纯行人流术者 7例 ,并上环史者 1例 ,并剖宫产史 1例 ,另 1例采用药物流产。1 2临床特点1 2 1停经史 9例有停经史 ,停经 3 5～ 5 6d。1 2 2症状均出现无腹痛阴道出血 ,出血天数 2～ 2 8d ,量不等。 5例停经后出现阴道出血 ,其中 1例出血 2 6d ,血量增加2d…     

28例放置宫内节育器后异位妊娠原因分析

宫内节育器 (ＩＵＤ)是目前国内外使用较普遍的一种可逆性长效节育法 ,是育龄妇女广泛采用的避孕工具。具有避孕效果好 ,使用简便 ,无全身副反应等优点 ;但有脱落、带器妊娠、月经过多、感染等副反应。北京张卓敏进行病例对照研究 ,认为目前使用ＩＵＤ者发生异位妊娠的相对危险性是未使用者的 2 95～ 4 5 0倍[1] 。我院从 1987～ 1997年间放置ＩＵＤ5 987例 ,带器妊娠 6 12例占 10 % ,其中异位妊娠 2 8例 ,占 4 6 % ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :1 1.发病年龄 :2 5～ 2 9岁 15例 ,占 5 3 6 % ,30～ 36岁 6例占 2 1 4% ,40岁以上 1例占…