新冠病毒感染治疗有关激素使用的思考

正严重急性呼吸综合征-冠状病毒-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV)是近20年来继严重急性呼吸综合征-冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)之后发现的第三种引起人类急性呼     

急性冠脉综合征患者血浆P-选择素及血清一氧化氮水平相关性研究

目的观察血浆P-选择素(P-selectin)及血清一氧化氮(NO)水平在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化,探讨其与急性冠脉综合征的关系。方法用ELISA方法测定60例急性冠脉综合征患者-急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)各30例,30例稳定型心绞痛患者(SAP)、30例体检健康者血浆P-selectin及血清NO水平。结果⑴急性冠脉综合征患者血浆P-selectin水平较稳定型心绞痛患者及健康对照组明显升高(P<0.01),⑵急性冠脉综合征患者血清NO水平较对照组明显降低(P<0.01)。⑶血清NO与血浆P-selectin水平成负相关(P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平成正相关(P<0.05)。结论血浆P-selectin及血清NO水平对急性冠脉综合征的诊断有指导意义。     

HbA1c与急性冠脉综合征及其危险严重程度的相关性分析

目的探讨患者糖化血红蛋白(HbA1c)与急性冠脉综合征发生和发展及危险严重程度的关系。方法选取急性冠脉综合征患者526例和正常对照者82例。比较不同急性冠脉综合征类型、冠脉狭窄程度及急性冠脉综合征危险风险程度组间HbA1c水平,探讨HbA1c与急性冠脉综合征的发生发展、冠脉严重程度及危险程度的相关性。结果 ST段抬高型急性冠脉综合征(STEMI)患者和非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEMI)患者HbA1c水平明显高于正常组(P0.05)。随着冠脉病变程度不断加重,HbA1c水平逐渐增高(P0.05);随着冠心病危险程度不断增加,HbA1c水平逐渐增高(P0.05)。结论随着冠脉病变程度加重HbA1c水平呈升高趋势。血清HbA1c水平与冠心病危险程度关系密切,是急性冠脉综合征危险程度加重的因素。     

输血相关急性肺损伤的研究进展

输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是指在输血过程中或输血后6 h内发生的以急性非心源性肺水肿(noncardiogenis pulmonary edema)、低氧血症(hypoxemia)为主要临床表现的综合征,严重者可导致急性呼吸窘迫综合征(a...     

人免疫缺陷病毒阳性的老年急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白水平检测及意义

急性冠状动脉综合征是人免疫缺陷病毒(HIV)感染者最常见的并发症之一,其原因可能为患者感染HIV病毒后,严重影响机体的血脂代谢及凝血功能,同时还可以刺激体内炎性介质的释放〔1〕,使得患急性冠状动脉综合征的风险显著增加。本文回顾性分析HIV阳性的急性冠状动脉综合征患者的C反应蛋白(CRP)水平与急性冠状动脉综合征的严重程度的关系。     

急性冠脉综合征与血尿酸相关性探讨

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征.包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性ST段抬高型心肌梗死(STE-AMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-AMI).     

经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征围手术期的抗凝现况与进展

急性冠脉综合征(ACS)是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块的形成及其破裂、糜烂或出血引起凝血级联反应的激活以及血小板黏附、聚集,最终形成冠脉内血栓,冠脉狭窄或完全闭塞,导致急性心肌缺血的临床综合征[1].临床类型上包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及不稳定型心绞痛(U...     

帕金森病相关的急性高热综合征

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种慢性、进行性加重的运动障碍疾病,该病患者通常在神经科门诊进行诊治.然而,在疾病的中晚期,可能会出现PD相关的急性高热综合征.急性高热综合征包括帕金森高热综合征(Parkinson hyperpyrexia syndrome,PHS),异动高热综合征(dysk...     

阿托伐他汀钙在急性冠脉综合征中应用的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),是造成人类致死、致残的严重心血管事件;其病理基础为冠状动脉内的不稳定斑块破裂,继而血小板活化、血栓形成。研究表明,他汀类     

呼吸机在有机磷农药中毒中间综合征中的应用

目的探讨呼吸机机械通气在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治过程中出现中间综合征(IMS)后的应用价值。方法回顾性分析我科收治的124例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中36例出现中间综合征后采用呼吸机机械通气治疗的有效性。结果 36例中间综合征(IMS)患者均采用有创机械通气,30例存活,6例死亡,死亡率16.7%。结论对于急性有机磷农药中毒(AOPP)患者,早期识别中间综合征(IMS),早期行呼吸机辅助机械通气治疗是抢救成功的关键,可明显降低死亡率。     

早期复极综合征与急性心肌梗死的Q—T间期和Q—T离散度

为了解早期复极综合征与急性心肌梗死患者的Q-T间期,Q-T离散度的差异,比较28例早期复极综合征和42例急性心肌梗死Q-T间期、Q-T离散度。结果显示:(1)各个导联Q-T间期可测量率(与T波终点确认难易相关)两组间情况不同:早期复极综合征组易测量导联比例低于急性心肌梗死组。(2)早期复极综合征组各导联Q-T间期均小于急性心肌梗死组(P<0.01),早期复极综合征组于ST段抬高导联Q-T间期较长。{3)早期复极综合征组Q-T离散度(32.4±11.4ms)显著小于急性心肌梗死组(69.7±22.1ms,P<0.01)。认为Q-T间期和Q-T离散度可作为鉴别早期复极综合征与急性心肌梗死的一项较简便的无创性指标。     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE评分与冠脉病变程度的相关性

急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉病变导致心肌缺血急性发作而引发的一系列心血管事件。其中,非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),它是临床表现、危险层次及预后不一致的一组疾病群。研究表明ACS早期危险分层有助于指导治疗与     

