盲肠憩室炎误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,16岁。因转移性右下腹疼痛伴发热 1d,于 1986 -0 3- 16以急性阑尾炎收入院。查体 :t39.2℃ ,右下腹麦氏点压痛、反跳痛 ,余 (- )。 WBC15 .8× 10 9/ L ,N0 .92 ,L 0 .0 8。急行手术探查 ,术中见阑尾轻度充血、水肿 ,仔细探查 ,见盲肠内侧壁是一 2 cm× 2 cm憩室 ,憩室充血 ,周围有少许脓性分泌物。术中诊断 :急性盲肠憩室炎 ,行憩室及阑尾切除。病理诊断 :憩室壁有完整肠壁结构、盲肠憩室炎。术后痊愈。例 2　女 ,14岁。因右下腹疼痛 2 d,于 1993- 0 8- 2 0收住院。查体 :t37.2℃ ,右下腹压痛 ,无反跳痛 ,WBC11.2…     

阑尾黏液性囊腺瘤误诊为盲肠问质瘤一例报告

目的提高对阑尾黏液性囊腺瘤的认识,以减少误诊。方法回顾性分析1例误诊为盲肠间质瘤的阑尾黏液性囊腺瘤的临床资料,并复习相关文献。结果患者以右侧腹部隐痛伴大便困难人院,纤维结肠镜检查诊断为盲肠间质瘤,手术探查发现阑尾异常囊性扩张,行回盲部切除术,术后病理检查诊断为阑尾黏液性囊腺瘤。结论阑尾黏液性囊腺瘤属少见疾病,临床表现无特异性,误诊率较高。及时手术探查并行病理检查,是避免其误诊的重要措施。     

回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎一例

1病例资料男,41岁。因发热、右下腹疼痛、恶心1 d入院。病后排软黄色大便1次,无尿痛、血尿,平素体健,否认腹痛、腹泻便秘交替及黑便史。查体:体温38.2℃,脉搏88/min,血压115/85 mmHg。心、肺检查未见异常。腹软,肝、脾肋下未触及,右下腹麦氏点明显压痛,局部腹肌较紧张。查血白细胞14.29×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞     

腹膜后阑尾结石误诊为输尿管结石

1病例资料男,63岁。因反复尿频、尿急10余年,双侧腰部不适半年入院。查体:双侧肾区、输尿管走行区及膀胱区无叩压痛,腹部未发现异常。肛门指检:前列腺约Ⅰ度增大。B超示:双侧输尿管上段扩张,右侧输尿管和中段结石可能;右肾中度积水,左肾轻度积水;膀胱内有6·0 cm×5·8 cm大小结石。静脉肾盂造影示:右肾中度积水,右侧输尿管显影差,右侧输尿管中段结石;膀胱巨大结石;左肾轻度积水,左侧输尿管显影良好。尿镜检白细胞(2 )。血肌酐128μmol/L,尿素9·56 mmol/L。临床诊断:右输尿管中段结石并右肾积水;膀胱结石。行膀胱并右输尿管中段取石术,术…     

胆总管结石误诊为急慢性肝炎三例

胆总管结石梗阻容易引发肝功能异常,故肝功能异常诊断为肝炎必须排除胆总管结石。我院自2003～2005年共收治5例胆总管结石误诊为急慢性肝炎,现报告3例典型病例如下。1病例资料【例1】男,37岁。因右上腹不适、尿黄1天入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,余无明显阳性体征。查肝功能:总胆红素(TSB)80.5μmol/L,直接胆红素(DSB)48.4μmol/L,丙氧酸转氨酶(ALT)496U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)731U/L,碱性磷酸酶(ALP)108U/L。γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)806U/L。B超检查示:肝光点增粗,胆囊壁毛糙。查病毒性肝炎标志物(甲型、乙型、丙型、戊型及庚…     

