紫杉醇顺铂联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的观察紫杉醇＋顺铂方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法 60例局部晚期食管癌患者均不能行根治性手术治疗,随机分为观察组（紫杉醇＋顺铂方案联合同步放化疗治疗）和对照组（单纯放射治疗）,每组各30例。对2组近期疗效及毒副反应进行评价。结果观察组总有效率（90.0%）明显高于对照组总有效率（60.0%）,差异有显著性（P〈0.01）。2组毒副反应均表现为轻中度放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制等,观察组毒副反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于不能采取根治性手术治疗的局部晚期食管癌,采用紫杉醇＋顺铂同步放化疗治疗可以提高局部控制率和生存率,但毒副反应有增加趋势。     

周剂量紫杉醇同步调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察周剂量紫杉醇同步放化疗方案治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法：选取2013年1月至12月我院完成同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌治疗的病例26例,进行近期疗效评价及毒副反应观察。结果：全组26例有效率为61.54%（16/26）,化疗主要毒副反应为消化道反应及骨髓抑制,放疗引起的不良反应主要为放射性肺炎及放射性食管炎。结论：周剂量紫杉醇同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC有较好近期疗效,毒副反应较低,可以耐受。     

同步放化疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察同步放化疗联合热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSC LC)的近期临床疗效和耐受性.方法:将60例局部晚期NSCLC患者随机分为同步放化疗联合热疗组(热放化疗组)和同步放化疗组(放化疗组),放疗采用三维适形放疗(3DCRT),总剂量50 ～56Gy/25 ～28次,5次/周,放疗同期给予NP周方案化疗:DDP30mg/m2d1,NVB20mg/m2 d1,每周1次.热放化疗组:于放疗后1h内开始热疗,预设温度42℃～43℃,每周2次,每次50min,直至全部放化疗结束.比较二组近期客观疗效及早期毒副反应.结果:近期疗效评价:热放化疗组的总有效率(CR+ PR)83.3％,同步放化疗组73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).早期毒副反应:在放射性肺炎、放射性食管炎及粒细胞减少等方面,二组无显著差异(P＞0.05).结论:热放化疗三联综合方案治疗局部晚期NSCLC近期疗效好,优于同步放化疗组,患者可以耐受,是局部晚期NSCLC治疗的一种安全有效模式,具有临床推广价值,远期疗效需进一步评估.     

三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法回顾性分析70例局部晚期NSCLC患者的临床资料,其中同步放化疗组36例,单纯放疗组34例。同步放化疗组应用多西他赛75mg／m^2,dl,顺铂30mg／m^2,d2～d4,常规止吐对症处理,放疗第1天开始,21天为1个周期,放疗过程中共2个周期化疗,放疗结束后2～4个周期化疗,全程x线三维适形放疗DT60～66Gy／30—33次／6～6．6周,2Gy／次,5次／周;单纯放疗组放疗方法与同步放化疗组相同。治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果70例均完成治疗,单纯放疗组总有效率（CR＋PR）61．8％,完全缓解率（CR）8．8％,1、3、5年生存率分别为47．0％、20．5％、8．8％;同步放化疗组总有效率（CR＋PR）83．3％,完全缓解率（CR）13．9％,1、3、5年生存率分别为72．2％、44．4％、22．2％。同步放化疗组总有效率高于单纯放疗组（P〈0．05）,1、3、5年生存率均高于单纯放疗组（P〈0．05）。同步放化疗组消化道反应和白细胞减少等毒副反应高于单纯放疗组（P〈0．05）,但皆可耐受。结论三维适形放疗同步DP方案治疗治疗局部晚期NSCLC可明显提高近期疗效和远期疗效,副作用有增加,能够耐受。     

30例非小细胞肺癌患者联合放化疗的临床体会

目的评价NP方案即长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）放化同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床近期疗效及毒副反应。方法 30例晚期NSCLC患者同时接受NP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结X线放疗,每次放疗剂量为2.0 GY,每周5次,总剂量60 GY。放疗与化疗同一天开始,NVB（盖诺）25 mg/m2,DDP 30 mg/m2,第1天,第8天,第29天,第36天给药,放疗结束3周后,常规给予NP方案全身化疗2个周期。NVB25～30 mg/m2,第1天,第8天,DDP 75 mg/m2,分3 d给药,21～28 d为1个周期。结果同步放化疗联合全身化疗的有效率为76.7%（23/30）,其中完全缓解（CR）5例（16.7%）,部分缓解（PR）18例（60.0%）。毒副反应以可逆性骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎为主。其中白细胞减少发生率为90.0%（27/30）,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率33.3%（10/30）,消化道反应、放射性食道炎症状轻微,给予预防和对症治疗可缓解。结论 NP方案放化同步治疗是综合治疗局部晚期NSCLC的安全有效的手段。     

