美国医疗机构分类的管理做法及启示——责任和利益的博弈

本文介绍了美国医疗机构分类管理的现状,阐述了其政府在医疗机构分类管理中承担的责任及其医疗机构的制度设计和运行机制。并通过深入分析美国医院分类管理的先进经验,为我国医疗机构分类管理改革和医院的发展提出建议性措施。     

医疗机构分类管理亟待深化和加强

自2000年《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》出台以来,我国对各类所有制的医疗机构按照营利性和非营利性机构进行了分类核定,并实行了相应的财政税收政策。医疗机构实行分类管理有利于形成适应不同所有制形式的管理机制,但是从实际运行效果来看,对国有医院来说,现行非营利机构的管理似乎不起什么作用,因为多数国有医院属于投入不足,不存在上缴财政和分红的问题;而对于现有的非公有制医院来看,营利性机构的管理对他们的政策除了前三年免税外与之前也没有实质性的改变。日前有关媒体所报道的河北一家民营医院—以岭医院情愿从营利性医院…     

“双非”医院凸显发展空间

长期以来，我国医疗机构的分类管理一直是按照营利性医院和非营利性医院划分，而在实际的操作过程中，这种两分法也出现了种种不利因素。国家发改委《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》中明确指出：“坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则。”非营利性、非公立医院的提出，使得以前困扰医院分类管理的制度性缺陷有了突破。     

做好医疗机构分类核定与管理

介绍了湖北省卫生厅对医疗机构分类核定的主要做法和体会集中为“三个统一”、“9个结合”和“三个把握”,对下一步如何做好核定后的分类管理,进行了讨论提出了思路,认为应严格实行区域卫生规则,加强财务管理、引入竞争机制并提出了分类管理中尚存在的问题和解决问题的建议。     

纵观营利性医院税收政策

民营医院、中外合资合作医院伴随着我国改革开放和医疗体制改革的深入开展孕育而生,医疗服务也向着小综合大专科以及特色专科等方向发展。在此基础上,我国政府适时地对医疗卫生服务机构进行了改革,提出对医疗机构实行分类管理,并对分类后的营利性医院实行价格放开,照章纳税。实施医院分类管理,其本意是通过分类管理和改革,促进营利性医院和非     

新形势下医院思想政治工作的创新

当前,医疗卫生领域的医疗体制改革、医疗机构分类管理改革、药品流通体制改革正在进行中,医院的发展面临着新的机遇和考验。如何践行科学发展观,紧密结合医院的实际,创新思想政治工作,不断改进医院工作,提升医院品牌,     

深化医院改革的思考

20 0 0年 ,中国医药卫生事业 ,一系列影响深远的新举措正在或即将出台。我们的改革必须以此作为指导思想。1　产权制度的变革 :产权明晰是市场经济的基础。医院的组织制度、管理制度以及运行机制都是以医院产权制度为核心的。我国医疗机构以公有制医院为主体 ,以私有医院及其它所有制医院为辅。在公有医院中 ,一个最大的缺陷是所有者虚位 ,名义是“公有”,实际上“无人所有”。依据“建立新的医疗机构分类管理制度”的精神 ,医院体系作为整体经济系统的一部分 ,产权制度的变革亦是一个根本的 ,无法回避的问题。从现行的做法看 ,医院产权制度…     

对医院建立OTC药房的几点思考

<正> 建立药品分类管理体制是与国际先进医药管理模式接轨的触点,是历史的进步和必然进程。我国第一、二批《非处方药目录》和《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》已正式颁布,2001年2月新修订的《中华人民共和国药品管理法》明确规定“国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制     

关于城镇医疗机构分类管理若干问题的意见

为进一步贯彻国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》(国办发[2000]16号)和《关于印发(关于城镇医疗机构分类管理的实施意见)的通知》(卫医发[2000]233号)的精神,完善医疗机构分类管理制度,推动医疗机构分类管理工作的顺利实施,依据有关法律、法规和政策,就医疗机构分类管理的有关问题提出如下意见:1 非营利性医疗机构中合资合作部分的处理非营利性医疗机构与境内外社会组织或个人合资合作设立的非独立法人营利性的“科室”、“病区”     

自贡市精神卫生中心市场营销初探

早在2000年初国务院体改办等8部门制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中就明确提出:"我国卫生医疗机构将分为营利性和非营利性两大类并实行分类管理制度".处于行业竞争劣势的自贡市精神卫生中心,处境就更加艰难.随着社会发展节奏的加快,现阶段国内精神卫生问题日益突出,而社会大众对精神卫生问题仍存在误解,加之政府投入又相对不足的情况下,精神卫生中心该如何去分析市场营销环境,随之建立适合医院发展的营销理念,确定目标市场,对症实施相应的市场营销策略,扭转其在医疗市场竞争中的劣势,取得社会与经济效益的双丰收,本文仅此进行简要探讨.     