盲肠恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎二例

1病例资料【例1】男,18岁。因右下腹疼痛伴逐渐增大性包块半年余入院。半年前无明显诱因出现腹痛,后转至右下腹,伴发热、恶心、呕吐,在当地医院诊断为急性阑尾炎,保守治疗1周,症状稍缓解后出院。出院1周后右下腹仍有疼痛,于腹部触及一约半个拳头大小肿物,再次入该院,行剖腹探查术。术中见右下腹有一炎性肿块,与周围组织粘连,因医院条件有限未予切除。     

右半结肠癌误诊为慢性结石性胆囊炎五例分析

结肠恶性肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,其症状缺乏特异性,往往容易误诊。本文收集我院1995年1月～2000年12月收治的右半结肠癌89例,其中5例在本院或外院被误诊为慢性结石性胆囊炎,后均经病理证实。现分析其误诊原因如下。     

49例回盲部肿瘤误诊原因分析

回盲部肿瘤是消化道肿瘤的常见病 ,其包括盲肠、阑尾、回肠末端和升结肠起始部各１０厘米范围的肿瘤 ,肿瘤种类较多 ,缺乏特异的临床表现 ,容易误诊。为减少回盲部肿瘤术前误诊 ,现根据我院资料 ,对部分肿瘤误诊原因分析如下。临床资料本院近年行回盲部肿瘤手术６８例 ,男性３７例 ,女性３１例 ,年龄１７～８１岁。术前误诊４９例 ,误诊率为７２ %。其中３８例回盲部腺癌 ,误诊为阑尾周围炎性肿块２５例 ,右侧子宫附件炎性包块３例 ,肠伤寒、结肠炎、粘连性肠梗阻各２例 ,右髂窝脓肿、肠套叠、美克尔憩室、贫血原因待查各１例。回盲部结核、…     

腹腔内结石一例误诊为胆总管结石

【病例】女,74岁。因右上腹疼痛2 d入院。患者2 d前无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性胀痛,并向右肩背部放散,疼痛不随体位变化加重或减轻,伴恶心、呕吐胃内容物,无寒战、发热,皮肤、巩膜无黄染。门诊CT检查报告为胆总管结石,收入院。30年前曾行保胆取石术。查体:体温36.9℃,脉搏76/min,血压220/120 mmHg。急     

膀胱肿瘤B超三次误诊为结石一例

1　病例资料男 ,60岁。反复肉眼血尿伴排尿疼痛 3年 ,近半个月因上述症状再次发作并加重就诊。曾 3次行Ｂ超检查 ,均提示膀胱结石 ,对症治疗后好转。再次Ｂ超检查示双肾及输尿管正常 ,膀胱充盈尚可 ,壁增厚约 0 5ｃｍ ,于膀胱右后壁探及一大小约 2 8ｃｍ× 1 5ｃｍ的实质不均质光团 ,其后伴声影 ,随体位改变不移动。Ｂ超诊断 :慢性膀胱炎并膀胱内占位性病变。予手术治疗 ,术中见病灶为一乳头状肿物 ,位于膀胱右后壁 ,距右输尿管口 1 0ｃｍ ,约 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,有一较宽的蒂 ,表面见点状钙化及结晶 ,基底部深达肌层。遂行膀胱部分…     

原发性小肠肿瘤误诊误治三例

小肠约占胃肠道长度的75%,但发生在小肠的肿瘤仅占消化道肿瘤的1%~5%,其中恶性肿瘤约占3/4,良性肿瘤占1/4[1]。由于临床表现缺乏特异性,检查手段有限,极易误诊。现报告3例误诊病例如下。1病例资料【例1】女,61岁。因反复便血10年,再发5小时入院。10年来患者反复排柏油样便或暗红色血便,每次100~200 g,每日1或2次,伴上腹或脐周隐痛,无呕血。曾先后5次住院,经止血、抑酸、保护黏膜、输血等治疗好转。先后行胃镜检查4次,肠镜3次,小肠X线气钡双重造影2次,结肠钡剂灌肠检查1次,分别诊断为十二指肠球炎并出血、胃黏膜脱垂并出血、回盲部溃疡并出…     

