老年结核性胸膜炎41例临床分析

随着人口的老龄化 ,老年肺结核逐渐增多 ,老年结核性胸膜炎 (以下简称老年结胸 )亦有增多趋势。本文分析了我院1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 6 0岁以上结核性胸膜炎 41例 ,以探讨老年结胸的临床特点。1　临床资料1 1　病例情况　本文 41例中男 34例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 8 4岁 ,与随机抽取的同期治疗的 2 0～ 35岁青年组 46例进行对比 ,平均年龄 2 4 8岁。诊断依据 :存在胸腔积液体征及Ｘ线所见。胸水为渗出液符合结核性改变 ,能除外其它病因引起的胸腔积液。经抗结核药物治疗胸水吸收。1 2　主要症状　见表 1。表 1…     

70例胸腔积液临床分析

目的 探讨结核性胸膜类与恶性胸水占胸腔积液的比例,提高恶性胸水的认识.方法 回顾性总结我院内科70例胸腔积液患者的临床资料并进行统计.结果 男38例占54.29%,女32例占45.71%.14～20岁14例,均为结核性胸膜炎;21～40岁8例,其中恶性胸水1例,占本组12.5%,结核性胸膜炎4例,占本组50%.其他胸腔积液3例,占本组37.5%;40岁以上48例,恶性胸水21例,占本组43.75%,结核性胸膜炎10例,占本组20.83%,其他原因胸腔积液共17例,占本组35.42%.结论 20岁以下胸腔积液几乎均为结核性胸膜炎.20～40岁年龄段胸腔积液发生率低;40岁以上恶性胸腔积液所占比例高达43.75%,应引起临床医生高度重视.     

结核性胸膜炎与癌性胸水占胸腔积液的比例临床研究

目的研究结核性胸膜炎和癌性胸水占胸腔积液的比例,更好地加强对胸腔积液的防治。方法回顾性分析我院2004年7月-2008年7月4年来所有以胸腔积液为主要诊断的122例住院患者的临床资料。结果20岁以下年轻人的胸腔积液基本上为结核性胸膜炎所引起;40岁以上中年人的癌性胸水所占比例达43.42%。结论青壮年胸腔积液以结核性胸膜炎为主,经规范治疗可以治愈;中老年人胸腔积液以恶性胸水为主,比例高达43.42%,应引起高度重视。建议40岁以上中老年胸腔积液患者常规进行肿瘤相关检查,以免误诊。     

结核性胸膜炎抽液后腔内注药的临床观察

结核性胸腔积液是临床上的常见病之一 ,胸膜炎时胸水吸收障碍 ,使病程延长 ,若病变局部抽吸胸水并注入药物 ,可以缩短病程。我院自 1999- 10～2 0 0 0 - 10收治的 4 7例胸腔积液中 ,结核性胸腔积液2 8例 ,现报告如下。1　临床资料根据临床诊断标准 ,2 8例患者诊断均为单纯结核性胸膜炎胸腔积液 ,现将 2 8例患者随机分为 2组 ;对照组 14例 ,男 7例 ,女 7例 ,平均年龄 4 2例。胸水 30 0～ 180 0ml,平均 10 5 0ml。其中伴间断午后低热 2例 ,乏力、食欲不振 3例 ,其他 9例。治疗组14例 ,男 9例 ,女 5例 ,平均年龄 4 0岁。平均病程 8个月 ,胸水 4…     

经可曲式内科胸腔镜胸膜活检诊断结核性渗出性胸膜炎

目的 探讨可曲式内科电子胸腔镜在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2008年1月～2013年12月经可曲式内科电子胸腔镜胸膜活检的不明原因渗出性胸腔积液患者60例,其中男34例,女26例,年龄最小20岁,最大74岁,经胸水常规、细菌学、细胞学、生化与免疫等检查至少两次,或诊断性抗结核治疗1个月仍不能确诊者,进行内科胸腔镜检查.结果 60例不明原因胸腔积液患者经可曲式内科电子胸腔镜胸膜活检后,确诊56例（93％）,其中结核性胸膜炎21例（35％）,恶性胸腔积液35例（58％）,另外4例（7％）病理为慢性炎症;结核性胸膜炎确诊率较高,为95.4％（21/22）,恶性胸腔积液为92.1％ （35/38）.60例患者术中、术后均无严重不良反应发生,平均拔管时间1～7 d.结论 可曲式内科电子胸腔镜是一项简单、快捷、安全的检查方法,在结核性胸膜炎诊断中具有重要的应用价值.     