互联网医院精细化管理实践探索

分析互联网医院发展现状,提出互联网医院精细化管理的必要性,以四川大学华西医院为例,阐述对互联网医院精细化管理的探索,为互联网医院管理和可持续发展提供经验借鉴。     

浅析提高医院人事档案管理水平的对策

随着社会经济的发展和医疗环境的不断改善,医院对人事档案的管理有了新的要求。如何加强医院人事档案管理,为医院专业技术队伍建设和干部队伍建设提供更好的服务,是现代医院人事档案管理人员的工作重点。为了提高管理水平,要不断深化医院档案管理体制改革,完善各项档案管理工作,并实现现代化管理。     

从医院文化看百年老院的可持续发展

笔者以自己工作所在的具有140年历史的医院为蓝本,试图以医院文化为视角,对百年老院的可持续发展问题进行探讨,并对当前我围卫生体制改革大环境条件下,百年老院如何通过文化创新实现可持续发展提出了自己的一些看法。认为要从经验管理为毫转变为科学管理;要积极汲取一切先进的新型的医院经营管理理念;坚持医院领导层推动,全员参与的原则;加强医院之间的文化交流,博采众长．丰富医院文化内涵。     

社会工作部在医院管理中的作用

社会的进步、经济的发展,国家法制化建设进程的提速,尤其是社会主义市场经济的建立,都给医院公共关系带来许多新的问题。如何处理好医院公共关系,已成为医院管理中重要的课题。本文就医院公共关系的复杂性与重要性、医院公共关系集中管理的必要性与社会工作部在医院公共关系管理中的重要作用等进行了论述。     

中医医院医疗质量监测资料指导中医医院管理的价值探讨

在目前"三项制度"改革的关键时期,我国的中医院面临着极大的挑战,同时也面临着相当多的机遇.激烈的竞争要求中医院实行科学管理.全国中医医院医疗质量监测资料由于其覆盖面广、抽样科学、监测标准统一、质量控制严格,是管理工作难得的数据支持库.对于各监测单位而言,参与该工作大大推动了医院自身信息化建设的步伐.并能通过这一客观的比较平台及时发现自身医院在当前医疗市场竞争中具体的优势、差距是什么,以及时采取措施加以改进.当完善的监测资料与统计分析与数据挖掘技术结合后,就能在更高的层次上,通过监测数据进行医院间相关指标进行横向对比和综合评价,为管理者和宏观政策制定者从数据的角度提出相应的建议,在帮助中医院营造一个更好的政策环境的同时,促进医院管理从粗放式经营向高效率运行转变发挥积极作用.     

数字图书馆资源建设的实践与体会

军队医院图书馆获得数字化资源条件十分有利，如何依托良好的数字化环境，充分利用数字化资源等，值得医院图书馆工作人员研究和探讨的课题。     

昆山市乡镇医院医院感染控制现状与分析

目的了解昆山市乡镇医院的医院感染控制现状,以便制订医院感染管理措施,为创建小康型乡镇卫生院提供依据。方法通过自制调查表、访谈交流及现场查看等方法对9所乡镇医院,1所社区服务中心在医院感染综合管理及消毒隔离等方面进行调查。结果有医院感染管理三级网络的医院6所,占60％;开展灭菌物品和环境卫生学监测的医院10所,占100％;开展手卫生和医院感染病例监测的医院占80％;开展病原微生物学监测的医院有2所,占20％;医疗废弃物管理的合格率为100％;污水处理合格率为30％;紫外线灯有强度监测的医院占90％;有专用内镜清洗设备的医院占100％,用戊二醛消毒内镜的医院占77．8％,用酸水消毒内镜的医院占22．2％;医院感染知识培训达标率和一次性物品使用合格率为100％;抗菌药物合理使用上,经验用药占100％。结论昆山地区乡镇医院的医院感染管理体系较为健全,但仍需要加强管理队伍建设,提高感控人员的素质;增加资金投入,更新消毒设备。添置一些必要的手卫生设施和设备,加强污水管理,减少医源性感染的发生;进一步加强消毒隔离制度的落实和医院感染知识的宣传与培训力度;加强综合管理,有效促进抗菌药物的合理使用。     

军队医院如何适应地方医疗保障制度改革

随着地方医疗保障制度改革的发展和深入,军队医院想要发展、提高自身的技术水平,更好的服务部队,就必须适应地方医疗保障制度的改革,军队医院参加地方医保势在必行,我院通过积极努力成功纳入地方医保系统。纳入地方医保给医院带来了机遇的同时也带来了挑战,面对挑战医院深度剖析医保政策及结合军队医院情况,通过建立医院医疗保险领导机构,加强医疗保险管理;系统学习医保政策,深入宣传医保知识;加强专门队伍,完善服务,做好费用管理等一系列措施,使我院在医改的大潮中立于不败之地。     

公立医院信托融资问题分析与探讨

目前以公立医院为主体的融资活动,还没有真正地以市场为主导,理性地根据资本成本、风险和收益选择融资方式。通过讨论公立医院融资的政策背景和融资现状,比较分析公立医院主要融资方式及特点,对公立医院开展信托融资的优势进行分析,并探讨公立医院开展信托融资存在的主要问题和应用前景。     

我国民营医院卫生人力资源发展状况、趋势及其对策分析

卫生人力资源对于以技术导向性突出的医疗卫生领域至关重要。笔者就民营医院的卫生人力资源进行剖析并预测,发现其虽然总量与床位规模相符,但是存在着配置结构不合理、卫技人才匮乏、医护比例失衡等问题。针对这些问题,从3个方面提出了建议:一是民营医院要把人力资源管理放在战略发展地位;二是政府在完善政策的同时,更要注重政策执行环节;三是公立医院要与民营医院建立良好的效率竞争关系,以期能够为民营医院的人力资源发展提供理论参考。