同步放化疗联合内生场热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的观察同步放、化疗联合内生场热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法局部晚期非小细胞肺癌患者64例,随机分成放化疗组和放化疗联合热疗组各32例。放疗采用三维适形放疗,剂量为60-70 Gy/30-35次,2.0Gy/次,每周5次。同步化疗采用EP方案,即依托泊苷50 mg/m2,d1-5,顺铂50 mg/m2,d1,8,每4周为一周期,热疗采用胸部内生场热疗,于放疗前或后1小时内进行,每周2次,两次间隔72小时以上。比较两组疗效及毒副反应。结果放化疗组有效率（CR＋PR）为59.38%,生活质量提高者占56.25%;放化疗联合热疗组有效率为81.25%,生活质量提高者占78.13%,两组相比均有统计学差异（P〈0.05）。两组毒副反应比较,无统计学差异（P﹥0.05）。结论内生场热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,尤其是肿块较大者,可提高疗效及生活质量,但不增加毒副反应,值得临床推广。     

后程适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨后程三维适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 62例患者随机分成两组,放化组先常规放疗38 Gy,后程予适形放疗照射,1.9～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量64～66Gy.同时NVB25mg/㎡静脉注射,第1、8天;DDP 25mg/㎡静脉注射,第1～3 天,放疗第5周时重复;对照组照射方法 同放化疗组.结果 放化疗组:完全缓解(CR)19.4%,部分缓解(PR)67.7%,有效率(CR+PR)为87.1%.对照组:完全缓解(CR)9.7%,部分缓解(PR)54.8%,有效率(CR+PR)为64.5%.两组间有效率差异有统计学意义(P<0.05).毒副反应均可耐受.结论 采用常规分割的后程三维适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效肯定,较大分割适形放疗可能更有利于减轻毒副反应,远期疗效和后期并发症尚需进一步观察.     

普通放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的探讨放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法80例局部晚期NSCLC患者接受放疗同步化疗,放疗采用山东新华6MV直线加速器。根据病灶的部位,淋巴结是否转移及转移的情况,病人身体状况等制定放疗计划2Gy/天/次,5次/周,DT40~50Gy后缩野,局部加量20Gy,2Gy/天/次,5次/周。化疗方案为NP,每3周重复,放化疗同1天开始。按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副反应。结果治疗后随诊4~30个月,中位随访期24个月。可评价疗效的72例中CR7例(9.7%),PR51例(70%),总有效率(CR PR)为80.6%,治疗过程中的副反应尚可耐受,经对症处理后均得以缓解。结论普通放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能使肿瘤局部控制率提高,有较好的近期疗效,患者能耐受其毒副作用,上述方案安全可行,值得应用。     

甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌合并肺不张患者的临床观察

目的观察甘氨双唑钠(CM-Na)联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺不张患者的増敏疗效及副作用。方法将90例初诊为NSCLC患者按随机分组原则分为増敏组(甘氨双唑钠+同步放化疗)和对照组(同步放化疗),每组45例。对照组采用调强放疗(IMRT)+化疗,放疗总剂量(DT):60~70 Gy;鳞癌患者化疗采用紫杉醇+奈达铂(TP)方案,腺癌患者化疗采用培美曲塞+顺铂(PP)方案。増敏组在同步放化疗的基础上予甘氨双唑钠,每次800 mg/m~2,30 min内经静脉滴注完,在60 min内行放疗,每周一、三、五给药,至放疗结束。结果増敏组和观察组在放疗过程中因为肺复张需要重新进行CT定位时的患者数分别为44例、36例,放疗中位剂量分别为36.16、47.04 Gy,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。増敏组和观察组患者治疗结束时肿瘤原发灶有效率(CR+PR率)分别为97.8%、86.6%,纵膈淋巴结有效率分别为100%、91.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。放射性肺炎等毒副反应两组比较差异无统计学意义。结论甘氨双唑钠联合同步放化疗能提高非小细胞肺癌合并肺不张患者的近期疗效,同时又不增加毒副反应,但是远期疗效及毒副反应也需进一步随访观察。     

NP方案化疗联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨长春瑞滨加顺铂方案化疗联合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的毒性反应及疗效。方法:将42例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为放化疗联合组和单纯化疗组各21例。放化疗联合组NP方案诱导化疗2个周期后即刻或休息1～2 d后行三维适形放疗,放疗结束后再行NP方案化疗4个周期;单纯化疗组仅予NP方案化疗6个周期。两组均在治疗结束后1个月评价毒副反应及疗效。结果:放化疗联合组近期疗效明显高于单纯化疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应较单纯化疗组有所增加,但经对症治疗均能耐受,所有患者均能顺利完成治疗计划。结论:三维适形放疗联合NP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受,远期疗效值得进一步研究。     