52例老年结核性胸膜炎临床特点分析

为了解老年结核性胸膜炎的临床特点 ,本文对我院 1995～ 2 0 0 0 - 0 5收治的 6 0岁以上结核性胸膜炎 5 2例进行回顾分析 ,并与同期青年组 (18～ 30岁 )随机抽取的 5 2例进行对比。1　诊断依据①有肺结核病史或合并其它结核 ;②Ｘ线、Ｂ超显示 :存在胸腔积液体征 ;③胸水为渗出液 ,除外其它原因引起的胸腔积液 ;④抗结核治疗有效。2　临床资料本文 5 2例结核性胸膜炎病人 ,占同期住院病人的12 3%。 5 2例中 ,男性 30例 ,女性 2 2例。临床主要症状为发热 5 6 6 % ,胸痛 6 0 2 % ,气急 6 5 % ,咳嗽 94 % ,咳痰 4 4 2 % ,纳差 5 4 6 % ,无…     

老年胸腔渗出液63例临床分析

我院 1990年 2月至 1999年 12月共收治老年胸腔渗出液患者 66例 ,除去未明确诊断的 3例 ,笔者对余下 63例进行了分析 ,并与同期住院的 4 38例非老年胸腔渗出液病例相比较 ,以探讨老年人胸腔渗出液的特点。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 63例老年胸腔积液中 ,男 4 8例 ,女 15例。癌性胸水 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;结核性胸水 2 7例 ,男 18例 ,女 9例。其中 ,60～ 69岁 18例(66% ) ,70～ 79岁 6例 (2 2 % )。 4 38例非老年组中 ,结核性胸水 361例 (87.9% ) ,其中男 190例 ,女 171例 ,年龄 15～ 39岁 30 2例 ,4 0～ 5 9岁 5 9例 ;癌性胸水 15…     

老年结核性胸膜炎临床特点

为了解老年结核世胸膜炎（以下岗称老年结胸广陵床特点，本文就我市结核医院1991-1996年10月收治的6O岁以上结核性胸膜炎47例进行分析，并与同期治疗的青年组（小于35岁）52例进行对比。l诊断依据：11有结核病史或合并其它器官结核；l‘2存在胸腔积液体征及X线所见ZI．3胸水为渗出性符合结核性改变，能除外其它原因引起的胸腔积液；1．4经执结核药物治疗有效。其干有1．l、1．2、1．3音26例．有1．2、l．3、i．4者38例，二者累计共47例。2临床资料：47例中男性32例，女性15例。临床主要症状为发热（u．1／）、胸痛（6O．0％）、气急（62．…     

血清和胸液唾液酸测定在胸腔积液鉴别诊断中的意义

唾液酸被认为是一种肿瘤标记物 ,血清唾液酸的测定已广泛应用于肿瘤患者的诊断及普查上。本观察通过测定结核性胸膜炎及癌性胸腔积液患者血清及胸液唾液酸水平 ,探讨其对良恶性胸腔积液鉴别的价值 ,为临床提供参考依据。1　临床资料1 1　检测对象　结核性胸膜炎组 :35例 ,其中男 2 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 9～ 6 1岁 ,均经临床确诊为结核性胸膜炎 ,并排除合并肿瘤可能。恶性胸腔积液组 :2 9例 ,其中男 2 1例 ,女8例 ,年龄 35～ 78岁 ,均经临床确诊 ,其中肺癌 1 6例 ,肝癌 3例 ,胃癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,胰腺癌 2例 ,鼻咽癌 1例 ,结肠癌 1例 ,…     