家庭及社会支持对急性冠脉综合症患者介入治疗术后健康自我管理的影响探究

正急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,急性冠状动脉综合征(ACS)是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。本次临床研究选择2015年1月至2016年4月因急性冠脉综合征住院治疗的老年患者1200例,旨在分析家庭及社会支持对急性冠脉综合症患者介入治疗术后健康自我管理的影响,为采取相关     

急性冠脉综合征:危急值解读

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,局部血栓形成,继发完全或不完全冠脉闭塞为病理基础的临床综合征。根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,可以将ACS分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)。理论认为,冠脉急性完全闭塞可形成STEMI;如果冠脉不完全闭塞,则无ST段抬高,而     

以低钠血症为首发症状的视神经脊髓炎谱系疾病1例报告

正视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一组主要由免疫介导的中枢神经系统(CNS)炎性脱髓鞘疾病谱~([1])。有视神经炎、急性脊髓炎、延髓最后区综合征、急性脑干综合征、急性间脑综合征和大脑综合征等6组核心临床症候,其中视神经炎、急性脊髓炎及延髓最后区综合征最具特征性。以顽固性低钠血症起病表现为间脑综合征的NMOSD,临床少见。现报道1例以提高对该疾病的认识,减少漏诊误诊。     

急性心肌梗死合并代谢综合征患者的预后分析

目的探讨代谢综合征在急性心肌梗死患者人群中的发病情况并分析其对预后的影响。方法筛选初发急性心肌梗死后收治入院的患者304例,根据是否合并有代谢综合征进行为期两年的随访。随访结束后将资料完整的263例患者分为合并代谢综合征组(136例)和无代谢综合征组(1 27例)。平均随访时间(28.3±15.7)个月。比较两组患者的主要心脏事件发生情况和病死率,分析综合治疗条件下代谢综合征对急性心肌梗死患者预后的影响。结果急性心肌梗死患者中代谢综合征的患病率为51.7%;合并代谢综合征组患者较无代谢综合征组患者远期出现了更多的复发心绞痛(22.1%vs 10.2%,P=0.006),但两组在复发心肌梗死、再入院和新发脑血管疾病等方面,差异无统计学意义(P>0.05);合并代谢综合征组急性心肌梗死患者病死率为24.3%。结论代谢综合征在急性心肌梗死患者中具有较高的患病率和病死率,是预测急性心肌梗死患者死亡的危险因素。     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征介入治疗时机选择

非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)是由于不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂和(或)激发血栓形成所致的急性心肌缺血综合征,包括不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)．具有发病急、变化快、临床表现与危险性不均一等特征。     

谈谈不稳定性心绞痛的溶栓疗法

一、急性冠状动脉综合征的病理生理急性冠状动脉综合征 (ＡＣＳ)包括急性心肌梗死 (ＡＭＩ)、非Ｑ波心肌梗死 (ＮＱＭＩ)和不稳定性心绞痛 (ＵＡ)。冠状动脉粥样硬化斑块破裂 ,激活血小板和形成凝血酶 ,致血栓形成 ,是急性冠状动脉综合征共同的病理生理基础 ,血管痉挛也参与了急性冠状动脉综合征的形成 (血管动力性因素 ) [1] 。在不稳定性心绞痛和非Ｑ波心肌梗死 ,冠状动脉内的血栓多为非闭塞性 ,或形成闭塞性血栓后短期内再通。冠状动脉造影在不稳定性心绞痛闭塞性血栓仅占 15 %～ 2 0 % ,而非Ｑ波心肌梗死冠状动脉闭塞占 2 0 %～ 30 % ,…     

以典型症状和非典型症状为表现的急性冠状动脉综合征患者的预后比较

背景:虽然典型的胸痛是诊断急性冠状动脉综合征的重要临床特征,但许多患者仍表现出非典型症状。这一陈述的全部范围和含义在很大程度上是未知的。本研究的目的是评估急性冠状动脉综合征患者症状与预后之间的可能关系和时间趋势。方法:数据来自以色列对典型胸痛和非典型症状(包括呼吸困难、非特异性胸痛、心悸或其他)患者的急性冠状动脉综合征调查。时间趋势分析考察了早期(2000~2006年)与晚期(2008~2016年)的对比。2000~2016年,共收治14722例急性冠状动脉综合征患者。结果:11508例(78.2%)出现典型胸痛,3214例(21.8%)出现非典型症状。非典型症状患者年龄较大,女性居多.     

高同型半胱氨酸血症对急性冠状动脉综合征患病的作用及其机制探讨

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与急性冠状动脉综合征的相关性及Hcy致急性冠状动脉综合征的病理机制。方法 :选择我院心内科住院患者 61例为急性冠状动脉综合征组 ,44例为稳定性心绞痛组及经有关检查排除冠心病者 3 2例为对照组 ,测定 3组患者血浆Hcy水平 ,同时测定血中内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)及一氧化氮合酶 (NOS)等水平。结果 :急性冠状动脉综合征组Hcy水平明显高于稳定性心绞痛组及对照组 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。多因素回归分析表明 ,Hcy为急性冠状动脉综合征的独立危险因素。急性冠状动脉综合征组患者的ET水平明显高于稳定性心绞痛组及对照组 ,而NO水平明显低于稳定性心绞痛组及对照组 ,均有极显著性差异 (P均 <0 0 1)。Hcy与ET呈正相关 ,而与NO、NOS呈负相关。结论 :Hcy与急性冠状动脉综合征独立相关。Hcy可能损伤血管内皮细胞 ,导致内皮功能失调。