慢性乙肝患者的5种类型

我国现有乙肝感染1亿多人，病情轻重缓急不同，其中绝大多数为慢性乙肝。根据最新国际权威资料，慢性乙肝患可分为如下几种类型：①活动性慢性乙肝。②非活动性乙肝病毒表面抗原携带状态。③慢性乙肝急性发作或慢性乙肝加重。④慢性乙肝再激活。⑤乙肝消散。     

不同临床类型慢性乙肝患者乙肝病毒基因型检测

目的探讨本院慢性乙型肝炎患者乙肝病毒基因型分布特征及与临床类型的关系。方法利用线性探针分析法进行乙肝病毒基因分型。结果52例慢性乙肝患者检出乙肝病毒基因型B型24例(46.2%),C型26例(50%),A、B混合型2例(3.8%),B、C两型均以男性多见,两型间性别比例差异无统计学意义(χ2=0.65,P>0.05);在慢性肝炎轻度、中度、重度、肝硬化及肝癌中,B和C基因型的分布差异无统计学意义(P>0.05);A、B混合型2例分别为慢性乙型肝炎轻度和慢性乙型肝炎中度。C型HBeAg阳性率高于B型,差异有统计学意义(P<0.05),HBVDNA载量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组慢性乙肝患者的乙肝病毒基因型以B、C为主要亚型,且C型稍多,C型HBeAg阳性率高于B型。     

慢性乙肝5种治疗方案的临床疗效及成本效果分析

目的：探讨治疗慢性乙肝的5种方案的临床疗效及所产生的经济效果。方法：运用药物经济学的成本－效果分析对慢性乙肝的5种治疗方案（A组：α1b干扰素；B组：拉米夫定；C组：上述两种药联合使用；D组：α1b干扰素联合胸腺五肽；E组：胸腺因子α1）进行分析评价。结果：HbeAg阴转率方面，B组即拉米夫定组最低，仅为10．94％，而其他4个组均超过50％，在HBVDNA阴转率方面，拉米夫定组和α1b干扰素联合拉米夫定组最高，分别为85．94％和87．93％，在ALT复常方面，C，D，E三组复常率明显高于A、B两组，统计学上有显著性差异，从成本效果比看在获得相同效果时所花费的成本中α1b干扰素组，拉米夫定组和α1b干扰素联合拉米夫定组较其他2组明显降低，其中α1b干扰素组8156．7元，拉米夫定组6935元；α1b干扰素联合拉米夫定组15091．7元，α1b干扰素联合胸腺五肽组26033．4元；α1b干扰素联合胸腺因子α1组89978．4元。结论：在慢性乙肝病人的药物选择上应首先考虑以单用α1b干扰素，单用拉米夫定或α1b干扰素联合拉米夫定为最佳治疗方案，而这3组当中α1b干扰素联合拉米夫定略好于另外2组，在经济条件允许，上述治疗效果确实不佳者可考虑联合使用胸腺五肽及胸腺因子α1免疫调节药。     

慢性乙肝患者的长期管理

虽然慢性乙肝不一定需要终身治疗，但必须长期随访、动态观察疾病的变化，发现情况后尽早进行针对性治疗，这对每一位乙肝病毒感染的人都非常必要。     

慢性乙肝患者重在保养

有一位36岁的铁路车辆钳工被发现患有慢性乙肝，病程不到5年。为从根本上控制肝脏炎症活动和“镇住”乙肝病毒复制，肝科医生对他的病进行了抗病毒治疗。当时采用了单磷酸阿糖腺苷腹腔内注射一疗程，复查乙肝三系小三阳和病毒基因转阴，ALT（谷丙转氨酶）降至正常后出院。患者在出院后的一年里还比较谨慎，每个月到专科门诊复诊，全身状况和肝功能复查均正常。     

慢性乙肝患者的健康教育

慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病程长,常迁延不愈,以至成为困扰病人终生的疾病,给病人及其家属带来沉重的负担.同时因为乙肝是一种传染性疾病,由于社会上某些人对乙肝知识的缺乏和不正确认识,常常对乙肝病人"敬而远之",从而使乙肝病人在生理上和精神上都承受着巨大的压力.针对慢性乙肝病人的疾病特点和心理特征,除了采取有效的药物治疗外,健康教育也尤为重要,健康教育能增进患者及其家属对疾病的了解,消除患者的顾虑,增强患者治疗疾病的信心.为此,我科开展了灵活多样的健康教育,现总结如下.     