胸腔积液40例病因分析

胸腔积液发病原因复杂,可在呼吸系统和其它系统疾病中出现.2003年1月～2006年1月,我院收治胸腔积液患者40例,现对其病因、特点分析如下. 1 临床资料 患者40例中男25例,女15例,年龄30～80岁,平均62岁,病程5天～3年.感染性胸腔积液25例(62.5%),其中结核性胸膜炎所致胸腔积液20例(50%),化脓性胸膜炎5例(12.5%),胸液细菌培养显示致病菌均为肺炎链球菌;肿瘤性胸腔积液10例(25%);其它原因胸腔积液5例(12.5%),其中心衰所致2例,肝硬化所致2例,慢性肾炎所致1例.     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

<正>结核性胸膜炎易导致包裹性胸腔积液,使病情迁延。我院在抗痨药物治疗的基础上,采用胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液18例,取得良好疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 对象我院2002年1月-2004年8月选择经X光胸片、胸部B超、胸水检查等方法确诊的结核性     

胸液腺苷脱氨酶与T淋巴细胞亚群关系

不少学者已经证实结核性胸液的腺苷脱氨酶(ADA)升高,检测胸液ADA对结核性与非结核性胸液的鉴别有较大的实用价值。然而,ADA在结核性胸液中增高的原因还不清楚,有人认为可能与胸液T细胞亚群有关。我们对1991年2月～1992年3月期间住院的48例胸腔积液患者进行胸液ADA和T细胞亚群检测,探讨二者的关系。 材料和方法 一、检测对象 1.结核性胸腔积液16例,其中男性11例,女性5例。平均38岁(18～77岁)。临床表现、X线及胸液实验室检查符合结核性胸膜炎,抗结核治疗效果好。 2.癌性胸腔积液19例,其中男性9例,女性10例。平均54岁(24～68岁)。包括支气管癌15例,肺转移癌4例。 3.其它病因的胸腔积液13例,其中男性9例,女性4例,平均66岁(32～81岁)。包括肺炎2例,肝硬化1例,心力衰竭6例,甲状腺功能低下1例,慢性肾     

单腔中心静脉导管胸腔闭式引流297例分析

1对象和方法 1．1对象2004-01／2008-06我院对胸腔积液患者行单腔中心静脉导管胸腔闭式引流术297（男194,女103）例,年龄11～91（平均55）岁．其中大量胸水210例,小量胸水87例;结核性胸膜炎140例,恶性胸腔积液157例．对照组另外选择胸腔积液患者130（男87,女43）例,年龄20—75（平均43）岁,仅采用传统胸腔穿刺术抽取胸水．其中中、大量胸水110例,小量胸水20例;结核性胸膜炎80例,恶性胸腔积液50例．     

Clinical value of tuberculosis protein chip combined with ADA levels of pleural effusion in diagnosis of tuberculos pleuritis

目的:探讨结核蛋白芯片联合胸水腺苷脱氨酶( adenosine deaminase,ADA)检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法:对42例结核性胸腔积液患者和36例恶性胸腔积液患者血清标本进行结核蛋白芯片检测,同时检测胸水ADA.结果:42例结核性胸腔积液患者,结核蛋白芯片检测的灵敏度为69.05％,特异度为91.67％;而胸水ADA的灵敏度为83.33％,特异度为88.89％.两者联合检测的灵敏度为95.24％,高于单一结核蛋白芯片(69.05％)或胸水ADA (83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).两者联合检测的特异度为83.33％,低于单一结核蛋白芯片(91.67％)或胸水ADA( 88.89％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结核蛋白芯片联合胸水ADA检测可提高结核性胸膜炎的灵敏度,可作为结核性胸腔积液辅助诊断的有效方法.     