康莱特在同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌中减毒增效作用初步研究

目的观察康莱特注射液配合同步放化疗对局部晚期鼻咽癌（NPC）的疗效和不良反应。方法 51例Ⅲ、Ⅳa期NPC患者随机分为两组;联用组（同步放化疗＋康莱特注射液）28例,对照组（同步放化疗）23例。两组放化疗方案一致,具体为放疗采用常规定位放疗技术,鼻咽部达70Gy;化疗采用DC方案,即顺铂40mg,第1～3d;多西他赛70mg/m2,第1d;28d后给予第2周期化疗。联合组康莱特注射液2周期,每周期为200ml静脉滴注,1次/d,连续21d,休息7d后行第2周期。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果联用组总有效率（CR＋PR）96.4%（27/28）,完全缓解率（CR）82.1%（23/28）;对照组总有效率86.9%（20/23）,完全缓解率65.2%（14/23）;两组间无显著统计学差异（P〉0.05）。两组主要的不良反应为口腔粘膜炎、骨髓抑制和胃肠道反应,前两组间有显著统计学差异（P〈0.05）。结论康莱特注射液联合同步放化疗可明显提高局部晚期NPC的显著减轻治疗反应,近期疗效有改善,但未达无统计学差异。     

中晚期鼻咽癌后程同步放化疗的前瞻性随机对照研究

目的观察中晚期鼻咽癌后程同步放化疗的近期疗效及急性毒副反应。方法60例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌随机分为同步放化疗组(治疗组)及单纯放疗组(对照组),两组放疗方法相同。治疗组在第一段放疗结束后行一周期FP方案化疗。结果治疗结束6个月时治疗组局部肿瘤消退CR率为90%(27/30),对照组CR率667%(20/30),差异有统计学意义(P<005);两组急性毒副反应统计学处理差异无显著性(P>005)。结论中晚期鼻咽癌后程同步放化疗可以提高局部控制率,而毒副反应无明显增加。     

复方丹参注射液联合三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价复方丹参注射液联合三维适形放疗（3DCRT）同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和副作用。方法92例局部晚期NSCLC患者分为两组,其中丹参组43例采用复方丹参注射液联合三维适形放疗同步化疗．对照组49例采用三维适形放疗同步化疗,化疔采用多西他赛＋顺铂方案,化疗周期为6个周期。对两组临床疗效和不良反应进行评价。结果丹参组近期有效率为58．1％,中位生存期为18．25个月,对照组近期有效率为34．7％,中位生存期为13．93个月;丹参组放射性肺炎的发生率小于对照组,两组近期疗效和远期疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论复方丹参注射液可以提高晚期NSCLC的临床疗效,并减少放射性肺炎的发生率。     

后程三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的放射治疗方法,观察后程三维适形放射治疗（3DCRT）和常规放射治疗的近远期疗效及毒副反应。方法将局部晚期NSCLC85例患者随机分为后程3DCRT组（A组）和常规放疗组（B组）。A组先接受常规分割放疗36-40Cy,然后接受后程3DCRT60-66Gy;B组接受常规分割放疗60—64Gy;全部患者均行同步NP方案化疗。NP方案为长春瑞滨25mg／m2第1、8天,顺铂30mg／m2第1—3天。结果全部患者均完成治疗计划。后程3DCRT组和常规放疗组总有效率（CR＋PR）分别为73％和52％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;后程3DCRT组和常规放疗组放射性食管炎发生率分别为24％和45％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;1、2、3年局部控制率和生存率比较无显著性差异。结论后程3DCRT联合化疗治疗局部晚期NSCLC可提高近期疗效和减少不良反应,但局部控制率和生存率尚需进一步观察。     

3DCRT联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的：评价TP方案即紫杉醇联合顺铂放化同步治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床近期疗效及毒副反应。方法：68例晚期NSCLC患者同时接受TP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结6MV-X线三维适形放疗,每次放疗剂量为2.0GY,每周5次,总剂量60 GY。放疗与化疗同一天开始,紫杉醇135mg/m2,第1天,DDP 30mg/m2,第1～3天给药,28天为一个周期,连用4个周期。结果：近期疗效：放化组CR7例,PR 23例,NR 2例,PD2例,总有效率（CR＋PR）88.2%（30/34）;单纯放疗组依次为CR4例,PR25例,NR3例,PD3例,总有效率（CR＋PR）85.3%（29/35）,两组近期有效率比较无明显差异（X2=0.74,P〉0.05）。结论：两组两年生存率分别52.9%（18/34）、28.6%（10/35）。放化组2年生存率明显优于单纯放疗组B组（X2=4.25,P〈0.05）,单纯放疗组远处转移率明显高于放化组（X2=3.91,P〈0.01）。     