慢性乙肝患者如何吃？

至今仍有一些人建议慢性乙肝患者多吃糖,甚至多吃葡萄糖,这是非常错误的。过去生活条件不好时,特别是上世纪60年代,国家对肝炎患者多供应白糖,那时强调高糖饮食,以供给机体充足的热量。现在粮食充足、饮食丰富,已没有必要高糖饮食。我们吃的粮食,     

慢性乙肝患者抑郁患病调查

慢性乙肝是一种通过血液传播的传染性疾病,多由于感染乙型肝炎病毒引起,是临床常见病、多发病,无季节性,多为散发.慢性乙型肝炎患者或病毒携带者在入学、就业等过程中受到严重的歧视和排斥^[1-2].这使得他们承受着巨大的心理压力^[3],导致自卑、抑郁、焦虑、恐惧、绝望等不良情绪的产生^[4-5],其中尤以抑郁情绪的发生尤为突出^[6].     

为慢性乙肝患者分忧解惑

解放军302医院刘士敬博士在本刊推出“慢性乙肝防治系列”文章—— ● 普及慢性乙肝防治知识 ● 帮助乙肝患者合理用药 ● 阻断慢性乙肝病情发展 ● 指导乙肝患者健康生活     

5种患者禁用硝酸甘油

正一天早晨,王奶奶正在跳广场舞,突然感觉剧烈头痛、头胀、眼痛、畏光、视物模糊,站立不稳。同伴见状,立即掏出自己的"救命药"硝酸甘油让她含2片。谁知不一会儿,王奶奶站不住跌倒在地,众人急忙将其送往医院。医生经详细询问得知,王奶奶患有青光眼,而青光眼患者是不能用硝酸甘油的!这让大伙迷惑不解,青光眼患者咋不能应用硝酸甘油呢?硝酸甘油是治疗冠心病心绞痛发作的常用药。研究表明,硝酸甘     

慢性乙肝患者CD25及CD2m5RNA表达及临床意义

目的:探讨慢性乙肝患者CD25、CD25 mRNA表达水平及其临床意义。方法:选择249例典型慢性乙肝患者,用生物素-链霉亲和素(BSA)法和Real-tim e PCR法分别检测PHA诱导前后患者PBMC CD25和CD25 mRNA表达水平;用PCR法检测患者HBV-DNA载量。结果:慢性乙肝患者静息态和诱导态CD25、CD25 mRNA表达水平与正常对照组相比均降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。慢性乙肝、肝硬化患者CD25和CD25 mRNA的表达水平不完全相同,但差异无显著性(P>0.05)。结论:乙肝患者存在一定程度的免疫功能低下,CD25、CD25 mRNA表达水平降低,其表达水平与病情活跃程度、病毒复制水平相关。     

深圳5种类型垃圾转运站的大气质量模糊评价

对深圳市5种类型的垃圾转运站大气现状进行了监测,并对其大气质量进行了模糊综合评价。结果表明:深圳垃圾转运站均为小型垃圾转运站,分布密集;各垃圾转运站的H2S、NH3、SO2、NO2、TSP及CO浓度较低,均未超过GB3095—1996环境空气质量标准的二级标准及GB14554—1993恶臭污染物排放标准,但臭气浓度较高。5种垃圾转运站的大气质量都是III级,即大气质量为差,主要的污染物均为臭气。指出今后各城市的垃圾转运站大气治理应着重于臭气方面。     

慢性乙肝患者别忘了抗纤维化治疗

我们常说乙肝病毒及其导致的肝组织免疫损伤，并引发的肝组织纤维化病变是慢性肝炎的主要矛盾．要抓这个主要矛盾不仅要抗病毒治疗．还要抗肝纤维化治疗。     

慢性乙肝患者乙肝两对半检验的分析

目的:系统探究慢性乙型肝炎患者群体中"乙肝两对半"检测工作的结果。方法:择取2014年1月-2016年11月我院收治的慢性乙肝病毒性肝炎患者200例作为本次研究对象,全部患者在本次研究过程中均接受乙肝两对半诊断检查,针对全部患者的检验结果实施系统性统计分析。结果:在针对参与本次研究的200例乙肝病毒性肝炎患者组织实施乙肝两对半诊断检查条件下,发现有81例患者获得"大三阳"检查结果,患者数量占比为41.50%;有47例患者获得"小三阳"检查结果,患者数量占比为23.50%;有5例患者的Hbs Ag生理指标项目和Hbc Ag生理指标项目同时呈现阳性,患者的数量占比为2.50%;有9例患者的HIbs Ab生理指标项目和Hbc Ab生理指标项目同时呈现阳性,患者数量占比为4.50%;有7例患者的Hbe Ab生理指标项目和Hbc Ab生理指标项目同时呈现阳性,患者数量占比为3.50%;有18例患者的Hbe Ab生理指标项目、Hbc Ab生理指标项目,以及Hbs AB生理指标项目同时呈现阳性,患者数量占比为9.00%;有65例患者的HBV-DNAs生理指标项目的检查结果呈现阳性,患者数量占比为32.50%。结论:通过针对慢性乙肝病毒性肝炎患者组织实施乙肝两对半检查诊断,能够及时准确地发现现有慢性乙肝病毒性肝炎患者群体中存在的"大三阳"病理类型患者和"小三阳"病理类型患者,为检验医师实现对慢性乙肝病毒性肝炎患者基础病理类型的及时准确诊断确认,建构和提供基础性的支持保证条件,提升我国检验医学事业的综合发展水平。     