胸膜活体组织检查35例的临床与病理分析

胸膜病变是内科常见的临床病证,有些病例确诊须赖胸膜组织病理学检查。为了探讨胸膜活体组织检查术的价值,自1983年1～9月对我院收治的胸腔积液病例35例,进行胸膜活检术,现将资料总结报道如下。临床资料一、年龄、性别:男25例、女10例。年龄18～78岁,结核性胸膜炎年龄40岁以下者11例(68.8%),恶性肿瘤性胸积液年龄40岁以上者12例(75%)。二、本组病例临床诊断标准: 1.结核性渗出性胸膜炎:(1)有发热、咳嗽、胸痛、乏力等;(2)除外其他病变引起的胸腔积液;(3)胸膜活检见结核肉芽肿,或抗结核治疗有效。2.恶性肿瘤性胸积液:胸积液或胸膜活检发现瘤细胞。     

胸水ADA及CEA检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法选择38例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择35例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,分别检测两组患者胸腔积液ADA及CEA表达情况。结果结核组胸腔积液ADA的表达明显高于恶性胸腔积液组;而恶性胸腔积液组CEA表达明显高于结核性胸膜炎组,差异有显著性(P<0.01)。结论胸水ADA及CEA检测对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎15例临床观察

<正>近3年来,我对住院的15例结核性渗出性胸膜炎患者,采用了中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下。 临床资料 15例患者中男12例、女3例,年龄26～60岁,发病时间7～60天。 患者均有发热、咳嗽、胸闷腹痛、气喘症状和胸腔积液体征;X线、超声波均显示胸腔积液。实验室检查:白细胞计数多为正常或略高于正常,血沉增快,胸水检测为渗出液,李凡他氏阳性,细胞数>200以上,以淋巴细胞为主。排除其它因素所致的胸腔积液,诊断为结核性渗出性胸膜炎。     

胸腹腔积液引流方法的改良

自1999年至2001年6月,我院采用中心静脉导管引流,对30例患者采用胸腹腔积液引流方法,无一例感染,以及其它并发症发生,取得良好效果,现报告如下。资料与方法一、临床资料:本组30例,男17例,年龄15～75岁,胸水18例,腹水12例。结核性胸腔积液9例,包裹性6例,癌性胸水3例,肝硬化腹水8例,结核性腹水4例。其中引流不畅者3例。二、方法:胸水穿刺点通常选肩胛线或腋后线7～9肋间,包裹性积液选B超定位点。腹水抽吸前排     

初治单纯性结核性胸膜炎4个月短程化疗效果观察

我国结核性胸膜炎 (ＴＰ)的抗结核治疗趋于 6个月短程化疗。ＷＨＯ、美国胸科协会、香港等推荐用 4个月方案治疗涂阴肺结核〔1,2〕。由于ＴＰ胸膜病灶中菌量较痰菌阳性肺结核者少〔3〕,我们参照治疗涂阴肺结核的方案 ,于 1996年 3月～ 1998年 12月对84例初治单纯性ＴＰ行 4个月短程化疗 ,并作为期 2年的随访 ,现总结报道如下。1　资料与方法84例均为初治病例 ,男 6 4例 ,女2 0例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 38.4±13.8岁。诊断依据 :胸水结核菌阳性15例 ,余根据ＰＰＤ试验、胸水特点、诊断性抗痨治疗效果 ,以除外其他原因的胸腔积液。均为单侧…     

血清和胸水CEA在结核性胸膜炎和恶性胸水患者中的表达及临床意义

目的:分析结核性胸膜炎及恶性胸水患者血清及胸水CEA表达的情况及其临床意义.方法:选择2013年1月到2015年1月在本院进行诊治的 45例结核性胸膜炎患者(观察组1)及32例 恶性胸水患者(观察组2)为研究对象,通过分析其血清及胸水CEA水平来探究其对结核性胸膜炎和恶性胸水诊断的价值.结果:本研究中恶性胸腔积液患者胸水中的CEA浓度远高于结核性胸膜炎患者,而两者血清CEA浓度无显著差异.结论:胸腔积液CEA检测有助于结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别.