带状疱疹误诊为泌尿系结石一例

1病例资料女,53岁。主因右腰腹部疼痛4天就诊。患者3天前不明原因出现右腰腹部疼痛,疼痛呈持续性,伴阵发性加剧,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。尿频、尿急,但无尿痛。双肾区无隆起,右肾区叩击痛±)。尿常规:白细胞 ),红细胞20个/HP。B超示:右肾区轻度积水,输尿管因肠胀气探查不清,膀胱未见异常。X线腹平片示:肠内大量积气,未见明显结石影。初步诊断泌尿系结石。因肠内气体多,B超未能发现结石。次日再次B超检查,并予解痉治疗,泌尿系仍未见结石,右肾仍见轻度积水。再次查体发现右腰部皮肤有不规则红斑,触痛明显。考虑带状疱疹。2日后见…     

支气管结石误诊23例分析

对我院2002-01～2006-01收治支气管结石误诊23例分析如下。     

回盲部肿瘤误诊39例分析

我院2001—01／2007-01共收住回盲部肿瘤52例,其中首次诊断时误诊39例,误诊率75．0％,现报告如下。     

食管结石误诊为贲门癌1例

食管结石非常罕见，极少报道，现将我院经手术、病理证实的1例报告如下。     

阑尾结石误诊为右输尿管结石1例

1病例报告男,30岁。因右下腹疼痛6 d,加重伴畏寒发热2 d而入院。2个月前出现右下腹疼痛,呈阵发性绞痛,放射至右腰部,无尿频、尿急、血尿。当时在外院就诊做腹部平片检查示:右下腹相当于右输尿管上段有1 cm×0.9 cm卵圆形致密影,诊断为右输尿管结石。行体外振波碎石术,术后予中药排石及抗感染治疗,腹痛缓解。1周前再次出现右下腹疼痛,症状同前,复查腹平片结石仍在。查体:T 39℃,急性病容,腹平软,右下腹压痛明显,反跳痛明显,右肾区叩痛阳性,腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阳性。血常规WBC 15.96×109/L,N 0.90,腹平片同前。尿常规WBC 2~3个/H…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析

目的：探讨回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因,寻找减少误诊的方法。方法：对近7 a我院收治误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者进行回顾性分析。结果：11例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾炎而行手术。结论：对中老年患者表现为右下腹持续性疼痛,有慢性消化道症状或伴有贫血、消瘦者,临床医生应警惕有回盲部肿瘤的可能。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎13例分析

目的通过对13例回盲部肿瘤误诊阑尾炎的原因分析,探讨其预防误诊的措施。方法对13例回盲部肿瘤误诊阑尾炎的患者进行回顾性分析。结果术后病理诊断为回盲部高分化腺癌2例,低分化腺癌3例,黏液腺癌5例,乳斗状腺癌3例。其中合并化脓性阑尾炎2例,单纯性阑尾炎5例。结论对表现为右下腹痛且大便异常的中老年患者,应警惕有回盲部肿瘤的可能。     

支气管结石误诊1例分析

对支气管结石误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,51岁.因反复咳嗽、咳痰伴咯血2 a、加重10 d入院.2 a前受凉后起病,当地医院摄胸片示右中下肺炎,抗感染治疗好转.此后常于受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,伴痰中带血.7个月前肺CT示右中下肺炎、支气管扩张.10 d前症状复发,伴发热畏寒,当地医院抗感染治疗5 d无好转.否认肺结核病史及结核病密切接触史.入院查体:T 38.7 ℃,急性病容,咽部红肿,右中下肺语颤及呼吸音减弱,闻及中量细湿啰音,左肺呼吸音清晰.     

泌尿系结石误诊为肠梗阻

男，27岁。因左下腹绞痛伴呕吐2小时急诊入院。查体：腹平坦，无肌紧张，左下腹有压痛，肠鸣音减弱。X线腹透示左下腹可见两个液平面。诊断为肠梗阻。予口服蓖麻油30ml、肌内注射山莨菪碱10mg、抗生素静脉滴注等治疗，半小时后腹绞痛缓解，4小时后患者排气、排便。6小时后病人仍感腹痛，拟行胃肠减压，病人拒绝，继续补液治疗观察，10小时后病情无加重，病人自动离院。