慢性乙肝患者血清转铁蛋白改变的临床意义

目的评价在慢性乙肝患者中检测血清转铁蛋白的临床意义。方法对50例慢性乙肝患者及42例正常对照者进行血清转铁蛋白检测。结果通过比较发现慢性乙肝患者有血清转铁蛋白下降,与正常对照组比较有统计学差异。结论血清转铁蛋白可以作为慢性乙肝患者的辅助诊断指标之一,可作为反映肝细胞坏死程度较可靠的指标。     

慢性乙肝不同临床类型患者CD4+、CD8+细胞水平分析

目的 了解慢性乙型肝炎不同临床类型外周血中的CD+4、CD+8细胞水平.方法 以慢性乙肝患者作为研究对象采集其外周血,采用流式细胞仪分别对研究对象外周全血进行淋巴细胞亚群CD+4和CD+8检测.应用SPSS 13.0For Window统计软件对3组不同临床类型研究对象的CD+4和CD+8细胞水平进行两两比较.结果 慢重肝组与肝硬化组CD+4和CD+8细胞水平比较的均差、标准误、P值及95%可信区间分别为:-0.018,0.029,0.546,-0.076～0.041和0.072,0.020,0.000,0.033～0.112;慢重肝组与慢乙肝组CD+4和CD+8细胞水平比较的均差、标准误、P值及95%可信区间分别为:0.024,0.027,0.391,-0.078～0.031和0.016,0.019,0.405,=0.021～0.052;肝硬化组与慢乙肝组CD+4和CD+8细胞水平比较的均差、标准误、P值及95%可信区间分别为:-0.006,0.030,0.844,-0.065～0.053和-0.057,0.020,0.006,-0.097～-0.017.结论 3组病例C+4水平均无显著性差别,提示CD+4细胞对慢性乙肝的临床类型影响不大.3组间CD+8水平相互比较在慢重肝组与慢肝组无显著性差别,但在慢重肝组与肝硬化组、肝硬化组与慢肝组比较均存在显著性差异,提示CD+8细胞可影响慢性乙肝的临床类型.     

慢性乙肝患者与慢性乙肝病毒携带者血清抗HBc-IgM(+)检测分析

目的探讨血清抗HBc-IgM（＋）在CHB与ASC中分布情况及CHB的血清抗HBc-IgM（＋）与HBVD-NA的关系,为乙肝防治提供依据。方法对91例CHB与118例ASC进行ALT、AST,HBv-M及HBVDNA检测,同时进行血清抗HBc-IgM检测,探讨血清抗HBc-IgM（＋）在CHB与ASC中的分布情况,并与HBVDNA检验结果做相关分析。结果53例HBeAg（＋）的CHB血清抗HBc-IgM（＋）者30例（56.6%）,38例HBeAg（-）的CHB血清抗HBc-IgM（＋）者21例（55.3%）;37例HBeAg（＋）的ASC血清抗HBc-IgM（＋）者7例（18.9%）,81例HBeAg（-）的ASC血清抗HBc-IgM（＋）者6例（7.4%）。91例CHB血清抗HBc-IgM（＋）总检出51例（56.0%）,118例ASC血清抗HBc-IgM（＋）总检出13例（11.0%）。30例血清抗HBc-IgM（＋）、HBeAg（＋）的CHB检出HBVDNA阳性29例（96.7%）,21例血清抗HBc-IgM（＋）、HBeAg（-）的CHB检出HBVDNA阳性15例（71.4%）。结论血清抗HBc-IgM（＋）在CHB与ASC中有不同的分布,在CHB中血清抗HBc-IgM（＋）检出与HB-VDNA阳性检出有高度相关性。     

5种类型医院感染直接经济损失的病例对照研究

[目的]分析某医院医院感染造成的直接经济损失及其影响因素。[方法]采用1∶1配对病例对照研究方法,调查211对患者的医疗费用,计算医院感染造成的直接经济损失。[结果]病例组的平均住院总费用为19,705.82元,对照组为8672.00元,平均每例医院感染病例多支出住院费用11,033.82元(Z=-12.120,P0.001)。住院总费用的增加以药费、治疗费、材料费和化验费为主。病例组的平均住院日为33 d,对照组为16 d,平均每例医院感染病例延长住院日17 d(Z=-11.172,P0.001)。[结论]医院感染增加了患者的医疗费用,延长了患者的平均住院天数,给患者造成了巨大的经济损失。