IGRT 联合 DP 同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效评价

目的：研究图像引导调强放疗联合 DP 方案治疗局部晚期食管癌患者近期疗效、急性不良反应和总生存率的改善。方法：选择2012年1月~2015年9月南华大学附属第一医院放疗科收治的61例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组30例（单纯放疗组）和放疗同步 DP 方案组31例（放化疗组）。放化疗组给予 DP 方案同步化疗,两组均给予6MV-X 图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率、3年生存率。结果：放化疗组总有效率为83.87％明显高于单纯放疗组56.7％;放化疗组局部晚期食管癌患者的3年生存率明显高于单纯放疗组;放化疗组骨髓抑制明显高于单纯放疗组;而二组患者的消化道反应和放射性食管炎差异无统计学意义,但都能顺利完成治疗。结论：图像引导调强放疗联合 DP 方案化疗治疗局部晚期食管癌近期疗效确切,能明显提高患者3年生存率,且毒副反应可耐受。     

EP与NP方案联合同步放疗对局部晚期NSCLC效果

目的 探讨不同的化疗方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 对61例局部晚期NSCLC病人采用放化疗同步治疗,其中30例病人化疗采用EP方案,31例病人采用NP方案,比较两组病人的近期有效率,中位肿瘤进展时间,中位生存期和1、2、3年生存率.结果 EP组和NP组近期有效率分别为53.3%和71.0%,两组之间差异无显著性(χ2=2.877,P>0.05).EP组和NP组的中位肿瘤进展时间分别为7.1个月和12.8个月,两组比较差异有显著性 (χ2=13.780,P<0.01);EP组和NP组的中位生存时间分别为10.8个月和21.0个月,NP组明显高于EP组(χ2=7.680,P<0.01);EP组和NP组1年生存率分别为40.0%和71.0%, 2年生存率分别为16.7%和42.3%,两组比较,差别均有显著性(χ2=14.666、4.680,P<0.01).结论 EP与 NP方案联合同步放疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效相当,但NP方案在生存时间上有较大优势.     

NP方案治疗晚期乳腺癌临床观察

目的探讨长春瑞滨联合顺铂方案（NP）及紫杉醇联合顺铂方案（TP）治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法对120例符合入组条件的晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用长春瑞滨联合顺铂方案化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。观察患者治疗前后血清肿瘤标志物的动态变化、近期疗效及不良反应。结果全组120例患者均可评价疗效及毒副反应。治疗组和对照组的有效率分别为57.6%和62.2%,两者差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组肿瘤标记物下降率为61.7%,对照组肿瘤标记物下降率为64.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;毒副反应评价两组主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、过敏反应、肌肉关节疼痛及静脉炎,Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率分别为6.3%和8.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.其中TP组肌肉关节疼痛和过敏反应发生率高于NP组（P〈0.05）,周围静脉炎NP组高于TP组（P〈0.05）。结论NP方案和TP方案对晚期乳腺癌均有较高疗效,毒副反应均可耐受,但NP方案经济、安全,更容易被大多数患者所接受。     

诺维本联合化疗治疗晚期恶性肿瘤41例疗效分析

为观察诺维本联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效，对41例患者的临床资料进行分析，其中晚期NSCLC25例采用NP（NVB＋PDD）方案，晚期乳腺癌14例采用NM（NVB＋MTT）方案；SCLC（广泛期）和左颌下腺癌肺转移 各1例均采用NI（NVB＋IFO）方案，均治疗两周期以上。结果，本组总有效率53.6%，其中25例NSCLC获得CR1例，PR11例，RR（CR＋PR）48％；14例晚期乳腺癌获得CR1例，PR9例，RR（CR＋PR）71.4%。毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞下降占97.5%，Ⅲ-Ⅳ度为60.95%。表明以诺维本为主的联合化疗方案是治疗晚期恶性肿瘤有效的方案，其毒性反应可以耐受，尤其 是在治疗NSCLC和晚期有也腺癌方面是一个有前途的抗肿瘤的 新药。     

香菇多糖联合ECF治疗晚期胃癌临床观察

目的观察香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 66例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,治疗组36例应用香菇多糖联合ECF方案,对照组30例单用ECF方案化疗。6周后观察两组近期疗效和药物毒副反应。结果治疗组36例1例CR,21例PR,有效率61.1%,对照组30例无CR,11例PR,有效率36.7%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组比对照组在血液学、胃肠道的毒副反应明显下降。结论香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌可提高近期疗效,减轻晚期胃癌患者的毒副反应。